วิวัฒนาการของแนวคิดเรื่องความบกพร่องทางปัญญา

หลังจากการค้นพบและการจัดตั้งวิธีการทางจิตวิทยาและปัจจัยในการศึกษาความฉลาดในช่วงต้นศตวรรษที่ผ่านมาโดย Alfred Binet และ Simon (1905) และต่อมา Terman (1916) และ Weschler ในทศวรรษที่ 30s, ค่าสัมประสิทธิ์ทางปัญญา เป็นปัจจัยหลักในการประเมินความสามารถทางปัญญา.

อย่างไรก็ตาม, ข้อเสนอล่าสุดของสมาคมอเมริกันเกี่ยวกับการชะลอจิต (AAMR) ของปี 1992 ดูเหมือนว่าจะบันทึกข้อเสียบางอย่างที่สูตรแรกมีความเกี่ยวข้อง.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของการทดสอบความฉลาด"

ความพิการทางปัญญาเป็นความผิดปกติของระบบประสาท

ในฐานะที่เป็นความผิดปกติของระบบประสาทการพัฒนา (หรือความผิดปกติของการพัฒนาระบบประสาทตาม DSM-V) เป็นที่เข้าใจกันโรคใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ การเปลี่ยนแปลงระหว่างกระบวนการโตเต็มที่ของระบบประสาท ที่มีผลต่อการทำงานที่ไม่เหมาะสมในระดับพฤติกรรมการคิดการเคลื่อนไหวการเรียนรู้ความสามารถในการรับรู้ที่อ่อนไหวและหน้าที่ทางจิตที่ซับซ้อนอื่น ๆ.

ชุดของอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้เป็นผลมาจากความหลากหลายอย่างมากเนื่องจากทั้งที่ตั้งของความผิดปกติของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่มีอิทธิพลและช่วงเวลาของการพัฒนาที่กล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจะต้องแก้ไข.

ประสาทวิทยาเป็นวินัยที่มีหน้าที่ในการศึกษาและวิจัยของ ODD เช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ ความผิดปกติของการบาดเจ็บแบบคงที่และความผิดปกติทางจิตเวช ในบางกรณี, พยาธิสภาพเดียวกันสามารถพิจารณาได้ในมากกว่าหนึ่งประเภท, ซึ่งแตกต่างจากกันในสองมิติ: เวลา (การพัฒนาลดลง) และปรากฏการณ์ (ความรู้ความเข้าใจทางอารมณ์).

ลักษณะของมัน

ท่ามกลางลักษณะที่มาจาก TND นั้นคือความยากลำบากในการแยกแยะว่าต้นกำเนิดของการรวมตัวภายนอกของอาการที่เกิดจากภายนอกนั้นมาจาก ODD หรือประเภทของการทำงานเชิงบรรทัดฐานเช่นกรณีของการเบี่ยงเบนความสนใจ ( ซึ่งอาจเกิดจากผลกระทบของโครงสร้างที่ควบคุมความสนใจหรืออาจเป็นลักษณะบุคลิกภาพที่ทำเครื่องหมายไว้ได้ง่าย).

ดังนั้น, ไม่รู้จักเครื่องหมายทางชีวภาพ (การทดสอบ neuroimaging หรือการวิเคราะห์ที่เกี่ยวข้อง) ซึ่ง ODD สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน ส่วนตัวของผู้ประเมินจึงมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยที่ทำจากกรณี.

ที่สอง, TNDs มี comorbidity สูงมากกับโรคอื่น ๆ, ความจริงที่ว่าในบางโอกาสอาจทำให้การวินิจฉัยที่แน่นอนของเรื่องยากลำบากในกรณีที่ต้องตรวจพบฉลากปัจจุบันทั้งหมด ในอีกด้านหนึ่งการแยกแยะระหว่างอาการที่เกิดจากโรคหนึ่งและอีกอย่างก็ซับซ้อนเนื่องจากหลายคนมีเกณฑ์ร่วมกัน (ตัวอย่างเช่นความยากลำบากในความสัมพันธ์ทางสังคมในกรณีของโรคออทิซึมและภาษา).

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความพิการทางปัญญาและการพัฒนา"

ประเภทของความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท

โดยทั่วไป TND สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทหลักตามเกณฑ์:

ระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่

ในกรณีนี้อิทธิพลทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยสำคัญ. คู่มือการจำแนกประเภทที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย (DSM และ CIE) รวมถึงการสื่อสารการเรียนรู้สมาธิสั้นและความผิดปกติของคลื่นความถี่ออทิสติก ในกรณีที่มีพฤติกรรมผิดปกติ, โรคจิตเภทและโรคเรตส์ของ Tourette ต้องคำนึงถึงความแตกต่างของอายุที่เริ่มมีอาการของแต่ละคนดังนั้นขึ้นอยู่กับกรณีที่พวกเขาสามารถรวมอยู่ในประเภทแรกนี้.

การดัดแปลงทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง

ง่ายกว่าเนื่องจากมีการเบี่ยงเบนฟีโนไทป์ชัดเจน (การลบการทำซ้ำการโยกย้ายdisomíasหรือโครโมโซมtrisomías ฯลฯ ), เช่นเดียวกับในกรณีของ Williams Syndrome.

TND เชื่อมโยงกับสาเหตุด้านสิ่งแวดล้อมที่ทราบ

โดยทั่วไปแล้วจะมีอิทธิพลต่อการมีปฏิสัมพันธ์กับปัจจัยทางพันธุกรรม, ตัวอย่างเช่นความมัวเมาของทารกในครรภ์ สำหรับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือโรคที่เกิดจากการทำงานของกรด valproic.

แนวความคิดดั้งเดิมของความพิการทางปัญญา

ดังที่ระบุไว้ที่จุดเริ่มต้นของบรรทัดเหล่านี้ศตวรรษที่ผ่านมาถูกทำเครื่องหมายด้วยการเพิ่มขึ้นของเครื่องชั่ง psychometric ในการประเมินและปริมาณของระดับของหน่วยสืบราชการลับในมนุษย์.

ดังนั้นการอ้างอิงที่เด็ดขาดเพียงอย่างเดียวคือ ความแตกต่างระหว่างระดับการจำแนกประเภทของความพิการทางปัญญา ตามค่าสัมประสิทธิ์ทางปัญญา (CI) ของแต่ละบุคคล ลองดูคำอธิบายโดยละเอียดเพิ่มเติมของแต่ละหมวดหมู่เหล่านี้:

ปัญญาอ่อน

รวมถึง IC ตั้งอยู่ระหว่าง 55 และ 70 และมีสัดส่วนร้อยละ 85 ของจำนวนคดีทั้งหมด การเป็นระดับที่มีนัยสำคัญน้อยที่สุดในความรุนแรงนั้นยากที่จะแยกแยะในช่วงปีแรกของชีวิต ในกรณีนี้ทักษะทางสังคมและการสื่อสารหรือความสามารถในการทำทรีตเม้นต์ค่อนข้างได้รับการเก็บรักษาไว้ค่อนข้างดีแม้ว่าพวกเขาจะต้องมีการควบคุมดูแลและการติดตาม ไม่มีความยากลำบากในการพัฒนาชีวิตที่น่าพอใจ.

ปัญญาอ่อนปานกลาง

ระดับที่สองของความรุนแรงมากขึ้นด้วยความชุกของ 10% คือปานกลางปัญญาอ่อนปัญญาอ่อนซึ่งประกอบกับไอคิวระหว่าง 40 และ 55 ในกรณีนี้ ระดับของการพัฒนาทางสังคมและการสื่อสารลดลง และควรได้รับการดูแลในระหว่างการทำงานและชีวิตผู้ใหญ่แม้ว่าพวกเขาจะสามารถปรับตัวเข้ากับชีวิตชุมชนในกรณีส่วนใหญ่.

ภาวะปัญญาอ่อนอย่างรุนแรง

ภาวะปัญญาอ่อนรุนแรงมีความเกี่ยวข้องกับ IC ระหว่าง 25 และ 40 และเกิดขึ้นใน 3-4% ของกรณีทั้งหมด ความสามารถด้านภาษาของเขามี จำกัด มาก สามารถรับนิสัยการดูแลตนเองเบื้องต้นได้. พวกเขาต้องการการสนับสนุนและความช่วยเหลือในระดับที่เพียงพอสำหรับการปรับตัวให้เข้ากับชีวิตชุมชน.

ภาวะปัญญาอ่อนลึก

ภาวะปัญญาอ่อนลึกเป็นลักษณะของไอคิวน้อยกว่า 25 และจะแสดงระหว่าง 1 และ 2% ของประชากรที่มี MR ในระดับนี้พวกเขาจะสังเกตเห็น มอเตอร์ที่ชัดเจนและจริงจังปัญหาทางประสาทสัมผัสและความรู้ความเข้าใจ. พวกเขาต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่องและถาวรและโครงสร้างสูงของสภาพแวดล้อมที่พวกเขาโต้ตอบ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของความพิการทางปัญญา (และลักษณะ)"

มิติเชิงพรรณนาของการทำงานทางปัญญา

ข้อเสนอล่าสุดของสมาคมอเมริกันเกี่ยวกับการชะลอจิต (AAMR) หมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในความคิดของความพิการทางปัญญาและให้ความสำคัญกับ endowing นิยามของปัญญาอ่อน ความหมายแฝงที่เป็นบวกและแง่ดี ในแง่ของการประเมินความสามารถและศักยภาพของบุคคลที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเป็นหลักรวมถึงการสนับสนุนที่พวกเขาต้องการเพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านั้น.

