ให้สัมภาษณ์กับ Javier Elcarte เรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับการบาดเจ็บ?

การบาดเจ็บเป็นหนึ่งในแนวคิดที่เป็นของจิตวิทยาที่กระตุ้นความสนใจมากที่สุดที่สร้างขึ้น. เชื่อมโยงกับความทรงจำทางอารมณ์มันสามารถทำลายคุณภาพชีวิตเป็นเวลาหลายปีเพราะเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นนานมาแล้ว.

อย่างไรก็ตามในขณะที่การวิจัยด้านสุขภาพจิตวิวัฒนาการรูปแบบของการแทรกแซงทางจิตวิทยาที่เกิดขึ้นใหม่ที่ช่วยให้ทั้งคู่มีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นกับผู้ป่วยและเพื่อทำความเข้าใจกับธรรมชาติของความผิดปกติของระดับนี้ ภาพลักษณ์ของผู้เชี่ยวชาญมุ่งตรงไปที่การบาดเจ็บเป็นเรื่องที่น่าสนใจอยู่เสมอเพราะมันช่วยให้เราได้รับแนวคิดว่าประสบการณ์ของเราทิ้งรอยประทับทางอารมณ์ไว้ที่เราได้อย่างไร.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความทรงจำทางอารมณ์: มันคืออะไรและอะไรคือพื้นฐานทางชีวภาพ"

สัมภาษณ์กับ Javier Elcarte: ค้นหาการบาดเจ็บ

ในบรรทัดต่อไปนี้เราสัมภาษณ์ Javier Elcarte นักประสาทวิทยาและผู้ก่อตั้งศูนย์จิตวิทยา Vitaliza ใน Pamplona ประเทศสเปน.

ถาม: มีการพูดถึงการบาดเจ็บมากมายและมีอิทธิพลต่อชีวิตของเรา แต่มันคืออะไรกันแน่??

จาก Vitaliza เราเข้าใจการบาดเจ็บเป็นสิ่งที่เกินกว่าแนวคิดคลาสสิคของความเครียดหลังความเจ็บปวด อันที่จริงการบาดเจ็บนั้นถูกพูดถึงเมื่อบุคคลนั้นเป็นพยานหรือมีชีวิตที่น่ากลัวเป็นอันตรายหรือเกิดเหตุการณ์ล้น.

เมื่อเร็ว ๆ นี้แนวคิดเรื่องการบาดเจ็บได้ถูกกำหนดให้เป็นสิ่งที่ซับซ้อนมากขึ้น ในบรรทัดนี้ Van der Kolk และผู้ทำงานร่วมกันของเขาแสดงออกเมื่อพวกเขาเสนอแนวคิดของ "Complex Post-Traumatic Stress Disorders" หรือ DESNOS (ความผิดปกติของความเครียดที่รุนแรงไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น).

สำหรับ Van del Kolk Trauma Serious Serious: "ประสบการณ์หนึ่งหรือหลายเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเรื้อรังและยาวนานในกรณีส่วนใหญ่ของธรรมชาติระหว่างบุคคลเช่นการล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศความขัดแย้งติดอาวุธความรุนแรงในชุมชน ฯลฯ และมีต้นกำเนิดในวัยเด็ก ".

ถาม: อะไรคือผลกระทบต่อชีวิตของคนที่ทนทุกข์ทรมาน??

ดังที่ฉันได้กล่าวว่าความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผลคลาสสิก (PTSD) เป็นแนวคิดทั่วไปในคลินิกและในหมู่ประชาชนทั่วไปเช่นเดียวกับผลกระทบของมันซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม; อาการของ reexperimentation (ฝันร้ายที่เกิดขึ้นซ้ำ, ความทรงจำล่วงล้ำปฏิกิริยาการเปิดใช้งานเมื่อจดจำการบาดเจ็บ ฯลฯ ); อาการหลีกเลี่ยง (หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้นึกถึงการบาดเจ็บการขาดการเชื่อมต่อความสิ้นหวังความจำเสื่อม ฯลฯ ); และอาการของการใช้งานมากเกินไป (การตอบสนองที่น่าตกใจ, โรคนอนไม่หลับ, ความกังวลที่คาดหวัง, ความวิตกกังวล ฯลฯ ).

