อาการ Diabulimia สาเหตุและการรักษา

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารเป็นปัญหาทางจิตที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดและหนึ่งในปัญหาที่เพิ่มขึ้นมากที่สุดในทศวรรษที่ผ่านมาเนื่องจากวัฒนธรรมและสังคมที่มีมาตรฐานความงามที่เรียกร้องมาก หากเราพูดถึงปัญหาเหล่านี้ชื่อสองชื่อจะเป็นตัวแทนของการวินิจฉัยที่เป็นที่รู้จักทั่วไปและอันตรายที่สุดในประเภทนี้: อาการเบื่ออาหารประสาทและบูลิเมีย.

เรารู้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาและผู้คนเหล่านี้หันไปใช้วิธีปฏิบัติเช่นการควบคุมหรือแม้กระทั่งการหยุดรับประทานการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและมากเกินไปการใช้ยาระบายหรือการกระตุ้น อาเจียน.

แต่ ... จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อมีการเพิ่มปัญหาอาหารในพยาธิวิทยาหรือโรคเมตาบอลิซึมหรือโรคต่อมไร้ท่อเช่นเบาหวาน? ในแง่นี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่เฉพาะเจาะจงกับภาคนี้ของประชากร. มันเกี่ยวกับ diabulimia, ความผิดปกติที่เป็นอันตรายของพฤติกรรมการกิน บางคนที่เป็นโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินอาจมี.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "10 ความผิดปกติของการกินที่พบบ่อยที่สุด"

บทนำ: ประเภท 1 โรคเบาหวานหรือขึ้นอยู่กับอินซูลิน

Diabulimia เป็นภาวะอันตรายสูงที่มีศักยภาพร้ายแรงสำหรับผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมาน แต่เพื่อให้เข้าใจสิ่งที่เรากำลังพูดถึงก่อนมีความจำเป็นต้องรู้ว่าเบาหวานประเภท 1.

โรคเบาหวานเป็นโรคเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อซึ่งเป็นลักษณะของการมีอยู่ของความยากลำบากหรือไม่สามารถของร่างกายของเราในการเผาผลาญกลูโคสเนื่องจากการปรากฏตัวของ การเปลี่ยนแปลงในเซลล์เบต้าที่เรียกว่าเกาะเล็กเกาะน้อยของ Langerhans ของตับอ่อนของเรา. ภายใต้สภาวะปกติเซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ในการสังเคราะห์และหลั่งอินซูลินซึ่งช่วยให้กลูโคสในอาหารที่จะประมวลผลและระดับเลือดของพวกเขาจะลดลง.

อย่างไรก็ตามในกรณีของผู้ป่วยโรคเบาหวานเซลล์เหล่านี้ทำงานไม่ถูกต้องดังนั้นเมื่อพวกเขากินกลูโคสมันจะเพิ่มขึ้นอย่างมากและร่างกายไม่สามารถประมวลผลได้ ในกรณีของไดแอน สิ่งที่เรียกว่าน้ำตาลในเลือดสูงจะปรากฏขึ้น, ซึ่งมีระดับน้ำตาลสูงกว่า 126 mg / dl.

มันเป็นสถานการณ์อันตรายที่มีอาการเช่นความหิวเพิ่มขึ้นการสูญเสียน้ำหนัก (น้ำตาลถูกกำจัดผ่านทางปัสสาวะโดยไม่ต้องดำเนินการ), อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, วิสัยทัศน์พร่ามัว, polydipsia หรือต้องการดื่มอย่างต่อเนื่องและ / หรือ polyuria หรือต้องการ ปัสสาวะบ่อยไม่ว่าเมา.

โรคเบาหวานมีหลายประเภท: ประเภท 1 หรือขึ้นอยู่กับอินซูลิน, ประเภท 2 หรือไม่ขึ้นอยู่กับอินซูลินและขณะตั้งครรภ์ ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ตับอ่อน บุคคลนั้นไม่สามารถหลั่งอินซูลินได้ตามธรรมชาติ, ด้วยสิ่งที่คุณต้องการฉีดภายนอก: ขึ้นอยู่กับอินซูลิน.

ในประเภทที่ 2 มีการหลั่ง แต่เซลล์ไม่ทำงานอย่างถูกต้องและมีการผลิตน้อยกว่าที่จำเป็นและในกรณีตั้งครรภ์สตรีมีครรภ์ต้องทนทุกข์ชั่วคราว (ปกติ) เป็นความผิดปกติในการสังเคราะห์และการจัดการ ของอินซูลินส่วนใหญ่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนของการตั้งครรภ์.

มันเป็นโรคที่ไม่มีการรักษาที่รู้จัก แต่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่จะต้องรักษาตลอดชีวิตและถ้าไม่ได้ควบคุม สามารถมีผลกระทบอย่างรุนแรงต่อเส้นประสาท, หัวใจ, หลอดเลือด, ตับ, ไต, ดวงตา, ​​ผิวหนัง, ปากและฟัน, ไตหรือเท้า หากไม่มีการรักษาก็อาจนำไปสู่โรคระบบประสาทการสูญเสียความไวช่วยให้เกิดความเป็นไปได้ของการเกิดอุบัติเหตุของหลอดเลือดความผิดปกติของอวัยวะเพศ, ตาบอด, เท้าเบาหวาน, อินซูลินโคม่าหรือเสียชีวิต.

ดิฟาลิเมีย

Diabulimia เป็นภาวะหรือความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 หรือขึ้นอยู่กับอินซูลินซึ่งเป็นลักษณะของการปรากฏตัวของการบิดเบือนทางร่างกายและ ความหลงใหลในการลดน้ำหนักที่เกิดจากความประมาทเลินเล่อโดยสมัครใจการลดหรือการหยุดการรักษาอินซูลิน เป็นวิธีการลดน้ำหนักตัว.

นี่ก็หมายความว่าคนที่ทุกข์ทรมานจากมันไม่ได้ดำเนินการรักษาเงื่อนไขทางการแพทย์ของเขาหรือว่าเขาแก้ไขด้วยวัตถุประสงค์ของการลดน้ำหนักเนื่องจากที่เราได้กล่าวถึงการสูญเสียนี้เป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของน้ำตาลในเลือดสูง ในแง่นี้ diabulimia เป็นเงื่อนไขที่น่ากลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการที่เป็นอันตรายของความผิดปกติของการรับประทานอาหารถูกเพิ่มเข้าไปในความเป็นจริงของความทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินซึ่งการรักษาจะถูกละเลย.

นอกเหนือจากการจัดการและการเปลี่ยนแปลงการใช้อินซูลินเป็นไปได้ว่าผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงนี้ถึง จัดการข้อมูลที่สะท้อนจาก glucometers ของคุณ เพื่อที่ว่าเมื่อการควบคุมจะดำเนินการกับแพทย์พวกเขาทำเครื่องหมายค่าที่ต่ำกว่าที่สอดคล้องกัน แม้ว่าในบางกรณีพวกเขามีอาหารที่เห็นได้ชัดปกติมักจะมีรูปแบบการกินที่ผิดปกติด้วยข้อ จำกัด ที่รุนแรงและการรับประทานอาหารที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องธรรมดาที่มีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้า.

เช่นเดียวกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารส่วนใหญ่ diabulimia เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะในผู้หญิงวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว, แม้ว่ากรณีจะสังเกตได้ในผู้ชาย แม้ว่าชื่อ diabulimia เป็นองค์ประกอบระหว่างโรคเบาหวานและ bulimia ในความเป็นจริงมันเป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่สามารถพิจารณาด้วยตัวเองเพราะมันมีลักษณะเฉพาะมาก (แม้ว่าการใช้อินซูลินอาจถือได้ว่าเป็นลักษณะการล้างพฤติกรรมของ บูลิเมีย).

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงนี้ได้รับการระบุไม่เพียง แต่ใน bulimia แต่ยังอยู่ในอาการเบื่ออาหาร มันเป็นโรคที่ ปัจจุบันยังไม่พบเช่นในคู่มือการวินิจฉัยเช่น DSM-5, แต่อาจถือได้ว่าเป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่นและการกลืนกินอาหารที่ระบุ.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "โรคเบาหวานและสุขภาพจิต: การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานจากจิตวิทยา"

อาการ

บางครั้ง diabulimia สามารถไปสังเกตเพราะในบางกรณีผู้ที่ประสบจากมันสามารถเข้าถึงการบริโภคอาหารที่เห็นได้ชัดปกติแม้จะมีความจริงที่ว่า พวกเขาไม่รักษาตัวเองเพื่อไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น. นอกจากนี้บางครั้งก็สับสนกับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความสม่ำเสมอในการรักษา.

อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการรับประทานอาหารในที่สาธารณะหรือแสดงอาการไม่สบายหากต้องฉีดอินซูลินเมื่อรับประทานในที่สาธารณะ ในทำนองเดียวกันและเช่นเดียวกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ การปฏิเสธรูปร่างของตัวเองความกลัวที่จะเพิ่มน้ำหนักและความกังวลเกี่ยวกับน้ำหนักที่มากเกินไปเป็นค่าคงที่ที่เกิดขึ้นในกรณีเหล่านี้ ด้วย, พฤติกรรมที่ผิดปกติเมื่อไปพบแพทย์ เพื่อดำเนินการควบคุมสามารถเป็นอาการ.

ผลที่อาจเกิดขึ้น

ผลกระทบสามารถทำลายล้างและส่วนใหญ่คล้ายกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือขาดการควบคุมระหว่างน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือด: ไม่ใช้การรักษาหรือทำในปริมาณที่น้อยกว่าที่จำเป็นพร้อมกับประสิทธิภาพของพฤติกรรมอื่น ๆ เช่นการถือศีลอด ระบบประสาทและนำไปสู่การปรากฏตัวของเส้นประสาทส่วนปลายที่สามารถส่งผลกระทบต่อดวงตาระหว่างส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (สามารถนำไปสู่การตาบอด).

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือดไตไตและตับก็มีความเสี่ยงเช่นกัน, ทำให้การปรากฏตัวของปัญหาเช่นไตวายมีแนวโน้มมากขึ้น (ปัญหาเกี่ยวกับไตมักพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร) และ / หรือตับ, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองหรือปัญหาหัวใจ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นประจำสำหรับ ketoacidosis ซึ่งร่างกายบริโภคไขมันด้วยความเร็วสูงเพื่อพยายามรับพลังงาน ในความเป็นจริง diabulimia สามารถลดอายุขัยของผู้ที่ประสบจากมัน.

สาเหตุ

เช่นเดียวกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ ไม่ทราบสาเหตุเดียวหรือที่มาของ diabulimia ก็ถือว่าเรากำลังเผชิญกับความผิดปกติที่มีสาเหตุหลายประการ.

โรคนี้ มีอยู่เฉพาะในผู้ป่วยโรคเบาหวาน, และเป็นเรื่องปกติที่จะปรากฏในช่วงวัยรุ่น มันไม่ใช่เรื่องแปลกที่ข้อ จำกัด ของการรักษาโรคเบาหวานคือหลังจากช่วงเวลาแรกของการวินิจฉัยโดยตระหนักว่าการไม่รักษาสภาพของพวกเขาสามารถนำมาใช้เช่นเดียวกับอาเจียนหรือข้อ จำกัด อาหาร.

ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่ช่วยอธิบายความผิดปกตินี้ก็คือการประเมินความสำคัญของภาพลักษณ์และน้ำหนักตัว (สิ่งที่ได้รับการสนับสนุนจากมาตรฐานความงามในสังคมของเรา) เช่นเดียวกับที่เป็นไปได้ พยายามรู้สึกถึงความสามารถในการควบคุมชีวิตของคุณที่คาดการณ์ไว้ในแหล่งอาหาร (ตัวแบบอาจรู้สึกควบคุมเมื่อลดน้ำหนัก).

ในความหมายหลังอาจมีการปฏิเสธหรือความรู้สึกสูญเสียการควบคุมเมื่อยืนยันการวินิจฉัยซึ่งแม้ว่ามันอาจดูเหมือนขัดแย้งอาจทำให้พวกเขาพยายามที่จะเพิ่มความรู้สึกของการควบคุมในการลดน้ำหนักผ่านการไม่ใช้ยา นอกจากนี้ความอ่อนไหวทางอารมณ์และการเห็นคุณค่าในตนเองต่ำพร้อมกับประสบการณ์การปฏิเสธระหว่างการเติบโตเนื่องจากน้ำหนักสามารถนำไปสู่การศึกษาของพวกเขา.

การรักษา

การรักษา diabulimia มีความซับซ้อนและต้องใช้วิธีการแบบสหสาขาวิชาชีพที่ผู้เชี่ยวชาญเช่นต่อมไร้ท่อนักโภชนาการนักจิตวิทยาและจิตแพทย์หรือนักการศึกษาจะต้องมีการนับ คุณต้องจำไว้ว่า เงื่อนไขทั้งสองจะต้องได้รับการรักษาในเวลาเดียวกัน: ความผิดปกติของการรับประทานอาหารและโรคเบาหวาน.

ในแง่นี้มันจะต้องดำเนินการศึกษาโรคเบาหวานและสร้างอาหารที่เพียงพอเช่นเดียวกับการศึกษาทางจิตเวช (ซึ่งควรดำเนินการในสภาพแวดล้อมเพื่อสนับสนุนความเข้าใจในกระบวนการที่บุคคลนั้นดำเนินการผ่านและอนุญาตให้มีการปฐมนิเทศและการสร้างกลยุทธ์และแนวทางปฏิบัติ เช่นเดียวกับการรักษาทางจิตวิทยาเช่นการปรับโครงสร้างทางปัญญาเพื่อปรับเปลี่ยนความเชื่อของบุคคลที่เกี่ยวข้องกับตัวเองและร่างกายของเขาหรือเกี่ยวกับความเชื่อและตำนานของโรคเบาหวานและการรักษา.

นอกจากนี้ยังทำงานเกี่ยวกับการควบคุมสิ่งเร้าและเทคนิคต่าง ๆ เช่นการสัมผัสกับการป้องกันการตอบสนอง (ทำให้คนต้องเผชิญกับความวิตกกังวลที่เกิดจากการรับรู้ของร่างกายของพวกเขาในขณะที่หลีกเลี่ยงการตอบสนองเพื่อลดการฉีดอินซูลิน กลยุทธ์ที่เขามักจะใช้).

ในทางกลับกันมันอาจมีประโยชน์ในการใช้ กลยุทธ์ที่ให้ความรู้สึกไวต่อการรับรู้ความสามารถของตนเองและการควบคุม. เทคนิคเช่นการฝึกอบรมในการจัดการความเครียดและทักษะทางสังคมอาจเป็นประโยชน์และโปรแกรมที่รวมถึงการเสริมสร้างความแตกต่างของพฤติกรรมที่เข้ากันไม่ได้กับปัญหาได้รับการยอมรับว่าเป็นประโยชน์อย่างมาก.

อย่างไรก็ตามเราต้องประเมินด้วยว่าในคนที่มีอาการเบื่ออาหารหรือบูลิเมียผู้ป่วยจำนวนมากมีความต้านทานต่อการพยายามเปลี่ยนรูปแบบการกระทำของพวกเขา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำงานเป็นอันดับแรกเกี่ยวกับความสัมพันธ์ทางการรักษาและการยึดมั่นในการรักษารวมถึงการสัมภาษณ์ที่สร้างแรงบันดาลใจและการประเมินผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นแล้วหรือความเสี่ยงที่ต้องเผชิญกับพฤติกรรมในปัจจุบัน ผู้ป่วย).

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Cardona, R. (2018) Diabulimia มูลนิธิโรคเบาหวาน [Online] มีอยู่ที่: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Criego, A. , Crow, S. , Goebel-Fabbri, A.E. , Kendall, D & Parkin, M.S. (2009) การกินที่ผิดปกติและโรคเบาหวาน: การคัดกรองและการตรวจสอบ สเปกตรัมโรคเบาหวาน, 22 (3): 143-146.
• อีกา, S.J. , Keel, P. & Kendall, D. (1998) ความผิดปกติของการรับประทานอาหารและโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน Psychosomatics, 39: 233-243
• Davidson J (2014) Diabulimia: การกินที่ผิดปกติสามารถส่งผลต่อวัยรุ่นที่เป็นโรคเบาหวานได้อย่างไร มาตรฐานการพยาบาล 29, 2, 44-49.
• Sánchez, S. (2014) การรักษาทางโภชนาการในการรับประทานอาหารที่ผิดปกติกับโรคเบาหวาน การกินอาหารที่ผิดปกติ, 20.
• Pinhas-Hamiel, O. , Hamiel, U. , Levy-Shraga, Y. (2015) การรับประทานอาหารผิดปกติในวัยรุ่นที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1: ความท้าทายในการวินิจฉัยและการรักษา World J Diabetes, 6: 517.