Barbiturates ผลกระทบกลไกการออกฤทธิ์และความเป็นพิษ

ความวิตกกังวลและปัญหาต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในชีวิตของเราเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางในปัจจุบัน แต่ในขณะที่มีการพิจารณาว่าก้าวของชีวิตปัจจุบันของเราอำนวยความสะดวกในการปรากฏตัวของปัญหาประเภทนี้ความจริงก็คือความกังวลที่ได้รับการรู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ.

ตลอดประวัติศาสตร์พวกเขาได้พยายามสร้างเทคนิคที่แตกต่างและสารที่มีประสิทธิภาพต่อความวิตกกังวล ยารักษาจิตชนิดหนึ่งที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดจนกระทั่งมาถึงยาเบนโซซีปิน ได้รับ barbiturates.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้งานและผลข้างเคียง"

Barbiturates: คืออะไร?

Barbiturates เป็นยาจิตชนิดหนึ่ง, นั่นคือมันมีผลสงบเงียบและซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง ยาเหล่านี้เป็นอนุพันธ์ของกรด barbituric ซึ่งถูกสังเคราะห์ขึ้นครั้งแรกโดย Adolf von Baeyer ในปี 1863 อย่างไรก็ตามยาตัวแรกที่รู้จักกันอย่างเหมาะสมในชื่อ barbiturates นั้นไม่ปรากฏจนกระทั่งปี 1903 ภายใต้การแนะนำของ Emil Fischer และ Josef vering พวกเขาถือเป็นยาจิตประสาทชนิดแรกที่มีฤทธิ์สะกดจิต.

ประสิทธิภาพการทำงานของ barbiturates ในระบบประสาททำให้ระดับของความใจเย็นผ่อนคลายและลดกิจกรรมของกล้ามเนื้อและจิตใจ. พวกเขามีผลกระทบที่ยอดเยี่ยมเช่นถูกสะกดจิต, ยาชาและยาแก้ปวด. นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการรักษาอาการชักและอาการมอเตอร์อื่น ๆ.

ในทางตรงกันข้าม barbiturates พวกเขาสร้างการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์, เป็นความรู้สึกที่อ่อนนุ่มของความรู้สึกสบาย เนื่องจากมีประสิทธิภาพในการลดอาการวิตกกังวลพวกเขาได้รับการรักษาทางเลือกสำหรับอาการของความวิตกกังวลซึมเศร้าและนอนไม่หลับ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Benzodiazepines (psychodrugs): การใช้งานผลกระทบและความเสี่ยง"

ความเสี่ยงของการบริโภค

Barbiturates แม้ว่ามีประสิทธิภาพสูงในการรักษาอาการและปัญหาบางอย่างมีพิษสูงและมีระดับสูงของอันตราย.

แม้จะมีประสิทธิภาพการใช้ barbiturates มันมีความเสี่ยงสูงต่อสุขภาพสร้างการพึ่งพาได้อย่างง่ายดาย. นอกจากนี้ปริมาณที่รักษาและผู้ที่เป็นพิษอยู่ใกล้มากซึ่งอาจทำให้เกิดพิษและแม้แต่ใช้ยาเกินขนาด.

ยาเกินขนาดของ barbiturates สามารถนำไปสู่ความตายใน 1 จาก 4 ราย อันที่จริงแล้ว, มีผู้เสียชีวิตจำนวนมากที่เชื่อมโยงกับการใช้ยาเกินขนาด, เช่นตัวอย่างหนึ่งของมาริลีนมอนโร.

ปัจจุบัน barbiturates ถูกขับออกไปโดยเบนโซ, ซึ่งเพลิดเพลินกับการรักษาความปลอดภัยระดับสูงขึ้นในเวลาเดียวกันกับที่พวกเขาไม่ได้สร้างการพึ่งพาอาศัยกันมากหรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงดังกล่าว ทั้งๆที่เรื่องนี้ barbiturates ยังคงใช้ในทางการแพทย์ในบางกรณีที่สารอื่นไม่ได้ผลเช่นการระงับความรู้สึกในการผ่าตัดหรือในการสำรวจ neuropsychological (มักจะมีระดับสูงของการควบคุม).

ความเสี่ยงทวีคูณถ้า barbiturates ผสมกับสารอื่น ๆ เมื่อใช้ร่วมกับสารลดความดันอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลว. การรวมกันกับแอลกอฮอล์ยาแก้แพ้และยาเสพติดซึมเศร้า พวกเขาเพิ่มผลกระทบตกต่ำและผลลัพธ์ที่สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิต ในทางกลับกันการใช้สารกระตุ้นในการค้นหาเพื่อต่อต้านผลกระทบของ barbiturates สามารถสร้างปัญหาหัวใจ.

ความเสี่ยงที่สำคัญอีกประการหนึ่ง จะต้องทำในกรณีของหญิงตั้งครรภ์และพยาบาลมารดา. และเป็น barbiturates liposoluble สูงสามารถถ่ายทอดผ่านรกและน้ำนมแม่ การใช้ยาเกินขนาดอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์และการทำแท้งอาจเกิดขึ้นได้.

