ความแตกต่างในการแสดงออกของความผิดปกติทางจิตระหว่างตะวันตกและญี่ปุ่น

ความแตกต่างในการแสดงออกของโรคจิตระหว่างญี่ปุ่นและตะวันตกมีองค์ประกอบทางวัฒนธรรมที่ดีและรวมถึงอาการที่แตกต่างกันของโรคตามภูมิภาคแรงกดดันทางเพศและสิ่งแวดล้อม ความแตกต่างทางปรัชญาระหว่างตะวันตกและญี่ปุ่นเป็นสิ่งที่จับต้องได้ในครอบครัวความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและการพัฒนาตนเอง.

แต่คุณสามารถเห็นแนวทางของโรคจากภูมิภาคหนึ่งไปอีกภูมิภาคหนึ่งเนื่องจากบริบททางเศรษฐกิจและสังคมในปัจจุบันที่มาจากโลกาภิวัตน์.

ความผิดปกติทางจิตวิทยา: ความแตกต่างและความคล้ายคลึงกันระหว่างตะวันตกและญี่ปุ่น

ตัวอย่างที่ชัดเจนอาจเป็นการแพร่กระจายของปรากฏการณ์ Hikikomori ในตะวันตก ปรากฏการณ์นี้ที่สังเกตเห็นในตอนแรกในญี่ปุ่นกำลังดำเนินไปในทิศตะวันตกและจำนวนก็เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ทฤษฎีเพียเจี้ยนเกี่ยวกับวิวัฒนาการการพัฒนาแสดงรูปแบบที่คล้ายกันในแง่ของการสุกในวัฒนธรรมที่แตกต่าง ในกรณีของโรคจิตมันสามารถสังเกตได้ว่าในวัยรุ่นและวัยเด็กสัญญาณแรกเริ่มปรากฏให้เห็น.

อัตราสูงของรูปแบบบุคลิกภาพ maladaptive ที่พบในภาคนี้ของประชากรเป็นที่น่าสนใจเนื่องจากความเกี่ยวข้องของวัยเด็กและวัยรุ่นเป็นระยะเวลาของการพัฒนาที่อาจเกิดความผิดปกติและอาการที่หลากหลาย นักจิตวิทยา (Fonseca, 2013).

วิธีที่เรารับรู้โรคจิตตามบริบททางวัฒนธรรมของเรา?

การปรากฎของโรคจิตนั้นแตกต่างกันไปตามตะวันตกและญี่ปุ่น ตัวอย่างเช่น, ภาพคลาสสิกที่มีคุณสมบัติเป็น ฮิสทีเรีย พวกเขาตกต่ำอย่างชัดเจนในวัฒนธรรมตะวันตก. ปฏิกิริยาประเภทนี้ได้รับการพิจารณาว่าเป็นสัญญาณของความอ่อนแอและขาดการควบคุมตนเองและมันจะเป็นรูปแบบการแสดงออกทางอารมณ์ของสังคมที่ทนน้อยกว่า สิ่งที่แตกต่างอย่างมากจากสิ่งที่เกิดขึ้นเช่นในยุควิคตอเรียนที่การเป็นลมเป็นสัญญาณของความไวและความละเอียดอ่อน (Pérez, 2004).

ข้อสรุปที่สามารถดึงออกมาจากสิ่งต่อไปนี้อาจเป็นไปตามช่วงเวลาทางประวัติศาสตร์และรูปแบบพฤติกรรมที่ถือว่ายอมรับได้พวกเขากำหนดรูปแบบของการแสดงออกของโรคจิตและการสื่อสารภายในและระหว่างบุคคล หากเราเปรียบเทียบการศึกษาทางระบาดวิทยาที่ดำเนินการกับทหารในสงครามโลกครั้งที่หนึ่งและสองเราสามารถสังเกตเห็นการหายตัวไปของภาพการเปลี่ยนภาพและการตีโพยตีพายเกือบจะหายไปเกือบทั้งหมดถูกแทนที่ด้วยความวิตกกังวล สิ่งนี้ปรากฏอย่างไม่แยแสจากชนชั้นทางสังคมหรือระดับความรู้ทางทหารของกองทัพซึ่งบ่งชี้ว่าปัจจัยทางวัฒนธรรมจะมีอิทธิพลเหนือระดับทางปัญญาเมื่อพิจารณารูปแบบการแสดงออกของความทุกข์ (Pérez, 2004).

