Ziprasidone ใช้และผลข้างเคียงของยานี้

โรคทางจิตเวชหรืออินซูลินเป็นยาจิตที่ใช้ในการรักษาปัญหาทางจิตเช่นโรคจิตเภทแม้ว่าบางครั้งพวกเขาก็มีข้อบ่งชี้การรักษาอื่น ๆ.

มีจำนวนมากที่มีคุณสมบัติแตกต่างกันและหลักการที่ใช้งานแม้จะมีกลไกของการกระทำที่คล้ายกัน. หนึ่งในนั้นคือ ziprasidone, ที่เราจะเห็นตลอดบทความนี้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของโรคจิต (หรืออินซูลิน)"

ziprasidone คืออะไร?

Ziprasidone เป็นยารักษาโรคจิตหรือโรคจิต, จัดเป็นอินซูลินผิดปกติหรือรุ่นที่สอง. การชี้แจงครั้งสุดท้ายนี้เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากมันช่วยให้เรารู้ว่ามันจะไม่ทำหน้าที่เกี่ยวกับโดปามีน แต่ยังเกี่ยวกับเซโรโทนินในระดับที่อดีตมีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในส่วนที่จำเป็นในพื้นที่สมองที่แตกต่างกัน.

และนั่นก็คือในปัญหาหลักของโรคจิตเภทที่มีการใช้โดพามีนในระดับที่มากเกินไปในทางเดินเมโสลิมบิกที่จบลงด้วยการก่อให้เกิดอาการเช่นภาพหลอนความตื่นเต้นง่ายและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ ดังนั้นจึงมีความจำเป็นต้องลดระดับเหล่านี้ซึ่งสร้างโรคจิตทั้งหมด.

อย่างไรก็ตามคนแรกหรือคนทั่วไปสร้างผลข้างเคียงมากมาย หรือแม้กระทั่งเป็นอันตรายต่ออาการประเภทอื่น ๆ ที่มีอยู่ในบางกรณีของโรคจิตเภท, เช่นอโลเกียหรือความยากจนในเรื่องความคิดการถอนหรือปัญหาทางปัญญา นี่เป็นเพราะประสิทธิภาพของยารักษาโรคจิตคลาสสิกไม่ได้เฉพาะเจาะจงกับทางเดิน mesolimbic แต่เกิดขึ้นทั่วสมอง.

ดังนั้นพื้นที่ที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในแง่นี้หรือมีระดับโดปามีนที่ไม่เพียงพอเช่นทางเดินของ mesocortical (ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเชิงลบเช่นอะโลเนีย) ด้วยเหตุนี้จึงมีการวิจัยอย่างต่อเนื่องและมีการสร้าง antopsychotics ผิดปรกติรวมถึง ziprasidone.

กลไกการออกฤทธิ์

ในฐานะที่เป็นยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติกลไกการออกฤทธิ์ของ ziprasidone นั้นขึ้นอยู่กับการปิดกั้นของตัวรับ D2 ของโดปามีนและส่วนใหญ่ของตัวรับเซโรโทนิน (5HT2A, 5HT1A และ 5HT2C). ผลของมันต่อตัวรับ serotonergic มากกว่ายาอื่น ๆ เช่น risperidone. นอกจากนี้ยังมีผลเป็นปฏิปักษ์แม้ว่าจะน้อยกว่ามากในฮีสตามีและอะดรีนาลีน ยังเป็นอุปสรรคต่อการเก็บ serotonin และ noradrenaline ในสมอง ซึ่งหมายความว่า ziprasidone ทำหน้าที่ในลักษณะที่ทำให้มันยากสำหรับฮอร์โมนเหล่านี้ที่จะใช้โดยเซลล์ประสาทของเรา.

ในทางเดิน mesolimbic มันสร้างส่วนเกินของโดปามีนที่สร้างอาการในเชิงบวก (ในแง่ที่ว่าพวกเขาเพิ่มองค์ประกอบให้กับพฤติกรรมของเรื่อง) เช่นหลอนและอาการหลงผิด.

แม้ว่ายานี้จะสร้างผลเช่นเดียวกันในสมองทั้งหมดเช่นเดียวกับในทางเดิน mesolimbic ความจริงที่ว่ามันยังทำหน้าที่เป็นศัตรูของ serotonin (ซึ่งยับยั้งการหลั่งโดปามีน) ทำให้ระดับโดปามีนในพื้นที่อื่น ๆ ได้รับการดูแล หรือเพิ่มขึ้นในบางจุดเช่นเปลือกไม้. สิ่งนี้สร้างผลข้างเคียงน้อยลง และอาจมีการปรับปรุงในอาการทางลบ (ความยากจนของความคิดเป็นหนึ่งในลักษณะส่วนใหญ่) ซึ่งเชื่อมโยงกับระดับต่ำของโดปามีนในระดับ mesocortical.

ยานี้ใช้สำหรับทำอะไร?

มีความผิดปกติต่าง ๆ ที่ใช้ ziprasidone สามารถสร้างผลประโยชน์. ในแอปพลิเคชันและตัวบ่งชี้ต่าง ๆ เหล่านี้เราสามารถค้นหาสิ่งต่อไปนี้.

โรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ

ตัวบ่งชี้ที่รู้จักกันดีและบ่อยที่สุดสำหรับ ziprasidone นั้นสอดคล้องกัน โรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ, มีประสิทธิภาพในการลดอาการในเชิงบวกและยังมีผลต่อการลบในเวลาเดียวกันที่ทำให้เกิดอาการรองน้อยกว่าจิตเวชทั่วไป.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "โรคจิตเภท 6 ชนิดและลักษณะที่เกี่ยวข้อง"

โรคสองขั้ว

ข้อบ่งชี้อีกอย่างของ ziprasidone ก็คือการรักษาโรค Bipolar โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิกฤตความคลั่งไคล้ในโรค Bipolar Type I โดยเฉพาะยานี้ช่วยลด อาการคลั่งไคล้เช่นสมาธิสั้นความว้าวุ่นใจความรู้สึกสง่า, การรุกรานหรือการกวน.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรค Bipolar: 10 ลักษณะและวิทยากรที่คุณไม่รู้"

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

เช่นเดียวกับยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตทั้งหมด ziprasidone ในขณะที่ยาที่มีประสิทธิภาพสามารถสร้างผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้.

เช่นเดียวกับโรคทางจิตเวชอื่น ๆ ziprasidone สามารถสร้างอาการเช่นอาการปวดท้องมีไข้อาการบวมน้ำภาวะภูมิไวเกินแสงภาวะอุณหภูมิสูงความดันโลหิตสูงอิศวรเพิ่มขึ้นคอเลสเตอรอลน้ำหนักเพิ่มคลื่นไส้และอาเจียนบางอาการ extrapyramidal เช่น dyskinesia ปลายและแรงสั่นปอดบวม. ความใจเย็นในอาการทุติยภูมิทั่วไปร่วมกับความอ่อนแอและวิงเวียนศีรษะ.

นอกจากนี้ยังสามารถสร้างอาการทางเพศ เช่นความผิดปกติของอวัยวะเพศ, การปรับเปลี่ยนในการมีประจำเดือน, gynecomastia, galactorrhea, delusions, ปัญหาการเดิน, ไม่ประสานกัน, โรคโลหิตจาง, ดีซ่าน, ภาวะและปัญหาหัวใจ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องไปรับบริการทางการแพทย์ทันทีเช่นในกรณีที่มีอาการชักตกหลุมแข็งตัวสูญเสียสติมีความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อหรือมีอาการผิดปกติ.

ความเสี่ยงที่ควรคำนึงถึงอีกประการหนึ่งคือการใช้ร่วมกับยารักษาโรคจิตทั้งหมด: ความเป็นไปได้ของความทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็งสมองซึ่งสามารถจบลงด้วยการตายของผู้ป่วย แม้ว่าความเสี่ยงของปัญหานี้จะต่ำ แต่ก็จำเป็นต้องควบคุม, เป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมปริมาณที่กำหนดและส่งให้ผู้ป่วย (กระบวนการดูแลโดยแพทย์เสมอ).

ข้อห้าม

Ziprasidone เป็นยาที่มีศักยภาพและมีประสิทธิภาพมากซึ่งไม่สามารถใช้งานได้ตลอดเวลาหรือในคนทุกประเภทเพราะมันมีความเสี่ยงต่อสุขภาพ มันคือ ห้ามใช้ในผู้ที่ประสบปัญหาโรคหัวใจหรือความผิดปกติบางอย่าง. นอกจากนี้ในผู้สูงอายุเหล่านั้นที่ทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากมันเพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิต.

ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษกับการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ เช่นเดียวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตผู้ที่เป็นโรคลมชักหรืออาการชักมะเร็งเต้านมหรือปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง / เลือด ในที่สุดทั้งในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ในกรณีของการตั้งครรภ์คุณต้องปรึกษากับแพทย์ถึงความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนชนิดของยา.

เปรียบเทียบกับยารักษาโรคจิตอื่น ๆ

ดังที่เราได้เห็นมียารักษาโรคจิตจำนวนมากได้ทำการเปรียบเทียบในหมู่พวกเขาเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของพวกเขา.

ในการศึกษาและการทบทวนอย่างเป็นระบบพบว่าถึงแม้จะมีประสิทธิภาพสูง ziprasidone ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่ายารักษาโรคจิตที่ผิดปกติอื่น ๆ เช่น olanzapine หรือ risperidone เล็กน้อย อย่างไรก็ตามยัง มันแสดงให้เห็นว่ามีโอกาสน้อยที่จะสร้างผลข้างเคียง.

กลุ่มตัวอย่างที่ถูกวิเคราะห์นั้นมีแนวโน้มลดลงในการเพิ่มน้ำหนักด้วยยาและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มโคเลสเตอรอลต่ำ แม้ว่าจะมีการเปรียบเทียบกับ olanzapine แต่ก็มีโอกาสเกิดอาการ extrapyramidal มากขึ้นและสัมพันธ์กับ quetiapine การเพิ่มขึ้นของ prolactin (และดังนั้นจึงมีจำนวนมากขึ้นของอาการทางเพศ) ในทั้งสองกรณีทำให้อาการเหล่านี้ลดลงเมื่อเทียบกับ risperidone อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ในการวิจัยพวกเขาพบว่าการละทิ้งการศึกษาโดยผู้เข้าร่วมสร้างว่าข้อมูลเหล่านี้อาจลำเอียง.

การอ้างอิงบรรณานุกรม

• โคโมซ่า, K.; Rummel-Kluge, C.; ความหิว, H.; Schwarz, S.; ภุพติ, P.S.; Kissling, W. & Leucht, S. (2009) Ziprasidone เทียบกับโรคทางจิตเวชผิดปกติอื่น ๆ สำหรับโรคจิตเภท ฐานข้อมูล Cochrane ของบทวิจารณ์อย่างเป็นระบบ, 4 ศิลปะหมายเลข: CD006627 DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M.; Peralta, C.; บาทหลวง, J. (2006) คู่มือการใช้งาน Psychopharmacology มาดริด, บรรณาธิการ Panamericana Médica.