อาการสาเหตุและการรักษา

หนึ่งในปรากฏการณ์ที่น่ากลัวที่สุดและปัญหาสมองทั่วโลกคือการปรากฏของโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตทั่วโลก.

เหตุผลคือความจริงที่ว่าการปรากฏตัวของพวกเขาสร้างการตายของส่วนหนึ่งของเซลล์ของสมองสิ่งที่สามารถสร้างผลที่แตกต่างกันมากขึ้นหรือน้อยลงปิดการใช้งานและประนีประนอมการอยู่รอดขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับความเสียหาย.

แต่ความจริงก็คือเมื่อเราพูดถึงจังหวะเรากำลังพูดถึงจังหวะที่สำคัญสองประเภท: เราสามารถเผชิญกับภาวะเลือดออกในสมองหรือสมองขาดเลือด.

เป็นประเภทสุดท้ายที่เราจะมุ่งเน้นตลอดบทความนี้เพื่อหารือเกี่ยวกับสิ่งที่เกี่ยวกับสาเหตุที่สามารถเกิดขึ้นได้และชนิดของการแทรกแซงสามารถดำเนินการในผู้ที่ได้รับความเดือดร้อน.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "12 โรคทางสมองที่สำคัญที่สุด"

สมองขาดเลือดคืออะไร??

มันถูกเรียกว่าสมองขาดเลือดไปยังหนึ่งในประเภทที่สำคัญของโรคหลอดเลือดสมองที่มีอยู่ซึ่งเป็นลักษณะการปรากฏตัวของการเสื่อมสภาพหรือการตายของเซลล์ประสาทในสมองที่ได้มาจากการดำรงอยู่ของ การอุดตันบางประเภทในเส้นเลือดที่ส่งสมอง.

การอุดตันนี้ทำให้เลือดไม่สามารถไปถึงเซลล์ประสาทที่เส้นเลือดควรชำระล้างดังนั้นเพื่อไม่ให้ได้รับออกซิเจนและสารอาหารในระดับที่เพียงพอเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะเสื่อมสภาพและตายอย่างรวดเร็ว ในทางเทคนิคแล้วเราพูดถึงภาวะขาดเลือดเมื่อมีเหตุผลบางอย่างที่ทำให้สารอาหารและออกซิเจนที่เซลล์สมองจำเป็นต้องมีชีวิตรอดถูกขัดจังหวะ.

• คุณอาจจะสนใจ: "ส่วนต่าง ๆ ของสมองมนุษย์ (และฟังก์ชั่น)"

อาการ

สมองขาดเลือดคือ การเปลี่ยนแปลงที่สามารถสร้างความหลากหลายและอาการที่หลากหลาย, เนื่องจากการอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดใด ๆ ที่ทดน้ำบริเวณใด ๆ ของสมอง ดังนั้นอาการที่เฉพาะเจาะจงจะขึ้นอยู่กับขอบเขตขนาดใหญ่ในพื้นที่ได้รับผลกระทบ.

อย่างไรก็ตามมีอาการบางอย่างที่พบได้บ่อยทั้งในภาวะขาดเลือดและอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองอื่น ๆ : การโจมตีอย่างฉับพลันของอัมพาตหรือมึนงงเป็นส่วนหนึ่งของใบหน้าหรือตรงกลางของร่างกาย, การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในการพูด (รวมถึง aphasias ความสามารถในการทำความเข้าใจและ / หรือสร้างเสียงพูด) และ hypotonia ฉับพลันหรือขาดกล้ามเนื้อในส่วนต่างๆของร่างกาย.

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงประเภทอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นเช่น อาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะภาพหลอนการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพแรงสั่นสะเทือนและ / หรืออาการชัก, การมองเห็นไม่ชัดเจนหรือสูญเสียความสามารถทางประสาทสัมผัสโดยเฉพาะ.

ระหว่าง ischemia และ cerebral hemorrhage ischemia นั้นพบได้บ่อยมากมีหลายปัจจัยและสถานการณ์ที่การอุดตันของหลอดเลือดสมองสามารถปรากฏได้.

ประเภทหลัก

ภายใน ischemias เรายังสามารถค้นหาประเภทที่แตกต่างกันได้ขึ้นอยู่กับว่าบล็อกนั้นเป็นอย่างไรและทำไมและจะมีผลต่อส่วนของสมองมากน้อยเพียงใด ในประเภทต่าง ๆ ดังต่อไปนี้โดดเด่น.

1. โรคหลอดเลือดดำอุดตัน

ภาวะขาดเลือดชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่ออยู่ภายในหลอดเลือดของสมอง มีสิ่งกีดขวางที่ป้องกันไม่ให้เลือดไหลผ่าน. สิ่งกีดขวางนี้เรียกว่าก้อนเลือดและมักมาจากการมีอยู่ของเนื้อเยื่อไขมันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงหรือการมีลิ่มเลือดที่ก่อตัวภายในระบบหลอดเลือดสมองนั่นเอง.

2. ภาวะขาดเลือดของเส้นเลือดอุดตัน

ischaemia หรือเส้นเลือดอุดตันที่แตกต่างจากก่อนหน้านี้เพราะองค์ประกอบที่ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดสมองในกรณีนี้เรียกว่า embolus เกิดขึ้นที่ไหนสักแห่งในสิ่งมีชีวิตอื่นนอกเหนือจากสมองและเดินทางไปพร้อมกับกระแสเลือดทั่วร่างกายจนถึง ในที่สุดก็มาถึงระบบหลอดเลือดสมองทำให้ในบางประเด็นอาจมีการบีบรัดถ้าพบเส้นเลือดขนาดเล็กกว่านั้น. มันเป็นสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้กับตัวอย่างเลือดอุดตัน.

3. อุบัติเหตุขาดเลือดชั่วคราว

การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวเป็นประเภทของสมองขาดเลือดในขณะที่ในส่วนที่เหลือองค์ประกอบบางอย่างที่บล็อกหลอดเลือดสมองก็ปรากฏขึ้นทันที แต่อย่างไรก็ตาม การทำงานที่เหมาะสมของสิ่งมีชีวิตจัดการเพื่อปลดล็อค ด้วยตัวเองอย่างรวดเร็ว (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดสามารถกดหรือแยกส่วน embolus หรือ thrombus).

ในกรณีเหล่านี้อาการมักจะมีระยะเวลาสั้น ๆ และตัวแบบสามารถฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่แม้ว่าความจริงที่ว่ามันได้ปรากฏขึ้นหมายความว่าตัวแบบมีความเสี่ยงที่จะมีอาการรุนแรงมากขึ้น.

4. Lacunar จังหวะ

มันเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นประเภทของสมองขาดเลือดที่ได้รับผลกระทบคือหลอดเลือดแดงนั่นคือหนึ่งใน กิ่งก้านเล็ก ๆ ของหลอดเลือดแดงที่เข้าสู่ส่วนลึกของส่วนต่าง ๆ ของสมอง.

ischemia ที่เกิดขึ้นในระดับนี้หมายความว่าพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีขนาดเล็กและผลกระทบของพวกเขามีขนาดเล็กกว่าในจังหวะอื่น ๆ แต่ยังสามารถมีผลกระทบอย่างรุนแรงและยังทำให้เกิดการเสียชีวิตขึ้นอยู่กับภูมิภาคที่เกิด.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "กล้าม Lacunar: สาเหตุอาการและการรักษา"

5. สมองขาดเลือดโฟกัส

มันถูกเรียกว่าเป็นชนิดของการขาดเลือดที่หยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือด เกิดขึ้นในเส้นเลือดที่จะชำระล้างบริเวณสมองที่เฉพาะเจาะจง, ดังนั้นผลกระทบในระดับเซลล์ประสาทจึงมีผลเฉพาะต่อพื้นที่เฉพาะที่เสียหายหรือเสียชีวิต.

6. ภาวะสมองขาดเลือดทั่วโลก

ในกรณีนี้การขาดเลือดจะไม่เกิดขึ้นในหลอดเลือดที่เฉพาะเจาะจง แต่เกิดขึ้นในระดับโลกาภิวัตน์มากขึ้นเป็นสมองส่วนใหญ่หรือเกือบทั้งหมดที่ไม่ได้รับออกซิเจนหรือสารอาหารเพียงพอ ในกรณีนี้ปัญหาเป็นปัญหาระดับโลกและมีศักยภาพที่จะสร้างผลสะท้อนกลับอีกมากมายในเรื่องที่มีปัญหา.

7. การขาดเลือด

ในการขาดเลือดชนิดที่รู้จักกันน้อยนี้ไม่มีการปิดล้อมเช่นนี้ แต่ การหยุดชะงักของการมาถึงของออกซิเจนหรือสารอาหารไปยังสมอง. สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้คือการขาดการขาดดุลในระดับความดันโลหิตที่ทำให้เลือดไหลเวียนด้วยความเร็วที่จำเป็นในการบำรุงเซลล์.

สาเหตุ

ในทางเทคนิคแล้วการปรากฏตัวของ ischemia หมายถึงการมีอยู่ของการอุดตันหรือความยากลำบากบางชนิดในการมาถึงของเลือดด้วยออกซิเจนและสารอาหารไปยังเซลล์ของสมอง ในแง่นี้สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดอุดตัน หรือแผ่นคอเลสเตอรอลและไขมันที่อุดตันหลอดเลือด. แต่นอกเหนือจากนั้นมีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ที่สามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้.

ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการปรากฏตัวของมันเราพบว่ามีความดันโลหิตสูงเบาหวานเบาหวานคอเลสเตอรอลรอยโรคในสมองก่อนหน้า (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากรอยแผลเป็นของรอยโรคหลอดเลือด) ปัญหาหัวใจ (เช่นในกรณีของ hemodynamics ขาดเลือดในสมอง) malformations บาดแผล (ซึ่งสามารถสร้างเลือดอุดตัน), การขาดสารอาหารเพียงพอเนื้องอกการสูบบุหรี่หรือการบริโภคยาบางชนิด.

