'กรณีของ Anna O. ' และซิกมันด์ฟรอยด์

กรณีของ Anna O., อธิบายโดย Sigmund Freud และ Josef Breuer ใน "การศึกษาเกี่ยวกับโรคฮิสทีเรีย" โดย Freud อธิบายว่าตัวเองเป็นต้นเหตุของการเกิดขึ้นของจิตวิเคราะห์ การทำงานของพ่อของการเคลื่อนไหวนี้และดังนั้นในทางใดทางหนึ่งของจิตบำบัดโดยทั่วไปไม่สามารถอธิบายได้หากการรักษา Bertha von Pappenheim ไม่ได้ถูกนำมาพิจารณา.

ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์ความจริงและตำนานเกี่ยวกับกรณีที่มีชื่อเสียงของ Anna O. การทำความเข้าใจกับกุญแจในการแทรกแซงที่ทำให้ Freud มีชื่อเสียงแม้จะไม่ได้เข้าร่วมก็ตามก็สามารถเป็นประโยชน์ในการยอมรับความเข้าใจผิดบางประการเกี่ยวกับจิตวิเคราะห์ที่ยังคงมีความคืบหน้าในด้านจิตวิทยาคลินิก.

กรณีที่มีชื่อเสียงของ Anna O.

Josef Breuer เป็นแพทย์และนักสรีรวิทยาที่อาศัยอยู่ระหว่าง 1842 และ 1925. ในปี 1880 Breuer ยอมรับคดีของ Bertha von Pappenheim หญิงสาวผู้มีสติปัญญาที่น่าทึ่งซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฮิสทีเรีย อาการหลักของมันประกอบด้วยอัมพาตตาบอดหูหนวกและกลายพันธุ์ของลักษณะ psychogenic (นั่นคือสร้างขึ้นโดยอัตโนมัติ - แนะนำ).

สัญญาณที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ของกรณีรวมถึงการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงภาษาคล้ายกับความพิการทางสมอง, ความจำเสื่อมแยกจากกัน, การปฏิเสธของอาหารและความไม่มั่นคงทางอารมณ์ Von Pappenheim ยังมีอาการปวดตามใบหน้าของระบบประสาทที่ได้รับการรักษาด้วยมอร์ฟีนซึ่งทำให้เขาพัฒนายาเสพติดให้กับสารนี้.

ในทำนองเดียวกันบันทึกของ Breuer อธิบายถึง von Pappenheim เป็นกรณีที่มีลักษณะคล้ายกับสิ่งที่เรารู้จักในขณะนี้โดยฉลาก ตามที่แพทย์ผู้ป่วย มีบุคลิกภาพหลักที่น่าเศร้าและหวาดกลัว แต่ก็มีอีกลักษณะหนึ่งที่เหมือนเด็กและหุนหันพลันแล่น; ทั้งสองถูกทำให้รุนแรงขึ้นด้วยการรักษา.

การเกิดของวิธีการถ่าย

Von Pappenheim และ Breuer สังเกตเห็นว่าอาการดังกล่าวบรรเทาลงชั่วคราวหากผู้ป่วยพูดคุยเกี่ยวกับพวกเขาเกี่ยวกับความฝันและภาพหลอนของพวกเขาและสามารถระบุสาเหตุของพวกเขาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ภายใต้การสะกดจิต ตั้งแต่ฟอน Pappenheim พอใจกับกระบวนการ Breuer จึงตัดสินใจที่จะให้ความสำคัญกับเรื่องนี้.

Von Pappenheim ให้วิธีการนี้ด้วยชื่อ "การทำความสะอาดปล่องไฟ" และ "การรักษาคำพูด" มันเป็นคำหลังนี้ที่ได้รับความนิยมมากขึ้นพร้อมกับสิ่งที่มอบให้แก่เขาโดย Breuer และ Freud: "วิธีการถ่ายภาพ" ซึ่งประกอบด้วยส่วนใหญ่ของสาเหตุที่กำหนดสาเหตุของอาการในการสะกดจิตเพื่อกำจัดพวกเขา.

อาการของ Von Pappenheim ไม่ได้ลดลงกับการรักษาของ Breuer (เขาและฟรอยด์โกหกเรื่องนี้เมื่อบันทึกคดีใน "การศึกษาเรื่องฮิสทีเรีย") แต่ในที่สุดก็เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล; อย่างไรก็ตาม, เมื่อเวลาผ่านไปเขาก็ฟื้นตัวและกลายเป็นบุคคลสำคัญในสังคมเยอรมันและเป็นคู่ต่อสู้ของจิตวิเคราะห์.

Breuer, Freud และ "Study on hysteria"

ตลอดชีวิตของเขา Breuer เป็นศาสตราจารย์ด้านสรีรวิทยาที่มหาวิทยาลัยเวียนนา นักเรียนทุกคนที่เขาจำได้มากที่สุดในวันนี้คือซิกมันด์ฟรอยด์ซึ่งเป็นบิดาแห่งจิตวิเคราะห์. มันเป็นกรณีของ Anna O. ที่ยิงฟรอยด์เพื่อชื่อเสียง, แม้ว่าเขาจะไม่เคยเจอ Bertha von Pappenheim.

คดีนี้เป็นแรงบันดาลใจให้ฟรอยด์เมื่อเขาได้ยินเรื่องราวของ Breuer เกี่ยวกับเรื่องนี้ แม้เขาจะลังเลในตอนแรกเขาก็สามารถโน้มน้าวใจครูของเขาเพื่อให้เขารวมเขาไว้ในหนังสือเรื่องฮิสทีเรียและร่วมมือกันในการเขียน นอกจาก Anna O. - นามแฝงที่สร้างขึ้นสำหรับงานนี้ -, "Studies on hysteria" รวมกรณีที่คล้ายกันอีกสี่คดี.

อย่างไรก็ตามฟรอยด์เชื่อมั่นว่าอาการดังกล่าวมีต้นกำเนิดจากพฤติกรรมรักร่วมเพศซึ่งกลับไปสู่ประสบการณ์ที่เจ็บปวดในวัยเด็กขณะที่เบรเออร์แย้งว่าฮิสทีเรียอาจเป็นเพราะสาเหตุทางธรรมชาติ ทั้งสองอยู่ร่วมกันใน "การศึกษาเกี่ยวกับโรคฮิสทีเรีย" แม้ว่าคนที่รวมอยู่ในทุ่งจิตวิเคราะห์เป็นของฟรอยด์.

เกิดอะไรขึ้นจริงเหรอ? การประดิษฐ์จิตวิเคราะห์

"การศึกษาเกี่ยวกับฮิสทีเรีย" และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ Anna O. เป็นเมล็ดพันธุ์ที่อนุญาตให้วิธีการทางจิตวิเคราะห์. แน่นอนในแง่นี้บทบาทของฟรอยด์ในฐานะผู้สนับสนุนวิธีการระบายซึ่งเขาได้รับความไว้วางใจมากกว่า Breuer เป็นสิ่งที่มีค่าทั้งผ่านงานเขียนของเขาและขอบคุณการสนับสนุนจากสังคมชั้นสูง.

Breuer ไม่เห็นด้วยกับทัศนคติที่นำโดย Freud ซึ่งขยายเหตุการณ์จริงของคดี Anna O. อย่างเป็นระบบเพื่อทำให้เป็นที่นิยมในตำนานและทำให้คนส่วนใหญ่ไม่สนใจรุ่นของ Breuer ในทุกโอกาสเป้าหมายของฟรอยด์คือการรวบรวมตำแหน่งของเขาในฐานะแพทย์.

อย่างไรก็ตามหลายคนพยายามที่จะปฏิเสธเรื่องราวของฟรอยด์รวมถึงลูกศิษย์บางคนของเขาเช่นคาร์ลกุสตาฟจุงซึ่งจะมีบทบาทขั้นพื้นฐานในการขจัดความคิดของฟรอยด์ที่ดำเนินการโดยนักจิตวิเคราะห์หลายคน.

หลายปีหลังจากการรักษาของ Anna O. ผู้เชี่ยวชาญหลายคนได้วิเคราะห์หลักฐานที่มีอยู่เพื่อประเมินสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของพวกเขา หลายคนเห็นพ้องว่าต้นกำเนิดดูเหมือนเป็นสารอินทรีย์และไม่ใช่ psychogenic และอาการสามารถอธิบายได้จากความผิดปกติเช่นโรคไข้สมองอักเสบ, โรคลมชักกลีบขมับหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค.