อาการนอนไม่หลับในวัยชราทำให้เกิดอาการและการรักษา

ไม่แปลกที่ผู้สูงอายุจำนวนมากพูดถึงว่าพวกเขาใช้เวลาส่วนใหญ่ของการนอนหลับทั้งวัน มันเป็นความจริงที่เกิดขึ้นบ่อยมากในกลุ่มประชากรนี้และเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่จำเป็นต้องเชื่อมโยงกับพยาธิวิทยาใด ๆ แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงเชิงบรรทัดฐานของจังหวะการนอนหลับเมื่อหลายปีที่ผ่านมา.

ในบทความนี้ เรารวบรวมและอธิบายปรากฏการณ์ของ hypersomnia อย่างย่อ ๆ ในวัยชรา.

แนวคิดของ hypersomnia

Hypersomnia ถือว่าง่วงนอนมากเกินไปอย่างน้อยหนึ่งเดือน อาการง่วงนอนนี้สามารถเห็นได้ทั้งในช่วงเวลาการนอนหลับที่ยาวนาน (เช่นใน Kleine-Levin syndrome) และในรูปแบบของการนอนหลับตอนกลางวันที่ทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการทำงานของบุคคลในกิจกรรมต่างๆในพื้นที่ต่าง ๆ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องธรรมดา ประสิทธิภาพทางปัญญาที่ลดลงและปัญหาของสมาธิความจำและความหงุดหงิด.

คำจำกัดความนี้ส่วนใหญ่สอดคล้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นในอาสาสมัครผู้สูงอายุที่หลับบ่อยในระหว่างวัน. ดังนั้นจึงอาจกล่าวได้ว่าผู้สูงอายุจำนวนมากนำเสนอ hypersomnia ในวัยชรา อย่างไรก็ตามเราต้องจำไว้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ความจริงข้อนี้มีคำอธิบายในการเปลี่ยนแปลงรอบการนอนหลับที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต.

รอบการนอนหลับ

การนอนหลับไม่เหมือนกับการปิดสวิตช์. ขั้นตอนจากการนอนหลับไปสู่ความตื่นตัวไม่ได้เกิดขึ้นอย่างฉับพลันซึ่งกิจกรรมสมองของเราก็เปลี่ยนไปเป็นการซ่อมแซมและประมวลผลข้อมูล ในความเป็นจริงผู้อ่านหลายคนรู้แล้วมีทั้งหมดห้าขั้นตอนที่เราใช้อย่างต่อเนื่องตลอดช่วงเวลาการนอนหลับทำซ้ำรูปแบบที่ใช้เวลาประมาณ 110 นาที.

สี่ขั้นตอนเหล่านี้สอดคล้องกับการนอนหลับที่ช้าหรือไม่ดีเป็นสองขั้นตอนแรกที่เราหลับและตัดการเชื่อมต่อจากสภาพแวดล้อมและสองวินาที (ซึ่งมักจะมารวมกันในเฟสเดียวที่เรียกว่าเฟสเดลต้า) การนอนหลับที่ช้าและสงบ . ระยะสุดท้ายสอดคล้องกับความฝันที่ขัดแย้งหรือช่วง REM ซึ่งข้อมูลที่ได้รับระหว่างนาฬิกาถูกประมวลผลและปรากฏการณ์เช่นความฝันเกิดขึ้น.

รอบเหล่านี้แตกต่างกันในปริมาณและคุณภาพตลอดชีวิต, ทั้งในเวลารวมที่อุทิศให้กับการนอนหลับและจำนวนชั่วโมงต่อวันที่แต่ละเฟสเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นเด็กทารกใช้เวลาส่วนใหญ่ของวันที่จะเข้านอนและในเวลานั้นการปรากฏตัวของชั่วโมงที่ทุ่มเทให้กับการนอนหลับของ REM นั้นสูงมาก.

อายุและการนอนหลับ

ในขณะที่เราเติบโตรูปแบบการนอนหลับจะเปลี่ยนไป ในขณะที่การนอนหลับ REM ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงมากขึ้น (ด้วยการลดลงเล็กน้อย) ตั้งแต่อายุยี่สิบส่วนที่เหลือของขั้นตอนการนอนหลับแตกต่างกันไปตลอดชีวิต.

จะได้รับการตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อถึงวัยชรามีแนวโน้มที่โดดเด่นในการนอนหลับเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย, เป็นเรื่องปกติที่มีการตื่นนอนหลายคืน นอกจากนี้การนอนหลับที่ช้าจะลดลงอย่างมากการนอนหลับที่ได้รับการฟื้นฟูมากที่สุดสำหรับสิ่งมีชีวิต ช่วงเวลาของการนอนหลับที่ใช้เวลามากขึ้นคือช่วงที่สองนอนหลับน้อยและไม่ได้ซ่อมแซมอย่างสมบูรณ์ซึ่งตัวแบบสามารถตื่นขึ้นมาได้อย่างง่ายดาย.