ความรักในชีวิตของผู้ถูกทดสอบ

ความทุกข์ทรมานจากการขาดเลือดในสมองมักจะเกี่ยวข้องกับผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของผู้ป่วยซึ่งอาจได้รับผลสืบเนื่องที่สำคัญสำหรับเวลาหรือแม้กระทั่งตลอดชีวิตของเขา.

ในระดับตรงผู้ป่วยจะได้รับความหลากหลายของปัญหาที่เกิดจากการตายของเนื้อเยื่อซึ่งอาจมีตั้งแต่ความพิการทางสมองจนถึงอัมพาตส่วนหนึ่งของร่างกายผ่านกลุ่มอื่น ๆ โดยการรู้สึกเสียวซ่าปัญหาความรู้ความเข้าใจ (เช่นสมาธิ) หรือความจำ) ความบกพร่องทางประสาทสัมผัสปัญหาการนอนหลับการเคลื่อนไหวเพศหรืออาหาร และน่าเสียดายที่ปัญหาเหล่านี้จะไม่ได้รับการแก้ไขหรือชดเชยเสมอไป, สิ่งที่สามารถนำไปสู่ผู้ป่วยที่มีระดับความพิการต่างกัน.

มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าในระดับสังคมและอาชีพผลสืบเนื่องของการขาดเลือดสามารถมีผลกระทบ: ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากความพิการทางสมองที่เกี่ยวข้องกับการขาดเลือดเขาจะพบว่ามันยากที่จะสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพ ทำลายสำหรับเรื่องและสร้างความเข้าใจผิดกับสภาพแวดล้อม.

ในที่สุดและเกินกว่าผลกระทบโดยตรงของการขาดเลือด, เราไม่สามารถละทิ้งผลกระทบทางอารมณ์ที่ยิ่งใหญ่ที่ทรมานจากความผิดปกติประเภทนี้. ตัวแบบใช้ชีวิตในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อชีวิตของเขาและไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับความวิตกกังวลหรือปัญหาซึมเศร้าที่จะปรากฏรวมถึงความกลัวที่ยิ่งใหญ่ของความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง.

การรักษา

ในกรณีของภาวะสมองขาดเลือดความรีบเร่งในการไปยังศูนย์การแพทย์เป็นพื้นฐานและสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้เช่นเดียวกับ ลดผลกระทบที่เป็นไปได้ของการทำลายเซลล์.

เมื่อพบปัญหาในระดับทางการแพทย์จะสามารถฉีดสารที่ทำให้เกิดการสลายตัวของลิ่มเลือดหรือใช้การผ่าตัดเพื่อแยกก้อน (สามารถไปถึงหลอดเลือดสมองด้วยวิธีการเช่น angioplasty จากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย).

เมื่อปัญหาได้รับการรักษาและปริมาณเลือดกลับสู่ปกติและหลังจากช่วงเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การสังเกตและเป็นไปได้ว่าส่วนหนึ่งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการขาดความเสี่ยงจะลดลง (เรียกว่า ischemic penumbra ที่ พื้นที่สมองได้รับผลกระทบบางส่วน แต่ยังไม่ตายอย่างสมบูรณ์และในบางกรณีสามารถกู้คืนการทำงานได้บางส่วนหรือทั้งหมด), มันจะมีความจำเป็นในการประเมินสถานะวิทยาของผู้ป่วย.

เพื่อจุดประสงค์นี้จำเป็นต้องประเมินการทำงานในด้านต่าง ๆ ทั้งในระดับมอเตอร์และระดับความรู้ความเข้าใจเพื่อระบุการขาดดุลและการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นจากการตายของเซลล์ประสาท เมื่อทำสิ่งนี้เสร็จแล้วจะมีความจำเป็นที่จะต้องทำการรักษาแบบเฉพาะรายบุคคลซึ่งอาจจำเป็นต้องใช้ กิจกรรมบำบัดการกระตุ้นองค์ความรู้ (ในแง่มุมต่าง ๆ เช่นหน่วยความจำ, ฟังก์ชั่นผู้บริหารหรือความสนใจสามารถทำงานได้), การพูดและ / หรือกายภาพบำบัด.

มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับการดำเนินการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตของผู้ป่วยนิยมที่จะกู้คืนหรือชดเชยการทำงานที่ได้รับผลกระทบ.

นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์ในการบำบัดทางจิตวิทยาเพื่อรับผลกระทบเนื่องจากผลสืบเนื่องของการขาดเลือดสามารถมีประสบการณ์กับความตื่นตระหนกและความทุกข์ทรมานและสาเหตุ การบิดเบือนทางปัญญาและปัญหาของการปรับทางจิตสังคม.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; มัวร์ซาร่าห์เอฟ.; Levine, Deborah A.; Ukoumunne, Obioha C.; Llewellyn, David J. (2018-08) "ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและสมองเสื่อม: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา" สมองเสื่อมและสมองเสื่อม 0 (0)
• ลูอิส S.L (2008) การพยาบาลผ่าตัด ความผิดปกติของหลอดเลือด.