อาการซึมเศร้าคลั่งไคล้สาเหตุและการรักษา

ความคลั่งไคล้คลั่งไคล้: แนวคิดนี้แทบจะไม่ใช้ในปัจจุบันหมายถึง หนึ่งในความผิดปกติทางอารมณ์ที่พบบ่อยที่สุด และคนรู้จักหลังจากภาวะซึมเศร้า.

มันเป็นหนึ่งในนิกายเก่าที่ปัจจุบันรู้จักกันในนามโรค bipolar แม้ว่าในบางนิกายอาจมีความหมายแฝงอยู่ในความรัก แต่ความจริงก็คือความผิดปกติที่ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานสูงและอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในชีวิตประจำวันของผู้ประสบภัยซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษา.

ในบทความนี้เราจะเห็น ความคลั่งไคล้คลั่งไคล้คืออะไร, สาเหตุมาจากอะไรและมีการใช้การรักษาหลักบางอย่าง.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติทางจิตที่พบมากที่สุด 16"

ความคลั่งไคล้คลั่งไคล้คืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์แปรปรวน นิกายที่แตกต่างเหล่านี้ได้ปรากฏในบริบททางประวัติศาสตร์ที่แตกต่างกันซึ่งทิศทางและกระแสของความคิดที่แตกต่างกันก็มีชัยแม้ว่าในทางปฏิบัติพวกเขาอ้างถึงความผิดปกติเดียวกัน.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทุกกรณีการอ้างอิงจะทำให้ความผิดปกติทางจิตแบ่งออกเป็นความผิดปกติทางอารมณ์และโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งของความบ้าคลั่งและ / หรือ hypomania ในการสลับหรือไม่มีตอนที่ซึมเศร้า.

ดังนั้นในความผิดปกตินี้สภาวะของจิตใจสามารถผ่านจากตอนของความสูงส่งสูงสุดและเพิ่มกิจกรรมและพลังงานไปสู่สภาวะแห่งความโศกเศร้าลึกความสิ้นหวังและความเฉื่อยชา. ความผันผวนนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตามหรือแยกตามช่วงเวลาที่ไม่มีอาการ, และทางเดินจากขั้วหนึ่งไปอีกเสาหนึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ.

• คุณอาจจะสนใจ: "มีภาวะซึมเศร้าหลายประเภทหรือไม่"

ประเภทของโรค bipolar หรือ manic depression

มีสองประเภทพื้นฐานของโรคยุ่งเหยิง: ประเภท 1 มีอย่างน้อยหนึ่งตอนคลั่งไคล้หรือผสมซึ่งอาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้หรือตามมาด้วยเหตุการณ์ซึมเศร้าที่สำคัญ อย่างไรก็ตามหลังไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย ในเรื่องเกี่ยวกับโรคสองขั้วประเภท 2 การวินิจฉัยการปรากฏตัวของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งครั้งที่สำคัญซึมเศร้าพร้อมกับตอน hypomanic อย่างน้อยหนึ่งจะต้องโดยไม่มีกรณีของตอนคลั่งไคล้หรือผสม.

ในตอนคลั่งไคล้อารมณ์ที่กว้างขวางจะปรากฏขึ้น, ร่าเริงหรือหงุดหงิดในระดับที่มีความตื่นเต้นและกิจกรรมเกือบทั้งวันเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ ในรัฐนี้มักจะปรากฏความรู้สึกของความโอหัง (สามารถเข้าถึงเพ้อ), logorrhea, การบินของความคิดหรือความรู้สึกที่คุณสูญเสียหัวข้อของความคิด, tachypsychia, การรบกวน, disinhibition, aggressiveness, ภาพหลอนและการเสี่ยง การกระทำของตัวเอง อาการ hypomanic จะคล้ายกัน แต่ไม่ร้ายแรงอาการเช่นภาพหลอนและอาการหลงผิดไม่สามารถเกิดขึ้นได้และเกิดขึ้นอย่างน้อยสี่วัน.

ในตอนที่ซึมเศร้ามีอารมณ์ต่ำและ / หรือสูญเสียความสนใจและความสามารถในการรู้สึกพึงพอใจพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นความสิ้นหวังขาดพลังงานและความเฉื่อยชา, การรบกวนของอาหารและการนอนหลับความเหนื่อยล้าหรือความคิดของความตาย หรือฆ่าตัวตายอย่างน้อยสองสัปดาห์.

ผลของอาการ

อาการที่กล่าวถึงข้างต้นตอนอื่นหรือไม่คลั่งไคล้และซึมเศร้าสร้างผลกระทบจำนวนมากในเรื่องที่สามารถแก้ไขและ จำกัด องค์ประกอบที่หลากหลายและโดเมนที่สำคัญ.

ในระดับวิชาการและแรงงานการมีอยู่ของเอพสามารถส่งผลกระทบต่อความสามารถในการพัฒนาและปฏิบัติตามแผนลดประสิทธิภาพหรือสร้างพฤติกรรมที่ขัดแย้งหรือไม่ก่อผลรวมถึงลดความสามารถของอาสาสมัคร คุณอาจมีปัญหาในการประเมินด้านต่าง ๆ เช่นคุณค่าและการใช้เงิน เนื่องจากความหุนหันพลันแล่นที่อาจเกิดขึ้น.

ทรงกลมทางสังคมสามารถได้รับผลกระทบ ในระยะคลั่งไคล้ผู้ทดลองสามารถแสดงเพศที่ไม่ถูกยับยั้งและ / หรือหงุดหงิดและก้าวร้าวแสดงอาการหลงผิดของความยิ่งใหญ่และพฤติกรรมต่อต้านสังคมเช่นเดียวกับในระยะซึมเศร้า คุณอาจหมดความสนใจในเรื่องที่เกี่ยวข้อง.

ไม่ว่าในกรณีใดลักษณะหนึ่งที่ต้องใช้ความระมัดระวังมากขึ้นคือความเป็นไปได้ในการฆ่าตัวตาย ในความเป็นจริงภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการฆ่าตัวตาย.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความคิดฆ่าตัวตาย: สาเหตุอาการและการบำบัด"

สาเหตุที่เป็นไปได้

แม้ว่าต้นกำเนิดของความคลั่งไคล้คลั่งไคล้นั้นยังไม่ชัดเจนนัก แต่คำอธิบายที่เสนอมามักจะเริ่มต้นจากปัจจัยที่มาจากแหล่งกำเนิดทางชีวภาพที่คล้ายคลึงกับของความซึมเศร้า การดำรงอยู่ของความไม่สมดุลในการสังเคราะห์และการนำกลับไปใช้ใหม่ของสารสื่อประสาทถูกเสนอ.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการสังเกตว่าระดับ noradrenaline ลดลงในระหว่างตอนที่ซึมเศร้าและเพิ่มความบ้าคลั่ง สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับโดปามีน. เท่าที่เกี่ยวข้องกับเซโรโทนินนั้นจะพบในสัดส่วนที่ต่ำกว่าปกติ ในตอนทั้งสองประเภท.

โครงสร้างเช่น amygdala มีการเปลี่ยนแปลงและ hypoperfusion ก็สังเกตเห็นในพื้นที่ต่าง ๆ ของสมองในประเภทต่าง ๆ ของเอพ (เลือดมาน้อยกว่าที่ควรจะเป็น frontotemporal ใน mania และ prefrontal ซ้ายในภาวะซึมเศร้า) มันได้รับการเสนอว่าอาการอารมณ์สองขั้วหรือคลั่งไคล้ซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาในการขนส่งของเส้นประสาท.

สภาพแวดล้อมยังมีส่วนร่วมในการกำเนิดของมันทำให้เกิดเหตุการณ์เครียดความเครียดชีวภาพ นอกจากนี้ยังเสนอเช่นในภาวะซึมเศร้าการดำรงอยู่และอิทธิพลของ การบิดเบือนทางปัญญาที่สร้างโครงร่างที่ผิดปกติ. ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับตนเองเกี่ยวกับตนเองโลกและอนาคตของตัวเองจะสั่นคลอนระหว่างความคิดเชิงลบที่ซึมเศร้าและอื่น ๆ.

การรักษา

การรักษาภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้หรือโรคสองขั้วต้องใช้วิธีการแบบสหสาขาวิชาชีพ วัตถุประสงค์หลักของการรักษาคือการทำให้อารมณ์มั่นคง สำหรับสิ่งนี้ ในระดับเภสัชวิทยาจะใช้อารมณ์คงตัว, เป็นหลักของพวกเขาเกลือลิเธียม สารนี้มีกลไกของการกระทำที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก แต่เป็นกฎทั่วไปของประสิทธิภาพที่ดีเยี่ยมโดยขึ้นอยู่กับการปรับการส่งสัญญาณแบบซินแนปติก เมื่อตัวแบบมีความเสถียรแล้วก็จำเป็นต้องกำหนดขนาดการบำรุงรักษาที่ป้องกันไม่ให้เกิดวิกฤตการณ์ใหม่.

อย่างไรก็ตามการรักษาทางเภสัชวิทยา มันสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ. นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นที่จะต้องใช้กลยุทธ์เช่นการศึกษาด้านจิตวิทยาเพื่อสนับสนุนการปฏิบัติตาม นอกจากนี้คุณยังสามารถสอนกลวิธีการประเมินตนเองของรัฐและอาการต่าง ๆ ที่สามารถเตือนการมาถึงของวิกฤตและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น.

การทำงานกับสภาพแวดล้อมเป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันเพื่อให้สมาชิกในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบทราบเหตุผลของทัศนคติและพฤติกรรมบางอย่างปัญหาเชิงสัมพันธ์ได้รับการแก้ไขและสามารถมีส่วนร่วมในการช่วยเหลือผู้ได้รับผลกระทบและรู้วิธีระบุอาการที่เป็นไปได้ เรื่องที่มีอาการซึมเศร้าคลั่งไคล้จะได้ประโยชน์จากการรักษาทางจิตวิทยาอื่น ๆ ที่ใช้ในภาวะซึมเศร้า, เช่นเดียวกับการบำบัดความรู้ความเข้าใจของเบ็ค.

นอกจากนี้ยังมีการบำบัดระหว่างบุคคลและจังหวะสังคมในการรักษาตามระเบียบของ biorhythms และความสัมพันธ์ส่วนตัวที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับวิชาที่มีความผิดปกตินี้.

ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่รุนแรงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการคลั่งไคล้รุนแรงอาการโรคจิตหรือความเสี่ยงการฆ่าตัวตายใกล้เข้ามา, การบำบัดด้วยไฟฟ้าได้ถูกนำไปใช้อย่างประสบความสำเร็จ (ซึ่งปัจจุบันถูกนำไปใช้ในลักษณะที่ควบคุมด้วยความใจเย็นและการตรวจสอบ).

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การบำบัดองค์ความรู้ของ Aaron Beck"

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า DSM-V มาซซ็อง, บาร์เซโลนา.

• Belloch, Sandínและ Ramos (2008) คู่มือจิตวิทยา McGraw-Hill กรุงมาดริด.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; ซ้าย, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A และÁlvarez-Cienfuegos, L. (2012) จิตวิทยาคลินิก คู่มือการเตรียม CEDE PIR, 02. CEDE กรุงมาดริด.

• Welch, C.A. (2016) การบำบัดด้วยไฟฟ้า ใน: สเติร์น TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds โรงพยาบาลจิตเวชคลินิกทั่วไปแมสซาชูเซตส์ ฉบับที่ 2 Philadelphia, PA: Elsevier