คำอธิบายทางเภสัชวิทยาของโรคจิตเภทและการรักษา

โรคจิตเภทเป็นโรคจิตที่พบได้บ่อยและเป็นที่รู้จักมากที่สุด, ที่มีผลต่อ 1% ของประชากร อายุขัยของผู้ป่วยโรคจิตเภทมีอายุน้อยกว่า 20-30 ปีในประชากรทั่วไป การอธิบายทางเภสัชวิทยาของโรคจิตเภทให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้นจะช่วยให้เราเข้าใจความผิดปกตินี้ได้.

ตอนนี้เมื่อเราพูดถึงคำอธิบายทางเภสัชวิทยาของโรคจิตเภท เราอ้างถึงการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมองทำให้เกิดอาการโรคจิต. ในความเป็นจริงในความผิดปกตินี้เราพบสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องอย่างมาก: โดปามีน สารที่เกี่ยวข้องกับฟังก์ชั่นพื้นฐานจำนวนมากรวมถึงการควบคุมอารมณ์.

เนื่องจากความสัมพันธ์ที่ดีของโดปามีนกับความผิดปกตินี้, การรักษาทางเคมีของโรคจิตเภทส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับโดปามีนในสมอง.

คำอธิบายทางเภสัชวิทยาของโรคจิตเภท

เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าเคมีของสมองเป็นอย่างไรในช่วงโรคจิตเภทคุณจำเป็นต้องรู้ก่อนว่าอาการของคุณคืออะไร. ในความผิดปกตินี้เราสามารถพบสองประเภทหลัก:

• อาการในเชิงบวก. เหล่านี้เป็นพฤติกรรมที่ผิดปกติหรือการรับรู้ กลุ่มนี้จะรวมถึงการหลงผิดภาพหลอนพฤติกรรมกวนใจหรือไม่เป็นระเบียบและภาษาที่เปลี่ยนแปลง.
• อาการด้านลบ. พวกเขาต้องทำอย่างไรกับการหายตัวไปของพฤติกรรมปกติ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความรักแบบแบนการถอนอารมณ์ความเฉยและความคิดแบบตายตัว.

อาการเชิงบวกจะได้รับจากการเปลี่ยนแปลง dopaminergic ในทางเดิน mesolimbic. เมื่อเส้นทางนี้ถูกกระตุ้นเกินกว่าจะเกิดอาการหลงผิดและภาพหลอน นี่เป็นเพราะมีจำนวนฐานของโดปามีนในพื้นที่นี้สูงกว่าปกติ.

ในทางกลับกัน อาการเชิงลบมีต้นกำเนิดอยู่ที่ทางเดินของโดปามีน mesocortical. เมื่อทางเดินนี้ถูกทำให้ไวขึ้น (นั่นคือเปิดใช้งานน้อยกว่าปกติ) มันคือเมื่อผู้ทดลองแสดงความเฉยเมยและความรู้สึกแบน นี่เป็นเพราะระดับของสารสื่อประสาทนี้อยู่ในระดับต่ำมากในพื้นที่นั้น.

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้อย่างไรที่โดปามีนสูงในคราวเดียวขณะที่อีกโดพามีนมีน้อย นี่คือสิ่งที่แน่นอน สมมุติฐานกลูตามาเทอจิคของโรคจิตเภท. การตีความผลของการสืบสวนหลายครั้งระบุว่าสาเหตุของความไม่สมดุลนั้นเป็นสารสื่อประสาทของผู้รับกลูตาเมต.

ในช่วงโรคจิตเภทผู้รับเหล่านี้มีความผิดปกติที่ลดการทำงานของกลูตาเมตในสมอง ปัญหาคือสารนี้ เป็นสารสื่อประสาทที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการปล่อยโดปามีนในเส้นทาง mesocortical และยับยั้งมันในเส้นทาง mesolimbic. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะอนุมานได้ว่าหากไม่มีกลูตาเมตในการทำหน้าที่ดังกล่าวเส้นทางทั้งสองจะถูกเปลี่ยนแปลง ซึ่งตรงกับอาการของโรคจิตเภท.

อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะกล่าวถึงว่าสมมติฐานนี้ไม่ได้ตรงกันข้ามในขณะนี้ แต่ ในบรรดาความเป็นไปได้ที่มีอยู่ทั้งหมดนั้นเป็นสิ่งที่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์มากที่สุด. การเปลี่ยนแปลงของกลูตาเมตอธิบายอาการของโรคจิตเภทได้อย่างแม่นยำมาก.

รักษาโรคจิตเภท

หลังจากพบว่าภาพหลอนนั้นเกิดจากโดปามีนส่วนเกินยาส่วนใหญ่มุ่งเน้นที่การแก้ปัญหานี้ ด้วยเหตุนี้ ยารักษาโรคจิตแบบดั้งเดิมคือโดปามีนคู่อริ, ซึ่งทำให้สารสื่อประสาทนี้ไม่สามารถเชื่อมต่อกับตัวรับ.

โดยการจัดการเพื่อลดระดับในทางเดิน mesolimbic, มากของ บรรเทาอาการในเชิงบวก. แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้คัดเลือกและลดโดปามีนไปทั่วสมอง หากเราเพิ่มสิ่งนี้ไปยังการขาดดุลทางจิตที่มีอยู่นอกเหนือจากอาการแย่ลง, มีผลข้างเคียงหลายอย่าง. โดยทั่วไปมากที่สุดคือ SEP (ซินโดรม extrapyramidal), ความผิดปกติคล้ายกับโรคพาร์กินสัน ตัวอย่างของยารักษาโรคจิตทั่วไปเหล่านี้ ได้แก่ chlorpromazine, haloperidol หรือ sulpiride.

เนื่องจากยารักษาโรคจิตดั้งเดิมทำให้เกิดปัญหามากกว่าที่พวกเขาแก้ไขพวกเขาปรากฏตัว โรคทางจิตเวชผิดปรกติ. ยาใหม่เหล่านี้นอกเหนือจากการเป็นคู่อริโดปามีน, รวมถึงการโต้ตอบที่แตกต่างกับสารสื่อประสาทอื่น ๆ. ในบรรดาทั้งหมดของพวกเขามันบ่อยกว่าการเพิ่มความเป็นปรปักษ์กับ serotonin นี่เป็นเพราะด้วยกระบวนการต่าง ๆ การลดระดับของเซโรโทนินในบางพื้นที่ทำให้โดปามีนเพิ่มขึ้นในเส้นทางทางจิต.

ดูเหมือนว่า โรคทางจิตเวชผิดปกติเหล่านี้แก้ปัญหาบางอย่างของยาเก่า, แต่ความเป็นจริงมีความซับซ้อนมากขึ้น: แต่ละคนตอบสนองแตกต่างกันไปในแต่ละยาเสพติดซึ่งทำให้สถานการณ์นี้ซับซ้อนเกิน ดังนั้นเราจึงต้องปรับยาให้เหมาะกับแต่ละบุคคลและไม่ใช่ในทางกลับกัน.

ไปที่คำอธิบายทางเภสัชวิทยาของโรคจิตเภทนอกจากช่วยให้เราเข้าใจแล้วช่วยให้เราสามารถมุ่งเน้นการรักษา อย่างไรก็ตามการวิจัยมุ่งเน้นไปที่การค้นพบแง่มุมทางเคมีทั้งหมดและพัฒนายาใหม่ เป็นสิ่งจำเป็นในการปรับปรุงชีวิตของ 1% ของประชากรที่เป็นโรคจิตเภท.

โรคจิตเภทในวัยเด็กความท้าทายของปัจจุบันสำหรับอนาคตโรคจิตเภทในวัยเด็กไม่ใช่โรคที่พบบ่อยมาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะตรวจจับมันก่อนสิ่งที่จำเป็นสำหรับการปรับปรุง อ่านเพิ่มเติม "