อาการและการรักษา

เซโรโทนินซินโดรมเป็นอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับอาการไม่พึงประสงค์จากยาแก้ซึมเศร้า. นอกเหนือจากที่เราสามารถคิดได้การศึกษาบอกว่าอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการบริโภคยาเหล่านี้ มันมักจะเกิดขึ้นกับการสูญเสียการประสานงาน, ไข้, อิศวร, ชัก, หายใจลำบาก ... ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดก็สามารถทำให้เสียชีวิต.

สำหรับผู้ที่ไม่เคยได้ยินคำนี้มันก็คุ้มค่าที่จะนึกถึงมันและรู้ถึงอาการของมัน ดังนั้นโดยเฉลี่ยแล้วหลายคนเชื่อว่ากลุ่มอาการเซโรโทนินมีสาเหตุมาจากการใช้ยาแก้ซึมเศร้าในทางที่ผิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการละเมิดของพวกเขา ก็ต้องบอกว่าการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์นี้ไม่ได้มาจากข้อเท็จจริงนี้เสมอไป มันมากขึ้น, ในกรณีส่วนใหญ่ทริกเกอร์จะไม่ชัดเจนเสมอไป.

Serotonin syndrome เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ไม่ค่อยมีคนรู้จัก แต่เพิ่มขึ้นทุกปีเนื่องจากการใช้ยา proserotoninergic เพิ่มขึ้น.

อย่างที่เราทราบกันแล้วว่าแต่ละคนสิ่งมีชีวิตแต่ละตัวมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารเคมีและยา บางครั้งยาเสพติดแทนที่จะถูกเผาผลาญสะสมก่อให้เกิดการกระตุ้นอย่างมากต่อตัวรับที่แน่นอน. ความผิดปกติทางเภสัชวิทยานี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุหรือสภาพทางการแพทย์.

ในกรณีส่วนใหญ่, serotonin syndrome (SS) มักจะไม่รุนแรง. ผลกระทบไม่เกินวันและสามารถรักษาได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตามคนส่วนน้อยที่ได้รับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าต้องเผชิญกับปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์และอันตรายที่สุด.

เซโรโทนินซินโดรมและซึมเศร้า

ยากล่อมประสาทมีกลไกเฉพาะของการกระทำ โดยพื้นฐานแล้วสิ่งที่พวกเขาทำคือ "ยับยั้ง" การดูดซึมของเซโรโทนิน. ต้องขอบคุณพวกเขาเราสามารถมีสารสื่อประสาทนี้ในระดับที่สูงขึ้นในร่างกายของเราและไม่เพียง แต่ในสมอง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเซโรโทนินส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลำไส้เล็กของเรา ดังนั้นและต้องขอบคุณสารเคมีนี้อารมณ์ความอยากอาหารการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาท ฯลฯ จึงถูกควบคุม.

ในทางกลับกันก็เป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึงด้วย ซึมเศร้าไม่ได้รับเพียงอย่างเดียวในการรักษาภาวะซึมเศร้า. พวกเขามีประสิทธิภาพในการเปิดในความผิดปกติของความวิตกกังวลในความวิตกกังวลทั่วไปความเครียดโพสต์บาดแผล, บูลิเมีย, โรคครอบงำ - บังคับหรือโรค diaphoretic premenstrual ฯลฯ.

ในปัจจุบัน antidepressants ที่กำหนดไว้มากที่สุดสำหรับประสิทธิภาพของพวกเขาคือ SSRIs (เลือก serotonin reuptake inhibitors). พวกเขาพร้อมกับยาทางระบบประสาทเพื่อรักษาโรคพาร์กินสันหรืออาการปวดหัวที่รุนแรงที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของเซโรโทนิน.

อาการของโรคเซโรโทนิน

กลุ่มอาการของ serotonin มีอาการสามอย่างที่สามารถเปลี่ยนจากน้อยไปเป็นรุนแรงมากขึ้น: ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ, การกระตุ้นประสาทและกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจ. ผลกระทบเหล่านี้เห็นได้ชัดเมื่อมีระดับสูงของเซโรโทนินในร่างกายของเรา หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ชุดของตัวรับสัญญาณที่เฉพาะเจาะจงมากจะถูกกระตุ้น: 5-HT1A และ 5-HT2A.

ผู้รับเหล่านี้ก่อให้เกิดน้ำตกจากผลกระทบทางชีวเคมีของเซลลูลาร์ที่กว้างมากซึ่งทีละเล็กทีละน้อยจะหลีกทางให้กับชุดของการเปลี่ยนแปลงและกำหนดกิจกรรมทางกายภาพอินทรีย์และจิตใจ พวกเขามีดังต่อไปนี้:

• หัวใจเต้นเร็ว.
• ไข้.
• คลื่นไส้และอาเจียน.
• โรคท้องร่วง.
• ความผิดปกติของลำไส้.
• แรงสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ.
• ความสับสนและความวิตกกังวล.

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดสถานะนี้สามารถเข้าถึงอาการโคม่า. มีภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินหายใจความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ hyperthermia รุนแรงและหมดสติ.

ทำไมถึงเกิดขึ้นและวิธีรักษาโรคเซโรโทนิน?

ในขณะที่เราชี้ให้เห็นในตอนต้นทริกเกอร์ของเซโรโทนินซินโดรมไม่ชัดเจนเสมอไป. อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่ควรค่าแก่การพิจารณา.

• ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค serotonin มากขึ้นคือผู้ป่วยโรคเรื้อรัง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหลอดเลือดหัวใจ.
• อีกเหตุการณ์ที่พบบ่อยคือปฏิกิริยาการแพ้. มีคนที่เมื่อพวกเขาเริ่มต้นการรักษาด้วยยา serotonergic ครั้งแรกพบกับการตอบสนองที่ไม่คาดคิด. ดังนั้นจึงแนะนำให้เริ่มต้นด้วยขนาดที่ต่ำและติดตามปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ของผู้ป่วย.
• นอกจากนี้การใช้ยาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคต่าง ๆ หรือปัญหาเฉพาะเพิ่มความเสี่ยงที่โต้ตอบกับ antidepressants ดังนั้นความสำคัญของการมีการดูแลทางการแพทย์อย่างเพียงพอในแต่ละยาที่เราใช้.

รักษาโรคเซโรโทนิน

เมื่อบุคคลมาถึงศูนย์การแพทย์ที่มีอาการที่ชัดเจนของโรคเซโรโทนินสิ่งแรกที่จะต้องพิจารณาถึงความรุนแรง โดยปกติอาการจะหายไปหลังจาก 24 ชั่วโมง. การบริหารงานของยาเสพติดถูกระงับและการบริหารงานของการบำบัดประเภทอื่นได้รับการประเมิน.

ในกรณีที่อาการรุนแรงมากขึ้นเราจะดำเนินการตรวจร่างกายต่อไป. การบริหารของของเหลวในหลอดเลือดดำและความสนใจอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงการระบายความร้อนและ hyperthermia มักจะพบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามหากพิษของ serotonergic รุนแรงการรักษานั้นมีความซับซ้อนมากขึ้นและจะขึ้นอยู่กับการรักษาสัญญาณชีพของผู้ป่วยและมั่นใจในความอยู่รอดของพวกเขา.

อย่างไรก็ตาม, ตามที่เราได้ชี้ให้เห็นที่พบบ่อยที่สุดคือผลกระทบของยากล่อมประสาทมักจะไม่รุนแรง. เป็นคำเตือนเฉพาะปฏิกิริยาของร่างกายของเราที่จะเตือนเราถึงความจำเป็นในการลดขนาดยาหรือลองยาอื่น. เรามีอาการของคุณและอย่าลังเลที่จะปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญหากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัย.

ยากล่อมประสาท: ประเภทผลกระทบและข้อห้ามยากล่อมประสาทมีประโยชน์จำเป็นและมีประสิทธิภาพ แต่ในบางกรณีและในเวลาที่กำหนดให้ผลข้างเคียงของพวกเขา อ่านเพิ่มเติม "