อาการและการรักษา

Guillain-Barré syndrome เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและสามารถประจักษ์เองผ่านหลายสายพันธุ์.

ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์ อาการสาเหตุและการรักษาของมิลเลอร์ฟิชเชอร์ซินโดรม, หนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกตินี้.

• บางทีคุณอาจจะสนใจ: "ความผิดปกติทางระบบประสาท 15 ที่พบบ่อยที่สุด"

ซินโดรมมิลเลอร์ฟิชเชอร์คืออะไร??

อาการของโรคมิลเลอร์ฟิชเชอร์เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาททำให้เกิด อาการที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อและการประสานงาน. ในบางกรณีอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบทางสรีรวิทยาอื่น ๆ.

นี่เป็นหนึ่งในอาการที่เป็นไปได้ของโรค Guillain-Barréซึ่งเป็นชุดของโรคที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการทำงานที่ไม่เพียงพอของระบบภูมิคุ้มกัน.

กลุ่มอาการของโรคมิลเลอร์ฟิชเชอร์มักมีการพยากรณ์โรคที่ดี อาการมักจะอภัยอย่างสมบูรณ์. อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไปและหากความเสียหายต่อระบบประสาทมีความสำคัญผลสืบเนื่องบางอย่างอาจยังคงอยู่.

ประมาณสองเท่าของผู้ป่วยกลุ่มอาการมิลเลอร์ฟิชเชอร์ถูกตรวจพบในผู้หญิงเช่นเดียวกับในผู้ชายและความชุกจะสูงขึ้นในฤดูใบไม้ผลิกว่าช่วงที่เหลือของปี อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการของโรคค่อนข้างสูงกว่า 40 ปี.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "Charles Bonnet syndrome: นิยาม, สาเหตุและอาการ"

ดาวน์ซินโดร Guillain-Barré

Guillain-Barré syndrome เป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติ; ซึ่งหมายความว่ามันประกอบด้วยความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่การ "โจมตี" เซลล์สุขภาพของร่างกาย ในกรณีนี้แผลที่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนปลายมีผลกระทบต่อกล้ามเนื้อแรกของแขนขาและบางครั้งก็นำไปสู่การเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์.

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดโรคนี้ทำให้เสียชีวิตเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบหัวใจและทางเดินหายใจ มันมักจะเกิดจากการติดเชื้อไวรัสแม้ว่ากลไกที่มันผลิตไม่เป็นที่รู้จักแน่นอน.

การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างมิลเลอร์ฟิชเชอร์ซินโดรมและตัวแปรอื่น ๆ ของโรค Guillain-Barréดำเนินการตามลักษณะของอาการและอาการแสดง เรามาดูกันว่าลักษณะเฉพาะของชนิดย่อยที่เกี่ยวข้องกับเราคืออะไร.

อาการและอาการแสดงหลัก

มีสัญญาณสำคัญสามประการที่บ่งชี้ลักษณะอาการของมิลเลอร์ฟิชเชอร์เมื่อเทียบกับรูปแบบอื่น ๆ ของอาการ Guillain-Barré: ataxia, areflexia และ ophthalmoplegia. การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักจะปรากฏขึ้นระหว่าง 5 ถึง 10 วันหลังจากติดเชื้อไวรัส.

Ophthalmoplegia และ ataxia มักเป็นสัญญาณแรกของการเกิดโรค ครั้งแรกประกอบด้วยอัมพาตของกล้ามเนื้อลูกตาในขณะที่ Ataxia หมายถึงการสูญเสียการประสานงานของมอเตอร์. ในทางกลับกัน areflexia ซึ่งเกิดขึ้นในสถานที่ที่สามและส่วนใหญ่อยู่ในแขนขาไม่มีการเคลื่อนไหวสะท้อน.

ลักษณะเฉพาะอื่น ๆ ของกลุ่มอาการของ Guillain-Barréนี้คือการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทสมองซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดดุลในการนำกระแสประสาท.

ในบางกรณีมีการดัดแปลงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเดียวกันส่วนใหญ่ ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อทั่วไปและการขาดดุลทางเดินหายใจ, ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายหากมีอาการรุนแรงมาก อย่างไรก็ตามปัญหาเหล่านี้พบได้ทั่วไปในกลุ่มอาการ Guillain-Barréในรูปแบบอื่น.

สาเหตุของโรคนี้

แม้ว่ากลุ่มอาการของโรคมิลเลอร์ฟิชเชอร์มักเกิดจากการติดเชื้อจากไวรัส (และในระดับที่น้อยลงเช่นกันโดยแบคทีเรีย) แต่ความจริงก็คือว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะแสดงให้เห็นว่า.

อาการและอาการแสดงนั้นเกิดจากการที่ ทำลายเยื่อหุ้มเส้นประสาทไมอีลินประสาท โดยระบบภูมิคุ้มกัน Myelin เป็นสารไขมันที่ครอบคลุมซอนของเซลล์ประสาททำให้สามารถส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทและเพิ่มความเร็ว.

อย่างไรก็ตามมีการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะในส่วนหลังของไขสันหลังและในลำตัวของสมอง.

ในทางกลับกันก็พบว่า แอนติบอดี antiganglioside อิมมูโนโกลบูลิน GBQ1b ในคนส่วนใหญ่ที่มีการวินิจฉัยโรคมิลเลอร์ฟิชเชอร์ แอนติบอดีนี้ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการปรากฏตัวของ ophthalmoplegia.

การรักษาและการจัดการ

เช่นเดียวกับสายพันธุ์อื่นของ Guillain-Barré syndrome โรค Miller Fisher ได้รับการรักษาสองขั้นตอน: พลาสมาซึ่งเกี่ยวข้องกับการลบแอนติบอดีจากเลือด โดยการกรองและการบริหารงานของอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ.

เทคนิคทั้งสองมีประสิทธิภาพมากในการทำให้เป็นกลางของผลกระทบทางพยาธิวิทยาแอนติบอดีและในการลดการอักเสบซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาท แต่การรวมเข้าด้วยกันไม่ได้เพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม, การบริหารอิมมูโนโกลบูลินมีความเสี่ยงน้อยกว่า.

คนส่วนใหญ่เริ่มฟื้นตัวหลังจากสองสัปดาห์และหนึ่งเดือนของการรักษาตราบใดที่มันถูกนำไปใช้ก่อน หลังจากหกเดือนอาการและอาการแสดงมักจะเป็นศูนย์หรือหายากมากแม้ว่าบางครั้งอาจมีผลสืบเนื่องและมีความเสี่ยง 3% ของพวกเขาปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากหายไป.