เหล่านี้เป็นยาเสพติดที่ใช้กันมากที่สุดกับโรคจิตเภท

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่เป็นที่รู้จักมากที่สุด ประวัติศาสตร์และแม้กระทั่งทุกวันนี้ก็ได้รับความสนใจเป็นอย่างมาก การปรากฏตัวของภาพหลอนประสาทหลอนหลงผิดและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบพร้อมกับอาการทางลบที่เป็นไปได้เช่น Alogia ได้สร้างความทุกข์ทรมานอย่างหนักให้กับผู้ที่ประสบอยู่ตลอดหลายปีที่ผ่านมาซึ่งถูกตราหน้าและเป็นสถาบัน.

มันจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าการปรากฏตัวของยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทแรกที่พวกเขาจะไม่เริ่มที่จะสามารถควบคุมอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตั้งแต่นั้นมามีการตรวจสอบและสังเคราะห์สารจำนวนมากซึ่งมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อควบคุมอาการของโรคจิตเภท ในความเป็นจริงการรักษาทางเภสัชวิทยาแม้กระทั่งทุกวันนี้ก็เป็นองค์ประกอบพื้นฐาน ในบทความนี้เราจะทำการทบทวนเล็กน้อย ยาที่ใช้มากที่สุดต่อต้านโรคจิตเภท, รวมถึงข้อเสียและข้อ จำกัด.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "โรคจิตเภท 6 ชนิดและลักษณะที่เกี่ยวข้อง"

ยารักษาโรคจิต: การดำเนินงานขั้นพื้นฐาน

ยารักษาโรคจิตหรืออินซูลินเป็นกลุ่มของยาเสพติดที่มีวัตถุประสงค์หลักของพวกเขา การรักษาอาการโรคจิตจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมอง. กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการควบคุมระดับโดปามีนในสมอง.

สิ่งสำคัญคือทางเดิน mesolimbic ซึ่งในผู้ป่วยโรคจิตเภทมีโดปามีนส่วนเกินที่เกินกว่าจะจบลงด้วยการสร้างการทดลองของอาการในเชิงบวกเช่นอาการประสาทหลอน ณ จุดนี้ยารักษาโรคจิตที่มีอยู่ทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดปริมาณโดปามีนในพื้นที่นี้เพื่อลดอาการโรคจิต, ทำหน้าที่เฉพาะกับตัวรับสัญญาณ D2, ซึ่งบล็อก.

ยารักษาโรคจิตตัวแรกที่ค้นพบทำงานได้ดีมากในแง่นี้ทำให้เกิดอาการทางจิตในเชิงบวกลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตามมีเส้นทางอื่นที่มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกันคือทางจิต เส้นทางนี้มีการลดลงของโดปามีนในอาสาสมัครที่เป็นโรคจิตเภท อาการด้านลบเช่นการคิดว่าความยากจนหรือความยากจน และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ เช่นการถอนตัวและการสูญเสียทักษะ.

แม้ว่ายารักษาโรคจิตโดยทั่วไปมีฟังก์ชั่นลดระดับโดปามีนของทางเดิน mesolimbic ความจริงก็คือว่าพวกเขาออกแรงกระทำของพวกเขาในลักษณะที่ไม่เฉพาะเจาะจงทำให้เกิดการลดลงนี้จะเกิดขึ้นในเส้นทางประสาทอื่น ๆ ในบรรดาเส้นทางที่ได้รับผลกระทบจะเป็น mesocortical.

โดยคำนึงถึงว่าอาการทางลบนั้นเกิดจากการขาดโดปามีนหรือขาดดุลในเรื่องนี้, การใช้อินซูลินทั่วไปไม่เพียง แต่จะไม่มีผล แต่ในความเป็นจริงอาจเป็นอันตราย และเพิ่มอาการเชิงลบ และนอกจากนี้วิธีอื่น ๆ ที่ทำในลักษณะเชิงบรรทัดฐานก็ได้รับผลกระทบในทางลบเช่นกันสามารถสร้างอาการทุติยภูมิที่น่ารำคาญมากและสามารถรบกวนชีวิตประจำวันได้ ด้วยเหตุนี้การวิจัยจึงมุ่งเน้นไปที่การสร้างทางเลือกซึ่งในที่สุดก็กลายเป็นที่รู้จักในฐานะอินซูลินผิดปกติ.

สิ่งเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันว่ายังทำหน้าที่เป็น agonists รับโดปามีน D2 เช่นเดียวกับคนทั่วไป แต่ ยังทำหน้าที่ในระดับของเซโรโทนินในสมอง. เมื่อพิจารณาว่าเซโรโทนินมีผลยับยั้งการหลั่งโดปามีนและในเยื่อหุ้มสมองนั้นมีระดับของเซโรโทนิกรีเซพเตอร์ที่สูงกว่าโดปามิเนอร์จิคในระดับที่สูงกว่ามากการลดเซโรโทนิน สารยับยั้งจบลงด้วยระดับการสร้างที่จะรักษา ด้วยวิธีนี้ระดับโดปามีนในทางเดิน mesolimbic จะลดลง แต่ไม่ได้อยู่ในเส้นทาง mesocortical ในขณะที่อาการรองจากทางเดินอื่นก็ลดลงเช่นกัน.

psychopharmaceuticals ที่ใช้มากที่สุดต่อต้านโรคจิตเภท

แม้ว่าในปัจจุบันมีการใช้ยารักษาโรคจิตโดยทั่วไป แต่ความจริงก็คือในปัจจุบันเนื่องจากอาการทุติยภูมิมีจำนวนน้อยกว่าและมีผลกระทบที่มากขึ้นในอาการทางลบ, ในการปฏิบัติทางคลินิกที่พบมากที่สุดคือการหายารักษาโรคจิตทั่วไป. อย่างไรก็ตามเรื่องนี้คนทั่วไปยังคงใช้กับความถี่ที่แน่นอน ด้านล่างเราจะเห็นยาที่ใช้มากที่สุดในการต่อต้านโรคจิตเภททั้งที่ผิดปกติและทั่วไป.

ที่ใช้กันมากที่สุด: ผิดปกติของโรคจิต

แม้ว่าในระดับการควบคุมอาการเชิงบวกจะมีระดับที่เทียบเท่ากับแบบทั่วไป แต่โรคทางจิตเวชผิดปกติมีข้อได้เปรียบอย่างมากกับพวกเขา เหล่านี้รวมถึงการมีอยู่ของผลกระทบบางอย่างกับอาการทางลบและความเสี่ยงและความถี่ต่ำของอาการรองที่ไม่พึงประสงค์ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้พวกเขาสามารถสร้างผลกระทบทางเพศภาวะผลกระทบ extrapyramidal ที่เชื่อมโยงกับการเคลื่อนไหวเช่น akinesia หรือ dyskinesia tardive, น้ำตาลในเลือดสูง, การเปลี่ยนแปลงในอาหารและน้ำหนักและปัญหาอื่น ๆ.

ยาต้านโรคจิตเภทเชิงพาณิชย์ที่ใช้มากที่สุดในสเปน พวกเขามีดังต่อไปนี้แม้ว่าจะมีอีกมากมาย:

clozapine

หนึ่งในผู้ที่เป็นที่รู้จักมากที่สุด Clozapine มีผลดีแม้ในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่ออินซูลินอื่น ๆ นอกจากนี้ในผู้ที่มียาเสพติดอื่น ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานอาการ extrapyramidal เนื่องจากการเปลี่ยนแปลง dopaminergic ในเส้นทาง nigrostriatal (อันที่จริงก็ถือว่าเป็นจิตที่มีผลกระทบน้อย extrapyramidal).

นอกเหนือจากโดปามีนและเซโรโทนิน, ทำหน้าที่ในระดับอะดรีนาลีนฮิสตามีนและอะซิติลโคลีน. อย่างไรก็ตามมันยังก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิกน้ำหนักเกินและยังมีความเสี่ยงต่อการเกิด agranulocytosis ซึ่งการใช้มี จำกัด มากกว่าส่วนที่เหลือของผิดปกติและมีแนวโน้มที่จะใช้เป็นตัวเลือกที่สอง.

risperidone

นอกจากโรคจิตเภทแล้ว, Risperidone ยังใช้ในการรักษาพฤติกรรมก้าวร้าว ในเด็กที่มีความผิดปกติของพฤติกรรมที่รุนแรง นอกจากนี้ในโรคสองขั้วและออทิสติก.

ยา olanzapine

ยาที่เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับโรคจิตเภทอีกอย่างหนึ่งคือโอลันซาเพนถูกใช้เพื่อต่อสู้กับอาการทางจิตทั้งในเชิงบวกและเชิงลบ เช่นเดียวกับที่กล่าวมาข้างต้นมันยังถูกใช้สำหรับการรักษาโรค bipolar และในบางกรณีสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแนวเขต มันเป็นหนึ่งใน antipsychotics ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคล้ายกับ clozapine แต่มี serotonergic affinity มากกว่า (ซึ่งจะมีผลมากขึ้นในอาการเชิงลบ)

เช่นเดียวกับส่วนที่เหลือ, อาการทุติยภูมิรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารและน้ำหนักปัญหาทางเพศ (ความใคร่ลดลงและ galactorrhea ที่เป็นไปได้และ gynecomastia) อิศวรและความดันเลือดต่ำในหมู่คนอื่น ๆ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Olanzapine: การดำเนินการและผลกระทบของยาจิตเวชนี้"

aripiprazole

antipsychotic ผิดปรกติชนิดนี้ใช้สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภท แต่ยังสำหรับความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีความปั่นป่วนมากเช่นในบางกรณีของออทิสติกและโรคซึมเศร้า. มันเป็นยาที่ค่อนข้างใหม่สังเคราะห์ในปี 2002. มันโดดเด่นสำหรับการเป็นตัวเอกบางส่วนของตัวรับ D2 (ทำหน้าที่เฉพาะขึ้นอยู่กับระดับโดพามีนของทางเดินในคำถาม) มันมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการทางบวกลบและอารมณ์ ไม่สร้างปัญหาเรื่องเพศสัมพันธ์.

อินซูลินทั่วไปที่พบมากที่สุด

แม้ว่าพวกเขาจะใช้น้อยกว่าปกติมากเพราะพวกเขา พวกเขามักจะสร้างผลข้างเคียงที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น, มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะพบว่าบางคนยังคงใช้อินซูลินคลาสสิกในกรณีที่ดื้อยายาเสพติดที่ผิดปกติยาไม่ทำงานหรือภายใต้เงื่อนไขบางอย่าง ในแง่นี้แม้ว่าจะมีอีกมากมาย แต่ทั้งสองก็โดดเด่นในฐานะที่เป็นที่รู้จักและบ่อยที่สุด.

haloperidol

รู้จักกันดีที่สุดของยารักษาโรคจิตทั้งหมดได้รับการใช้มากที่สุดจนถึงวันเกิดของโรคทางจิตที่ผิดปกติและในความเป็นจริงยังคงถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคจิตเภท. การใช้งานแบบฉีดเป็นประจำเพื่อรักษาวิกฤตการณ์เฉียบพลันและทำให้ผู้ป่วยมีความเสถียร, แม้ว่าคุณจะเปลี่ยนมาใช้ยาชนิดอื่นในภายหลัง.

นอกเหนือจากโรคจิตเภทมันถูกใช้ในโรคจิตอื่น ๆ (มีประสิทธิภาพมากในการรักษาอาการในเชิงบวก) หรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดความปั่นป่วนจิต: ความผิดปกติของสำบัดสำนวนและ Tourette ดาวน์ซินโดรมคลั่งไคล้ บางครั้งมันถูกใช้เป็นยาแก้ปวดและ antiemetic.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Haloperidol (ยารักษาโรคจิต): การใช้งานผลกระทบและความเสี่ยง"

chlorpromazine

อีกหนึ่งยารักษาโรคจิตที่รู้จักกันมากที่สุดและเป็นที่รู้จัก, ในความเป็นจริงแล้วยารักษาโรคจิตตัวแรกที่ค้นพบ. ของผลกระทบและข้อบ่งชี้คล้ายกับ haloperidol บางครั้งมันก็ถูกใช้สำหรับการรักษาบาดทะยักและ porphyria หรือเป็นตัวเลือกสุดท้ายในกรณีของโรค.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "Chlorpromazine: ผลกระทบและการใช้ยาจิตเวชนี้"

antiparkinsonian

เนื่องจากความเป็นไปได้ของผลกระทบ extrapyramidal ตามแบบฉบับของอินซูลิน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนทั่วไป), ยา Antiparkinson มักจะถูกเพิ่มในยารักษาโรคจิต. ในแง่นี้การใช้องค์ประกอบเช่น Levodopa เป็นประจำ.

สะท้อนถึงข้อเสียและข้อ จำกัด

การรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคจิตเภทเป็นสิ่งจำเป็นและจะต้องเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดวงจรชีวิตเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของการระบาด อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติที่จะพบกรณีที่ผู้ป่วยได้รับความเดือดร้อนจากการระบาดหลังจากตัดสินใจทิ้งไว้.

ความจริงก็คือ การบริโภคยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทนำเสนอชุดของข้อเสียและข้อ จำกัด อย่างต่อเนื่อง. ในตอนแรกการบริโภคสารบางอย่างอย่างต่อเนื่องจะทำให้ร่างกายได้รับความอดทนในระดับหนึ่งซึ่งผลกระทบอาจน้อยลง นี่คือหนึ่งในเหตุผลที่ว่าทำไมมันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการเปลี่ยนแปลงปริมาณหรือโดยตรงจากยา (ใช้ส่วนผสมที่ใช้งานอื่น ๆ ).

ข้อ จำกัด ที่สำคัญอีกประการหนึ่งของอินซูลินคือแม้ว่าพวกเขาจะมีผลอย่างมากต่ออาการในเชิงบวก (เน้นการเห็นภาพหลอนหลงผิดกวนประสาทและพฤติกรรมและพูดไม่เป็นระเบียบ) ประสิทธิผลของอาการลบ (ความยากจนในการพูดและความคิด). ในความเป็นจริงยารักษาโรคจิตทั่วไปหรือมีผลต่อหลัง และพวกเขาก็ยิ่งแย่ลงไปอีก โชคดีที่คนผิดปกติมีผลต่ออาการนี้แม้ว่าพวกเขาจะยังคงมีการปรับปรุงที่กว้าง.

นอกจากนี้ยังเน้นถึงข้อเสียอย่างใหญ่หลวงที่อาจเกิดอาการทุติยภูมิได้ ที่พบมากที่สุด (ไม่ไร้ชื่ออีกชื่อหนึ่งของ antipsychotics แรกคือยากล่อมประสาทที่สำคัญ) คือความง่วงและง่วงนอนมากเกินไปซึ่งสามารถจำกัดความคิดสร้างสรรค์และความสามารถทางปัญญาของเรื่อง. สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อผลงานของพวกเขาในที่ทำงานหรือในเชิงวิชาการ. การเปลี่ยนแปลงอาจปรากฏในระดับมอเตอร์บางคนมีผลกระทบต่อเส้นทาง extrapyramidal (แม้ว่านี่จะบ่อยขึ้นในคนทั่วไป) และในบางกรณีพวกเขาก็มีผลในพื้นที่ทางเพศ นอกจากนี้ยังได้รับน้ำหนักเพิ่ม, ไขมันในเลือดสูงและน้ำตาลในเลือดสูง.

พวกเขาสามารถเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคบางอย่างและอาจเป็นความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาการเผาผลาญบางอย่างเช่นโรคเบาหวาน (การใช้งานของมันถูกห้ามใช้ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับและหัวใจ) พวกเขายังไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรหรือในวิชาที่มีภาวะสมองเสื่อม.

ในที่สุดข้อ จำกัด ของการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทก็คือความจริงที่ว่าในระยะเฉียบพลันหรือผู้ที่ไม่ยอมรับการวินิจฉัยของพวกเขาอาจมีความต้านทานสูงหรือแม้กระทั่งการลืมการบริโภค โชคดีในแง่นี้ ยาบางตัวมีคลังนำเสนอซึ่งถูกฉีดเข้ากล้าม และพวกมันจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดทีละเล็กทีละน้อย.

ด้วยวิธีนี้แม้ว่าการใช้ยารักษาโรคจิตเป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกันการระบาดและรักษาอาการภายใต้การควบคุมเราต้องจำไว้ว่ามันมีข้อ จำกัด และสามารถสร้างปัญหาบางอย่าง สิ่งนี้ควรนำไปสู่การวิจัยเพิ่มเติมเพื่อค้นหาและสังเคราะห์ยาใหม่ที่อนุญาตให้มีการกระทำที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นและก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงเช่นเดียวกับการประเมินและวัดผลด้วยความแม่นยำสูงประเภทของยาและปริมาณที่เราใช้ในแต่ละกรณี เพื่อผลิตสวัสดิการที่เป็นไปได้ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของผู้ป่วย.