เมื่อเวลาผ่านไปจังหวะของ circadian จะสั้นลงอย่างเป็นธรรมชาติทำให้ผู้ที่ถูกปลุกตื่นขึ้นมาทุกครั้งก่อนหน้า (แม้ว่าพวกเขาจะมีแนวโน้มที่จะเข้านอนเร็ว ๆ นี้).

โดยสรุป, ล.จำนวนและคุณภาพการนอนหลับของผู้สูงอายุต่ำกว่าที่เคยมีในช่วงชีวิตอื่น ๆ. นั่นคือเหตุผลที่ในช่วงเวลาปกติของการนอนหลับพวกเขาไม่ได้พักผ่อนอย่างเหมาะสมซึ่งทำให้เพิ่มความเหนื่อยล้าและง่วงนอนตอนกลางวัน ด้วยวิธีนี้ hypersomnia เกิดขึ้นในวัยชราเป็นกระบวนการเชิงบรรทัดฐานและโดยไม่ต้องอ้างถึงการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ.

ปัญหาที่เชื่อมโยงกับลักษณะของการนอนหลับตอนกลางวัน

ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและการปรากฏตัวของการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการนอนกลางวันอาจเป็นส่วนหนึ่งของริ้วรอยปกติ. แต่ก็สามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของความผิดปกติทางร่างกายหรือจิตใจซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงการดำรงอยู่หรืออาการอื่น ๆ ที่นอกเหนือจากอาการง่วงนอน.

1. อาการซึมเศร้า

ตัวอย่างเช่นเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการนอนไม่หลับหรือ hypersomnia. และเป็นเรื่องปกติที่คนที่มีภาวะซึมเศร้าจะปรากฏตัวในระยะยาวการสูญเสียการเสริมแรงเชิงบวกแอนดีโดเนียการขาดการเชื่อมต่อจากสภาพแวดล้อมความเฉื่อยชาและพลังงานและแรงจูงใจในระดับต่ำ มันเป็นเงื่อนไขที่สามารถมีได้ทุกเพศทุกวัย แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ประชากรผู้สูงอายุเนื่องจากความสูญเสียจำนวนมากและอายุลดลง.

การสูญเสียความสามารถทางร่างกายและจิตใจของบทบาท (เช่นงาน) การเกิดขึ้นของการพึ่งพาอาศัยความช่วยเหลือในบางกรณีการตายของส่วนหนึ่งของสภาพแวดล้อมทางสังคมหรือความเหงาที่เพิ่มขึ้นที่ผู้สูงอายุแสดงเป็นเหตุผล บ่อยครั้งที่ผู้ที่ถึงวัยชราต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคซึมเศร้าบางประเภท.

2. การบริโภคยา

เป็นเรื่องปกติที่อายุมากขึ้นที่จะต้องใช้ยาที่แตกต่างกันเพื่อรักษาปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกัน และการบริโภคนี้เป็นอีกหนึ่งสาเหตุหลักของ hypersomnia ในวัยชรา. ยาแก้แพ้ยากล่อมประสาทยาแก้ปวดยาแก้ปวดและยาแก้ซึมเศร้าเป็นยาบางชนิด ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น.

3. ภาวะสมองเสื่อม

ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมชนิดต่าง ๆ และโรคระบบประสาทเสื่อมมักมีแนวโน้มที่จะเห็นรูปแบบการนอนหลับของพวกเขาเปลี่ยนแปลงไป, เช่นในโรคอัลไซเมอร์.

4. เนื้องอกในสมองหรือการรักษาโรคมะเร็ง

อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เพิ่มความเหนื่อยล้าและ hypersomnia ในวัยชราคือความทุกข์ทรมานของเนื้องอกบางชนิดที่มีผลกระทบหรือบีบอัดบริเวณสมองที่เชื่อมโยงกับการจัดการการนอนหลับ ด้วย, การรักษาโรคมะเร็งด้วยตัวเองผ่านเคมีบำบัดอาจทำให้เกิด hypersomnia ในเวลากลางวัน.

5. โรคโลหิตจาง

การขาดสารอาหารที่จำเป็นอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง, ซึ่งร่างกายถูก จำกัด โดยไม่มีองค์ประกอบเพียงพอที่จะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ สิ่งนี้สามารถทำให้เพิ่มความอ่อนแอและความง่วงนอนของผู้สูงอายุทำให้เกิด hypersomnia.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Echávarri, C.; Erro, M.E. (2007) ความผิดปกติของการนอนหลับในผู้สูงอายุและในภาวะสมองเสื่อม พงศาวดารของระบบสุขภาพ Navarro, 30, Suppl.1 ปัมโปล.
• Phillip, B. & Ancoli, S. (2000) ความผิดปกติของการนอนหลับในผู้สูงอายุ Sleep Med.; 2: 99-114.
• Reséndiz, M.; วาเลนเซีย, ม.; ซานติอาโก, M.V.; Castaño, V.A.; Montes, J.; Hernández, J. & García, G. (2004) ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป: สาเหตุและการวัด รายได้จาก Mex Neuroci.; 5 (2) เม็กซิโก.