การใช้ Imipramine และผลข้างเคียงของยากล่อมประสาทนี้

tricyclic antidepressant ตัวแรกในประวัติศาสตร์คือ imipramine ซึ่งปรากฏในปี 1951 ถึงแม้ว่าสิ่งนี้และ tricyclic อื่น ๆ เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาอาการซึมเศร้าเป็นเวลาหลายสิบปีพวกเขาก็ถูกแทนที่ด้วยยาที่มีประสิทธิภาพมากกว่า มันยังคงใช้ในความผิดปกติบางอย่างไม่เพียง แต่ซึมเศร้า.

ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์ในรายละเอียด การใช้การรักษาและผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดของ imipramine. นอกจากนี้เรายังจะอธิบายคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่สำคัญของยานี้และอธิบายในกรณีที่การใช้งานมีข้อห้าม.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้งานและผลข้างเคียง"

imipramine คืออะไร?

Imipramine เป็น ยาเสพติดยากล่อมประสาทของคลาสของ tricyclics, clomipramine, amitriptyline, doxepin, nortriptyline หรือ desipramine Imipramine เป็นยาตัวแรกที่พัฒนา จุดเริ่มต้นคือการใช้งานเป็นยากล่อมประสาทในกรณีของโรคจิตเภทและเป็น antihistamine.

Tricyclic antidepressants เป็นเวลานานในการรักษาทางเภสัชวิทยาของทางเลือกในกรณีของภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามในปัจจุบันพวกเขาได้รับการผลักไสไปยังพื้นหลังเนื่องจากการเกิดขึ้นของการเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และยาอื่น ๆ ที่มีระดับความจำเพาะและความอดทนสูงกว่า.

ผลของอิมพิรามีนนั้นกว้างมากดังนั้นมันจึงทำหน้าที่กับสารสื่อประสาทต่าง ๆ สิ่งนี้จะอธิบายทั้งคุณสมบัติการรักษาและอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้งาน พวกเขามีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งของพวกเขา agonist มีผลต่อ serotonin และ norepinephrine, ที่เกิดขึ้นผ่านการยับยั้งการเก็บของ.

แม้ว่า imipramine จะวางตลาดภายใต้ชื่อสามัญต่าง ๆ ที่รู้จักกันดีที่สุดของทั้งหมดคือ "Tofranil" เนื่องจากแบรนด์นี้เป็นแบรนด์ที่ได้รับความนิยมและยังคงวางจำหน่ายในหลายประเทศจนถึงทุกวันนี้.

ใช้ในการรักษาของยานี้

Imipramine เช่นเดียวกับยาเสพติดอื่น ๆ ในคลาส tricyclic ถูกนำมาใช้เป็นหลักในการรักษาอาการคลื่นความถี่ของภาวะซึมเศร้า การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามันมีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน กรณีที่ภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับอาการของโรควิตกกังวล, โดยเฉพาะอย่างยิ่งความปั่นป่วนจิต.

ในแง่นี้ imipramine บางครั้งถูกกำหนดให้กับคนที่มีความผิดปกติเช่นโรคซึมเศร้าที่สำคัญ, dysthymia (เรื้อรังและภาวะซึมเศร้าอ่อนกับความวิตกกังวลที่ทำเครื่องหมายไว้), โรค bipolar, โรคตื่นตระหนกและ agoraphobia มันยังถูกนำไปใช้ในกรณีของโรคสมาธิสั้นที่รู้จักกันดีโดยตัวย่อ "ADHD".

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องธรรมดาที่จะใช้ imipramine ใน การรักษา enuresis ออกหากินเวลากลางคืน. ประสิทธิภาพในการเกิดความผิดปกตินี้เกิดจากความจริงที่ว่ายานี้จะลดสัดส่วนของขั้นตอนของการนอนหลับคลื่นช้าและเป็นสิ่งเหล่านี้เมื่อตอนของการถ่ายปัสสาวะไม่ตั้งใจเกิดขึ้นตามปกติ.

• คุณอาจจะสนใจ: "ประเภทของยากล่อมประสาท: ลักษณะและผลกระทบ"

อาการไม่พึงประสงค์และผลข้างเคียง

อาการไม่พึงประสงค์ที่สัมพันธ์กันมากที่สุดต่อการรักษาด้วย imipramine ได้แก่ อาการมึนงง, ความรู้สึกเวียนศีรษะ, อิศวร, ปากแห้ง, การเก็บปัสสาวะและความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (ลดลงอย่างรวดเร็วในความดันโลหิต) นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมไฟฟ้าสมองเช่นที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ.

สัญญาณอื่น ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางและมีความถี่ที่ค่อนข้างต่ำ ได้แก่ ความวิตกกังวลความปั่นป่วนนอนไม่หลับฝันร้ายปวดหัวความสับสนหรือการปรากฏตัวของอาการสั่นสั่นชักและอาการมอเตอร์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะ ระบบ extrapyramidal.

Imipramine ยังทำให้เกิดอื่น ๆ ผลข้างเคียงของธรรมชาติทางสรีรวิทยา. ในกลุ่มคนเหล่านี้เราพบการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง, ใจสั่น, dysrhythmias ... ), มองเห็นภาพซ้อน, คลื่นไส้, อาเจียน, เพิ่มความอยากอาหาร, รู้สึกไม่สบายทางเดินอาหาร (เช่นตะคริว), ท้องผูก, ดีซ่านและการขยายม่านตา.

ยาเกินขนาดของ imipramine หรือ tricyclic antidepressants อื่น ๆ ทำให้ลักษณะของการมองเห็นพร่าเลือน mydriasis สับสนง่วงนอนและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ ยาพิษเข้าถึงได้ง่ายสำหรับเด็กและบางครั้ง ความตายสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากหัวใจหยุดเต้น หากการเปลี่ยนแปลงไม่ได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว.

ข้อห้ามและข้อควรระวัง

แม้จะเปรียบเทียบกับยาซึมเศร้า tricyclic อื่น ๆ imipramine มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่แข็งแกร่งมาก ด้วยเหตุนี้และการมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับสารสื่อประสาทหลายชนิดจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้อิมพีรามีนในสถานการณ์ที่หลากหลายและหลากหลาย.

ยานี้มีข้อห้ามในผู้ที่มีประวัติ ความผิดปกติเช่นโรคพิษสุราเรื้อรัง, hyperthyroidism, เบาหวาน, ต้อหินปัญหาในไตและตับโรคลมชักโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจ.

ไม่แนะนำให้ใช้ imipramine หากมีการใช้ยาประเภทต่าง ๆ พร้อมกันเช่น barbiturates, monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), SSRIs, ลิเธียม, methylphenidate, anticholinergics หรือ buspirone, ยาที่เลือก ทางเลือกสำหรับโรควิตกกังวลทั่วไป.

ปัจจุบันการใช้งานของ imipramine มันเป็นกำลังใจให้บางส่วนเพราะโปรไฟล์เภสัชวิทยาของมัน, ยากที่จะทนต่อคนจำนวนมากและไม่เจาะจงในแง่ของผลกระทบต่อสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามเราต้องคำนึงถึงว่า SSRIs และ antidepressants ที่ทันสมัยอื่น ๆ ยังก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ.