Molindona ใช้และผลข้างเคียงของยานี้

การรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภทนั้นยังคงเป็นพื้นที่ที่มีความเกี่ยวข้องอย่างมากทั่วโลกและได้สร้างงานวิจัยจำนวนมากในเรื่องนี้ หนึ่งในองค์ประกอบที่สำรวจมากที่สุดคือการสร้าง สารที่แตกต่างกับผลกระทบทางจิต ที่อนุญาตให้ลดและควบคุมอาการหลัก ๆ ที่ถูกจัดประเภทเป็นยารักษาโรคจิตหรืออินซูลิน.

ในกลุ่มนี้เราสามารถพบสารชนิดต่าง ๆ แบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่: รุ่นแรกหรือรุ่นทั่วไปและรุ่นที่สองหรือผิดปกติ แม้ว่ามันจะไม่เป็นที่รู้จักดีที่สุดและในความเป็นจริงการขายของถูกระงับในปี 2010, หนึ่งในโรคทางจิตเวชทั่วไปหรือรุ่นแรกคือ molindone, ที่เราจะพูดถึงในบทความนี้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้งานและผลข้างเคียง"

Molindona คืออะไร?

Molindone เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ภายในกลุ่มของโรคทางจิตเวช, ยาที่ช่วยต่อสู้กับอาการผิดปกติเช่นโรคจิตเภทและโรคหลงผิดเรื้อรัง การกระทำของมันมีส่วนช่วยในการลดการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้เช่นภาพหลอนหรืออาการหลงผิดเช่นเดียวกับที่จะทำให้ระดับการเปิดใช้งานสมองของเรื่องลดลงและแม้กระทั่งลดระดับของความก้าวร้าว.

มันเป็น phenylbutylpiperidine เช่นเดียวกับ pimozide และถึงแม้ว่ามันจะถือว่าเป็น มีโปรไฟล์คล้ายกับโรคทางจิตเวชผิดปกติเช่น quetiapine หรือ clozapine, โดยทั่วไปถือว่าเป็นยารักษาโรคจิตรุ่นแรกหรือทั่วไป (แม้ว่าการศึกษาบางชิ้นพิจารณาว่าเป็นสิ่งผิดปกติ แต่ก็ไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าการกระทำของมันสอดคล้องกับโรคจิตระดับนี้).

ยานี้ถูกถอนออกจากตลาดโดยผู้สร้างในปี 2010 และแม้ว่าในการศึกษาที่แตกต่างกัน molindone พิสูจน์แล้วว่าเกือบจะมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับโรคทางจิตเวชอื่น ๆ รวมทั้งทั่วไปและผิดปกติอย่างไรก็ตามมันสามารถสร้างอาการรองจำนวนมาก การใช้งานไม่ได้แพร่หลายและหยุดการค้าแม้ว่าในบางสถานที่คุณยังสามารถหาอนุพันธ์ทั่วไปได้.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "นี่เป็นยาที่ใช้ต่อต้านโรคจิตเภท"

กลไกการออกฤทธิ์

ในฐานะที่เป็นยารักษาโรคจิตทั่วไปกลไกหลักของการกระทำของ molindone ขึ้นอยู่กับการทำงานร่วมกันในระดับโดปามีนซึ่งสร้างขึ้นในสมอง มันทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับ dopamine D2 และ D1 อย่างไรก็ตามผลกระทบและความสัมพันธ์ที่มีต่อผู้รับเหล่านี้ต่ำกว่ายารักษาโรคจิตอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีผล cholinergic และ adrenergic.

อย่างไรก็ตามการกระทำนี้ไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ทางเดิน dopaminergic mesolimbic (ที่มีส่วนเกินของโดปามีนในวิชาที่มีโรคจิตเภท) แต่ค่อนข้าง มันทำหน้าที่ไม่เฉพาะในสมอง. ซึ่งหมายความว่าพื้นที่สมองอื่น ๆ ที่มีระดับโดพามีนอยู่ในระดับปกติหรือแม้แต่ในระดับต่ำยังประสบกับการลดระดับโดพามีนซึ่งอาจนำไปสู่อาการทุติยภูมิที่ไม่พึงประสงค์ นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับทางเดินของ nigrostriatal และ tuberoinfundibular รวมถึง mesocortical.

