แนวคิดของการแยกจากกันและการรั่วไหลของทิฟ

Kihlstrom, Tataryn และ Hoyt, ชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติของความผิดปกติ "ผิดปกติ" ทิฟ, เพราะฉลากตัวเองของความผิดปกติ, เกี่ยวข้องกับกลไกเฉพาะ. การแยกตัวออก: "การแยกโครงสร้างของกระบวนการทางจิต (ความคิด, อารมณ์, conation, หน่วยความจำและตัวตน) ที่มักจะรวม" ต้นกำเนิดของแนวความคิดที่พบใน "จิตเวชแบบไดนามิกครั้งแรก" (1775-1900) แม้ว่าบรรพบุรุษของมันที่ห่างไกลที่สุดที่พบในการสะกดจิต, สะกดจิตสัตว์หรือสะกดจิตสัตว์.

แนวคิดการแตกแยก

อธิบายครั้งแรกโดย ปิแอร์เจเน็ต, ที่ระบุถึงโครงสร้างจิตใจของระบบจิตว่าเป็น "จิตวิทยาอัตโนมัติ": แต่ละ อัตโนมัติ, มันรวมความรู้ความเข้าใจอารมณ์และแรงจูงใจเข้าด้วยกันด้วยการกระทำ มันจะคล้ายกับ "ระบบการผลิต" หรือ "การผลิต" (หน่วยของความรู้ความเข้าใจ - การกระทำที่ดำเนินการเพื่อตอบสนองต่อบริบทที่เหมาะสม) เพลงของจิตอัตโนมัติระดับประถมศึกษาของบุคคลเป็นหนึ่งเดียวในการไหลเวียนของสติเดียวและสามารถเข้าถึงจิตสำนึก fenomenic introspective สติและการควบคุมโดยสมัครใจ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างมันอาจเกิดขึ้นได้ว่าหนึ่งหรือมากกว่าอัตโนมัติถูกแบ่งออกจากส่วนที่เหลือทำงานออกจากจิตสำนึกและเป็นอิสระจากการควบคุมโดยสมัครใจ -> "Disaggregation": สลายของชีวิตจิตซึ่งปกติจะรวมและขาดการรวมกลุ่ม ส่วนของบุคลิกภาพ แนวคิดนี้แตกต่างจาก "การปราบปราม" ที่ดูแลโดยฟรอยด์เนื่องจาก:

1. อัตโนมัตของเจเน็ตคือ "ความคิดคงที่" ที่มีความเป็นอิสระในระดับหนึ่งเกี่ยวกับการพัฒนาและผลกระทบต่อการกระทำประสบการณ์และความคิด.
2. พวกเขาคือ "จิตใต้สำนึก" (นอกจิตสำนึกที่อาจกลายเป็นมีสติเป็นครั้งคราว) ซึ่งตรงข้ามกับ "หมดสติ".
3. เขาคิดว่าการกดขี่เป็นหนึ่งในกลไกที่เป็นไปได้ของความร้าวฉาน ความสำเร็จของวิธีการของฟรอยด์ทำให้บดบังการทำงานของเจเน็ต: "จิตเวชศาสตร์ที่มีพลวัตที่สอง" ได้รับชัยชนะโดยให้ความสำคัญกับเรื่องเพศความก้าวร้าวความฝันและการปราบปราม.

ความร้าวฉานได้รับการพิจารณาจากช่วงเวลาแรกเป็นหนึ่งในกลไกของโรคฮิสทีเรีย Janet เสนอ 4 หมวดเพื่ออธิบายวิธีการที่แตกต่างกันซึ่งสามารถแสดงออกและรวบรวมโดย DSM-III-R): ความจำเสื่อมที่มีการแปลแล้ว: เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด ความล้มเหลวในการจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่ง (ชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บ).

ปัจจุบันอยู่ในกลุ่มผู้รอดชีวิตจากภัยธรรมชาติหรืออาชญากรรมรุนแรง Selective Amnesia: คล้ายกับก่อนหน้านี้ แต่มีหน่วยความจำบางส่วนของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานั้น ความจำเสื่อมทั่วไป: สูญเสียความทรงจำอย่างสมบูรณ์จากอดีตของผู้ป่วย มันมักจะปรากฏในหลายบุคลิก ความจำเสื่อมยังคง: มันขยายจากจุดที่เฉพาะเจาะจงของอดีตที่ผ่านมาจนถึงปัจจุบันรวมถึงมัน มันเป็นกรณีเดียวที่มีความจำเสื่อม antegrade ของตัวละคร psychogenic (ในคนอื่น ๆ ทั้งหมดความจำเสื่อมคือถอยหลังเข้าคลอง).

นีเมีย, ความแตกต่างของความจำเสื่อม 3 ชนิด psychogenic:

• แปลเป็นภาษาท้องถิ่น: ส่งผลต่อช่วงเวลาผันแปร (จากชั่วโมงเป็นสัปดาห์).
• จัดระบบ: มันมีผลเฉพาะเหตุการณ์เฉพาะและเนื้อหาที่เกี่ยวข้อง.
• ทั่วไป: เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความทรงจำชั่วคราวของชีวิตทั้งชีวิตของแต่ละบุคคล.

ความจำเสื่อมถือได้ว่าเป็นปฏิกิริยาไม่บ่อยนัก แต่มีลักษณะเฉพาะกับแรงกดดันที่รุนแรงเช่นการข่มขืนอุบัติเหตุจากภัยพิบัติ ... มันกล่าวว่าความผิดปกตินี้มีอุบัติการณ์มากขึ้นในช่วงสงครามหรือหลังภัยธรรมชาติ นั่นคือความจำเสื่อม psychogenic สามารถเป็นอาการของโรคความเครียดโพสต์บาดแผล (ภายในโรควิตกกังวล) ในทางกลับกันแม้ว่าตามคำนิยามแล้วมันไม่สามารถเกิดขึ้นจากความเสียหายของสมองหรือโรค แต่เราสามารถพบกรณีที่ภาวะความจำเสื่อมในการทำงานเกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมอง.

มีสัญญาณที่ช่วยแยก psychogenic จากความทรงจำอินทรีย์:

• การสูญเสียตัวตนส่วนบุคคล: ผิดปกติในอินทรีย์.
• ผลกระทบของการเรียนรู้เนื้อหาใหม่: เรื่องผิดปกติใน psychogenic.

ข้อมูลที่ถูกลืมสามารถจดจำได้ในกรณีของ psychogenic โดย barbiturates หรือการสะกดจิต ปัญหาสำคัญอื่น ๆ ของการวินิจฉัยโรคความจำเสื่อม psychogenic คือการแยกความแตกต่างจากการจำลองอาจช่วยเพียงอย่างเดียวอยู่ในแนวคิดของแรงจูงใจที่หมดสติ.

เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยการรั่วไหลของรอยแยก

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของความผิดปกตินี้ประกอบด้วยในการเดินทางทันทีและไม่คาดคิดออกจากบ้านหรือจากที่ทำงานด้วย ไม่สามารถที่จะจำอดีตของแต่ละบุคคล. ความสับสนเกี่ยวกับตัวตนส่วนบุคคลหรือการสันนิษฐานตัวตนใหม่ (บางส่วนหรือทั้งหมด) ความผิดปกติไม่ปรากฏเฉพาะในความผิดปกติของตัวตนทิฟและไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาของสาร (เช่นยาหรือยาเสพติด) หรือโรคทางการแพทย์ (เช่นโรคลมชักกลีบขมับ) ) อาการไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือการด้อยค่าในด้านสังคมอาชีพหรือพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของกิจกรรมของแต่ละบุคคล.

ฟิชเชอร์แยกการรั่วไหล 3 ประเภท:

• ความจำเสื่อมสำหรับประวัติส่วนตัวพร้อมด้วยการเปลี่ยนแปลงตัวตนและที่อยู่ใหม่.
• ความจำเสื่อมมาพร้อมกับการสูญเสีย (แต่ไม่เปลี่ยนแปลง) ของตัวตนส่วนบุคคล.
• การถดถอยไปสู่ช่วงเวลาก่อนหน้าของชีวิตด้วยความจำเสื่อม แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงตัวตน แยกแยะได้ยากจากความจำเสื่อมทางจิต "การกู้คืนของการรั่วไหล" มักจะปรากฏเป็นความตระหนักรู้ถึงสถานการณ์ เมื่อสถานการณ์ได้รับการแก้ไขผู้ป่วยจะได้รับความทุกข์ทรมานจากความจำเสื่อม lacunar ในช่วงระยะเวลาของการรั่วไหล.

ปัจจัยที่คาดการณ์ไว้ (Kopelman): ความเครียดที่ทำให้เกิดความกดดัน, อารมณ์ซึมเศร้า, ความพยายามฆ่าตัวตาย (ไม่เคยอยู่ในระหว่างเที่ยวบิน -> การรั่วไหลสามารถใช้แทนการฆ่าตัวตายในอาการซึมเศร้า)

ประวัติก่อนหน้าของการบาดเจ็บที่สมอง, โรคลมชัก, ประวัติก่อนหน้าของการละเมิดแอลกอฮอล์, แนวโน้มที่จะโกหก.

PRATT ตั้งข้อสังเกตว่าการฆ่าตัวตายไม่เคยเกิดขึ้นระหว่างเที่ยวบิน แต่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ถูกทดลอง "กลับไปที่ใช่".

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าความสัมพันธ์ระหว่างการประสบก่อนหน้านี้ในโรค amnestic และโอกาสของความทุกข์ทรมานในอนาคตการรั่วไหลของ psychogenic ต่อหน้าภาวะซึมเศร้าหรือแรงกดดันซึ่งบ่งชี้ว่าความยากลำบากในการแยก amnesias อินทรีย์จากคน psychogenic.

การวินิจฉัยการรั่วไหลไม่ได้ มันสร้างความยากลำบากมาก เมื่อองค์ประกอบทั้งหมดมีอยู่ เราต้องแยกแยะสถานะการบินจากรัฐอื่น: การรั่วไหลของโรคลมชักและporiomanía (เดินเพราะโรคลมชัก).

จุดเริ่มต้นของ porphyria มักจะนำหน้าด้วยออร่าและระยะเวลาของมันเป็นเพียงไม่กี่นาที ในทั้งสองกรณีของโรคลมชักผู้ป่วยมีพฤติกรรมราวกับว่าพวกเขามึนเมาด้วยการเคลื่อนไหวแบบสุ่มและพฤติกรรมที่รุนแรง.

บทความนี้เป็นข้อมูลที่ครบถ้วนใน Online Psychology เราไม่มีคณะที่จะทำการวินิจฉัยหรือแนะนำการรักษา เราขอเชิญคุณให้ไปหานักจิตวิทยาเพื่อรักษาอาการของคุณโดยเฉพาะ.

หากคุณต้องการอ่านบทความเพิ่มเติมที่คล้ายกับ แนวคิดของการแยกจากกันและการรั่วไหลของทิฟ, เราแนะนำให้คุณเข้าสู่หมวดจิตวิทยาคลินิกของเรา.