ผลข้างเคียงบางอย่าง

การบริโภคสารเหล่านี้อาจทำให้เกิด ชุดของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องอย่างมาก, ที่สามารถนำไปสู่ความตาย เอฟเฟกต์บางอย่างอาจมีดังต่อไปนี้.

1. ใจเย็นมากเกินไป

Barbiturates ได้ถูกนำมาใช้เป็นยาสลบเนื่องจากฤทธิ์ระงับประสาทที่ทรงพลัง แม้ว่าบางครั้งจะสามารถค้นหาได้ แต่มันอาจเป็นอันตรายต่อการทำงานที่เหมาะสมและประสิทธิภาพส่วนบุคคลโดยทำให้ง่วงนอนมากเกินไปที่ช่วยลดความสามารถทางร่างกายและจิตใจของแต่ละบุคคล. อาจทำให้เกิดอัมพาตเล็กน้อยและรู้สึกเสียวซ่า ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย.

2. การประสานงานของฟังก์ชั่นต่าง ๆ

การบริโภค barbiturates สามารถทำให้เกิดปัญหาการประสานงานทางกายภาพ, เป็นเรื่องยากมากที่จะเดินหรือพูดคุย. คุณไม่ควรขับรถภายใต้ฤทธิ์ของยาประเภทนี้แม้ว่าคุณจะไม่ง่วงนอนก็ตาม.

3. ปัญหาระบบทางเดินหายใจ

barbiturates นั้นเป็นยาจิตเวชที่มีพลังอันยิ่งใหญ่ในฐานะเป็นผู้กดดันระบบประสาทดังที่เราเพิ่งได้แสดงความคิดเห็น อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้านี้สามารถสร้างปัญหาระบบทางเดินหายใจและแม้ในกรณีที่รุนแรง มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น.

4. การกำจัดพฤติกรรม

แม้ว่าตามกฎทั่วไป barbiturates สร้างผลกดประสาทในระบบประสาทที่ใจเย็นในบางคนพวกเขาสามารถผลิตระดับสูงของ disinhibition พฤติกรรมซึ่งสามารถนำไปสู่การกระทำที่ภายใต้สถานการณ์ปกติจะไม่ดำเนินการ ในความเป็นจริงพวกเขาถูกนำมาใช้อย่างที่ควรจะเป็น "ซีรั่มแห่งความจริง".

5. ความเสี่ยงจากการพึ่งพา

ศักยภาพในการเสพติดของสารประเภทนี้สูงมาก, สร้างการพึ่งพาได้อย่างง่ายดาย นอกจากนี้ยังง่ายต่อการล่วงละเมิดในการบริโภคซึ่งเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยานี้ เหตุผลหลักคือความอดทนในระดับสูงซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความจำเป็นทุกครั้งที่มีปริมาณมากขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกับในนัดแรก.

6. อาการถอน

เมื่อคนที่พึ่งพา barbiturates หยุดการใช้งานของพวกเขาทันทีอาจประสบอาการถอน ในกรณีของการงดเว้นจาก barbiturates มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะสร้างผลตรงกันข้ามกับการบริโภคของสาร.

โดยเฉพาะมันหาง่าย ความร้อนรน, ความวิตกกังวล, การรุกราน, อาการระบบทางเดินอาหาร, โรคนอนไม่หลับ หรือชัก ภาพหลอนและอาการหลงผิดอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน มันสามารถทำให้แรงดันไฟฟ้าตกอันตรายสำหรับการอยู่รอด ในความเป็นจริงในบางกรณีอาการถอนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต นั่นคือเหตุผลที่ทั้งการถ่ายและการหยุดใช้ยาเหล่านี้จะต้องได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษถอนออกอย่างช้าๆ.

กลไกการออกฤทธิ์

การทำงานของ barbiturates ขึ้นอยู่กับการอำนวยความสะดวกของการกระทำของกรดแกมมา - aminobutyric หรือ GABA ซึ่งช่วยลดการโอเวอร์โหลดของระบบประสาทโดยทำให้มันยากสำหรับแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่จะเกิดขึ้นและส่ง.

ความนิยมของ GABA นี้จะดำเนินการผ่านการกระทำของยาเสพติดในช่องไอออนที่ไวต่อฮอร์โมนดังกล่าวในสมอง เฉพาะ ทำให้โซเดียมเข้าสู่เซลล์ประสาทได้ยาก, ในเวลาเดียวกันมันอำนวยความสะดวกในการเข้าสู่คลอรีนของเซลล์.

ประเภทของ barbiturates

Barbiturates เช่นยาอื่น ๆ สามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาจะใช้เวลานานแค่ไหนและมีผลนาน อย่างไรก็ตามแม้ว่าเมื่อผลกระทบจะสิ้นสุดลงลักษณะของพวกมันยังคงอยู่ในสิ่งมีชีวิตเป็นเวลานาน. เราสามารถระบุ barbiturates ได้ 4 ประเภท.

1. การกระทำเกินขีด

barbiturates ที่ออกฤทธิ์สั้นมาก พวกเขามีลักษณะโดยมีครึ่งชีวิตของระยะเวลาหลายนาที, เริ่มผลของมันวินาทีหลังจากการบริโภค ภายในกลุ่มนี้เราสามารถพบ thiopental และ methohexital.

2. การกระทำสั้น ๆ

พวกเขารู้จักกันในชื่อ barbiturates ที่ออกฤทธิ์สั้น ๆ เช่น hexobarbital, pentobarbital หรือ secobarbital ซึ่งเริ่มผลกระทบของพวกเขาระหว่างสิบถึงสิบห้านาทีหลังจากการบริโภค มีอายุการใช้งานประมาณ 3 หรือ 4 ชั่วโมง.

3. การกระทำระดับกลาง

Barbiturates การกระทำระดับกลาง มักจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงจึงจะมีผลยาวนานประมาณ 6 ถึง 8 ชั่วโมง. ภายใน barbiturates ประเภทนี้เราจะพบหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดที่รู้จักและใช้ในขั้นตอนต่าง ๆ เช่นการทดสอบ Wada, amobarbital.

4. การกระทำที่ยาวนาน

Primidone และ phenobarbital เป็นตัวอย่างบางส่วนของ barbiturates ที่ออกฤทธิ์นานซึ่งโดยปกติจะใช้เวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมงจึงจะมีผล แต่ที่มักจะใช้เวลาประมาณ 12 ชั่วโมง.

การใช้งานและการใช้งาน

แม้ว่าสารเหล่านี้จะถูกแทนที่ด้วยสารอื่น ๆ ในการรักษาสภาพส่วนใหญ่ แต่ barbiturates ยังคงถูกนำมาใช้ในบางกรณี การใช้งานบางส่วนที่สารเหล่านี้มีในอดีตหรือเคยมีในอดีตสะท้อนให้เห็นด้านล่าง.

การสำรวจทางประสาทวิทยา

Barbiturates ใช้ในขั้นตอนการประเมินวิทยา. ตัวอย่างนี้คือการทดสอบ Wada, ที่ใช้โซเดียม amobarbital เพื่อระงับพื้นที่เฉพาะของสมองและตรวจสอบการทำงานของพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับด้านต่าง ๆ เช่น laterality หน่วยความจำหรือภาษา.

ยาชา

ใช้ barbiturates บางอย่าง ทั้งเพื่อเริ่มและเพื่อให้ผู้ป่วยดมยาสลบ ระหว่างการผ่าตัดที่แตกต่างกัน มันเป็นหนึ่งในแอปพลิเคชั่นหลักในปัจจุบัน.

ชัก

หนึ่งในข้อบ่งชี้ของ barbiturates บางประเภทคือ ใช้ในกรณีที่เกิดอาการชักs, เนื่องจากมันช่วยในการควบคุมอาการของมอเตอร์เนื่องจากมีฤทธิ์กดประสาทและการเสริม GABA ซึ่งช่วยในการยับยั้งการปล่อยของแรงกระตุ้นเส้นประสาท.

การบาดเจ็บและอุบัติเหตุในสมอง

barbiturates จะใช้ในการควบคุมและลดผลกระทบของสมองวาย, เช่นเดียวกับ edemas ที่ผลิตโดยการบาดเจ็บที่สมองที่แตกต่างกัน.

โรคนอนไม่หลับ

แม้ว่ายาระงับประสาทชนิดอื่น ๆ เช่นเบนโซจะใช้ในปัจจุบัน barbiturates ในอดีตเคยใช้เป็นยานอนหลับ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การต่อสู้โรคนอนไม่หลับ: 10 วิธีแก้ปัญหาการนอนหลับดีขึ้น"

ความกังวล

เช่นเดียวกับโรคนอนไม่หลับสารชนิดอื่น ๆ ถูกนำมาใช้ในปัจจุบัน (เบนโซไดอะซีพีนที่พบมากที่สุดและยาแก้ซึมเศร้า) ในการรักษาความวิตกกังวล แต่ในอดีต เป็นสารหลักที่ใช้ในการรักษาความวิตกกังวล.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Gómez-Jarabo, G. (1999) เภสัชวิทยาของพฤติกรรม คู่มือพื้นฐานสำหรับนักจิตอายุรแพทย์และแพทย์ มาดริด: การสังเคราะห์ทางจิตวิทยา.

• Gómez, M. (2012) Psychobiology คู่มือการเตรียม CEDE PIR.12 CEDE: มาดริด

• Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; สายไฟม.; Cruz, M.A. และFernández, A. (2009) เภสัชวิทยาคลินิก ฮาวานา: วิทยาศาสตร์การแพทย์บทบรรณาธิการ; 1-30.

• Salazar, M.; Peralta, C.; บาทหลวง, J. (2011) คู่มือการใช้งาน Psychopharmacology มาดริด, บรรณาธิการ Panamericana Médica.