อาการของโรค Graves-Basedow สาเหตุและการรักษา

ไทรอยด์ฮอร์โมนเป็นสารที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมนเหล่านี้ทำหน้าที่หลายอย่างในร่างกายของเราโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระบวนการเผาผลาญ แต่พวกเขาเป็นที่รู้จักโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบทบาทของพวกเขาในการควบคุมพลังงานและอุณหภูมิของร่างกาย.

แม้ว่าจะไม่มีการทำงานสิ่งมีชีวิตของเราจะมีชีวิตรอดได้ยาก, มันยังสามารถนำไปสู่การเจ็บป่วยทางกายที่แตกต่างกันมากซึ่งหนึ่งในนั้นเป็นโรคของเกรฟเบส - เบส. ดังนั้นเราจะอุทิศบทความนี้เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับโรคเกรฟส์คืออะไรและอาการสาเหตุและการรักษาของมันคืออะไร.

โรค Graves-Basedow คืออะไร?

โรค Graves หรือที่เรียกว่าโรค Graves-Basedow เป็นโรคของระบบภูมิคุ้มกันที่มีผลต่อต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ hyperthyroidism นั่นคือการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปและผิดปกติ.

เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์เหล่านี้มีบทบาทที่แตกต่างกันในระบบต่างๆของร่างกายอาการของโรคเกรฟส์จึงมีความหลากหลายและอาจรบกวนสถานะสุขภาพทั่วไปของบุคคลได้.

ในบรรดาอาการเหล่านี้ทั้งหมด, เป็นไปได้ว่าสิ่งที่รู้จักกันดีที่สุดคือการพัฒนาของโหนกตาที่เกิดจากจักษุแพทย์ของเกรฟส์, ซึ่งมักจะทำให้เกิดปัญหาสายตาที่รุนแรงถึง 25 และ 80% ของคนที่ได้รับผลกระทบ.

สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของโรค Graves-Basedow ยังไม่ชัดเจน. อย่างไรก็ตามมีสมมติฐานว่าการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมเป็นสาเหตุของเงื่อนไขนี้ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุมีการรักษาโรคนี้ซึ่งอาจประกอบด้วยการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์.

จากการศึกษาพบว่าโรคของเกรฟส์ปรากฏในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเจ็ดเท่าโดยมีความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้น 0.5% ในผู้ชายและ 3% ในผู้หญิง โดยปกติแล้วอาการแรกของโรคนี้มักจะปรากฏขึ้นรอบอายุ 40 ถึง 60 ปี แต่ความจริงก็คือทุกคนสามารถได้รับผลกระทบจากมัน.

มีอาการอะไรบ้าง?

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วไทรอยด์ฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญในกระบวนการเผาผลาญและการทำงานของเนื้อเยื่อของเราดังนั้นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการผลิตสามารถนำไปสู่อาการไม่สิ้นสุด.

ในกรณีที่เฉพาะเจาะจงของโรคเกรฟส์มีการกระทำของต่อมไทรอยด์มากเกินไป (hyperthyroidism) ดังนั้นอาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป.

อาการหลักของโรคเกรฟส์คือ:

• ตัวสั่นสะเทือนที่อ่อนนุ่มในมือและนิ้วมือ
• ไวต่อความร้อน
• เหงื่อที่เพิ่มขึ้นและ / หรือผิวที่อบอุ่นและชื้น
• การลดน้ำหนักแม้จะรักษานิสัยการกินปกติ
• คอพอกหรือต่อมไทรอยด์ขยาย
• การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศและ / หรือความต้องการทางเพศลดลง
• เพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้
• จักษุแพทย์
• ผิวหนัง dermopathy
• ใจสั่น
• รู้สึกอ่อนเพลีย
• ความกังวล
• ความหงุดหงิด

จากอาการทั้งหมดข้างต้นโรคผิวหนังของเกรฟส์ 'จักษุแพทย์และผิวหนังของเกรฟส์เป็นสิ่งที่พิสูจน์ได้ง่ายที่สุด เราอธิบายไว้ด้านล่าง:

จักษุแพทย์

แม้ว่ามันจะไม่ต้องเกิดขึ้นในทุกคน, ประมาณ 30% ของกรณีของโรค Graves 'แสดงอาการและอาการของเงื่อนไขที่เรียกว่าจักษุแพทย์ Graves'. การเปลี่ยนแปลงประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบดวงตา เป็นผลให้บุคคลที่พัฒนาตาที่ยื่นออกมาลักษณะของโรคนี้.

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงทางตานี้มักจะนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายและอาการที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น เหล่านี้รวมถึง:

• แซนดี้รู้สึกในสายตา
• ความดันตาหรือปวด
• เปลือกตาบวมหรือหดกลับ
• ตาสีแดงหรือบวม
• ไวต่อแสง
• วิสัยทัศน์ที่สอง
• สูญเสียการมองเห็น

โรคผิวหนังเกรฟ

เครื่องหมายที่มองเห็นได้มากที่สุดและลักษณะที่สองของโรค Graves 'เป็นอาการทางผิวหนังที่หายากมากที่เรียกว่าหนังแท้ Graves' ซึ่งประกอบด้วยการทำให้เป็นสีแดงและหนาของผิวหนัง; โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ความสูงของหน้าแข้งหรือด้านบนของเท้า.

สาเหตุ

รับธรรมชาติภูมิต้านทานของมัน, เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเกรฟส์นั้นเกิดจากความล้มเหลวในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน. อย่างไรก็ตามยังไม่สามารถระบุเหตุผลที่แน่นอนสำหรับข้อบกพร่องนี้ได้.

ในระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานอย่างถูกต้องมีการตอบสนองการผลิตแอนติบอดีปกติต่อการปรากฏตัวของไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อโรคใด ๆ เพื่อโจมตี อย่างไรก็ตามในโรค Graves 'ด้วยเหตุผลที่ยังไม่เข้าใจร่างกายผลิตแอนติบอดีเพื่อโจมตีส่วนหนึ่งของเซลล์ของต่อมไทรอยด์.

แอนติบอดีเหล่านี้เกี่ยวข้องกับโรคของเกรฟส์เรียกว่าแอนติบอดี้ thyrotropin รับทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนที่ควบคุมต่อมใต้สมอง เป็นผลให้แอนติบอดีนี้แทนที่การควบคุมปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดไทรอยด์ฮอร์โมนหรือ hyperthyroidism มากเกินไป.

ปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าจะไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นต้นเหตุของโรค Graves, มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับรูปลักษณ์ของมัน. ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค Graves 'รวมถึง:

• ประวัติครอบครัวที่มีโรคเกรฟส์
• เพศ: ผู้หญิงมีอุบัติการณ์ของอาการนี้สูงขึ้น
• อายุ: ความน่าจะเป็นในการเกิดโรคนี้เพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 40 ปี.
• การทดลองทางอารมณ์หรือความเครียดทางร่างกาย
• การตั้งครรภ์
• ที่สูบบุหรี่

มีวิธีรักษาไหม?

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคเกรฟส์คือการยับยั้งการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์และป้องกันผลกระทบที่มีต่อร่างกาย สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยสามารถรับการรักษาต่อไปนี้สำหรับโรคเกรฟส์.

1. การบำบัดด้วยสารกัมมันตรังสีไอโอดีน

โดยการใช้สารกัมมันตรังสีไอโอดีนรับประทานมีขนาดหรือการหดตัวของต่อมไทรอยด์ลดลงเพื่อให้อาการลดลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน.

2. การรักษาด้วยยา Antithyroid

ยา Antithyroid เช่น propylthiouracil และ methimazole รบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์เพื่อลดการผลิตฮอร์โมน.

3. ยาปิดกั้นเบต้า

ซึ่งแตกต่างจากยา antithyroid, beta-blockers ไม่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ แต่ป้องกันผลกระทบที่พวกเขาออกแรงในร่างกาย ยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:

• propranolol
• atenolol
• metoprolol
• nadolol

4. การผ่าตัด

ไทรอยด์ไทรอยด์หรือผลรวมย่อยไทรอยด์เกี่ยวข้องกับการกำจัดไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมด หลังการผ่าตัดเป็นไปได้มากที่บุคคลนั้นต้องการอาหารเสริมเพื่อให้ร่างกายได้รับฮอร์โมนไทรอยด์ตามปกติ.

5. การรักษาโรคตาของเกรฟส์

ในขณะที่ผู้ที่มีปัญหาสายตาไม่รุนแรงอาจใช้วิธีหยอดหยดน้ำตาเทียมหรือเจลหล่อลื่นตากรณีที่ร้ายแรงที่สุดของ Graves 'ophthalmopathy แนะนำวิธีการรักษาหรือการรักษาต่อไปนี้:

• corticosteroids
• แว่นตาปริซึมเพื่อกำจัดการมองเห็นสองครั้ง
• การผ่าตัดการบีบอัดโคจร
• รังสีบำบัดจากวงโคจร

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Menconi, F. , Marcocci, C. และMarinò, M. (2014) การวินิจฉัยและการจำแนกโรคเกรฟส์ รีวิว autoimmunity, 13 (4-5): 398-402.
• Brent, G. A. (2008) การปฏิบัติทางคลินิก โรคเกรฟส์ วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 358 (24): 2594-2605.