ประเภท SSRI หน้าที่และผลกระทบของยากล่อมประสาทนี้

ของเภสัชศาสตร์ทั้งหมด, serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เป็นยาที่กำหนดมากที่สุด ทั้งในสเปนและในประเทศอุตสาหกรรมส่วนใหญ่ ยากล่อมประสาทชนิดนี้เป็นที่นิยมด้วยเหตุผลหลายประการ: มันถูกระบุสำหรับความผิดปกติที่แพร่หลายมากที่สุดเช่นภาวะซึมเศร้าที่สำคัญหรือความผิดปกติของความวิตกกังวลพวกเขามีประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของพวกเขาเกือบจะทนได้ดีเสมอ.

หากเราเข้าใจว่าทำไมภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นเราก็สามารถเข้าใจได้เช่นกัน SSRIs มีประสิทธิภาพอย่างไรในการรักษาและผ่านกลไกที่พวกเขาทำหน้าที่. เราจะทบทวนการดำเนินงานโดยสังเขปสิ่งที่เป็นคุณสมบัติและผลข้างเคียงและสิ่งที่ผิดปกติบ่อยครั้งที่จะสั่งจ่ายยา.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิต: ยาเสพติดที่ทำหน้าที่ในสมอง"

SSRI คืออะไร?

แม้ว่ามันจะยุ่งยาก, มีความจำเป็นต้องเข้าใจวิธีการทำงานของเซลล์ประสาทในระดับเซลล์ เมื่อพวกเขาสื่อสารกันผ่านสารสื่อประสาทเพื่อให้เข้าใจว่า serotonin reuptake inhibitors เปลี่ยนแปลงกิจกรรมของเซลล์ประสาทได้อย่างไร.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "ประเภทของเซลล์ประสาท: ลักษณะและฟังก์ชั่น"

ปล่อยและนำกลับมาใช้ใหม่ของเซโรโทนิน

เมื่อเซลล์ประสาทสื่อสารกันเซลล์ประสาท presynaptic (ตัวปล่อยสารเคมีที่อื่น ๆ จะได้รับ) ปล่อยสารสื่อประสาทออกสู่พื้นที่ synaptic ซึ่ง พวกเขาถูกหยิบขึ้นมาโดยผู้รับของเซลล์ประสาท postsynaptic. ในกรณีของวงจรสารสื่อประสาทที่เรียกว่าเซโรโทนินเซลล์ประสาทใช้สารสื่อประสาทนี้เพื่อสื่อสาร เซลล์ประสาทปล่อยเซโรโทนินออกไปในอวกาศและอีกอันหยิบมันขึ้นมาทำความเข้าใจว่ามันต้องถูกกระตุ้น.

สิ่งที่เกิดขึ้นคือไม่ได้รับสารสื่อประสาทบางตัวและบางครั้งก็ลอยอยู่ในอวกาศ มีปั๊มบางตัวที่ทำหน้าที่ทำความสะอาดสารสื่อประสาทส่วนเกินนี้และส่งคืนไปยังเซลล์ประสาท presynaptic.

ในภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติอื่น ๆ มีการตั้งสมมติฐานว่ามีเซโรโทนินน้อยมากในพื้นที่นี้ดังนั้นเซลล์ประสาทแบบซินนีอะดิกส์หิวเซโรโทนินสร้างผู้รับจำนวนมากเพื่อรับสารสื่อประสาท แต่ไม่เปิดใช้งานและไม่ปล่อยอะไร.

SSRIs บล็อกการระเบิดรำลึก และปล่อยให้เซโรโทนินสะสมในอวกาศมากขึ้นเรื่อย ๆ เซลล์ Postynaptic เนื่องจากพวกเขารับรู้ว่าความเข้มข้นของเซโรโทนินในอวกาศนั้นยิ่งใหญ่และมีสารสื่อประสาทมากขึ้นเริ่มลดจำนวนผู้รับเพราะพวกเขาไม่เชื่ออีกต่อไปว่าพวกเขาต้องการจำนวนมาก เซลล์ประสาทผ่อนคลายบรรทัดฐานที่เข้มงวดของการไม่ปล่อยอะไรเลยและเริ่มปล่อยเซโรโทนินและเปิดใช้งานส่วนที่เหลือของเซลล์ประสาทของวงจร.

ประเภทของ SSRIs

SSRIs ไม่เหมือนกันทั้งหมด ยาแต่ละตัวใช้ส่วนผสมออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันซึ่งจะมีขนาดยาเฉพาะ ยังเป็น สารออกฤทธิ์แต่ละตัวจะทำหน้าที่รับเซโรโทนินที่แตกต่างกัน, ผลข้างเคียงของมันก็จะแตกต่างกัน มันคือความสัมพันธ์ระหว่างประสิทธิผลความปลอดภัยและการยอมรับยาที่กำหนดว่าจะใช้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งหรือมากกว่า.

ด้านล่างคุณสามารถดูรายการของ SSRIs ที่วางตลาด ในร้านขายยาเราจะพบพวกเขาภายใต้ชื่อทางการค้าที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเทศ ตัวอย่างเช่น, Fluoxetine เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางมากขึ้นว่า Prozac, หรือ escitalopram ภายใต้ชื่อ Cipralex:

• citalopram
• escitalopram
• fluoxetine
• fluvoxamine
• paroxetine
• Sertraline

ความปลอดภัยความอดทนและผลข้างเคียง

โดยทั่วไปยาออกฤทธิ์ทางจิต SSRI นั้นปลอดภัย. ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับเกลือเกลือลิเธียมปริมาณที่เป็นพิษนั้นเข้าถึงได้ยากโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อเราใช้ SSRIs นอกจากนี้อย่าสร้างความอดทนเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ เช่นเบนโซเป็นต้นดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาด้วยคุณสมบัติของ SSRI.

ในทางกลับกัน, ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเล็กน้อย. พวกเขาสามารถผลิตคลื่นไส้, ปากแห้ง, เหงื่อออก, anorgasmia, ความต้องการทางเพศลดลงและการมองเห็นภาพซ้อนในหมู่คนอื่นบ่อยน้อยกว่ามาก การหยุดใช้อย่างกระทันหันของการใช้ SSRI แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดการเสพติดก็อาจทำให้เกิดอาการถอนได้เนื่องจากสมองจะคุ้นเคยกับการมีอยู่ของสาร ดังนั้นการถอนตัวของยาเสพติดจะค่อยๆ.

SSRIs โต้ตอบกับยาอื่น ๆ อีกมากมาย, เพื่อให้การดูแลอย่างใกล้ชิดโดยจิตแพทย์ที่กำหนดพวกเขาเป็นสิ่งจำเป็น ตัวอย่างเช่นมีบางยากล่อมประสาทที่ยังคงอยู่ในระบบเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากการหยุดการบริหาร เมื่อมีคนรับยาแก้ซึมเศร้าชนิดนี้เปลี่ยนเป็น SSRIs อาจเกิดขึ้นได้ว่าผลของยาก่อนหน้านี้ที่ยังไม่ได้ถูกขับออกมาและ SSRIs ทับซ้อนกัน สิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยได้รับ serotonin syndrome, เกิน serotonin ที่ทำให้เกิดสถานะสับสน, ปั่นป่วน, ปวดหัว, คลื่นไส้, เป็นต้น และจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างเร่งด่วน.

ใช้ในจิตเวชศาสตร์

ในทำนองเดียวกับ tricyclic antidepressants, SSRIs ใช้สำหรับความหลากหลายของความผิดปกติ โดยปกติแล้วการใช้งานหลักคือในผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าหรืออาการซึมเศร้า การใช้ SSRIs มันมีประสิทธิภาพมากในการสิ้นสุดอาการซึมเศร้า ที่สามารถพบได้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความวิตกกังวล, บุคลิกภาพผิดปกติ, เพศ dysphoria, bulimia nervosa, ออทิสติก ฯลฯ.

เนื่องจากเซโรโทนินมีส่วนเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลประโยชน์ของ SSRIs ในโรควิตกกังวลมักจะเพิ่มเป็นสองเท่า. ในอีกด้านหนึ่งมันประกาศสภาพจิตใจที่เป็นลบและอีกทางหนึ่งมันช่วยลดประสบการณ์ของความวิตกกังวล. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีระดับความวิตกกังวลเรื้อรังเช่นเดียวกับโรควิตกกังวลทั่วไป, ในโรคที่ครอบงำ, ความเครียดหลังเกิดอุบัติเหตุหรือปฏิกิริยาความเครียดเฉียบพลันจะมีประโยชน์มาก serotonin reuptake สารยับยั้ง.

ผู้ป่วยเหล่านี้เมื่อรับ SSRIs พบว่าระดับความวิตกกังวลลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้ช่วยให้พวกเขาคลายความกังวลและความกระสับกระส่ายที่ทรมานพวกเขากู้คืนคุณภาพชีวิตส่วนใหญ่และนำชีวิตการทำงาน.