การใช้การรักษาแบบ Counter-Conditioning สำหรับเทคนิคนี้

การตอบโต้เป็นหนึ่งในเทคนิคที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาจิตบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการใช้งานบุกเบิกในการรักษาความวิตกกังวลเกี่ยวกับ phobic แม้ Mary Cover Jones เป็นคนแรกที่ใช้การตอบโต้ ด้วยวัตถุประสงค์นี้โจเซฟวอลป์เป็นที่นิยมในกรอบของการทำให้เป็นระบบ.

ในบทความนี้เราจะอธิบาย การใช้การรักษาแบบตอบโต้ในโรคกลัวและการเสพติด; ในความสัมพันธ์กับสิ่งเหล่านี้เราจะพูดตามลำดับของ desensitization อย่างเป็นระบบและ counterconditioning aversive เพื่อเริ่มต้นเราจะกล่าวถึงความหมายสั้น ๆ ของแนวคิดนี้และการเดินทางในอดีต.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "เทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 5"

การปรับอากาศคืออะไร?

Counterconditioning เป็นเทคนิคทางจิตวิทยาที่พัฒนาจากแนวทางพฤติกรรมที่ประกอบด้วย กำจัดคำตอบที่ไม่ต้องการและแทนที่ด้วยคำตอบอื่น เหมาะสมกว่าด้วยการใช้สิ่งเร้าที่น่ารื่นรมย์ มันถูกนำไปใช้กับความถี่ในการรักษาความกลัวไม่มีเหตุผลทั้งในมนุษย์และสัตว์รวมถึงการเสพติด.

ในขั้นตอนนี้ผู้คนจะได้สัมผัสกับสิ่งเร้าที่ต้องการขัดแย้งและกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองที่ไม่เหมาะสมในขณะที่สิ่งเร้าอื่น ๆ ดังนั้นการทำให้วัตถุ phobic กลัวน้อยลงอาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองการผ่อนคลายเช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของ Jacobson.

ในทำนองเดียวกันในหลาย ๆ กรณีของโรคพิษสุราเรื้อรังยาเช่น disulfiram มีการกำหนดซึ่งเมื่อรวมกับเครื่องดื่มนี้ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อิศวรและความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ สิ่งนี้ทำให้แอลกอฮอล์มีความน่ากินน้อยลงดังนั้นพฤติกรรมการดื่มจะถูกลดทอนลงเมื่อเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาเหล่านี้.

แนวคิดที่คล้ายกันคือการสูญพันธุ์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนทัศน์ของการปรับสภาพผ่าตัด ข้อแตกต่างคือขั้นตอนของ การสูญพันธุ์ประกอบด้วยการกำจัดการตอบสนองโดยการลบการเสริมแรง ที่ก่อนหน้านี้เกิดขึ้นกับการดำเนินการของมันและไม่ได้แทนที่พฤติกรรมดังกล่าวกับอีกคนหนึ่งเพราะมันเกิดขึ้นใน.

พัฒนาการทางประวัติศาสตร์ของเทคนิคนี้

ในปี พ.ศ. 2467 Mary Cover Jones ใช้การปรับสภาพเป็นครั้งแรก ในการรักษาความหวาดกลัวในกรณีที่มีชื่อเสียงของปีเตอร์น้อยเด็กผู้ชายที่มีความกลัวของกระต่าย นักวิจัยคนนี้เป็นคนแรกที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของเทคนิคภายใต้เงื่อนไขการทดลองที่เชื่อถือได้.

ปกโจนส์ใช้มื้ออาหารที่ดีสำหรับปีเตอร์เป็นตัวกระตุ้นแทน ในสถานที่แรกเด็กกินในห้องเดียวกันที่มีกระต่ายแม้ว่ามันจะเป็นระยะทางที่สำคัญ สัตว์เดินเข้าหาปีเตอร์น้อย ในที่สุดเด็กก็สามารถกอดรัดเขาได้โดยไม่แสดงอาการวิตกกังวลใด ๆ.

กรณีของปีเตอร์น้อยเป็นเหตุการณ์สำคัญในการเกิดขึ้นของพฤติกรรมบำบัด ต่อมา Joseph Wolpe ผู้พัฒนาเทคนิคของ desensitization อย่างเป็นระบบ ในยุค 50 ใช้ counterconditioning เป็นพื้นฐานเธอจะพูดถึงแมรี่คลุมโจนส์ว่า "แม่ของพฤติกรรมบำบัด".

• คุณอาจจะสนใจ: "ติดยาเสพติด: โรคหรือความผิดปกติของการเรียนรู้?"

บทบาทในระบบ desensitization

ระบบ desensitization เป็นเทคนิคที่ มีวัตถุประสงค์เพื่อลดหรือขจัดความวิตกกังวลและการตอบสนองการหลีกเลี่ยง ที่เกิดขึ้นเมื่อมีการกระตุ้นแบบ phobic มันขึ้นอยู่กับการทำงานของพฤติกรรมที่เข้ากันไม่ได้กับความวิตกกังวลที่จะมาแทนที่เพราะในคำพูดของ Wolpe ตัวเองมันเป็นไปไม่ได้ที่จะผ่อนคลายและวิตกกังวลในเวลาเดียวกัน.

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Wolpe ใช้เทคนิคการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าที่พัฒนาโดย Edmund Jacobson เป็นการตอบสนองที่ไม่ลงรอยกัน อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เป็นองค์ประกอบที่จำเป็น แต่อาจถูกแทนที่ด้วยวิธีการผ่อนคลายอื่นเช่นการหายใจช้าและลึกหรือการตอบสนองใด ๆ ที่ไม่เข้ากันกับความวิตกกังวล.

แม้ Wolpe นำมาซึ่งประโยชน์ของระบบ desensitization ตรงกันข้ามกับการตอบสนองต่อความวิตกกังวลผู้เขียนภายหลังได้ตั้งสมมติฐานนี้ ดังนั้นจึงได้รับการเสนอว่าพื้นฐานของเทคนิคนี้อาจเป็นการทำให้เกิดความเคยชิน, การสูญพันธุ์, ความคาดหวังหรือการเสริมกำลังของการตอบสนอง.

ไม่ว่าในกรณีใดระบบ desensitization สูญเสียความนิยมในช่วงไม่กี่สิบปีที่ผ่านมาเนื่องจากการปรับปรุงเทคนิคการเปิดรับแสงสดซึ่งมีการสนับสนุนเชิงประจักษ์มากขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาความกลัวที่ไม่มีเหตุผล ของการวิจัยทางวิทยาศาสตร์.

การปรับสภาพอากาศแบบ aversive

เป้าหมายของการปรับสภาพ aversive คือ เรื่องนั้นเกิดขึ้นเพื่อเชื่อมโยงพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์กับสิ่งเร้าที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นมันจึงสูญเสียคุณค่าของมันในฐานะผู้สนับสนุน ในกรณีของการแย้งกันของ aversive นี่คือความสำเร็จโดยการจับคู่พฤติกรรมที่ตั้งใจจะถูกกำจัดด้วยสิ่งเร้าที่กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองตรงกันข้ามกับความสุข.

แอปพลิเคชันทั่วไปของเทคนิคนี้มีกรอบในบริบทของ การรักษาด้วยความเกลียดชังสำหรับการติดสาร เช่นแอลกอฮอล์ยาสูบกัญชาหรือโคเคน การบริโภคของยาเสพติดในคำถามจะถูกระบุด้วยพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์ในขณะที่สิ่งเร้ามักจะเป็นสารอื่น ๆ ที่ตอบสนองในเชิงลบต่อคนแรก.

ในกรณีของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วการบำบัดแบบใช้อากาศ (aversive) นั้นใช้ในการรักษาด้วยยาซึ่งเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์ในร่างกายทำให้เกิดการตอบสนองทางสรีรวิทยาที่ไม่พึงประสงค์ ยาที่ใช้กันมากที่สุดในเรื่องนี้คือ naltrexone และ disulfiram.

มันถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จ การบำบัดด้วย aversive ของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อรักษาปริมาณการใช้ ของยาสูบกัญชาและโคเคน ในทางกลับกันนิสัยบังคับเช่น onicofagia (กัดเล็บ) หรือ trichotillomania (ฉีกขน) ยังสามารถกำจัดได้ด้วย contracondicionamiento aversive แม้ว่าจะมีวิธีการที่ยอมรับได้มากกว่า.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• ปกคลุม Jones, M. (1924) การศึกษาความกลัวในห้องปฏิบัติการ: กรณีของปีเตอร์ เซมินารีการสอน, 31: 308-315.

• Rutherford, A. (2010) รายละเอียดของ Mary Cover Jones ใน A. Rutherford (Ed.) เอกสารเสียงเรียกเข้าสตรีมัลติมีเดียของจิตวิทยา กู้คืนจาก http://www.feministvoices.com/mary-cover-jones/

• Wolpe, J. (1969), การฝึกพฤติกรรมบำบัด นิวยอร์ก: กดอกาม้อนท์.