ประสิทธิภาพของ Clozapine ข้อควรระวังและผลข้างเคียง

หนึ่งในข้อเสียเปรียบหลักของยารักษาโรคจิตแบบดั้งเดิมคือระยะเวลาที่ใช้ในการทำเช่นเดียวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามในปี 1950 มันถูกสังเคราะห์เป็นครั้งแรก clozapine ยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในปัจจุบัน.

ตลอดบทความนี้เราจะพูดถึงประสิทธิภาพของมันวิธีการของมันในร่างกายรวมถึงข้อดีและข้อเสียของมันและข้อควรระวังที่ควรใช้โดยผู้ที่ใช้ยานี้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ผิดปกติทางจิตเวช: ลักษณะและการใช้งานหลัก"

Clozapine คืออะไร?

Clozapine เป็น benzodiazepine ซึ่งรวมอยู่ในกลุ่มของโรคทางจิตเวชผิดปกติ ความผิดปกติที่เกิดจากความแตกต่างของเขากับส่วนที่เหลือของสามัญ antipsychotics.

ความแตกต่างเหล่านี้อยู่ในความจริงที่ว่าอดีตกระตุ้นอาการ extrapyramidal น้อยลงและยังแสดงประสิทธิภาพที่ดีในการรักษาทั้งอาการบวกและลบของโรคจิตเภท.

ยานี้มีชื่อเสียงอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีข้อได้เปรียบเหนือยารักษาโรคจิตอื่น ๆ รวมถึงประสิทธิภาพที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตามแม้จะมีข้อได้เปรียบเหล่านี้, Clozapine มีผลข้างเคียงจำนวนมากที่ไม่พึงประสงค์ ที่มีผลต่อการทำงานของร่างกายอื่น ๆ.

ภายในประวัติศาสตร์โดยเฉพาะ clozapine ถูกถอนออกจากตลาดในยุค 70 เมื่อมันเกี่ยวข้องกับชุดของการเสียชีวิตโดย agranulocytosis ในคนที่ทานยานี้ อย่างไรก็ตามประมาณสิบปีหลังจากการถอนตัวและเนื่องจากประสิทธิภาพสูง Clozapine ได้รับการแนะนำในตลาดอีกครั้งโดยมีข้อผูกมัดที่ผู้ผลิตต้องทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "ประเภทของยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้งานและผลข้างเคียง"

มันใช้ความผิดปกติอะไรบ้าง??

เนื่องจากความเป็นพิษการใช้ยาโคลซาปีนจึง จำกัด เฉพาะผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ดื้อต่อโรคทางจิตเวชอื่น ๆ รวมถึงโรคจิตเภทที่รุนแรงกว่าด้วยอาการ extrapyramidal ที่สำคัญหรือการพยายามฆ่าตัวตายและทำร้ายตัวเอง.

ด้วย, มาพร้อมกับการแทรกแซงทางจิตวิทยาและการฝึกอบรมทักษะทางจิตสังคม, Clozapine ได้รับการก่อตั้งขึ้นเป็นยาอ้างอิงในการรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภท.

ถึงแม้ว่า ไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีอื่นนอกเหนือจากการรักษาโรคจิตเภท, โอกาสพิเศษมากมันเป็นยาในผู้ป่วยที่นำเสนออาการโรคจิตและเงื่อนไขทางระบบประสาทบางอย่างที่อาจเกิดอาการโรคจิต.

รูปแบบของการบริหาร

Clozapine เป็นยาที่ใช้รับประทานในแท็บเล็ตและยาระงับช่องปาก โดยปกติปริมาณที่แนะนำคือหนึ่งหรือสองครั้งต่อวันเพื่อให้สามารถอยู่ในเวลาเดียวกันได้เสมอ อย่างไรก็ตาม, มันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยทำตามคำแนะนำของแพทย์ของเขากับจดหมาย และขอคำแนะนำในกรณีที่มีข้อสงสัยเกิดขึ้น.

โดยปกติแล้วการรักษาจะเริ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เริ่มต้นด้วยขนาดที่ต่ำจนกระทั่งร่างกายของผู้ป่วยยอมรับยา ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยจะต้องมีการควบคุมรายสัปดาห์ในช่วงสี่เดือนแรกหลังจากเริ่มการรักษาหลังจากช่วงเวลานี้การวิเคราะห์จะดำเนินการเดือนละครั้ง.

เมื่อยาถึงผลการรักษาสูงสุด จำเป็นต้องทำการปรับยา เพื่อไม่ให้เกินผลกระทบและหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นได้.

ในที่สุดเมื่อหยุดการบำบัดขอแนะนำให้ถอน clozapine อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ เมื่อการถอนตัวของยาควรทำทันทีเนื่องจากพยาธิสภาพบางอย่างเช่นเม็ดเลือดขาวหรือลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในเลือดมันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดอาการของผู้ป่วย.

ผู้ป่วยควรใช้ความระมัดระวังอย่างไร?

ก่อนอื่นจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่แพ้ยาโคลซาปีนหรือสารประกอบใด ๆ ที่มีอยู่ นอกจากนี้ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์หากใช้ยาอาหารเสริมวิตามินหรือสารประกอบสมุนไพรโดยเฉพาะในกรณีที่สาโทของนักบุญจอห์น.

ในทางกลับกันมีเงื่อนไขพิเศษหลายประการที่ต้องนำมาพิจารณาก่อนการใช้ยาโคลซาปีน เงื่อนไขเหล่านี้เกี่ยวข้องกับชุดของ เงื่อนไขและอาการที่อาจเข้ากันไม่ได้กับยานี้.

1. ภาวะหัวใจล้มเหลว

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากพวกเขากิน clozapine ตั้งแต่ สามารถทำให้เกิดความดันเลือดต่ำที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเลือด.

2. โรคเบาหวาน

เป็นไปได้ว่า clozapine เปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือด, ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานควรมีการควบคุมเฉพาะ.

3. โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง

ผู้ใช้ยาโคลซาปีนทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นควรทราบว่ายานี้อาจให้ประโยชน์กับรูปลักษณ์ของ ผลกดประสาทในการทำงานของระบบทางเดินหายใจ.

4. โรคลมชัก

ยาประสาทสามารถลดเกณฑ์การยึดสาเหตุ ความเสี่ยงของการเกิดอาการชัก.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคลมชัก: ความหมายสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา"

5. อาการซึมเศร้า

Clozapine มีลักษณะโดยการออกแรงกดประสาทในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นสาเหตุ ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าควรใส่ใจเป็นพิเศษกับอาการของพวกเขา.

• คุณอาจจะสนใจ: "มีภาวะซึมเศร้าหลายประเภทหรือไม่"

6. ตับไม่เพียงพอ

Clozapine ส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญโดยตับ ดังนั้นจึงแนะนำให้เลือก ปรับขนาดยาตามระดับการทำงานของตับ.

8. พาร์กินสัน

แม้ว่าอุบัติการณ์ของผลของยา Clozapine ต่อผลของ extrapyramidal นั้นต่ำกว่ายารักษาโรคจิตประเภทอื่น ๆ แต่ก็สามารถเพิ่มพูนศักยภาพของพวกมันได้.

6. อาการท้องผูก

การกระทำ anticholinergic ของ clozapine สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในอาการท้องผูกทำให้ลำไส้อุดตันและอัมพาตอัมพาต.

ความเสี่ยงอื่น ๆ

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลง potentiating ของสุขภาพที่มีอยู่แล้วก่อนที่จะใช้ยา ตัวอย่างเช่น Clozapine อาจเพิ่มความไวแสง, ดังนั้นจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดอย่างต่อเนื่อง.

ด้วย, คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งสมอง, เงื่อนไขที่คุกคามชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยารักษาโรคจิต หากผู้ป่วยมีอาการเช่นมีไข้อิศวรหรือมีสติบกพร่องโดยไม่มีสาเหตุอันสมควรควรให้ยารักษาด้วยยา.

ในที่สุดมันก็ไม่อาจมองข้ามในการจัดการหรือขับเครื่องจักรหนักหรืออันตรายเนื่องจากลักษณะที่เป็นไปได้ของอาการมึนงงหรือเวียนศีรษะ ในทำนองเดียวกันผู้ที่มักจะสัมผัสกับอุณหภูมิสูงมักควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจาก clozapine สามารถทำให้เกิดความร้อนหรือภาวะอุณหภูมิเนื่องจากการกำจัดของกฎระเบียบ hypothalamic.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคมะเร็ง Neuroleptic: อาการสาเหตุและการรักษา"

ผลข้างเคียงใดที่อาจปรากฏขึ้น?

ในบรรดาผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับ clozapine เราสามารถค้นหาสิ่งที่ปรากฏอยู่บ่อยครั้งสิ่งที่หายากและที่ปรากฏในโอกาสที่หายาก.

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

• วิงเวียน.
• ความรู้สึกของการนอนหลับ.
• หัวใจเต้นเร็ว.
• ความดันโลหิตต่ำ.
• อาการท้องผูก.
• รับน้ำหนัก.
• ปัญหาระบบทางเดินอาหาร.
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่.

ผลกระทบที่ผิดปกติ

• อาการเวียนศีรษะ.
• โรคนอนไม่หลับ.
• รู้สึกเหนื่อย.
• แรงสั่นสะเทือน.
• อาการปวดหัว.
• ชัก.
• ฝันร้าย.
• ความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำ.
• เม็ดเลือดขาว.
• hyperidrosis.
• สำบัดสำนวน Myoclonic.

ผลข้างเคียงที่หายาก

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย.
• ความอ่อนแอ.
• ภาวะ.
• granulocytopaenia.
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ.
• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด.
• embolisms ปอด.
• ต้อหิน.