ฮิคิโคโมริเกิดในญี่ปุ่นและขยายไปทั่วโลก

ในกรณีของปรากฏการณ์ที่เรียกว่า Hikikomori ซึ่งมีความหมายตามตัวอักษรคือ "ที่จะย้ายออกไปหรือถูกแยกตัว" มันจะเห็นได้ว่าปัจจุบันจำแนกว่าเป็นระเบียบภายในคู่มือ DSM-V แต่เนื่องจากความซับซ้อน comorbidity การวินิจฉัยแยกโรคและ ข้อกำหนดการวินิจฉัยเล็กน้อย, มันยังไม่ปรากฏว่ามีความผิดปกติทางจิตวิทยา แต่เป็นปรากฏการณ์ที่ได้มาซึ่งลักษณะของความผิดปกติที่แตกต่างกัน (Teo, 2010).

เพื่อแสดงให้เห็นสิ่งนี้การศึกษาสามเดือนเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้นำจิตแพทย์เด็กชาวญี่ปุ่นไปตรวจสอบคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 21 ปีจำนวน 463 รายที่มีอาการของ Hikikomori จากคู่มือ DSM-IV-TR พบว่า 6 การวินิจฉัยที่ตรวจพบบ่อยที่สุดคือ: ความผิดปกติในการพัฒนาทั่วไป (31%), ความวิตกกังวลทั่วไป (10%), ดิสโทฮี (10%), ความผิดปกติในการปรับตัว (9%) , obsessive-compulsive disorder (9%) และโรคจิตเภท (9%) (Watabe et al, 2008), อ้างโดย Teo (2010).

การวินิจฉัยแยกโรคของฮิคิโคโมรินั้นกว้างมากเราสามารถพบความผิดปกติทางจิตเช่นโรคจิตเภทความวิตกกังวลผิดปกติเช่นความเครียดหลังบาดแผลโรคซึมเศร้าหรืออารมณ์แปรปรวนอื่น ๆ และความผิดปกติทางบุคลิกภาพหรือโรคบุคลิกภาพหลีกเลี่ยงอื่น ๆ (Teo, 2010) ยังไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับการจัดหมวดหมู่ของปรากฏการณ์ Hikikomori ที่จะเข้าสู่ความผิดปกติในคู่มือ DSM-V ซึ่งถูกพิจารณาว่าเป็นซินโดรมที่หยั่งรากในวัฒนธรรมตามบทความ (Teo, 2010) ในสังคมญี่ปุ่นคำว่า Hikikomori เป็นที่ยอมรับของสังคมมากกว่าเพราะพวกเขาลังเลที่จะใช้ฉลากจิตเวช (Jorm et al, 2005) อ้างโดย Teo (2010) บทสรุปที่ได้จากบทความนี้อาจเป็นได้ว่าคำที่ Hikikomori มีมลทินน้อยกว่าป้ายอื่น ๆ สำหรับความผิดปกติทางจิตวิทยา.

โลกาภิวัตน์วิกฤตเศรษฐกิจและความเจ็บป่วยทางจิต

เพื่อให้เข้าใจถึงปรากฏการณ์ที่ฝังรากอยู่ในวัฒนธรรมประเภทหนึ่ง, เราจะต้องศึกษาโครงสร้างทางเศรษฐกิจและสังคมและประวัติศาสตร์ของภูมิภาค. บริบทของโลกาภิวัตน์และวิกฤตเศรษฐกิจโลกเผยให้เห็นการล่มสลายของตลาดแรงงานสำหรับคนหนุ่มสาวซึ่งในสังคมที่มีรากลึกและเข้มงวดบังคับให้คนหนุ่มสาวค้นหาวิธีการใหม่ในการจัดการการเปลี่ยนผ่านแม้ในระบบที่เข้มงวด . ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้รูปแบบการตอบสนองที่ผิดปกติจะถูกนำเสนอในกรณีที่ประเพณีไม่ได้ให้วิธีการหรือเบาะแสสำหรับการปรับตัวซึ่งจะช่วยลดความเป็นไปได้ในการลดการพัฒนาของโรค (Furlong, 2008).

ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคในวัยเด็กและวัยรุ่นดังกล่าวข้างต้นเราเห็น ในสังคมญี่ปุ่นว่าความสัมพันธ์ของผู้ปกครองมีอิทธิพลต่ออย่างไร. สไตล์ของผู้ปกครองที่ไม่ส่งเสริมการสื่อสารทางอารมณ์การป้องกันมากเกินไป (Vertue, 2003) หรือลักษณะก้าวร้าว (Genuis, 1994, Scher, 2000) ที่อ้างถึงโดย Furlong (2008) เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความวิตกกังวล การพัฒนาบุคลิกภาพในสภาพแวดล้อมที่มีปัจจัยเสี่ยงสามารถเป็นต้นเหตุของปรากฏการณ์ฮิคิโกะโมริแม้ว่าจะไม่ได้แสดงให้เห็นถึงสาเหตุโดยตรงเนื่องจากความซับซ้อนของปรากฏการณ์.

จิตบำบัดและความแตกต่างทางวัฒนธรรม

เพื่อที่จะใช้จิตบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยจากวัฒนธรรมที่แตกต่างกันจำเป็นต้องมีความสามารถทางวัฒนธรรมในสองมิติ: ทั่วไปและเฉพาะเจาะจง ความสามารถทั่วไปรวมถึงความรู้และทักษะที่จำเป็นในการปฏิบัติงานอย่างมีประสิทธิภาพในการเผชิญหน้าข้ามวัฒนธรรมในขณะที่ความสามารถเฉพาะหมายถึงความรู้และเทคนิคที่จำเป็นในการฝึกกับผู้ป่วยจากสภาพแวดล้อมทางวัฒนธรรมที่เฉพาะเจาะจง (Lo & Fung, 2003) อ้างโดย Wen-Shing (2004).

ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและผู้บำบัด

เกี่ยวกับความสัมพันธ์ของผู้ป่วย - นักบำบัดเราต้องจำไว้ว่าแต่ละวัฒนธรรมมีแนวคิดที่แตกต่างกันของความสัมพันธ์แบบลำดับชั้นรวมถึงผู้ป่วย - นักบำบัดและทำตามแนวคิดที่สร้างขึ้นจากวัฒนธรรมของแหล่งกำเนิดผู้ป่วย (เหวินชิง , 2004) สิ่งหลังมีความสำคัญมากในการสร้างบรรยากาศของความไว้วางใจต่อนักบำบัดมิฉะนั้นจะมีสถานการณ์ที่การสื่อสารไม่ถึงอย่างมีประสิทธิภาพและการรับรู้ถึงความเคารพของนักบำบัดต่อผู้ป่วยจะลดลง โอน และ กับการถ่ายโอน ควรตรวจพบโดยเร็วที่สุด แต่ถ้าไม่ได้รับการบำบัดทางจิตตามวัฒนธรรมของผู้รับมันจะไม่ได้ผลหรืออาจมีความซับซ้อน (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968) อ้างโดย Wen-Shing (2004).

แนวทางการรักษา

นอกจากนี้การมุ่งเน้นระหว่างความรู้ความเข้าใจหรือประสบการณ์เป็นจุดสำคัญในตะวันตกการสืบทอดของ "โลโก้" และปรัชญาของโสคราตีสกลายเป็นสิทธิบัตรและประสบการณ์ของช่วงเวลานั้นจะถูกเน้นแม้ไม่มีความเข้าใจในระดับความรู้ความเข้าใจ ในวัฒนธรรมตะวันออกมีการใช้วิธีการทางปัญญาและเหตุผลเพื่อทำความเข้าใจกับธรรมชาติที่ทำให้เกิดปัญหาและวิธีจัดการกับพวกเขา ตัวอย่างของการบำบัดแบบเอเชียคือ "โมริตะบำบัด" แต่เดิมเรียกว่า "การบำบัดด้วยประสบการณ์ชีวิตใหม่" เฉพาะในญี่ปุ่นสำหรับผู้ป่วยโรคประสาทคือการนอนบนเตียงเป็นเวลา 1 หรือ 2 สัปดาห์ในขั้นตอนแรกของการบำบัดและจากนั้นจะเริ่มมีประสบการณ์ชีวิตใหม่โดยไม่ต้องกังวลหรือกังวลเกี่ยวกับโรคประสาท (Wen-Shing, 2004) วัตถุประสงค์ของการบำบัดแบบเอเชียมุ่งเน้นไปที่ประสบการณ์และประสบการณ์ความรู้ความเข้าใจเช่นเดียวกับในการทำสมาธิ.

สิ่งสำคัญมากที่ต้องคำนึงถึงในการเลือกการบำบัดคือแนวคิดของ ตนเอง และ อาตมา ในทุกสเปกตรัมขึ้นอยู่กับวัฒนธรรม (Wen-Shing, 2004) เนื่องจากนอกเหนือจากวัฒนธรรมสถานการณ์ทางเศรษฐกิจและสังคมงานทรัพยากรในการปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลงอิทธิพลเมื่อสร้างการรับรู้ตนเองดังกล่าวข้างต้น นอกเหนือจากการสื่อสารกับผู้อื่นเกี่ยวกับอารมณ์และอาการทางจิตวิทยา ตัวอย่างของการสร้างตัวเองและอัตตาสามารถเกิดขึ้นได้ในความสัมพันธ์กับผู้บังคับบัญชาหรือสมาชิกในครอบครัวมันควรจะกล่าวว่าความสัมพันธ์ระหว่างผู้ปกครองที่ก้าวร้าวเชิงรุกถือว่าเป็นจิตแพทย์ตะวันตกที่ไม่สมบูรณ์ (2004) ในขณะที่สังคมตะวันออกพฤติกรรมนี้ปรับตัวได้ สิ่งนี้มีผลต่อการรับรู้ของความเป็นจริงและสมมติฐานของความรับผิดชอบ.

โดยวิธีการสรุป

มีความแตกต่างในอาการของโรคจิตในตะวันตกและญี่ปุ่นหรือสังคมตะวันออกในการรับรู้ของพวกเขาสร้างขึ้นโดยวัฒนธรรม ด้วยเหตุผลนั้น, ในการดำเนินการด้านจิตเวชที่เหมาะสมนั้นต้องคำนึงถึงความแตกต่างเหล่านี้ด้วย. แนวคิดของสุขภาพจิตและความสัมพันธ์กับผู้คนมีรูปร่างตามประเพณีและช่วงเวลาทางสังคมเศรษฐกิจและประวัติศาสตร์ตั้งแต่ในบริบทโลกาภิวัตน์ที่เราพบตัวเราเองมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะบูรณาการกลไกของการรับมือกับการเปลี่ยนแปลง พวกเขาทั้งหมดมาจากมุมมองทางวัฒนธรรมที่แตกต่างกันเนื่องจากพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของความรู้และความหลากหลายโดยรวม.

และในที่สุดระวังความเสี่ยงของการทำให้เป็นโรคจิตจาก somatization เนื่องจากสิ่งที่ถือว่าเป็นที่ยอมรับทางสังคมตามวัฒนธรรมเนื่องจากมันมีผลต่อภูมิภาคต่าง ๆ ในลักษณะเดียวกัน แต่อาการของพวกเขาไม่ควรเกิดจากความแตกต่างระหว่างเพศ หรือความแตกต่างหลากหลาย.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Pérez Sales, Pau (2004) จิตวิทยาและจิตเวชศาสตร์ข้ามวัฒนธรรมฐานปฏิบัติการจริง บิลเบา: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E.; Paino, M.; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013) ลักษณะของรูปแบบบุคลิกภาพแบบปรับตัวของ Cluster C ในประชากรวัยรุ่นทั่วไป กิจการของจิตเวชสเปน; 41 (2), 98-106.

• Teo, A. , Gaw, A. (2010) Hikikomori โรคที่ถูก จำกัด ด้วยการถอนตัวทางสังคม?: ข้อเสนอสำหรับ DSM-5 วารสารโรคเส้นประสาทและจิต; 198 (6), 444-449 ดอย: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008) ปรากฏการณ์ฮิคิโคโมริของญี่ปุ่น: การถอนตัวทางสังคมอย่างฉับพลันในหมู่คนหนุ่มสาว รีวิวสังคมวิทยา; 56 (2), 309-325 ดอย: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A.; Dickie, J. (2013) เอกสารแนบและ hikikomori: แบบจำลองการพัฒนาด้านจิตสังคม วารสารนานาชาติจิตเวชศาสตร์สังคม, 59 (1), 61-72 ดอย: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S. , Rojas, C. , Albarrán, A. , Gonzáles, A. (2006) วิธีการข้ามวัฒนธรรมเพื่อภาวะซึมเศร้า วารสารประสาทวิทยา, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004) วัฒนธรรมและจิตบำบัด: มุมมองของเอเชีย วารสารสุขภาพจิต, 13 (2), 151-161.