Agramatism (ความผิดปกติของระบบประสาท) นิยามสาเหตุและอาการ

สามปีแรกของชีวิตมนุษย์เป็นกุญแจสำคัญในการพัฒนาและการได้มาซึ่งทักษะการพูดและภาษา ทักษะที่ตามหลักการแล้วจะมาพร้อมกับบุคคลในช่วงเวลาที่เหลืออยู่ของพวกเขา.

แต่มีหลายกรณีที่ความสามารถนี้ถูกตัดทอนลงเนื่องจากการบาดเจ็บในบางพื้นที่ของสมอง จึงปรากฏความผิดปกติของ aphasic ที่นำไปสู่การขาดดุล เช่น agrammatism ซึ่งจะกล่าวถึงในบทความนี้.

agramatism คืออะไร?

ความพิการทางสมองถือเป็นการเปลี่ยนแปลงของภาษาของความพิการทางสมอง. คุณลักษณะที่โดดเด่นที่สุดคือบุคคลนั้นมีความบกพร่องทางภาษาซึ่งแสดงโดยความผิดปกติที่อ้างถึงโครงสร้างทางสัณฐานวิทยา นั่นคือมันมีความยากลำบากมากในการเข้าร่วมคำในประโยคที่สร้างลำดับที่เหมาะสม syntactically.

ความล้มเหลวนี้มักปรากฏในผู้ป่วยที่วินิจฉัยด้วย Broca aphasia ความจริงที่ว่ามันแสดงให้เห็นว่าเป็นความยากลำบากในการสร้างโครงสร้างประโยคทำให้มันพิจารณาอีกอาการหนึ่งในความพิการทางสมองประเภทนี้.

อย่างไรก็ตามหลังจากการพัฒนาของ neuropsychology องค์ความรู้ในช่วงกลางศตวรรษที่ยี่สิบก็เป็นที่ชัดเจนว่า agrammatism มีความซับซ้อนมากขึ้นและสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองความต้องการอื่น ๆ สำหรับการวินิจฉัยคลาสสิกของความพิการทางสมอง Broca นอกจากนั้นความแตกต่างระหว่างบุคคลของผู้ป่วยมีความโดดเด่นมากกว่า.

ในขณะเดียวกันนั้นการถกเถียงครั้งใหญ่ก็เปิดขึ้นเกี่ยวกับว่า agramatism อาจถูกพิจารณาว่าเป็นประเภท aphasic ที่ผ่านการตรวจสอบหรือไม่. การโต้เถียงนี้ยังคงอยู่ในปัจจุบันมีความขัดแย้งระหว่างผู้สนับสนุน agramatism เป็น aphasic ดาวน์ซินโดรมและสิ่งที่พวกเขาคัดค้านความถูกต้องเช่นนี้.

แต่ความพิการทางสมองคืออะไร??

ตามคำจำกัดความทั่วไปของความพิการทางสมองมันหมายถึงความผิดปกติทางภาษาที่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองในหนึ่งในพื้นที่ของภาษาและที่ทำให้คนไม่สามารถสื่อสารผ่านการพูดการเขียนและการล้อเลียน.

สาเหตุของความพิการทางสมองสามารถ:

• ลากเส้น
• cranioencephalic trauma
• การติดเชื้อในสมอง
• neoplasia
• กระบวนการเสื่อมถอย

ในทางตรงกันข้ามถ้าเรามุ่งเน้นไปที่คำจำกัดความของความพิการทางสมองของ Broca มันก็มีลักษณะเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติในการบรรลุการผลิตวาจาของเหลวและโดยการใช้ประโยคสั้นและไวยากรณ์ที่ผลิตด้วยความพยายามอย่างมากและ.

อาการ

มีชุดของอาการที่มากหรือน้อยสอดคล้องกันในการทำความเข้าใจและการผลิตของผู้ป่วย agrammatic.

1. อาการที่เกี่ยวข้องกับการผลิตภาษา

เหล่านี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการพูด.

1.1 ปัญหาทางสัณฐานวิทยาของไวยากรณ์

อาการนี้สะท้อนให้เห็นในการละเว้นการเลือกของ morphemes ไวยากรณ์ฟรีและเชื่อมโยง. อย่างไรก็ตามอาการเช่นนี้เป็นอาการปกติของผู้ป่วยที่พูดภาษาอังกฤษซึ่งเพิ่มการงอคำ แต่ในภาษาเช่นสเปนหรืออิตาลีเป็นไปไม่ได้เนื่องจากมีการเพิ่ม push-ups เข้าไปในราก.

ตัวอย่างเช่นในภาษาอังกฤษคุณสามารถละเว้น -ed ในการเดินคำ แต่คนที่มีภาษาสเปนไม่สามารถละเว้น -ie ในมื้ออาหารเพราะมันจะไม่เป็นคำ แต่เสียงที่ไม่มีความหมาย.

ต้องเผชิญกับความจริงข้อนี้การละเว้นโมแกรมไวยากรณ์ฟรีและการแทนที่หรือการละเว้นของมอร์ฟัสต์ไวยากรณ์ที่เชื่อมโยงตามภาษานั้นถือว่าเหมาะสมกับการ agramatism.

1.2 ความยาวการปล่อยประโยคเฉลี่ย

หนึ่งในอาการที่พบใน agramatismo แต่ที่ไม่ปรากฏขึ้นเสมอคือความยาวของการลดการปล่อยในช่องปาก ซึ่งผู้ป่วยแสดงออกผ่านการแสดงออกและวลีสั้นกว่าปกติมาก.

1.3 คำนาม

อาการอีกอย่างหนึ่งที่ผู้คนในปัจจุบันนิยมใช้คือการเข้าถึงรูปแบบวาจา นั่นคือผู้ป่วยละเว้นหรือระบุคำกริยาหลักของประโยค.

การขาดดุลนี้เกิดขึ้นในงานที่มีโครงสร้างและงานการผลิตที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ.

1.4 ความยากลำบากในการสร้างประโยค

ผู้ป่วยเหล่านี้ใช้โครงสร้าง subject-verb-object; นำเสนอความยากลำบากอย่างมากในประโยคที่มีความซับซ้อนของวากยสัมพันธ์มากขึ้น อาการนี้เป็นผลมาจากการขาดคำศัพท์ที่มีผลต่อการเลือกคำกริยาที่ถูกต้อง.

1.5 ปัญหาในการเรียงลำดับคำ

มันถือเป็นหนึ่งในคุณสมบัติที่โดดเด่นที่สุดของ Agrammatism ผู้ป่วย Agrammatics มีปัญหาในการสั่งการแสดงออกทางวาจาอย่างถูกต้องตามคำสั่งที่เข้าใจได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผลิตวลีที่แฝงหรือมีโครงสร้างที่แตกต่างจากคนปกติ.

2. อาการที่เกี่ยวข้องกับความเข้าใจภาษา

จนกระทั่งอายุเจ็ดสิบปี agrammatism ถูกพิจารณาว่าเป็นการขาดดุลพิเศษของการผลิตภาษาโดยไม่คำนึงถึงว่ามีการเปลี่ยนแปลงความเข้าใจทางภาษาหรือไม่.

แต่งานวิจัยเกี่ยวกับความเข้าใจในการได้ยินของ agrammatics ได้เปิดเผยว่า ผู้ป่วยเหล่านี้แสดงความยากลำบากในส่วนประกอบทางวากยสัมพันธ์เฉพาะบางอย่าง, ซึ่งป้องกันไม่ให้พวกเขาเข้าใจโครงสร้างประโยคบางอย่าง มีการระบุว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นเป็นการคัดเลือกเนื่องจากผู้ป่วยมีการเสื่อมสภาพอย่างมากในการทำความเข้าใจประโยคบางอย่าง แต่ไวยากรณ์ที่เหลือยังคงไม่เปลี่ยนแปลง.

การประเมินผลและการวินิจฉัย

แม้จะมีความซับซ้อนของการขาดดุลนี้ไม่มีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงเพื่อประเมินมัน; เป็นแบบทดสอบที่ใช้สำหรับการประเมินความพิการทางสมองที่ใช้มากที่สุด.

ตอนนี้, ใช้การทดสอบย่อยของบอสตันและบาร์เซโลนาเกี่ยวกับการแสดงออกทางวาจา: การบรรยายเหตุการณ์และรายละเอียดของภาพ การประเมินผลรวมถึงการถอดความจากคำพูดของผู้ป่วยด้วยการประเมินผลความยากจนตามคำศัพท์คุณภาพของ syntagmas การใช้ morphemes และ lexemes ที่ไม่ถูกต้องหรือการรวมกันของคำหน้าที่.

1. การทดสอบวินิจฉัยโรคทางสมองของบอสตัน (Goodlas and Kaplan, 1972)

มันคือการทดสอบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดให้ความสะดวกในการบริหาร มันมีการทดสอบเฉพาะสำหรับการประเมินคำศัพท์และรูปแบบย่อสำหรับการคัดกรองอย่างรวดเร็วของผู้ป่วย.

2. ทดสอบบาร์เซโลนา (Peña-Casanova, 1990)

การทดสอบนี้ประเมินกลไกความรู้ความเข้าใจทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับภาษา มันเป็นลักษณะโดยการทดสอบที่กว้างขวางและซับซ้อน แต่ประกอบด้วยรูปแบบย่อ.

การรักษา: วิธีการ HELPSS

จุดเริ่มต้นของวิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการศึกษาบางอย่างของ agrammatism ซึ่งใช้เทคนิคการเติมเต็มเรื่องราวในผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมอง Broca พิการทางสมองและ agrammatics.

ด้วย, วิธีนี้รวมระดับที่แตกต่างกันของความยากลำบากในการทำกิจกรรมเรื่องเสร็จ. ด้วยวิธีนี้วิธีการของ HELPSS รวมถึงการสืบทอดลำดับขั้นที่จัดลำดับชั้นด้วยความยากลำบากสองระดับ: A และ B; ทำงานนอกจากนี้มีประโยค 11 ประเภท:

• ความจำเป็นในการถ่ายทอด
• อกรรมกริยาที่จำเป็น
• สกรรมกริยาประกาศ
• สรรพนามคำถาม
• สกรรมกริยาประกาศ
• ประกาศอกรรมกริยา
• การเปรียบเทียบ
• Pasiva
• วัตถุทางตรงและทางอ้อม
• ใช่ / ไม่ใช่คำถาม
• ประโยครอง
• อนาคต

การภาวนาแต่ละประเภททำงานด้วยความยากลำบากทั้งสองระดับนำเสนอเรื่องราวยี่สิบเรื่องด้วยตัวอย่างที่แตกต่างกันของประเภทของประโยคก่อนหน้าซึ่งเป็นตัวอย่างที่มีภาพ แต่ไม่มีประโยคเป็นลายลักษณ์อักษร.

ในช่วงระดับ A มืออาชีพจะต้องบอกเล่าเรื่องราวที่ลงท้ายด้วยภาพของมัน จากนั้นผู้ป่วยจะถูกถามคำถามเพื่อให้ได้คำตอบจากตัวอย่างหลัง เมื่อบุคคลนั้นถึง 90% ของคำตอบที่ถูกต้องในรูปแบบของประโยคบุคคลนั้นจะถูกส่งไปยังระดับ B ของคำเดียวกัน.

ในระหว่างระดับ B ประโยคตัวอย่างจะถูกละเว้น; ผู้ป่วยจะต้องทำอย่างละเอียดวลีในทางของแท้.