ประเภทของความเสี่ยงลักษณะและการรักษาโรคเบาหวาน

มีความผิดปกติที่สร้างความกังวลอย่างมากเพราะผลกระทบต่อประชากร. ตัวอย่างที่ชัดเจนคือโรคเบาหวาน. ชุดของความผิดปกติของการเผาผลาญนี้มีเหมือนกันที่ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือดสูง).

โรคเบาหวานมีความชุกทั่วโลกสูง ในปี 2558 ประมาณ 400 ล้านคดีทั่วโลก. ข้อมูลที่น่าตกใจและยิ่งกว่านั้นหากการคาดการณ์บ่งชี้ว่าค่านี้จะสูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวานชนิดใดชนิดหนึ่ง: ชนิดที่ 2.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "จะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคเบาหวาน? อาการหลักที่เตือนเรา "

โรคเบาหวานผ่านประวัติศาสตร์

มนุษยชาติได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังมาตั้งแต่สมัยโบราณ มีข้อมูลว่าคดีได้รับการยอมรับในปี 1500 a.C แล้ว ในอียิปต์โบราณ.

ไม่นานจนกระทั่งไม่กี่ปีต่อมาแพทย์จากกรีซโบราณ Areteo แห่ง Cappadocia ตั้งชื่อโรคนี้ซึ่งยังคงอยู่มาจนถึงทุกวันนี้.

"โรคเบาหวาน" ในภาษากรีก "ไหลผ่าน", เนื่องจากมันหมายถึงหนึ่งในอาการที่โดดเด่นที่สุดของเงื่อนไขการเก็บน้ำต่ำ.

ประเภทของโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานมีหลายประเภทหลายคนเป็นผู้ป่วยรายเล็ก แต่มีเหมือนกัน ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและปัญหาที่เกิดขึ้น ของมัน: ประสาท, โรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนของไต.

เราสามารถแบ่งมันออกเป็นสี่กลุ่ม: โรคเบาหวานประเภท 1, โรคเบาหวานประเภท 2, เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และประเภทอื่น ๆ ในกลุ่มหลังกลุ่มอาการ MODY โดดเด่นแม้ว่าโรคเบาหวานจะเกิดทางอ้อมเช่นโดยการติดเชื้อในตับอ่อนหรือเกิดจากการรักษาด้วยยา.

1. เบาหวานประเภทที่ 1 (DM1)

เดิมชื่อ "โรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน" หรือ "โรคเบาหวานในวัยเด็ก" มันหมายถึงประมาณ 5% ของกรณีการวินิจฉัย.

โรคเบาหวานประเภทที่ 1 นั้น กรณีที่ไม่มีฮอร์โมนอินซูลิน, ซึ่งช่วยกระตุ้นการดูดซึมของน้ำตาลในเลือดโดยเซลล์ การหายตัวไปนี้เกิดจากการทำลายของเซลล์ is ของเกาะเล็กเกาะน้อยของ Langerhans ของตับอ่อน, สถานที่ผลิตของฮอร์โมน, เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกัน.

โรคนี้ มันมักจะพัฒนาในเด็กหรือวัยรุ่น, แม้ว่าจะมีกรณีของการปรากฏตัวของโรคในระยะผู้ใหญ่ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในนามของลดา ("แฝง autoimmune โรคในผู้ใหญ่" นั่นคือ "แฝง autoimmune โรคในผู้ใหญ่").

ความเสี่ยงในการทนทุกข์กับ DM1 นั้นค่อนข้างซับซ้อนเนื่องจากเป็นการรวมกันของความบกพร่องทางพันธุกรรมพร้อมกับการมีปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยสิ่งแวดล้อมบางอย่างที่ก่อให้เกิดปัญหา (การติดเชื้อหรืออาหาร) ทำให้ยากต่อการป้องกันโรค.

อาการที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงนี้ ของการเผาผลาญเป็นปัสสาวะบ่อย, กระหายน้ำที่ผิดปกติ, ความหิวอย่างต่อเนื่อง, การสูญเสียน้ำหนัก, หงุดหงิดและความเหนื่อยล้า พวกเขาปรากฏตัวขึ้นทันทีและการรักษาเพียงอย่างเดียวของพวกเขาคือการจัดหาอินซูลินตลอดชีวิตในผู้ป่วยนอกเหนือจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดเนื่องจากมันมีแนวโน้มที่จะ ketone coma ได้อย่างง่ายดาย.

2. เบาหวานชนิดที่ 2 (DM2)

เดิมชื่อ "เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน" เป็นโรคเบาหวานชนิดที่แพร่หลายที่สุด ระหว่าง 85% ถึง 90% ของกรณี ที่ได้รับการวินิจฉัย ภาวะไขมันในเลือดสูงเกิดจากการดื้อต่ออินซูลินของร่างกายหรือการหลั่งอินซูลิน แต่ไม่เคยมีอาการแพ้ภูมิตัวเอง.

คนหลัก ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิต, เช่นการขาดการออกกำลังกายน้ำหนักเกินความอ้วนหรือความเครียด เนื่องจากเป็นโรคที่ซับซ้อนมีปัจจัยอื่นที่เกี่ยวข้องเช่นพันธุศาสตร์หรือการเปลี่ยนแปลงของพืชในลำไส้เอง มันเป็นโรคเรื้อรังที่มักปรากฏในผู้ใหญ่ (มากกว่า 40 ปี) แม้ว่าพวกเขาจะเริ่มเห็นกรณีในคนหนุ่มสาว.

อาการคล้ายกับเบาหวานชนิดที่ 1 มาก แต่ในระดับที่น้อยกว่าเพราะมันเป็นกระบวนการที่ต่อเนื่องและไม่ได้ฉับพลัน ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือการวินิจฉัยเมื่อใช้เวลาสักครู่เพื่อพัฒนาสภาพ.

การรักษาครั้งแรกมักจะประกอบด้วยแผนการออกกำลังกายและอาหารเพราะถ้ามันไม่ได้พัฒนาอย่างดีก็เป็นไปได้ที่จะย้อนกลับผลกระทบ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการรักษาด้วยยาต้านเบาหวานซึ่งช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็นแม้ว่าจะต้องฉีดอินซูลินในระยะยาว.

3. โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM)

มันเป็นรูปแบบของ prediabetes ที่สามารถปรากฏในระหว่าง ไตรมาสที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์. มันถูกตรวจพบว่าเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในมารดาที่ก่อนตั้งครรภ์ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดอื่น.

หนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกตินี้คือฮอร์โมนที่ผลิตในระหว่างตั้งครรภ์รบกวนการทำงานของอินซูลิน ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ระดับน้ำตาลในเลือดสามารถควบคุมได้เพื่อแยกแยะ GDM.

ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างก่อนหน้านี้ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคจีดีพีในการตั้งครรภ์อีกครั้งมีการแท้งหลายครั้งหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน.

มากกว่าอาการปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือผลที่ตามมาของการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลกลูโคสซึ่งแม้ว่าพวกเขาจะไม่ถึงค่าที่กำหนดในการวินิจฉัยโรคเบาหวานสูงกว่าปกติ.

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ สามารถทำให้เกิดปัญหาในการคลอดบุตร โดย macrosomia (การเจริญเติบโตของทารกมากเกินไป) เช่นเดียวกับการเพิ่มความจูงใจของทั้งเด็กและแม่ที่จะประสบโรค การรักษาตามปกติคือการควบคุมวิถีการดำเนินชีวิตนั่นคือการออกกำลังกายและการรับประทานอาหาร.

4. กลุ่มอาการ MODY และประเภทอื่น ๆ

กลุ่มสุดท้ายเป็นกล่องที่ออกแบบเฉพาะสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกประเภทโดยมีอัตราการเกิดที่ต่ำกว่ามากเช่นประเภท 3.

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถถูกเน้นด้วยอุบัติการณ์ของมันระหว่าง 2% ถึง 5% ของการวินิจฉัย: มันเป็นอาการของโรค MODY.

เรียกอีกอย่างว่า monogenic เบาหวานคำย่อหมายถึงภาษาอังกฤษ "ครบกำหนดเริ่มมีอาการเบาหวานของหนุ่ม" ("โรคเบาหวานวัยผู้ใหญ่ที่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว") เพราะมันคล้ายกับ DM2 แต่มีการพัฒนาในวัยรุ่นที่ไม่อ้วน ความผิดปกตินี้เป็น monogenic (เกิดจากยีนเดียว) ซึ่งแตกต่างจากส่วนที่เหลือ, และไม่ได้เป็นโรคที่ซับซ้อน ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการมีประวัติครอบครัวที่มีความผิดปกติประเภทนี้.

จนถึงขณะนี้พบยีนที่แตกต่างกันถึง 6 ยีนที่สามารถพัฒนาโรคได้ พวกเขาทั้งหมดมีเหมือนกันว่าเมื่อพวกเขากลายพันธุ์เซลล์ do จะไม่สังเคราะห์หรือปล่อยอินซูลินอย่างถูกต้องสร้างโรคเบาหวาน. จะได้รับการรักษาครั้งแรกกับยาต้านเบาหวาน ปากเปล่าแม้จะมีความจริงที่ว่าในระยะยาวอินซูลินฉีดเหมือน DM2.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคเบาหวานและสุขภาพจิตจากจิตวิทยา"