Hebephrenia (อาการจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบ) และสาเหตุ

ถึงแม้ว่าคู่มือการวินิจฉัยโรคของ DSM-5 จะขจัดความแตกต่างระหว่างโรคจิตเภทชนิดต่าง ๆ แต่ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากยังคงพิจารณาว่าแผนกนี้มีข้อมูลมากในการเน้นอาการหลักของแต่ละกรณี.

หนึ่งในประเภทที่พบมากที่สุดคือ โรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งมีชื่อคลาสสิกคือ "hebephrenia". ความผิดปกติที่เริ่มมีอาการในช่วงต้นนี้แตกต่างจากโรคจิตเภทในรูปแบบอื่น ๆ โดยอาการเด่นชัดของความระส่ำระสายและการขาดดุลทางจิตวิทยามากกว่าอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด.

• คุณอาจจะสนใจ: "paraphrenia: ประเภทอาการและการรักษาโรคนี้"

Hebephrenia หรือโรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบ

Hebephrenia หรือที่เรียกว่า "โรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบ" เป็นหนึ่งในประเภทของโรคจิตเภทที่อธิบายไว้ในคู่มือ DSM-IV และ ICD-10 มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ อาการรุนแรงของสิ่งที่เรียกว่า "โรคระส่ำระสาย", นำเสนอในระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลงในหลายกรณีของโรคจิตเภท.

จิตแพทย์ชาวเยอรมัน Ewald Hecker ทำในปี 1871 คำอธิบายรายละเอียดครั้งแรกของโรคที่จะเรียกว่า hebephrenia ครั้งแรกและต่อมาโรคจิตเภทไม่เป็นระเบียบ Emil Kraepelin รวม hebephrenia ในกลุ่มย่อยของ "ภาวะสมองเสื่อมต้น" แนวคิดที่เขาใช้ในการอ้างถึงโรคจิตเภท.

จากข้อมูลของ DSM-IV พบว่า hebephrenia มีอาการทางลบมากกว่าอาการทางบวก ในขณะที่อาการในเชิงบวกของโรคจิตเภทส่วนใหญ่เป็นภาพหลอนและอาการหลงผิดในบรรดาอาการเชิงลบที่เราพบ ขาดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมและอารมณ์ที่แตกต่างกัน.

ในกรณีของ ICD-10 ลักษณะพื้นฐานของชนิดย่อยที่ไม่เป็นระเบียบของโรคจิตเภทรวมถึงการเริ่มต้นของอาการการคาดเดาพฤติกรรมพฤติกรรมการแสดงออกทางอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมการแสดงออกในความสัมพันธ์ทางสังคมและการขาดดุลที่สร้างแรงบันดาลใจ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "5 ความแตกต่างระหว่างโรคจิตและโรคจิตเภท"

อาการและอาการแสดง

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่า hebephrenia มีลักษณะส่วนใหญ่จากการมีอาการเชิงลบและความไม่เป็นระเบียบของภาษาและพฤติกรรม ในทางกลับกันก็มีความแตกต่างเกี่ยวกับโรคจิตเภทชนิดอื่นในอายุที่เริ่มมีอาการของโรค.

1. การนำเสนอในช่วงต้น

โรคจิตเภทไม่เป็นระเบียบ มันถูกตรวจพบบ่อยระหว่าง 15 และ 25 ปี ผ่านการพัฒนาความก้าวหน้าของอาการเชิงลบ คุณลักษณะนี้ถือเป็นสิ่งสำคัญใน hebephrenia เป็นเวลานาน อันที่จริงคำว่า "hebeos" หมายถึง "เด็กน้อย" ในภาษากรีก.

2. พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ

เมื่อเราพูดถึงอาการจิตเภทแนวคิดของ "พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ" อาจหมายถึงการเปลี่ยนแปลงในแรงจูงใจในการเริ่มต้นหรือทำภารกิจให้เสร็จสมบูรณ์หรือพฤติกรรมที่ผิดปกติและไม่เหมาะสมทางสังคมเช่นการสวมใส่เสื้อผ้าแปลก ๆ.

3. ภาษาไม่เป็นระเบียบ

ในโรคจิตเภทความไม่เป็นระเบียบของภาษาจะปรากฏเป็น การรวมตัวของความผิดปกติลึกที่ส่งผลกระทบต่อความคิด และกระบวนการทางปัญญา ในบรรดาสัญญาณภาษาศาสตร์ทั่วไปของ hebephrenia เราสามารถพบการอุดตันอย่างฉับพลันเมื่อพูดหรือเปลี่ยนแปลงเรื่องที่เกิดขึ้นเองซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ "การบินของความคิด".

4. การปรับเปลี่ยนอารมณ์

ผู้ที่เป็นโรคฮีพฟีเนียแสดงอาการอารมณ์แปรปรวนทั่วไปในผู้ป่วยโรคจิตเภทโดยทั่วไปซึ่งสัมพันธ์กับความรู้สึกลำบาก (Anhedonia) ซึ่งเป็นอาการทางอารมณ์อื่น ๆ.

นอกจากนี้ยังโดดเด่นการสำแดงของ การแสดงออกทางอารมณ์และใบหน้าไม่เหมาะสมกับบริบท. ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นโรคฮีพฟีนิกสามารถหัวเราะและยิ้มเหมือนยิ้มในระหว่างการสนทนาเกี่ยวกับการตายของคนที่คุณรัก.

5. ความเด่นของอาการทางลบ

ซึ่งแตกต่างจากโรคจิตเภทหวาดระแวงหวาดระแวงในกรณีของ hebephrenia อาการเชิงลบอย่างชัดเจนมากกว่าการบวก; นี่หมายความว่าในกรณีของอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดพวกเขามีความสำคัญน้อยกว่าอาการของความระส่ำระสาย, ขาดความสนใจในการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมหรืออารมณ์แบน.

โปรดทราบว่าอาการเชิงลบตอบสนองต่อการใช้ยาในระดับที่น้อยกว่าคนที่เป็นบวก ในความเป็นจริงโรคทางจิตเวชจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรุ่นแรกทำให้เกิดการขาดดุลทางพฤติกรรมและอารมณ์ นอกจากนี้คนที่มีอาการทางลบมักมีคุณภาพชีวิตที่แย่กว่า.

โรคจิตเภทชนิดอื่น

ใน DSM-IV สี่ชนิดย่อยของโรคจิตเภทมีการอธิบายนอกเหนือจากการจัดระเบียบ: หวาดระแวง catatonic, undifferentiated และที่เหลือ อย่างไรก็ตาม, ใน DSM-5 ความแตกต่างระหว่างประเภทต่าง ๆ ของโรคจิตเภทถูกกำจัด เพราะมันถือว่ามีประโยชน์ไม่มาก ICD-10 เป็นส่วนหนึ่งของมันเพิ่มภาวะซึมเศร้าโพสต์โรคจิตและโรคจิตเภทง่าย.

1. หวาดระแวง

โรคจิตเภทหวาดระแวงหวาดระแวงเมื่อไหร่ อาการหลักคืออาการหลงผิดและ / หรือภาพหลอน, ที่มักจะได้ยิน มันเป็นชนิดของโรคจิตเภทที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด.

2. Catatonic

ในอาการจิตเภท catatonic อาการพฤติกรรมครอบงำ; โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคจิตเภทชนิดย่อยนี้มีขนาดใหญ่ ความปั่นป่วนทางกายภาพหรือพวกเขามีแนวโน้มที่จะนิ่ง; ในกรณีหลังมันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะเกิดอาการมึนงงและปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "ความยืดหยุ่นของข้าวเหนียว" ที่จะตรวจพบ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Catatonia: สาเหตุอาการและการรักษาของโรคนี้"

3. ไม่แตกต่าง

ชนิดย่อยที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยนั้นจะได้รับการตรวจพบว่ามีอาการของโรคจิตเภท แต่มีการตรวจพบลักษณะของโรคหวาดระแวง.

4. ที่เหลือ

โรคจิตเภทที่ตกค้างถูกกำหนดให้เป็นภาพหลอนและ / หรืออาการหลงผิดที่มีนัยสำคัญทางคลินิกที่ จำกัด หลังจากช่วงระยะเวลาที่อาการรุนแรงที่สุด.

5. ง่าย

ในคนที่มีอาการจิตเภทธรรมดาอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องจะพัฒนาอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้อง ตอนโรคจิต (หรือการระบาด) ปรากฏขึ้น. ชนิดย่อยนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบ schizoid และ schizotypal.

6. ภาวะซึมเศร้าหลังจิตใจ

หลายคนที่เป็นโรคจิตเภทต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าในช่วงเวลาหลังจากเหตุการณ์โรคจิต การวินิจฉัยนี้มักจะใช้เมื่อมีการรบกวนทางอารมณ์อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกและสามารถนำมาประกอบกับ อาการเชิงลบของโรคจิตเภท.