การทารุณกรรมเด็กผลทางร่างกายและจิตใจในเด็กที่ถูกทารุณกรรม

ชุดของการสืบสวนล่าสุดเผยให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทเป็นผลมาจากการทารุณกรรมเด็กไม่เพียง เพิ่มความเป็นไปได้ของความผิดปกติท, เช่นเดียวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม.

การล่วงละเมิดเด็ก

การทารุณกรรมเด็กความรุนแรงในครอบครัวและการถูกทอดทิ้งในวัยเด็กเป็นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจสำหรับเด็ก ๆ และ บ่อยกว่าที่คุณคิดไปยัง. ตามที่ ศูนย์สุขภาพจิตเด็กแห่งมหาวิทยาลัยคอลเลจออฟลอนดอน, ทุกปีระหว่าง 4 ถึง 16 เปอร์เซ็นต์ของเด็กในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตกประสบกับการทำร้ายร่างกายและ 1 ใน 10 ประสบจากการถูกทอดทิ้งหรือการใช้พลังจิตมากเกินไป.

โดยคำนึงถึงการล่วงละเมิดทางเพศในวัยเด็กระหว่าง 5 และ 10 เปอร์เซ็นต์ของเด็กหญิงและ 5 เปอร์เซ็นต์ของเด็กผู้ชายที่เคยทนทุกข์ทรมานมัน ตลอดวัยเด็กของเขา.

ประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในช่วงวัยเด็ก

ฉันได้แบ่งการศึกษาต่อไปนี้เป็นระยะที่แตกต่างกันเนื่องจากแม้ว่ามันจะเริ่มต้นในช่วงปี 1995-1997 การวิเคราะห์ข้อมูลได้ยืดเยื้อมานานหลายปีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์จำนวนมาก.

เฟส 1 - เริ่ม

การศึกษามักจะย่อว่า ACE (สำหรับคำย่อเป็นภาษาอังกฤษ).

การสอบสวนเริ่มต้นขึ้นในปี 1995 ในซานดิเอโกด้วยการมีส่วนร่วมของ 17,000 คนs ที่ถูกส่งไปยัง ตรวจสุขภาพเป็นประจำ. พวกเขาควรรายงานรายละเอียดเกี่ยวกับประสบการณ์ความเจ็บปวดที่พวกเขาประสบในวัยเด็ก (ความรุนแรงการทารุณการถูกทอดทิ้ง) และขอบเขต.

ขั้นตอนที่ 2 - ผลลัพธ์แรก

ในปี 1998 นักวิจัย Vincent Felitti, ผู้อยู่ในแผนกเวชศาสตร์ป้องกันของกลุ่มการแพทย์ Kaiser Permanente ได้ข้อสรุปดังต่อไปนี้เมื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการศึกษา ACE ร่วมกับทีมของเขา.

ตามที่หนึ่ง ใช้แบบสำรวจ ในระหว่างการศึกษาอาสาสมัครที่ตอบคำถามมากกว่าสามคำถามเกี่ยวกับการทารุณกรรมเด็กและการละทิ้งในช่วงวัยเด็กมีมากถึง ความเป็นไปได้มากขึ้น 12 เท่า ที่จะต้องทนทุกข์ทรมาน โรคพิษสุราเรื้อรังติดยาเสพติดหรือ พัฒนาภาวะซึมเศร้าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับความเดือดร้อนจากเหตุการณ์เหล่านี้ (และดังนั้นจึงตอบสนองเชิงลบต่อการสำรวจ).

ผลลัพธ์ที่น่าประทับใจอื่น ๆ คือการเพิ่มขึ้นของ: ประสบจากการสูบบุหรี่และโรคอ้วน; ฝึกกีฬาให้น้อยลงและมีเซ็กส์ประปราย.

ขั้นตอนที่ 3 - การวิเคราะห์ตัวแปร

ตามมาด้วยผลลัพธ์ก่อนหน้าในปี 2003 นักวิจัยตัดสินใจที่จะตรวจสอบผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นของการปรากฏตัวของ โรคหัวใจและหลอดเลือด หลอดเลือดหัวใจ (เป็นผลมาจากการละเมิดและการละทิ้ง) ดังต่อไปนี้.

พวกเขาวิเคราะห์ว่าโรคประเภทนี้เพิ่มขึ้นได้สามวิธี:

• จากตัวแปรทั้งหมดความเป็นไปได้ของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันสูงกว่าประชากรที่ไม่ใช่เด็กชอกช้ำถึง 3.6 เท่า ตัวแปรเหล่านี้รวมถึงลักษณะส่วนบุคคล (เพศอายุการออกกำลังกายและนิสัยการกิน) ปัญหาทางจิตใจ (ความซึมเศร้าและความยุ่งยาก) และแน่นอนหากพวกเขาได้รับความเดือดร้อน การบาดเจ็บบางอย่างในช่วงวัยเด็ก.

• เมื่อพิจารณากลุ่มตัวแปรของปัญหาทางจิตใจและความชอกช้ำในวัยเด็กความเป็นไปได้เพิ่มขึ้น 3.1 เท่า.

• มีเพียงตัวแปรเกี่ยวกับการบาดเจ็บในวัยเด็กเท่านั้นความเป็นไปได้สูงขึ้น 2.6 เท่า.

นั่นคือสิ่งที่เพิ่มขึ้นมากที่สุด ความเป็นไปได้ของการทรมานปัญหาหลอดเลือดหัวใจs พวกเขาไม่ใช่เพศและหากพวกเขาประสบภาวะซึมเศร้าหรือนิสัยการกินหรือการออกกำลังกายหรือตัวแปรใด ๆ เหล่านี้ แต่ ชอกช้ำในวัยเด็ก.

ขั้นตอนที่ 4 - ผลลัพธ์ล่าสุด

ในที่สุดในปี 2004 การประเมินอื่น ๆ ที่ตามมาของผลลัพธ์เดียวกันพบว่าผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนเช่นการละเมิดในช่วงวัยเด็กและเยาวชนแสดงบ่อยขึ้น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, และโดยเฉพาะอย่างยิ่งยิ่งความเจ็บปวดในวัยเด็กที่รุนแรงมากขึ้นเป็นไปได้ของความทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคปอดโรคมะเร็งโรคตับ (โรคที่เกี่ยวข้องกับเลือด) และความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ.

คำอธิบายทางชีวภาพโดยย่อของผลกระทบของการทารุณกรรมเด็ก

ชอกช้ำเด็ก พวกเขาเปลี่ยนกลไกทางชีวภาพของสิ่งมีชีวิต ฮอร์โมนความเครียดและสารสื่อประสาทบางชนิดมีอิทธิพลต่อการทิ้งร่องรอยระยะยาวในสมองของเด็ก.

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสื่อสารระหว่าง hypothalamus, ต่อมใต้สมองและเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต.

• ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด มลรัฐ หลั่งฮอร์โมนที่เรียกว่า corticotropin (CRH) ที่ช่วยกระตุ้นต่อมใต้สมอง.

• ต่อมใต้สมองจะปล่อยฮอร์โมนอื่นเข้าสู่กระแสเลือด adrenocorticotropic (ACTH).

• ในที่สุด, เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต (อยู่เหนือไต) รับ ACTH และสิ่งนี้จะทำปฏิกิริยาการปลดปล่อย cortisol (ฮอร์โมนความเครียด).

การละเมิดทางอารมณ์การทอดทิ้งและหลายเส้นโลหิตตีบ

การศึกษาดำเนินการใน มหาวิทยาลัยคลินิก Eppendorf แห่งฮัมบูร์ก, นำโดยนักวิจัย Carsten Spitzer ได้รับผลลัพธ์ที่น่าประหลาดใจดังต่อไปนี้.

เขาเลือกผู้ป่วยทั้งหมด 234 คน หลายเส้นโลหิตตีบและ 885 คนที่มีสุขภาพ. พวกเขาทุกคนต้องรายงานประสบการณ์ของพวกเขาในช่วงวัยเด็ก สิ่งที่ได้รับคือการละเมิดทางอารมณ์และการถูกทอดทิ้ง บ่อยครั้งเป็นสองเท่าในหมู่บุคคลที่มีหลายเส้นโลหิตตีบ, เมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีสุขภาพดี.

Quartet คุณธรรม, Metabolic Syndrome และ Traumas Child

โรคนี้ประกอบด้วยสี่ปัจจัย:

1. ไขมันหน้าท้อง
2. การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญกลูโคส
3. การเปลี่ยนแปลงของไขมันในเลือด
4. ความดันโลหิตสูง

หนึ่งในกุญแจสำคัญของโรคนี้คือการปรากฏตัวของหนึ่งในปัจจัยเหล่านี้, อำนาจการปรากฏตัวของคนอื่น ๆ.

งานต่าง ๆ ได้รับการยืนยันว่าส่วนประกอบทั้งสี่นี้เป็นของโรคเมตาบอลิ อาจปรากฏเป็นผลมาจากประสบการณ์ที่เจ็บปวดในระหว่างวัยเด็ก, ซึ่งผู้ถูกกล่าวหามากที่สุดคือ ความอ้วนในช่องท้อง.

หลังได้รับการยืนยันโดยการศึกษาที่เรียกว่า NESDA (สำหรับคำย่อเป็นภาษาอังกฤษ) และดำเนินการในปี 2012 ในประเทศเนเธอร์แลนด์เมื่อภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล ในนั้นพวกเขาพบความสัมพันธ์ระหว่าง ล่วงละเมิดทางเพศระหว่างวัยเด็ก และไขมันส่วนเกินในช่องท้อง.

การล่วงละเมิดเด็กและโรคจิตในวัยผู้ใหญ่

ก่อนอื่นเลย, เราจะกำหนดสิ่งที่เป็นการละเมิด. ตามที่ องค์การอนามัยโลก:

"การทารุณกรรมเด็กหมายถึงการทารุณกรรมและการทอดทิ้งเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีและรวมถึงการทารุณกรรมทางร่างกายหรือจิตใจทุกประเภทการทารุณกรรมทางเพศการถูกทอดทิ้งการประมาทเลินเล่อและการแสวงหาผลประโยชน์ทางการค้าหรืออื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุหรืออาจทำให้เกิด ทำให้เกิดความเสียหายต่อสุขภาพการพัฒนาหรือศักดิ์ศรีของเด็กหรือเป็นอันตรายต่อการอยู่รอดของพวกเขาในบริบทของความสัมพันธ์ของความรับผิดชอบความไว้วางใจหรืออำนาจ การเปิดเผยความรุนแรงในการออกเดทบางครั้งก็รวมอยู่ในรูปแบบของการล่วงละเมิดเด็ก ".

โดยคำนึงถึงความไม่สมบูรณ์ของระบบประสาทของสมองในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตเป็นที่ทราบกันดีว่ามันมีความไวต่อเหตุการณ์และประสบการณ์ ความไวนี้ให้ประโยชน์จากการเรียนรู้ด้วยความเร็วที่ยอดเยี่ยม แต่มันยังสามารถก่อให้เกิดอันตรายที่ยิ่งใหญ่:

การล่วงละเมิดในวัยเด็กและอาการโรคจิต

จากการศึกษาของมหาวิทยาลัยบาร์เซโลนาเขาวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่าง การกระทำทารุณเด็กและการพัฒนาอาการทางจิต. สิ่งแรกที่พวกเขาค้นพบคือแม้ว่าฉันจะมีคนที่แม้จะประสบปัญหาการทารุณกรรมเด็กก็สามารถเอาชนะและใช้ชีวิตที่มีสุขภาพจิตที่ดีได้.

ต่อจากนั้นผลชี้ให้เห็นว่าความแตกต่างของแต่ละบุคคลอยู่ในยีนปัจจัย neurotrophic (โปรตีนที่รับผิดชอบการอยู่รอดของเซลล์ประสาท) มาจากสมองที่รู้จักกันเป็น BDNF ดูเหมือนยีนนี้ ส่งเสริมการเจริญเติบโตการสร้างความแตกต่างของเซลล์ประสาทและการอยู่รอดในช่วงที่มีความเครียด.

ในการศึกษาครั้งนี้ตีพิมพ์ในวารสาร วารสารจิตเวชอังกฤษ, มันอธิบายว่าการสัมผัสกับการทารุณกรรมเด็กอย่างรุนแรง (เพศร่างกายและ / หรืออารมณ์) มีความเกี่ยวข้องกับความน่าจะเป็นมากขึ้นของการทรมานอาการโรคจิตในชีวิตผู้ใหญ่ ยิ่งไปกว่านั้นและนี่คือสิ่งที่ยีน BDNF เข้ามามีบทบาทผู้ที่แสดงอัลลีลบางตัวสำหรับยีนนี้มีความเสี่ยงต่อการถูกกระทำทารุณในลักษณะนี้มากกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่แสดงตัวแปรอื่น (อดีตมีอัลลีลเรียกว่า Met และ วินาทีวาล).

หากคุณไม่เข้าใจเรื่องนี้เป็นอย่างดีคิดว่าสำหรับอัลลีลมี 3 เลือด: A, B และ O และจากการรวมกันของกลุ่มเลือดต่าง ๆ เหล่านี้จะได้รับ.

ปัจจัยทางพันธุกรรม

มีจำนวนยีนที่เพิ่มโอกาสในการประสบปัญหาอินทรีย์ระยะยาวหากพวกเขาประสบกับบาดแผล.

ตามการศึกษาบางส่วน, หนึ่งในยีนเหล่านี้น่าจะเป็นยีน FKBP5. ยีนนี้เข้ารหัสโปรตีน (รวมทั้งอื่น ๆ ) ส่งผลกระทบต่อความไวของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ตอบสนองต่อคอร์ติซอล (ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "ฮอร์โมนความเครียด").

จากผลการวิจัยพบว่าบางรุ่นของ FKBP5 เพิ่มความเสี่ยงหรือภาวะซึมเศร้า (คูณด้วย 8 สำหรับหนึ่งในสายพันธุ์เหล่านี้) และความผิดปกติหลังเกิดอุบัติเหตุสำหรับผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจากการละเมิดในวัยเด็ก.

นอกจากนี้ข้อมูลเดียวกันนี้ยังแนะนำว่า บางสายพันธุ์ของยีนเดียวกันนี้ยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสารอินทรีย์. แต่สิ่งนี้ยังคงรอการยืนยัน.

สิ่งที่โดดเด่นอย่างแท้จริงเกี่ยวกับยีนประเภทนี้คือความสำคัญที่พวกเขาสามารถมีได้สำหรับการปรากฏตัวของความผิดปกติต่าง ๆ แต่เฉพาะในกรณีที่มี ทริกเกอร์ด้านสิ่งแวดล้อม, ในกรณีนี้เป็นการละเมิดในวัยเด็ก ใส่อีกวิธี, หากบุคคลไม่เคยมีเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและความเครียดในช่วงวัยเด็กของเขา, การครอบครองยีนเหล่านี้จะไม่เพิ่มโอกาสที่จะเกิดความผิดปกติเหล่านี้.

การทารุณกรรมเด็กและอิทธิพลที่มีต่อการดัดแปลง epigenetic

สิ่งนี้เรียกได้ว่า การดัดแปลง epigenetic:

การดัดแปลงเหล่านี้เป็นภาคผนวกที่เป็นไปตาม DNA ที่มีอิทธิพลต่อความถี่ที่มีการอ่านยีนบางอย่าง ฉันหมายถึง, แม้ว่ารหัสพันธุกรรมของบุคคลจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่การทำงานของรหัสนั้น.

ฉันแนะนำสิ่งนี้ สารคดีขนาดเล็ก เกี่ยวกับสนามที่ค่อนข้างใหม่ของ epigenetic.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• ภาระและผลของการกระทำผิดต่อเด็กในประเทศที่มีรายได้สูง R. Gilbert et al. ใน The Lancet, vol. 373, p. 68-71, 2009.
• การกลั่นตัวของภาวะซึมเศร้าในวัยผู้ใหญ่โดยความหลากหลายในยีน FKB5 และการทำร้ายร่างกายในวัยเด็กในประชากรทั่วไป " K. Appel และคณะ ใน Neuropsychopharmacology, vol. 36, pgs 2525-2534, 2554.
• การล่วงละเมิดในวัยเด็กและ BDNF-Val66Met polymorphism: หลักฐานการมีปฏิสัมพันธ์ของยีนสภาพแวดล้อมของการพัฒนาของประสบการณ์เหมือนโรคจิตผู้ใหญ่. S. Alemany และคณะ ในวารสาร British Psychiatry, Vol. 199, ไม่. 1, p. 38-42, 2554