Dysarthria สาเหตุอาการประเภทและการรักษา

ความผิดปกติของการสื่อสาร ได้แก่ ความผิดปกติเช่น dyslalia การพูดติดอ่างและ ความผิดปกติของเสียงที่รู้จักกันดีในนาม dysarthria. สัญญาณพื้นฐานที่นำไปสู่การวินิจฉัยโรค dysarthria คือการมีปัญหาที่ทำเครื่องหมายไว้เพื่อให้เสียงฟอนิมอย่างเพียงพอเนื่องจากปัญหากล้ามเนื้อ.

ในบทความนี้เราจะอธิบาย สาเหตุและอาการของ dysarthria ประเภทหลัก. นอกจากนี้เราจะอธิบายในลักษณะสังเคราะห์สิ่งที่เป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกตินี้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติของการพูด 8 ชนิด"

dysarthria คืออะไร?

Dysarthria เป็นโรคที่ ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อในการพูด: ริมฝีปาก, ลิ้น, สายเสียงและ / หรือไดอะแฟรม ความยากลำบากในการควบคุมกล้ามเนื้อหรือจุดอ่อนของพวกเขาหมายความว่าคนที่มี dysarthria ไม่สามารถออกเสียงหน่วยเสียงได้อย่างถูกต้องดังนั้นพวกเขาจึงมีปัญหาการออกเสียงหรือพูดช้ากว่าปกติ ซึ่งแตกต่างจากความพิการทางสมองยนต์มันคือการเปลี่ยนแปลงของการออกเสียงและไม่ใช่ภาษา.

คำว่า "dysarthria" มาจากภาษากรีกและสามารถแปลได้อย่างแท้จริงว่า มันเป็นความผิดปกติของการพูดและไม่ใช่ภาษา ซึ่งหมายความว่าปัญหาไม่เกิดขึ้นในระดับความรู้ความเข้าใจ แต่ในระยะต่อมาของการผลิตเสียง เมื่อบุคคลนั้นไม่สามารถฟังเสียงที่เปล่งออกมาได้อย่างสมบูรณ์เราก็พูดถึงอนาเทรีย.

DSM-IV รวบรวม dysarthria ใต้ฉลาก "Phonological disorder", ในขณะที่ DSM-5 เรียกว่า "Speech sounds disorder" เกณฑ์ขั้นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยตามการจำแนกประเภทเหล่านี้คือบุคคลนั้นไม่สามารถเปล่งหน่วยเสียงที่คาดว่าจะได้เรียนรู้ที่จะออกเสียงในบางช่วงอายุ.

สาเหตุของโรคนี้

Dysarthria มีสาเหตุได้หลายอย่าง ในบรรดาที่พบมากที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงระบบประสาท, เป็นแผลและเนื้องอกในสมองหรือ embolisms ที่ทำให้ใบหน้าหรือลิ้นเป็นอัมพาต เมื่อมันเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดมักเป็นผลมาจากสมองพิการหรือกล้ามเนื้อเสื่อม.

การเปลี่ยนแปลงบางอย่างสนับสนุนการปรากฏตัวของอาการของ dysarthria ในวัยผู้ใหญ่เช่นเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic หรือโรคของพาร์กินสัน, ฮันติงตันและวิลสัน ยาบางชนิดอาจทำให้ dysarthria, โดยเฉพาะยาระงับประสาทและยาเสพติด; ในกรณีเหล่านี้การหยุดชะงักของการบริโภคช่วยบรรเทาความผิดปกติ.

• บางทีคุณอาจจะสนใจ: "การรักษาดิสเล็กเซีย: 4 เคล็ดลับสำหรับผู้ปกครอง"

อาการและอาการแสดง

อาการและอาการแสดงของความผิดปกตินี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของ dysarthria ในบรรดาที่พบมากที่สุดที่เราพบต่อไปนี้:

• ความลำบากในการเคลื่อนกล้ามเนื้อของใบหน้าริมฝีปากและลิ้น.
• การออกเสียงไม่ดี.
• ฉันนั้นจำเจ.
• รบกวนต่ำ.
• พูดช้าหรือเร็วเกินไป.
• เสียงจมูกหรือเสียงแหบแห้ง.
• ปริมาณสูงหรือต่ำเกินไป.
• จังหวะผิดปกติ (เช่นหยุดพูด).
• หายใจลำบาก.

ในความสัมพันธ์กับปัญหาในการออกเสียงมักพบข้อผิดพลาดหลักสี่ประเภท: การทดแทนการละเว้นการแทรกและการบิดเบือน. การทดแทนซึ่งประกอบด้วยการแทนที่ฟอนิมที่ถูกต้องด้วยอีกสิ่งหนึ่งที่ผิดเป็นสิ่งที่พบบ่อยที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกเสียง "d" หรือ "g" แทน "r".

ในขณะที่เสียงพยัญชนะเสียงก้องได้รับผลกระทบในทุกกรณีของ dysarthria, การออกเสียงสระที่ไม่เหมาะสมถือว่าเป็นตัวบ่งชี้ความรุนแรง.

ประเภทของ dysarthria

ประเภทของ dysarthria ที่เราจะเห็นในส่วนนี้แตกต่างกันในหมู่พวกเขาส่วนใหญ่อยู่ในตำแหน่งของแผลในระดับของระบบประสาทส่วนกลาง.

1. Spastic

dysarthria กระตุก เกิดจากการบาดเจ็บในบริเวณเสี้ยม, เกี่ยวข้องกับการควบคุมมอเตอร์ปรับกล้ามเนื้อของใบหน้าและลำคอ.

ใน dysphasia ประเภทนี้ hypernasality และเพิ่มระดับเสียงพูดเกิดขึ้นทันที การออกเสียงมีแนวโน้มที่จะตึงเครียดและถูกบังคับ.

2. Ataxic

รอยโรคในสมองน้อยทำให้เกิด ataxic dysarthria ซึ่งอาการส่วนใหญ่เป็นสัญญาณ การปรากฏตัวของแบนด์ฉันทลักษณ์น่าเบื่อหน่ายและการเปล่งเสียงช้า และไม่พร้อมเพรียงกันคล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นในภาวะมึนเมา คำพูดทั่วไปของ dysarthria ประเภทนี้บางครั้งได้รับการอธิบายว่า "ระเบิด".

3. อ่อนแอ

ใน dysarthria ชนิดนี้ เส้นประสาทเวกัสได้รับผลกระทบ, ที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวของกล่องเสียงและดังนั้นของสายเสียง นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติในกล้ามเนื้อใบหน้าอื่น ๆ.

ในกรณีที่ dysarthria อ่อนแอกล้ามเนื้ออาจฝ่อหรือกลายเป็นอัมพาตบางส่วนทำให้เกิดอาการกระตุกน้ำลายไหลและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "เส้นประสาทสมอง: 12 เส้นประสาทที่ออกจากสมอง"

4. hyperkinetics

dysarthria Hyperkinetic มักจะเกิดจากรอยโรคในฐานปมประสาทโครงสร้าง subcortical ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ.

อาการของ dysarthria ประเภทนี้คล้ายกับของ spastic: เสียงมีแนวโน้มที่จะนำเสนอคุณภาพหยาบและ Hypernasality ก็เกิดขึ้นเช่นกัน.

5. Hypokinetics

โดยทั่วไป dysarthria hypokinetic ปรากฏเป็นผลมาจากโรคพาร์กินสัน, แม้ว่ามันจะเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับสาเหตุที่ยังคงใช้ยารักษาโรคจิต.

ในกรณีนี้ปริมาณมักจะต่ำมากฉันทลักษณ์ต่ำและฉันทลักษณ์น่าเบื่อ การลดความเร็วของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากความเสียหายในภูมิภาคที่รู้จักในนาม substantia nigra อธิบายอาการเหล่านี้.

6. ผสม

หมวดหมู่นี้ใช้เมื่อลักษณะทางคลินิกเป็นการรวมกันของ dysarthria มากกว่าหนึ่งประเภทที่เราได้อธิบายไว้ ผสม dysarthria มันเกิดจากผลกระทบในระบบมอเตอร์ที่แตกต่างกัน.

การรักษาและการแทรกแซง

การรักษา dysarthria นั้นขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากความผิดปกติในระดับสูงเมื่อเป็นไปได้, แก้ไขสาเหตุที่ดีที่สุดในการขจัดอาการ. อย่างไรก็ตามมีการแทรกแซงเพื่อปรับปรุงการพูดในกรณีที่ปัญหาพื้นฐานไม่สามารถแก้ไขได้.

วัตถุประสงค์หลักของการ การพูดและการบำบัดภาษา ในกรณีของ dysarthria พวกเขาจะต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องในการพูดปรับปรุงการหายใจบรรลุการออกเสียงที่เพียงพอและอำนวยความสะดวกในการสื่อสารระหว่างผู้ได้รับผลกระทบและผู้ใกล้ชิด.

ในกรณีที่มีความบกพร่องในการพูดรุนแรงการสนับสนุนจากภายนอกเช่นซินธิไซเซอร์เสียงและแผงตัวอักษรมีประโยชน์มาก. ท่าทางการเรียนรู้และแม้แต่ภาษามือ มันยังสามารถให้บริการในระดับหนึ่งเพื่อจัดหาการขาดดุลการสื่อสารของ dysarthria.