ประเภทอาการบวมน้ำสมองอาการสาเหตุและการรักษา

หากมีคนบอกเราว่าพวกเขามีอาการบวมน้ำเราอาจคิดถึงคนที่มีขาหรือบางส่วนของร่างกายอักเสบและบวม กล่าวในลักษณะนี้อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องค่อนข้างรักษาได้ง่ายและแทบจะไม่น่ารำคาญเหมือนจริงในหลายกรณี อย่างไรก็ตามการกักเก็บของเหลวหรืออาการบวมน้ำนี้อาจเป็นอันตรายมากขึ้นอยู่กับที่มันเกิดขึ้น เพราะมันไม่เหมือนกันที่จะมีการกักเก็บของเหลวในขาหรือข้อเท้ามากกว่าที่จะมีในอวัยวะเช่นปอด.

หนึ่งในสถานการณ์ที่ร้ายแรงและอันตรายที่สุดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในแง่นี้คือ การปรากฏตัวของสมองบวมซึ่งอาจกลายเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของอาการบวมน้ำ (ตามสาเหตุและอาการหลัก)"

การกำหนดแนวคิดของอาการบวมน้ำ

ก่อนที่จะพูดถึงสมองบวมน้ำจำเป็นต้องเข้าใจก่อนอื่นจากสิ่งที่เราอ้างถึงเมื่อเราพูดถึงอาการบวมน้ำ มันเป็นที่เข้าใจเช่นนี้ การมีอยู่ของเนื้อเยื่ออ่อนบวมหรืออักเสบ อันเนื่องมาจากการสะสมของของเหลวในหรือระหว่างเซลล์ของคุณเนื่องจากความไม่สมดุลในปริมาณของของเหลวคั่นระหว่างหน้าที่ออกหรือเข้าสู่เซลล์.

การอักเสบนี้อาจมีสาเหตุที่หลากหลายและอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกายเกือบทุกประเภทและอาจมีผลกระทบจากการพิจารณาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้อเยื่อ.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "สมองที่ได้รับความเสียหาย: สาเหตุหลัก 3 ประการ"

สมองบวม: อาการหลัก

หนึ่งในสถานที่ที่คุณจะได้รับอาการบวมน้ำและหนึ่งในสิ่งที่อันตรายที่สุดคืออยู่ในเนื้อเยื่อสมอง. ในสมองบวมน้ำเราพบการเพิ่มและสะสมของของเหลวระหว่างเซลล์สมอง ที่สร้างการอักเสบของขนาดเพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการทางคลินิก.

การอักเสบนี้รุนแรงมากในกรณีนี้เพราะสมองไม่ลอยอยู่ในสุญญากาศ, แต่มันถูกล้อมรอบด้วยโครงสร้างกระดูกที่ปกป้องมัน แต่ในทางกลับกันมัน จำกัด : กะโหลกศีรษะ การสะสมของของไหลอาจทำให้เกิดการบีบตัวของมวลสมองกับผนังของสมองสร้างเซลล์ประสาทที่ท้ายตาย.

ด้วย, ช่วยเพิ่มระดับความดันในกะโหลกศีรษะอย่างมาก โดยไม่รักษาสมดุลของอิเล็กโตรไลต์ปกติซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงและทำให้เซลล์เสื่อม ในที่สุดการบีบอัดอาจมีผลต่อหลอดเลือดป้องกันออกซิเจนไม่ให้ไปถึงบางส่วนของสมองและมันก็จมน้ำ.

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่ถูกบีบอัดอาการอาจแตกต่างกันอย่างมาก อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียและอ่อนเพลียมักจะปรากฏเช่นเดียวกับการปรับเปลี่ยนระดับของสติ, ปวดหัว, อาการระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนหรือการปรับเปลี่ยนการรับรู้ การหายใจอาจเร็วขึ้นและอาจเกิดอาการชักได้.

ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของมโนธรรม, ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการโคม่าของผู้ป่วยหรือเสียชีวิตได้ ถ้านิวเคลียสที่รับผิดชอบในการรักษาหัวใจและจังหวะการหายใจถูกบีบอัด ในบางกรณีอาจทำให้เกิดหมอนรองสมองหรือสูญเสียการทำงานที่เกี่ยวข้องอย่างถาวร.

