อาการซึมเศร้าโรคจิตสาเหตุและการรักษา

การเปลี่ยนแปลงหรือความเจ็บป่วยทางจิตวิทยามีแนวโน้มที่จะปรับเปลี่ยนหรือเปลี่ยนวิธีที่ผู้คนรับรู้ตนเองและสภาพแวดล้อมของพวกเขา บางครั้งการบิดเบือนนี้อาจร้ายแรงจนสภาพเช่นภาวะซึมเศร้าในที่สุดนำเสนออาการของโรคจิต.

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับภาวะซึมเศร้าโรคจิต, ชนิดย่อยที่ไม่ธรรมดาของภาวะซึมเศร้าที่เราจะพูดถึงตลอดบทความนี้และที่อาจปรากฏในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะซึมเศร้าที่สำคัญหลายตอน.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "มีภาวะซึมเศร้าหลายประเภทหรือไม่"

โรคจิตโรคซึมเศร้าคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าโรคจิตหรือที่เรียกว่าโรคจิตซึมเศร้าเป็นประเภทย่อยของภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้น เมื่อภาวะซึมเศร้ารุนแรงรวมอยู่ในภาพอาการของโรคจิตบางรูปแบบ. จากข้อมูลสถิติพบว่าภาวะซึมเศร้าทางจิตชนิดนี้มักส่งผลกระทบต่อคนประมาณหนึ่งในสี่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า.

โรคจิตในภาวะซึมเศร้าสามารถประจักษ์เองผ่านภาพหลอนใด ๆ เช่นเสียงที่บอกคนที่ไม่มีค่า อาการหลงผิดในรูปแบบของความรู้สึกที่รุนแรงของความไร้ประโยชน์และความล้มเหลวหรือกระตุ้นโดยตรงในผู้ป่วยแบ่งรวมกับความเป็นจริง.

อย่างที่เราเห็นแม้ว่าพวกเขาจะเป็นอาการของโรคจิต แต่เนื้อหาเหล่านี้มีความสัมพันธ์อย่างมากกับคุณลักษณะบางอย่างของภาวะซึมเศร้า, เช่นความนับถือตนเองต่ำ.

แม้ว่าภาวะซึมเศร้าจากโรคจิตจะเป็นคุณสมบัติในการวินิจฉัยด้วยตัวมันเอง แต่มันก็สามารถปรากฏในบริบทของโรค bipolar หรือโรคซึมเศร้าที่สำคัญ นอกจากนี้เนื่องจากความคล้ายคลึงกันจึงมีความสับสนอย่างมากกับความผิดปกติของโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยนี้ต้องมีอาการของโรคจิตล้วนเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ นั่นคือไม่มีอาการซึมเศร้าหรืออารมณ์.

เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าโรคจิต unipolar, ต้องมีอาการโรคจิตที่ประจักษ์เฉพาะในตอนของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ. เกณฑ์การวินิจฉัยของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-IV) ระบุว่าสำหรับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าทางจิตที่ถูกต้องผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับเหตุการณ์โรคซึมเศร้าที่สำคัญพร้อมกับเกณฑ์สำหรับผู้กำหนด " ลักษณะโรคจิต ".

• คุณอาจจะสนใจ: "โรคจิตคืออะไรสาเหตุอาการและการรักษา"

แตกต่างจากโรคจิตอื่น ๆ อย่างไร?

ตามเนื้อผ้ามันเป็นที่เข้าใจกันว่าคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตบางชนิดเป็นคนที่ไม่ได้สัมผัสกับความเป็นจริง. ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถได้ยินเสียงหรือนำเสนอความคิดที่แปลกและไร้เหตุผล, ในอาการอื่น ๆ อีกมากมาย.

เมื่ออาการเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าทางจิตพวกเขามักจะทำตัวเหมือนความโกรธและความโกรธโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนนอนในระหว่างวันที่จะตื่นนอนทั้งคืนละเลยภาพและสุขภาพร่างกายของพวกเขาและแม้กระทั่ง, ความยากลำบากในการสื่อสารกับผู้อื่น.

ในทางตรงกันข้ามคนที่ป่วยเป็นโรคทางจิตประเภทอื่น ๆ เช่นโรคจิตเภทก็มีอาการทางจิตเช่นกัน อย่างไรก็ตามในอาการหลงผิดโรคจิตหรือภาพหลอนมีความสอดคล้องกับข้อโต้แย้งของภาวะซึมเศร้า ในขณะที่เนื้อหาของอาการโรคจิตของโรคจิตเภทมักจะแปลกและไม่น่าเชื่อและไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับสภาพจิตใจ.

นอกจากนี้ในผู้ป่วยโรคจิตมักรู้สึกละอายใจกับความคิดของตนเองดังนั้นพวกเขาจึงพยายามซ่อน ดังนั้นภาวะซึมเศร้าประเภทนี้จึงค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม, การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก, ตั้งแต่นอกเหนือจากการรักษาที่มีอิทธิพลต่อตอนของภาวะซึมเศร้าโรคจิตเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาของโรค bipolar กับตอนที่เกิดขึ้นอีกของโรคจิตภาวะซึมเศร้า, ความบ้าคลั่งและแม้กระทั่งการฆ่าตัวตาย.

มีอาการอะไรบ้าง?

ผู้ที่เป็นโรคจิตโรคซึมเศร้าจะประสบกับอาการของโรคซึมเศร้าครั้งสำคัญ ได้แก่ : ความรู้สึกของความสิ้นหวังไร้ค่าหรือความผิดความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องถอนตัวทางสังคม และความตื่นเต้นและหงุดหงิด; พร้อมกับอาการทางจิตอย่างน้อยหนึ่งอย่างรวมถึงอาการหลงผิดและภาพหลอน นอกจากนี้ผู้ป่วยยังอาจมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• Anhedonia รุนแรง.
• การชะลอจิต.
• ความกังวล.
• อาการท้องผูก.
• อันตรธาน.
• โรคนอนไม่หลับ.
• การไม่เคลื่อนไหวทางกายภาพ.

อะไรคือสาเหตุ?

แม้ว่าในขณะนี้ยังไม่ได้รับการพิจารณาว่าปัจจัยที่แน่นอนทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะซึมเศร้าโรคจิต แต่ก็มีการตั้งข้อสังเกตว่าอาการโรคจิตมีแนวโน้มที่จะพัฒนาหลังจากบุคคลที่ผ่านภาวะซึมเศร้าหลายตอนโดยไม่ต้องโรคจิต นอกจากนี้เมื่ออาการโรคจิตเหล่านี้ปรากฏขึ้น, พวกเขามักจะปรากฏขึ้นอีกครั้งในตอนที่ซึมเศร้าในอนาคต.

มันถูกตั้งข้อสังเกตว่าครอบครัวที่หนึ่งในองค์ประกอบของมันมีประสบการณ์โรคจิตภาวะซึมเศร้ามีความเสี่ยงมากขึ้นของทั้งภาวะซึมเศร้าโรคจิตและโรคจิตเภท สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ของโรคนี้.

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีรายงานภาวะซึมเศร้าโรคจิตมีประสบการณ์ตอนเริ่มต้นของภาวะซึมเศร้าระหว่าง 20 และ 40 ปี ในลักษณะเดียวกับที่เกิดขึ้นกับภาวะซึมเศร้าชนิดอื่นภาวะซึมเศร้าทางจิตก็มักจะเป็นฉาก ๆ ด้วยอาการที่ปรากฏในช่วงเวลาที่กำหนดและลดลงตามเวลา ด้วย, คนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำงานได้ดีทั้งในด้านสังคมและเป็นมืออาชีพระหว่างตอนที่ซึมเศร้า.

ในที่สุดแม้ว่าภาวะซึมเศร้าทางจิตสามารถพิจารณาเรื้อรังเมื่อนานกว่าสองปีตอนซึมเศร้าส่วนใหญ่มีระยะเวลาน้อยกว่า 24 เดือน.

การรักษาและการพยากรณ์โรคคืออะไร?

โดยปกติการรักษาภาวะซึมเศร้าทางจิตจะดำเนินการในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบได้เพื่อความปลอดภัยสูงสุด.

มันมักจะทำ การรักษาทางเภสัชวิทยาพร้อมด้วยการบำบัดทางจิตวิทยา ที่อำนวยความสะดวกในการรวมผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมของพวกเขา ในการรักษาทางเภสัชวิทยามักใช้ยาแก้ซึมเศร้าร่วมกับยารักษาโรคจิต.

ในขณะที่ยากล่อมประสาทที่ชอบความมั่นคงของอารมณ์, antipsychotics ช่วยให้สมองสามารถรับรู้และจัดระเบียบข้อมูลโดยรอบบุคคล.

การรักษาโรคซึมเศร้าอย่างเพียงพอนั้นมีประสิทธิผลจริง ๆ แม้กระทั่งถึงจุดที่อนุญาตให้ผู้ป่วยฟื้นตัวภายในระยะเวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตามเนื่องจากลักษณะของโรค, จำเป็นต้องมีการติดตามผลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง.

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดหรือผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาอาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้า.

สำหรับการพยากรณ์โรคของโรคนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นบวกมากกว่าการวินิจฉัยทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของโรคจิตเภท ถึงอย่างนั้นคนที่มีประสบการณ์ตอนโรคจิตซึมเศร้า พวกเขามีโอกาสมากขึ้นในการกำเริบของโรคและการฆ่าตัวตาย. ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการติดตามอย่างเข้มงวด.