กลไก Pimozide ของการกระทำการใช้งานและผลข้างเคียง

ยารักษาโรคจิตได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคจิตเภทส่วนใหญ่เป็นภาพหลอนและอาการหลงผิด อย่างไรก็ตามยาประเภทนี้มักทำให้เกิดอาการรุนแรงและยากที่จะทนต่ออาการไม่พึงประสงค์ที่อาจนำไปสู่ความตาย.

ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์ กลไกการออกฤทธิ์ใช้และผลข้างเคียงของ pimozide, หนึ่งในยาแก้โรคจิตที่มีศักยภาพมากที่สุดที่มีอยู่และยังใช้ในการรักษาความผิดปกติของ tic เรื้อรังและดื้อต่อการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการของ Tourette.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของโรคจิต (หรืออินซูลิน)"

pimozide คืออะไร?

Pimozide เป็นยาจิตเวชของคลาสของจิตเวชศาสตร์. มันอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของ diphenylbutylpiperidines ซึ่ง clopimozide, fluspirilene และ penfluridol ก็เป็นส่วนหนึ่งเช่นกัน ทั้งหมดได้รับการพัฒนาโดย Janssen Pharmaceutica บริษัท เบลเยียม pimozide โดยเฉพาะถูกสร้างขึ้นในปี 1963.

มันเป็นยาที่มีฤทธิ์รุนแรงมากยิ่งกว่ายารักษาโรคจิตคลาสสิกอื่น ๆ ที่มีชื่อเสียงในด้านความก้าวร้าวเช่น haloperidol สิ่งนี้ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ตามแบบฉบับของโรคทางจิตเวชเช่นโรคมะเร็งในสมองและโรค Tardive Dyskinesia โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบริโภค Pimozide.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "ยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิต: ยาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับสมอง"

กลไกการออกฤทธิ์คืออะไร?

การออกกำลังกาย Pimozide ผลของปฏิปักษ์ต่อตัวรับโดปามีน D2, D3 และ D4, ลดกิจกรรมของสารสื่อประสาทนี้ในระบบประสาทส่วนกลาง การกระทำนี้มีความเกี่ยวข้องกับการลดลงของอาการในเชิงบวกของโรคจิตเภทลักษณะส่วนใหญ่ซึ่งเป็นภาพหลอนและอาการหลงผิด.

โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทหลักของระบบการให้รางวัลสมองดังนั้นการเรียนรู้และพฤติกรรมที่ได้รับแรงกระตุ้นจากการเสริมกำลังขึ้นอยู่กับสารเคมีนี้ อาการของโรคจิตเภททั้งในเชิงบวกและเชิงลบเกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติในการส่งโดปามีน.

ผลกระทบต่อโดปามีนยังเป็นสาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์จากการบริโภค pimozide และยารักษาโรคจิตอื่น ๆ กลุ่มคนเหล่านี้มีอาการ extrapyramidal ซึ่งเป็นลักษณะของสัญญาณเช่นความฝืดและการหดตัวของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและกระสับกระส่ายทางร่างกายและจิตใจ.

pimozide ใช้ทำอะไร?

Pimozide ใช้เป็นหลักในการรักษาความผิดปกติทางจิตวิทยาของต้นกำเนิดสองชนิด: psychoses และ tics โดยเฉพาะยานี้มีการบริหาร ในผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ดื้อยาและ / หรือเรื้อรัง, Tourette syndrome และการดัดแปลงอื่น ๆ ที่รวมอยู่ในหนึ่งในสองประเภทนี้.

การศึกษาที่มีการวิเคราะห์ประสิทธิภาพของ pimozide เมื่อเทียบกับยารักษาโรคจิตอื่น ๆ ที่ใช้บ่อยเช่น chlorpromazine เปิดเผยว่าพวกเขามีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการรักษาอาการในเชิงบวกของโรคจิตเภทและความผิดปกติอื่น ๆ ของโรคจิต.

ในการอ้างอิงวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์ก็ทำเพื่อใช้ pimozide สำหรับ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับความหวาดระแวงและอาการหลงผิด; ดังนั้นบางครั้งยานี้จะใช้ในการรักษาอาการหลงผิดในบุคลิกภาพหวาดระแวงและในเพ้อของ parasitosis หรือกลุ่มอาการ Ekbom ลักษณะของอาการถอนแอลกอฮอล์.

ผลข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ pimozide รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนเหงื่อออกมากเกินไป (เหงื่อออกมาก), ปากแห้ง, ท้องผูก, ตื่นขึ้นมาซ้ำแล้วซ้ำอีกในช่วงกลางคืนเนื่องจากการถ่ายปัสสาวะ (nocturia), การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อลดลง (hypokinesia หรือ akinesia) และความผิดปกติของการพูด.

ปฏิกิริยาอื่น ๆ ที่พบบ่อยและไม่รุนแรงที่อาจปรากฏขึ้นคือความกังวลใจ, ความรู้สึกของความอ่อนแอ, การเปลี่ยนแปลงท่าทาง, ท้องเสีย, น้ำลายไหลมากเกินไป, เพิ่มความกระหายและความหิว, ความไวต่อแสง, การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ, ความไร้สมรรถภาพของใบหน้าและสมรรถภาพทางเพศลดลง.

ในขณะที่ในหมู่ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและลักษณะของโรคทางจิตเวช เราพบกลุ่มอาการของโรคมะเร็งประสาท (ซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตใน 10% ของกรณี), Tardive dyskinesia (การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ และไม่สมัครใจบ่อยครั้งที่ปาก) และ akathisia (ความรู้สึกของความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและคงที่และกระสับกระส่าย).

นอกจากนี้ยังมี สัญญาณที่แสดงว่ายานั้นออกฤทธิ์ในทางลบ, ดังนั้นเมื่อปรากฏว่ามีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ สิ่งสำคัญที่สุดคือความสับสน, ไข้, ความฝืดของกล้ามเนื้อ, ลักษณะของการหดเกร็งที่คอ, กลืนลำบากและการเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้ของใบหน้า.

อาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นปัญหาโดยเฉพาะคือลักษณะของการรบกวนในจังหวะการเต้นของหัวใจ เป็นที่ทราบกันว่าถ้าปริมาณของ pimozide สูงมากยานี้ อาจทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหัน เพราะมันช่วยให้การเต้นของหัวใจผิดปกติ ดังนั้นเมื่อมีการกำหนด pimozide มักจะตั้งโปรแกรมคลื่นไฟฟ้าหัวใจ.

นอกจากนี้ยังมีการค้นพบว่า pimozide สามารถทำให้เกิดเนื้องอกในหนู อย่างไรก็ตามข้อมูลที่มีอยู่ไม่อนุญาตให้คาดการณ์ถึงผลข้างเคียงที่ร้ายแรงต่อมนุษย์ในลักษณะที่เชื่อถือได้ทางวิทยาศาสตร์.