การใช้ Nefazodone และผลข้างเคียงของยาแก้ซึมเศร้านี้

มียาจิตประสาทหลายชนิดที่ได้รับการพัฒนามาตลอดประวัติศาสตร์เพื่อรักษาความผิดปกติและโรคต่าง ๆ ทั้งทางร่างกายและจิตใจ ท่ามกลางความผิดปกติทางจิตที่แตกต่างกันภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งในสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดซึ่งนำไปสู่การสังเคราะห์สารหลายชนิดเพื่อต่อสู้กับอาการของพวกเขา.

หนึ่งในนั้นคือ nefazodone ยากล่อมประสาทที่รู้จักกันน้อย และสิ่งที่เรากำลังจะพูดถึงในบทความนี้.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "ยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิต: ยาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับสมอง"

Nefazodone: ลักษณะพื้นฐานของยาเสพติด

เนฟาโซโดเน่คือ ยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทชนิดที่ได้มาจาก phenylpiperazines และสังเคราะห์โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาและรักษาอาการของภาวะซึมเศร้า: อารมณ์ต่ำ, การขาดแรงจูงใจ, Anhedonia, การอยู่เฉยๆและปัญหาการนอนหลับ, อื่น ๆ.

มันเป็นส่วนหนึ่งของ antidepressants ผิดปรกติที่เรียกว่าเนื่องจากกลไกของการกระทำไม่ตรงกับของ antidepressants อื่น ๆ โดยเฉพาะมันจะเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มยาที่เรียกว่า สารยับยั้งการอ่อนของการเก็บของ serotonin, noradrenaline และโดปามีน หรือ SDRI เช่น Mazindol สารอื่นมีหน้าที่คล้ายกันแม้ว่าพวกมันจะทำหน้าที่ผ่านกลไกต่าง ๆ ของการกระทำเช่นคีตามีนโคเคนและความปีติยินดี.

เช่นเดียวกับยากล่อมประสาทส่วนใหญ่จะต้องใช้เวลาในการเปลี่ยนแปลงสมองที่จำเป็นเพื่อให้เห็นภาพผลที่แท้จริงขณะนี้อยู่ประมาณสี่สัปดาห์ ยานี้เป็นยากล่อมประสาทที่มีประสิทธิภาพซึ่งยังมี ด้วยความได้เปรียบของการไม่ปรับเปลี่ยนในระดับทางเพศทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น หรือการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร.

อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่ามันจะเป็นยากล่อมประสาทที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็ไม่ปกติและในความเป็นจริงระหว่างปี 2003 และ 2004 การตลาดของมันก็ถูกระงับในประเทศต่าง ๆ (รวมถึงสเปนและสหรัฐอเมริกา) เพราะมันแสดงให้เห็นว่ามันอาจมีความเสี่ยงสูงต่อสุขภาพ การเป็นพิษอย่างมากในตับอาจทำให้เสียชีวิตได้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยากล่อมประสาท: ลักษณะและผลกระทบ"

กลไกการออกฤทธิ์

กลไกหลักของการกระทำของ nefazodone คือการกระทำต่อตัวรับ monoamines ที่ต่างกัน: serotonin, dopamine และ noradrenaline ในทำนองเดียวกันกับ MAOIs ที่ไม่ได้เลือกการกระทำของ monoamines หลักทั้งสามเพิ่มขึ้น แต่ในระดับที่อ่อนแอและควบคุมได้มากขึ้น.

ส่วนใหญ่จะทำหน้าที่เป็นตัวต่อต้านของเซโรโทนิน 5-HT2 ในระดับโพสต์ซินแน็ปทิคในเวลาเดียวกันที่ยับยั้งการเก็บตัวอย่างเดียวกัน สิ่งนี้สร้างการเพิ่มขึ้นของระดับเซโรโทนินในสมอง นอกจากนี้ยังช่วยในการยับยั้งการเก็บคืน noradrenaline และ dopamine แม้ว่าจะอยู่ในระดับที่ต่ำกว่ามาก ในที่สุดก็เช่นกัน มีผลเล็กน้อยที่ระดับฮิสตามีนและอะซิติลโคลีน, แต่หลังนั้นแทบจะมองไม่เห็น.

การใช้และการใช้งานของยานี้

Nefazodone เป็นที่รู้จักกันเป็นหลักเป็นยากล่อมประสาทที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญ นอกจากนี้ยังใช้ในโรค premenstrual หรือในประเภทอื่น ๆ ของภาวะซึมเศร้าเช่นที่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ อย่างไรก็ตาม, นอกจากนี้ยังมีกิจกรรมเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า, ยานี้มีประโยชน์ในการรักษาโรคจิตและปัญหาอื่น ๆ.