การใช้งานหลักในความผิดปกติ

Molindone เป็นยาที่เคยมีประโยชน์ในความผิดปกติที่แตกต่างกัน ตัวบ่งชี้หลักที่ได้รับอนุมัติคือโรคจิตเภทพร้อมกับโรคจิตอื่น ๆ ในแง่นี้มันมีประสิทธิภาพในการลดระดับของการเปิดใช้งานและภาพหลอน นอกจากนี้แล้ว มันถูกมองว่าเป็นประโยชน์สำหรับการรักษาโรคพฤติกรรมยูทิลิตี้ เชื่อมโยงกับความก้าวร้าวและสมาธิสั้น.

ผลข้างเคียง

Molindone เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในเวลานั้นมีประโยชน์และมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามในบางกรณี สามารถทำให้เกิดชุดของผลข้างเคียง aversive และไม่พึงประสงค์.

ที่พบมากที่สุดคือการปรากฏตัวของอาการง่วงนอนและความใจเย็น, ชอบอินซูลินมากที่สุด. นอกจากนี้ยังสร้างการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ (บางสิ่งบางอย่างผิดปกติในโรคทางจิตเวช), การเก็บปัสสาวะ, สมาธิสั้น, ปากแห้ง, การแสดงออกทางสีหน้า, ปัญหาการนอนหลับเช่นโรคนอนไม่หลับ, ปัญหาปัสสาวะ, ภาวะซึมเศร้าหรือความปั่นป่วน.

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่านี่เป็นอาการทางจิตโดยทั่วไปด้วยซึ่ง มันมีผลกระทบต่อโดปามีนที่เกิดขึ้นไม่เฉพาะในสมองทั้งหมด. ในแง่นี้มันเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งว่ามันสามารถสร้างอาการมอเตอร์รุนแรงเช่นความปั่นป่วน, ดายสกินหรือชัก.

Akathisia ค่อนข้างธรรมดา หรือไม่สามารถอยู่นิ่ง ๆ ได้ อาการทางเพศที่เชื่อมโยงกับการผลิตโปรแลคตินก็อาจปรากฏขึ้น (เมื่อโดพามีนลดลงในทางเดิน tuberoinfundibular, การผลิตโปรแลคตินจะสามารถใช้ได้) เช่นการปล่อยน้ำนมแม่หรือ galactorrhea (ทั้งสองเพศ), ความใคร่ลดลง ของรอบประจำเดือน.

อาการทุติยภูมิบางอย่างที่หายาก แต่รุนแรงกว่านั้นคือความเป็นไปได้ที่จะมีอาการชักดังกล่าว การรบกวนทางสายตา, ไข้, การปรับเปลี่ยนมโนธรรม, ผื่น, อิศวรหรือหัวใจเต้นช้า หรือปัญหาระบบทางเดินหายใจในหมู่คนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่กลุ่มอาการของโรคจิตที่เป็นอันตรายอาจปรากฏเป็นกลุ่มอาการของโรคที่อาจทำให้เสียชีวิตซึ่งจำเป็นต่อการควบคุมปริมาณของยา.

ข้อห้าม

ในฐานะที่เป็นข้อห้ามหลัก, ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และสารลดความดัน ไม่ว่าจะเป็นโรคลมชักหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวในระดับต่ำและปัญหาทางเดินปัสสาวะหรือมะเร็งเต้านม (ซึ่งสามารถกระตุ้น).

วิชาที่มีไตและตับล้มเหลว พวกเขาควรระมัดระวังเป็นพิเศษกับยานี้ ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมไม่ควรบริโภคยานี้ (อันที่จริงองค์การอาหารและยา (FDA) ไม่อนุญาตให้ใช้ในกรณีเหล่านี้) เนื่องจากเป็นการเพิ่มโอกาสในการเสียชีวิตระหว่างการรักษาในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการเหล่านี้ ภายใต้ 12 ปีหญิงตั้งครรภ์และสตรีให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงการใช้งานของพวกเขา.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Bagnall, A.M.; เฟนตัน, ม.; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007) Molindone สำหรับโรคจิตเภทและความเจ็บป่วยทางจิตที่รุนแรง ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนอย่างเป็นระบบ, 1. ศิลปะ. หมายเลข: CD002083 DOI: 10.1002 / 14651858.CD002083.pub2
• Imming, P.; Sinning, C. & Meyer, A. (2006) ยาเป้าหมายและธรรมชาติและจำนวนเป้าหมายยา Nat Rev Drug Discov. 5 (10): 821-34.