ดังนั้นคำจำกัดความที่เสนอของ AAMR ในการชะลอความบกพร่องทางจิตอธิบายว่ามันเป็นชุดของข้อ จำกัด มากมายในการทำงานทางปัญญาซึ่งจะแสดงอย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่าค่าเฉลี่ยและที่ปรากฏตัวก่อนอายุ 18 ปี.

มิติของการประเมินผลของภาวะปัญญาอ่อน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมิติขนาดใหญ่ที่เสนอโดย AAMR ที่จะประเมินทักษะการใช้งานที่มีอยู่สำหรับเด็กและ ซึ่งสามารถมาพร้อมกับการแทรกแซงสหสาขาวิชาชีพระดับโลก:

• ทักษะทางปัญญา.
• พฤติกรรมการปรับตัวในระดับแนวคิดสังคมและการปฏิบัติ.
• การมีส่วนร่วมปฏิสัมพันธ์และบทบาททางสังคม.
• สุขภาพร่างกายจิตใจสาเหตุของการเปลี่ยนแปลง.
• บริบททางสังคมสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อมวัฒนธรรมและโอกาสในการเข้าถึงสิ่งเร้าประเภทนี้.

ไม่เหมือนกับข้อก่อนหน้านี้มีการเน้นในข้อเสนอนี้ในบริบททางสังคมและในการพิจารณาว่าทรัพยากรใดที่จำเป็นในการรับประกันจำนวนการเรียนรู้ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดความเป็นอิสระและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก การขาดดุลและความยากลำบากนำเสนอโดยเล็ก.

สิ่งนี้มีข้อดีหลายประการทั้งในแง่ของการลดลงของการติดฉลากเชิงลบที่มักจะเกี่ยวข้องกับบุคคลที่มีการขาดดุลประเภทนี้เนื่องจากคำจำกัดความมีบทบาทสำคัญต่อศักยภาพและความสามารถที่เด็กจะต้องพัฒนา นอกจากนี้นิยามใหม่นี้ sมันมุ่งเน้นมากขึ้นเพื่อกำหนดประเภทของการแทรกแซง ที่จำเป็นสำหรับกรณีเฉพาะเพื่อให้ได้ระดับสูงสุดของการพัฒนาที่เป็นไปได้ (ด้านสิ่งแวดล้อมสังคมส่วนบุคคลและการปรับตัวทางปัญญา).

ในความคิดใหม่นี้สมมุติฐานต่อไปนี้ถูกกำหนดไว้ล่วงหน้า: การพิจารณาความหลากหลายทางวัฒนธรรมและภาษาการสื่อสารและพฤติกรรม ความต้องการการดำรงอยู่ของการสนับสนุนเป็นรายบุคคลในระดับชุมชน การอยู่ร่วมกันของศักยภาพในพื้นที่ปรับตัวอื่น ๆ หรือความสามารถส่วนบุคคล; สมมติฐานของการปรับปรุงการทำงานของบุคคลโดยให้การสนับสนุนที่เหมาะสมเป็นระยะเวลาต่อเนื่อง.

ในระยะสั้นดูเหมือนว่าคำจำกัดความล่าสุดของการชะลอจิต มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้มุมมองเชิงปฏิบัติเชิงบวกและปรับตัวมากขึ้น ที่จะอำนวยความสะดวกในการบูรณาการมากขึ้นของบุคคลทั้งส่วนตัวและสังคมช่วยให้การพัฒนามากขึ้นเน้นคุณภาพของมันมากกว่าความยากลำบากของมัน.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Artigas-Pallarés, J. และ Narbona, J. (2011): ความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท บาร์เซโลนา: Viguera Editores.

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA, 2013) DSM-V (สมาคมจิตแพทย์อเมริกันคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตวอชิงตันดีซี).

• Verdugo A. (1994) การเปลี่ยนกระบวนทัศน์ในความคิดของการชะลอจิต: คำจำกัดความใหม่ของ AAMR ศูนย์ศตวรรษ.