นอกเหนือจากอาการเหล่านี้การปรากฏตัวของสมองบวมอาจนำไปสู่ความตายหรือ ลักษณะที่ปรากฏของความพิการทางร่างกายจิตใจหรือประสาทสัมผัสบางอย่าง, ความสามารถในการเปลี่ยนแปลงในระดับใหญ่การทำงานเป็นนิสัยของบุคคลทั้งชั่วคราวหรือถาวร.

ประเภทของสมองบวม

ไม่มีภาวะสมองบวมชนิดเดียว, แต่เราสามารถค้นหา typologies ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับที่และทำไมความไม่สมดุลและการสะสมของของเหลวที่เกิดขึ้น และเป็นของเหลวที่สามารถสะสมได้ทั้งภายในเซลล์และในพื้นที่นอกเซลล์.

1. อาการบวมน้ำพิษ

ในอาการบวมน้ำชนิดนี้อาการบวมจะเกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมอยู่ภายในเซลล์, การจับของเหลวสิ่งของคั่นระหว่างหน้าอย่างผิดปกติเหล่านี้. มันมักจะเกิดจากความผิดปกติของปั๊มโซเดียม / โพแทสเซียมและช่องทางที่ของเหลวเข้าและออกจากเซลล์ เรากำลังเผชิญกับปัญหาการควบคุมเมแทบอลิซึมของเซลล์และการบำรุงรักษาสภาวะสมดุล การบริโภคขององค์ประกอบที่เป็นพิษบางอย่างสามารถเป็นหนึ่งในสาเหตุของมัน.

2. อาการบวมน้ำ Vasogenic

มันถือว่าเป็นเช่นนั้นอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของระบบประสาทเนื่องจากการพังทลายของอุปสรรคเลือดสมอง โดยทั่วไปเราพบว่า พลาสม่าในเลือดแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อหรือพื้นที่ extracellular ที่ล้อมรอบเซลล์ประสาทและสะสมอยู่ในนั้น มันเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของสมองบวม เนื้องอกจังหวะและการบาดเจ็บที่สมองมีแนวโน้มว่าจะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "สมองที่ได้รับความเสียหาย: สาเหตุหลัก 3 ประการ"

3. อาการบวมน้ำแบบอุทกวิทยาหรือสิ่งของคั่นระหว่างหน้า

อาการบวมน้ำที่เกิดจากการอุดตันของช่องทางที่น้ำไขสันหลังไหลเวียนทำให้โพรงสมองบวมหรือบริเวณใกล้กับบริเวณที่ถูกบล็อก. มันจะปรากฏขึ้นใน hydrocephalus.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Hydrocephalus: สาเหตุประเภทและการรักษา"

สาเหตุที่เป็นไปได้

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการมีอยู่ของสมองบวม บางส่วนที่พบบ่อยที่สุดคือต่อไปนี้.

1. การบาดเจ็บ cranioencephalic

หนึ่งในสาเหตุที่สามารถระบุได้ง่ายกว่าคือสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของการบาดเจ็บที่ศีรษะ. การระเบิดครั้งนี้ทำให้เกิดการแตกของหลอดเลือด, น้ำท่วมสมองด้วยเลือด เมื่อพยายามดูดซับของเหลวส่วนเกินเซลล์จะกลายเป็นอักเสบ.

2. โรคหลอดเลือดสมอง

การมีอยู่ของเลือดออกในสมองหรือการอุดตันของระบบหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในสาเหตุที่รู้จักกันมากที่สุดของสมองบวม และมันก็คือการเกิดอุบัติเหตุเหล่านี้จะสร้างของเหลวในสมองโดยตรงหรือว่าเซลล์ประสาทตายและแตกทำให้เกิดการสะสมของของเหลว.

3. การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งของสมองบวมน้ำสามารถพบได้ในการมีอยู่ของการติดเชื้อ เซลล์เสียหายและแตกทำให้เกิดความไม่สมดุลในระดับของเหลวในสมอง ภายในกลุ่มสาเหตุนี้เราพบโรคที่แตกต่างกันมาก, จากเยื่อหุ้มสมองอักเสบถึงกลุ่มอาการของเรเยส.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: สาเหตุอาการการรักษาและการพยากรณ์โรค"

4. เนื้องอก

การปรากฏตัวของเนื้องอกไม่ว่าจะอ่อนโยนหรือร้าย, สามารถสร้างการบีบตัวของหลอดเลือดหรือปิดกั้นทางเดินของน้ำไขสันหลังและอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเหลวในบางพื้นที่ของสมอง.

