สาเหตุของ Anorexia และ Bulimia ประสาท

มนุษย์เนื่องจากสภาพของเราในฐานะสิ่งมีชีวิตทางชีวภาพควรรักษาความสัมพันธ์ตามธรรมชาติกับอาหาร การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารเป็นประจำและในปริมาณที่เพียงพอจะต้องเป็นรูปแบบสากลของพฤติกรรมระหว่างชายและหญิง.

การเพิ่มขึ้นอย่างน่าทึ่งในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาของจำนวนผู้แสดง ความสัมพันธ์ที่ผิดธรรมชาติกับอาหาร มันก่อให้เกิดความสนใจที่เพิ่มขึ้นในการทำความเข้าใจพฤติกรรมที่ขัดแย้งเหล่านี้และวิธีที่จะช่วยให้คนเหล่านี้ฟื้นรูปแบบการกินที่เหมาะสมยิ่งขึ้น ส่วนใหญ่เริ่มต้นจากการพิจารณาพฤติกรรมเหล่านี้เป็นอาการของความผิดปกติหรือความเจ็บป่วยทางจิตที่ระบุว่าเป็นอาการเบื่ออาหารประสาทและ bulimia.

1. โมเดลคำอธิบายที่มีอยู่
2. เกณฑ์ DSM IV
3. การวิเคราะห์เชิงหน้าที่เป็นแบบจำลองสาเหตุของอาการเบื่ออาหารและบูลิเมีย
4. ฟังก์ชั่นลดการบริโภคอาหาร
5. ภาคผนวก 1: เกณฑ์การวินิจฉัย

โมเดลคำอธิบายที่มีอยู่

นิรุกติศาสตร์การพูดความผิดปกติของพฤติกรรมการกินอาหารจะหมายถึงสถานการณ์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติในพฤติกรรมทางเดินอาหารของผู้ได้รับผลกระทบ. แต่ในความเป็นจริงเมื่อเราพูดถึงปัญหาในพฤติกรรมการกินเราไม่ได้หมายถึงเฉพาะอาหาร แต่เบื้องหลังมีปัญหามากมายเช่นนิสัยการกินที่ไม่เพียงพอความปรารถนาที่มากเกินไปที่จะไม่ทำให้อ้วนความไม่สมดุลทางอารมณ์การประเมินตนเองในแง่ลบ และโฮสต์ทั้งหมดของส่วนประกอบที่ทำให้เรามองเห็นถึงลักษณะพฤติกรรมของปัญหานี้.

• แบบจำลองของหลายสาเหตุ (Toro และ Vilardell, 1987) โมเดลนี้แสดงรายการสาเหตุที่เป็นไปได้ของปัญหา แต่ไม่ได้สร้างความสัมพันธ์ประเภทใดระหว่างปัจจัยไม่ได้พูดถึงสาเหตุ - ความสัมพันธ์ที่มีผลกระทบและอธิบายเพียงแค่พวกเขา.
• แบบจำลองทางชีวภาพของอาการเบื่ออาหาร (Epling and Pierce, 1991) รุ่นนี้นำเสนอการปรับปรุงเกี่ยวกับรุ่นก่อนหน้าเมื่อนำเสนอความสัมพันธ์ที่มีอยู่ระหว่างส่วนประกอบต่าง ๆ ของปัญหาพฤติกรรม เชื่อมโยงกิจกรรมทางวัฒนธรรมกับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์.

เกณฑ์ DSM IV

อ้างถึงภาคผนวก 1 ที่มีการรวบรวมเกณฑ์ DSM-IV สำหรับอาการเบื่ออาหารและ bulimia เราเสนอ การวิเคราะห์ที่สำคัญของเกณฑ์เหล่านี้ คำนึงถึงการขาดการปฏิบัติงานและความกำกวมในการจัดทำร่าง.

ในขั้นแรกจะพิจารณาการแก้ไขเกณฑ์การแปลที่จำเป็น คำศัพท์ต่างๆเช่นการนำไปสู่หรือการแปลของเช่น (จากละติน ID EST) พวกเขาแสดง อะซิงโครนัสในการตีความเกณฑ์ ที่สามารถนำเราไปสู่ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยแยกโรคที่ยากของลูกค้าที่มีปัญหาเกี่ยวกับอาหาร การตรวจสอบความกำกวมและความไม่สอดคล้องกันปัญหาหลักที่เราสังเกตคือวิธีการทำความเข้าใจพฤติกรรมที่ผิดธรรมชาติกับอาหาร นี่เป็นเพราะการขาดการดำเนินงานที่สังเกตได้ในคำจำกัดความของเกณฑ์.

เกณฑ์ A นั้นคลุมเครือเกี่ยวกับสิ่งที่ควรเข้าใจ “ปฏิเสธที่จะรักษาน้ำหนักตัว”. การแสดงออกนี้สามารถนำไปใช้กับคนจำนวนมากที่ต้องการลดน้ำหนัก (ในสังคมของเราส่วนใหญ่) และไม่ได้มีปัญหาใด ๆ กับอาหารดังนั้นคนที่ติดตามอาหารที่เข้มงวดเป็นเวลานานและสูญเสียน้ำหนักมากเป็นผล เช่นเดียวกับความกลัวที่เพิ่มขึ้นของน้ำหนักคุณอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยอาการเบื่ออาหารเพราะคุณยังไม่ถึงน้ำหนักตัวที่ 85% ของสิ่งที่คุณคาดหวังสำหรับอายุและส่วนสูงของคุณ.

DSM-IV ไม่ได้ระบุวิธีการตรวจสอบสถานะของความกลัวของขุนหรืออ้วน มันไม่ได้ให้แนวทางสำหรับการปรากฏตัว:

• ของการเปลี่ยนแปลงการประเมินค่าน้ำหนักและภาพทางร่างกาย
• และการประเมินตนเองโดยทั่วไปของเขาในฐานะบุคคล.

ปัญหาเหล่านี้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงมากมายในระดับต่อมไร้ท่อ คนที่รับผิดชอบ amenorrhea เพียงคนเดียวเท่านั้น แม้ว่าในกรณีใด ๆ มันไม่เหมาะสมที่จะพิจารณาว่าเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยอิสระเนื่องจากเป็นผลมาจากเกณฑ์ A ของการลดน้ำหนัก.

เกี่ยวกับบูลิเมีย nervosa คำจำกัดความของการดื่มสุราไม่แน่นอน และมันแตกต่างจากข้อเสนอสำหรับความผิดปกติของการรับประทานอาหารการดื่มสุราโดยไม่ต้องพิสูจน์ความแตกต่างนี้อย่างชัดเจน อันที่จริงแล้วอาการทั้งห้าที่เสนอ (ดูภาคผนวก 1) ก่อให้เกิดปัญหาเนื่องจากความกำกวม: ไม่ได้ระบุว่าความเร็วในการบริโภคเป็นสิ่งผิดปกติหรืออาหารเป็นจำนวนมากเพียงใดรวมทั้งความรู้สึกไม่สบายและความรู้สึกผิดกับตอนของ bellyful.

สิ่งหนึ่งที่เราไม่เข้าใจคือเรื่องนี้ รู้สึกผิด มันถูกเปิดเผยเป็นเกณฑ์สำหรับความผิดปกติของการรับประทานอาหารการดื่มสุราและไม่สำหรับ bulimia nervosa อ้างอิงจากสวอลช์และการ์เนอร์ (1997) การแนะนำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดทำเครื่องหมายพฤติกรรมของการดื่มสุราเอพเนื่องจากผู้เข้าร่วมการวิจัยเหล่านี้ไม่ได้สังเกตพฤติกรรมการชดเชยที่ทำหน้าที่นี้ พฤติกรรมการชดเชยจะใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงเพื่อกำหนดขอบเขตของการดื่มสุราในอาสาสมัครที่แสดงออกมามุมมองที่แบ่งปันโดย Schlundt และ Johnson (1990).

ในทางกลับกันเกณฑ์และพฤติกรรมการชดเชยไม่ได้ดำเนินการอดอาหาร, การใช้ยาระบาย, ยาแก้ปวดหรือการออกกำลังกาย.

เกณฑ์ D ไม่รวมแนวทางในการประเมินร่างกายของเขาด้วยการประเมินตนเองเชิงลบทั่วไปในฐานะบุคคล.

การวิเคราะห์เชิงหน้าที่เป็นแบบจำลองสาเหตุของอาการเบื่ออาหารและบูลิเมีย

ตามเนื้อผ้าเบื่ออาหารประสาทและ bulimia ได้รับการเสนอชื่อเป็น ความผิดปกติหรือความเจ็บป่วยทางจิต ที่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการต่างๆ แต่อาการหรือการสำแดงเหล่านั้นอธิบายสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาหรือเพียง จำกัด ตัวเองให้อธิบายโดยไม่ต้องเสนอองค์ประกอบหรือองค์ประกอบอธิบายที่แท้จริงและทางวิทยาศาสตร์ของสาเหตุหรือสาเหตุ จากนั้นปัญหาซึ่งเป็นจริง: มันจะเป็น ความกลัวที่จะอ้วน (ไม่เนื่องจากเป็นเพียงอาการ) ก็จะเป็น การรับรู้ที่บิดเบี้ยว ของภาพร่างกาย (อีกครั้งมันเป็นอาการ) โรคภัยไข้เจ็บ มันไม่สามารถเหมือนกับอาการที่เกิดขึ้น ถ้าเช่นนั้นอาการเบื่ออาหารและบูลิเมียจะแตกต่างจากอาการของพวกเขา.

Anorexia และ bulimia เป็นชุดของพฤติกรรมและการตอบสนองทางอารมณ์การคัดเลือกโดยไม่ได้รับอนุญาตพวกเขาไม่ได้มากหรือน้อยไปกว่านั้น ชื่ออื่นเป็นชื่อธรรมดาที่เราระบุอาการ แต่ไม่เกินชื่อ (Carrasco, 2000) ดังที่ Schludnt และ Johnson ชี้ให้เห็นอย่างถูกต้อง: “ความผิดปกติของการกินคือ รูปแบบของพฤติกรรมที่ผิดปกติเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร และความสมดุลของพลังงาน”.

ดังนั้นเราต้องถามตัวเองว่าทำไมคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับอาหารทำตัวเป็นแบบนี้และเมื่อเรารู้สาเหตุหรือสาเหตุและผลที่ตามมาของพวกเขาแล้วเราสามารถพิจารณาความเป็นไปได้ในการปรับเปลี่ยนพวกเขา.

ผลลัพธ์ของการตรวจสอบดำเนินการภายในกรอบของพฤติกรรมนิยมจัดการเพื่อให้คำตอบทางวิทยาศาสตร์สำหรับคำถามนี้ (Carrasco T, 2000) ตัวอย่างเช่นคนที่ดื่มสุราหรือลดปริมาณการกินอาหารของพวกเขาอย่างตื่นตระหนกหรืออธิบายตัวเองว่าเป็นโรคอ้วนเพราะผลที่ตามมาจากพฤติกรรมของพวกเขาเป็นสวัสดิการและดังนั้นจึงยังคงอยู่ในเวลา สำหรับสิ่งนี้ตามที่ Carrasco พูดว่า T (2000) “งานหลักของนักจิตวิทยาคลินิกคือการค้นหาว่าผลที่ตามมาคืออะไรและทำอะไรกับสาเหตุของพวกเขา”.

ในระยะสั้นหน้าที่ของพฤติกรรมคือการเอื้อต่อการได้รับผลกระทบจากวัตถุบางอย่างและทำให้การวิเคราะห์การทำงานได้รับมา.

เราเสนอการตรวจสอบใด ๆ ของ สาเหตุที่เป็นไปได้ของ “อาการเบื่ออาหารประสาทและบูลิเมีย” และคำอธิบายทางวิทยาศาสตร์ แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกกรณีที่จะปรากฏฟังก์ชั่นทั้งหมด; ในบางครั้งพวกเขาจะเข้าไปแทรกแซงและในคนอื่น ๆ.

ดังนั้นจึงไม่ใช่การสร้างโปรแกรมการบำบัดที่ใช้กับบุคคลที่มีความสัมพันธ์ที่ผิดธรรมชาติกับอาหาร แต่เพื่อกำหนดพฤติกรรมของลูกค้าและผลที่ตามมาที่ตกอยู่ในอารมณ์ของพวกเขา (อารมณ์เหล่านี้ในแง่ของการเสริมกำลังจะรักษาหรือกำจัด พฤติกรรม) วิธีนี้เราจะบันทึกเทคนิคที่ไม่จำเป็นต้องใช้เนื่องจากลูกค้าไม่ต้องการใช้ โดยสรุปแล้วการสนับสนุนในการวิเคราะห์การทำงานเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุสาเหตุของปัญหาพฤติกรรมที่ระบุว่า “เบื่ออาหารหรือ bulimia nervosa”.

ฟังก์ชั่นลดการบริโภคอาหาร

1. หลีกเลี่ยงโรคอ้วน. การเป็นคนอ้วนมีความสัมพันธ์กับผลที่ตามมาจำนวนมากดังนั้นก่อนที่ความคาดหวังของพฤติกรรมนั้นจะหลีกเลี่ยงพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงเช่นการหยุดกินการออกกำลังกายเป็นต้นกระบวนการนี้คล้ายกับความหวาดกลัวซึ่งพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงลด ความวิตกกังวลล่วงหน้าของพฤติกรรมกลัวการอ้วน ฟังก์ชั่นนี้จะเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดและที่ข้อผิดพลาดส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากคิดว่าผู้หญิงทุกคนกลัวที่จะอ้วนเมื่อตอนนี้เราจะเห็นว่ามันไม่จำเป็นต้องเป็นแบบนี้ แต่อาหารเป็นวิธีในการรับพฤติกรรมอื่น.
2. ลดน้ำหนัก - ดูผอม. อารมณ์ที่น่าพึงพอใจที่ได้จากการใคร่ครวญแบบบางช่วยให้สามารถเข้าถึงผู้เสริมกำลังบ่อยและรุนแรง (Carrasco, T 2000) Degaldez ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นก่อนที่จะตามมาด้วยการเสริมแรงเชิงบวกที่ปรับให้ชัดเจนและพฤติกรรมการเรียนรู้ทันทีที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่นำไปสู่การเข้าถึงความผอมและในที่สุดก็กลับมาเสริมเชิงบวก.
3. รู้สึกถึงการควบคุม. มันเป็นความรู้สึกที่มีประสบการณ์เมื่อคำอธิบายทางวาจาของพฤติกรรมถูกเปลี่ยนเป็นการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่สัมพันธ์กับสภาพแวดล้อม ความรู้สึกดี พฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาหารเป็นแหล่งของการควบคุมที่สำคัญและความสำเร็จของการกระตุ้นเหล่านี้เป็นการตอบสนองของสวัสดิการที่จะรู้สึกถึงความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมในการให้อาหารกรณีนี้ ในฟังก์ชั่นของพฤติกรรมที่ผิดธรรมชาติกับอาหารความหิวโหยจะทำหน้าที่เป็นกำลังเสริมเชิงบวกที่ทรงพลังซึ่งจะให้รางวัลแก่ความรู้สึกของการควบคุมความคาดหวังของการเสริมแรงของความผอมและการไม่ปรากฏตัวของโรคอ้วน ความรู้สึกของการควบคุม สิ่งนี้สามารถนำไปปฏิบัติได้เช่นกับกิโลกรัมที่บุคคลกำลังสูญเสียซึ่งจะเป็นการเสริมสร้างความรู้สึกในการควบคุม.

มีมากขึ้น ผู้สนับสนุนเชิงบวกของพฤติกรรมดังกล่าวข้างต้น ตัวอย่างเช่นเราพบว่าผู้ป่วยจะได้รับรับบทบาทของคนป่วยและการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากความจริงที่ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับอาหาร.

เราได้อธิบายฟังก์ชั่นที่มักอธิบายความสัมพันธ์ที่ผิดธรรมชาติกับอาหารการเริ่มต้นและการบำรุงรักษา เพื่อเสร็จสิ้นการเชิญการออกแบบการรักษาที่ปรับให้เหมาะกับลูกค้าหลังจากระบุหน้าที่ของพฤติกรรมที่ผิดธรรมชาติกับอาหารที่เกิดขึ้นในแต่ละกรณี (Carrasco, T 2000).

ภาคผนวก 1: เกณฑ์การวินิจฉัย

* เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรค F50.0 Anorexia nervosa [307.1]

1. ปฏิเสธที่จะรักษาน้ำหนัก น้ำหนักตัวเท่ากับหรือสูงกว่าค่าต่ำสุดปกติโดยพิจารณาอายุและส่วนสูง (เช่นการลดน้ำหนักที่ทำให้น้ำหนักต่ำกว่า 85% ของน้ำหนักที่คาดไว้หรือความล้มเหลวในการเพิ่มน้ำหนักปกติในช่วงระยะเวลา การเจริญเติบโตส่งผลให้น้ำหนักร่างกายน้อยกว่า 85% ของน้ำหนักที่คาดไว้).
2. ความกลัวที่เพิ่มขึ้นอย่างมากของการเพิ่มน้ำหนัก หรือเป็นโรคอ้วนแม้น้ำหนักต่ำกว่าปกติ.
3. การเปลี่ยนแปลงการรับรู้ของน้ำหนักตัวหรือเงาการพูดเกินจริงถึงความสำคัญในการประเมินตนเองหรือการปฏิเสธอันตรายจากน้ำหนักตัวที่ต่ำ.
4. ในผู้หญิงหลังคลอดการปรากฏตัวของ amenorrhea; ตัวอย่างเช่นไม่มีรอบเดือนติดต่อกันอย่างน้อยสามรอบ (ผู้หญิงจะถือว่ามีประจำเดือนเมื่อประจำเดือนของเธอปรากฏเฉพาะกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเช่นกับการบริหารของฮอร์โมนเอสโตรเจน)

ระบุประเภท:

ประเภทที่ จำกัด : ในช่วงตอนของอาการเบื่ออาหาร nervosa บุคคลที่ไม่เกิดขึ้นอีกเป็นประจำ
การดื่มสุราหรือรับประทานสุรา (เช่นการยั่วโมโหหรือใช้มากเกินไป
ยาระบายยาขับปัสสาวะหรือ enemas)
บังคับ / กวาดล้างประเภท: ในช่วงตอนของ Anorexia Nervosa บุคคล
ใช้การดื่มสุราเป็นประจำหรือชำระล้าง (เช่นการยั่วโมโหของอาเจียนหรือใช้มากเกินไป
ของยาระบายยาขับปัสสาวะหรือ enemas).

* เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย F50.2 Bulimia nervosa [307.51]

1. การปรากฏตัวของ การรับประทานอาหารการดื่มสุราซ้ำ.การดื่มสุราเป็นลักษณะ:
   1. (1) การรับประทานอาหารในช่วงเวลาสั้น ๆ (เช่นในระยะเวลา 2 ชั่วโมง) ในปริมาณที่มากกว่าสิ่งที่คนส่วนใหญ่จะกินในช่วงเวลาเดียวกันและภายใต้สถานการณ์เดียวกัน
   2. (2) ความรู้สึกสูญเสียการควบคุมการรับประทานอาหาร (เช่นรู้สึกไม่สามารถหยุดรับประทานอาหารหรือไม่สามารถควบคุมประเภทหรือปริมาณอาหารที่รับประทาน)
2. พฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสม, ในทางที่ซ้ำ ๆ เพื่อไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นขณะที่พวกเขากำลังอาเจียนออกมา; ใช้ยาระบาย, ยาขับปัสสาวะ, ยาขับปัสสาวะหรือยาอื่น ๆ มากเกินไป; การอดอาหารและการออกกำลังกายที่มากเกินไป.
3. การกินการดื่มสุราและพฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสมเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งเป็นระยะเวลา 3 เดือน.
4. การประเมินตนเอง ได้รับอิทธิพลเกินจริงจากน้ำหนักตัวและเงา.
5. เปลี่ยนแปลง ไม่ปรากฏเฉพาะในช่วงเวลาของอาการเบื่ออาหาร nervosa.

ระบุประเภท:

การล้างประเภท: ในช่วงตอนของ bulimia nervosa แต่ละคนมักทำให้อาเจียนหรือใช้ยาระบาย, ยาขับปัสสาวะหรือ enemas ในส่วนที่เกิน.

ประเภทที่ไม่ชำระล้าง: ในช่วงตอนของ bulimia nervosa แต่ละคนใช้พฤติกรรมการชดเชยอื่น ๆ ที่ไม่เหมาะสมเช่นการอดอาหารหรือออกกำลังกายที่รุนแรง แต่ไม่ควรหันมาใช้อาการอาเจียนหรือใช้ยาระบายยาขับปัสสาวะ.

บทความนี้เป็นข้อมูลที่ครบถ้วนใน Online Psychology เราไม่มีคณะที่จะทำการวินิจฉัยหรือแนะนำการรักษา เราขอเชิญคุณให้ไปหานักจิตวิทยาเพื่อรักษาอาการของคุณโดยเฉพาะ.

หากคุณต้องการอ่านบทความเพิ่มเติมที่คล้ายกับ สาเหตุของ Anorexia และ Bulimia ประสาท, เราแนะนำให้คุณเข้าสู่หมวดจิตวิทยาคลินิกของเรา.