ในบรรดาพวกเขาเราจะเห็นว่า nefazodone มีประโยชน์ในการรักษาปัญหาความวิตกกังวลต่างๆและในโรคความเครียดหลังการบาดเจ็บเช่นเดียวกับในหน้าของปัญหานอนไม่หลับแม้ว่ามันจะเพิ่มความล่าช้าของการนอนหลับ REM.

ผลข้างเคียงของยากล่อมประสาทนี้

แม้จะมีประโยชน์อย่างยิ่ง แต่การบริโภค nefazodone สามารถสร้างผลข้างเคียงต่าง ๆ และในบางกรณีอาจมีความเสี่ยง.

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ nefazodon พวกเขามีปากแห้งและง่วงนอนพร้อมกับอาการคลื่นไส้และวิงเวียนศีรษะ การปรากฏตัวของความสับสนปัญหาการมองเห็นและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงก็ค่อนข้างธรรมดา พบว่ามีความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้าเป็นสิ่งที่อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจอยู่แล้ว.

อย่างไรก็ตามปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับยานี้ (และในความเป็นจริงนำไปสู่การหยุดชะงักของการค้า) เป็นพิษต่อตับสูง ในบางกรณีความล้มเหลวของตับได้รับการปฏิบัติที่อาจนำไปสู่ความตายหรือดีซ่าน นั่นคือเหตุผลที่ถ้ากำหนดไว้ (สิ่งที่ไม่ปกติมาก), ต้องมีการควบคุมสุขภาพตับอย่างต่อเนื่อง ของผู้ป่วยดำเนินการทดสอบเป็นระยะ นอกจากนี้ยังสามารถมีผลกระทบต่อไตโดยการกำจัดยาเสพติดส่วนใหญ่ผ่านเส้นทางนี้.

สิ่งที่ควรพิจารณาอีกประการหนึ่งคือความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเซโรโทนินซึ่งเป็นปัญหาที่เกิดจากเซโรโทนินส่วนเกิน (มักเกิดจากการใช้ยาเกินขนาดหรือมีปฏิกิริยากับยาและยาอื่น ๆ ) อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลรบกวนจิตใจสติสมาธิสั้นแรงสั่นอาเจียน, อิศวร, ไม่ประสานกัน, ม่านตา, ชัก, ปัญหาระบบทางเดินหายใจหรือแม้แต่ความตาย.

ข้อห้าม

เกี่ยวกับข้อห้ามหนึ่งในหลักที่เกิดขึ้นในคนเหล่านั้นที่ทุกข์ทรมานจากปัญหาตับเช่นเดียวกับความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ ด้วย มีข้อห้ามสำหรับผู้ใช้ยาบางชนิด และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง MAOIs เพราะมันสามารถสร้างกลุ่มอาการของเซโรโทนินและอาจทำให้เสียชีวิตได้.

ไม่แนะนำการดูแลระบบด้วย SSRI, ตั้งแต่พวกเขามีปฏิสัมพันธ์ ในทำนองเดียวกัน retrovirals บางอย่างเช่นผู้ที่ใช้กับเอชไอวีโต้ตอบกับสารนี้มีความจำเป็นที่หากใช้ nefazodone (เพื่อรักษาอาการซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับสภาพของโรคนี้) ปริมาณและการมีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้จะถูกควบคุมในระดับที่ดี.

เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรทานยานี้ นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคลมชักหรือมีประวัติพยายามฆ่าตัวตายไม่ควรใช้ยานี้หรือทำด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ โดยทั่วไปจะไม่แนะนำในความผิดปกติของสองขั้ว.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Jufe, G. (2001) เภสัชวิทยาปฏิบัติ บัวโนสไอเรส, ขั้วโลกบรรณาธิการ.
• McConville, B.J.; Chaney, R.O.; Browne, K.L. et al. (1998) ใหม่กว่ายากล่อมประสาทเกินเลือก serotonin reuptake ยับยั้งยาเสพติด Ped Clin North Am. 45: 1157-71.
• Tatsumi, M. .; Groshan, K.; Blakely, R.D. & Richelson, E. (1997) "รายละเอียดทางเภสัชวิทยาของยากล่อมประสาทและสารประกอบที่เกี่ยวข้องที่การขนส่งมนุษย์ Monoamine" Eur J Pharmacol.340 (2-3): 249-258.