5. Hypoxia มาจากระดับความสูง

อาการบวมน้ำชนิดนี้เกิดขึ้นในอาสาสมัครเช่นนักปีนเขาและนักดำน้ำ สาเหตุหลักคือ การดำรงอยู่ของการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของความดันบรรยากาศก่อนที่จะปีนขึ้นอย่างรวดเร็ว: ก่อนที่จะขาดออกซิเจนอวัยวะพยายามขยายหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของระบบประสาท แต่ถ้าสถานการณ์นี้ยืดเยื้อหรือมีการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเร็วมากกล่าวว่าการขยายตัวจะทำให้เกิดปัญหา homeostatic ซึ่งจะทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในสมอง.

6. Hyponatremia

ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีโซเดียมในเลือดในระดับที่เพียงพอซึ่งร่างกายพยายามชดเชยโดยทำให้การเพิ่มของของเหลวเข้าสู่เซลล์เพิ่มขึ้น.

7. ความมัวเมา

การบริโภคพิษหรือพิษบางอย่าง สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลในระดับของของเหลวภายในหรือนอกเซลล์.

การรักษา

การรักษาอาการบวมน้ำในสมองเป็นสิ่งจำเป็น และต้องมีการดำเนินการอย่างมืออาชีพอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตหรือการปรากฏตัวของความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ในผู้ป่วย.

ขั้นตอนแรกที่ควรใช้คือการกำจัดการสะสมของของเหลวและลดการอักเสบซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมตลอดเวลาสัญญาณชีพ. อาจจำเป็นต้องใช้กลไกช่วยหายใจ เพื่อรักษาการไหลของออกซิเจนอย่างต่อเนื่องและเพียงพอ.

ในกรณีที่ชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายมักจะใช้การผ่าตัดทันทีเพื่อควบคุมระดับการอักเสบโดยการระบายของเหลวหรือการผ่าตัดส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะเพื่อปลดปล่อยและลดแรงกดในกะโหลกศีรษะ เมื่อผู้ป่วยมีความเสถียรจำเป็นต้องวิเคราะห์สิ่งที่ทำให้เกิดปัญหาเพื่อรักษาสาเหตุของพวกเขา.

มันยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่า อุปนัยของ hyperventilation ควบคุม ลดการก่อตัวของสมองบวม อย่างไรก็ตามจะต้องมีการควบคุมอย่างมากเนื่องจากขึ้นอยู่กับจำนวนและระยะเวลาที่ดำเนินการมันอาจมีผลอันตรายมาก.

ทั้งในนี้และในกรณีอื่น ๆ ที่ไม่ได้ใช้การผ่าตัดการใช้ยาที่แตกต่างกันเป็นเรื่องธรรมดา ตัวอย่างเช่น, การใช้ corticosteroids บ่อยมาก เพื่อลดระดับความดันในกะโหลกศีรษะในกรณีที่ปัญหาไม่ได้เกิดจากความเป็นพิษต่อเซลล์หรือเลือดออก ออสโมติกและยาขับปัสสาวะยังสามารถใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการขับของเหลว.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• เซซิล, อาร์ (2015) ยาเซซิล (24 ชม.) Philadelphia, Philadelphia: Saunders Elsevier.
• Jaramillo, J.J. (1997) การจัดการของเหลวในผู้ป่วยศัลยกรรมระบบประสาทและมีอาการบาดเจ็บที่สมอง ความทรงจำ XXIII, หลักสูตรประจำปีของการปรับปรุงในวิสัญญีวิทยา สังคมวิทยาวิสัญญีวิทยาเม็กซิโก.
• Jha, S. K. (2003) อาการบวมน้ำที่สมองและการจัดการ วารสารการแพทย์กองทัพอินเดีย, 59 (4), 326-331.
• Kasper, D. (2015) หลักการด้านอายุรศาสตร์ของแฮร์ริสัน (ฉบับที่ 19) นิวยอร์ก, นิวยอร์ก: McGraw-Hill, Medical Pub. Division.
• Milhorat, T.H.; Johnson, W.D.; Dow-Edwards, D.L. (1989) ความสัมพันธ์ระหว่างอาการบวมน้ำความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือดหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง Neurol ความละเอียด; 11: 29
• เรนคิน (1994) แง่มุมเซลลูลาร์ของการแลกเปลี่ยน transvascular: มุมมอง 40 ปี จุลภาค 1 (3): 157-67.