ในทางกลับกันถ้าเราเข้าใจการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องเราจะครอบคลุมสเปกตรัมทั้งหมดจากการบาดเจ็บด้วย "T" ขนาดใหญ่ตามที่อธิบายไว้ใน EMDR นั่นคือเหตุการณ์ในชีวิตที่ไม่ธรรมดาและเจ็บปวดมากเพื่อการบาดเจ็บด้วย "t" ขนาดเล็กหรือ อีกทางหนึ่งเหตุการณ์เล็ก ๆ น้อย ๆ ที่มีความเครียดต่ำ แต่เกิดขึ้นทุกวันและซ้ำหลายครั้งทำให้เกิดการสัมผัสในชีวิตประจำวันที่ประสบการณ์และความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้น และแน่นอนชุดค่าผสมที่เป็นไปได้ทั้งหมดระหว่างทั้งสอง.

เห็นได้ชัดว่าในกรณีนี้ผลกระทบจากการบาดเจ็บที่ซับซ้อนนั้นลึกร้ายกาจและไม่หยุดยั้งและอยู่ที่ฐานของความผิดปกติจำนวนมากตามที่ Cook และผู้ทำงานร่วมกันการบาดเจ็บที่ซับซ้อนจะอยู่ที่จุดกำเนิดของ Attachment Disorders, Madurative Delay ความผิดปกติของกฎระเบียบที่มีผลกระทบ, ความผิดปกติของความผิดปกติ, ความผิดปกติของพฤติกรรมและการควบคุมแรงกระตุ้น ความยากลำบากในระดับความรู้ความเข้าใจและในที่สุดความนับถือต่ำและการบิดเบือนของตนเอง นั่นคือความผิดปกติจำนวนมาก.

ถาม: คุณทำงานกับ Vitaliza อย่างไรและใช้เทคนิคใดในการรักษาผู้ป่วยบาดเจ็บ?

ในเส้นทางการบาดเจ็บที่ยาวนานของเราในวิทาลิซาเราได้พัฒนาการแทรกแซงแบบบูรณาการซึ่งรวมถึงสามเหลี่ยมที่มีน้ำวนสามแบบ การควบคุมทางสรีรวิทยาของระบบประสาทส่วนกลางผ่านทาง Biofeedback และ Neurofeedback บนมือข้างหนึ่ง, การพัฒนาทรัพยากรของความรู้สึกตัวเองและการผ่อนคลายผ่านการมีสติหรืออื่น ๆ และเพื่อปิดสามเหลี่ยมการแทรกแซงที่มุ่งเน้นการรวมของประสบการณ์ ที่นำเราไปสู่อาการในปัจจุบันผ่านทางจิตเวชที่มุ่งเน้นไปที่การประมวลผลจากร่างกาย "botton-up" เป็น EMDR, sensorimotor หรืออื่น ๆ.

ดังนั้นโดยทั่วไปการแทรกแซงการรักษาจะมาพร้อมกับการประชุมทางชีวภาพแต่ละ neurofeedback และการประชุมกลุ่มจิต.

ถาม: คุณสามารถอธิบายได้ว่า Neurofeedback คืออะไร?

การกำหนด neurofeedback ในไม่กี่บรรทัดนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย การพูดของ Neurofeedback กำลังพูดถึง neurotherapy การรักษาที่พยายามควบคุมหรือปรับการทำงานของสมองทำหน้าที่โดยตรง มันไม่ได้อยู่ที่กระบวนการทางจิตวิทยาตัวเอง แต่รัฐ neurobiological พื้นฐาน ค้นหาข้อบังคับของ SNC ผ่านทีมที่ออกแบบมาโดยมีผลกระทบต่อกระบวนการทางจิตวิทยาพื้นฐาน.

ในทางเทคนิคแล้ว Neurofeedback คือการฝึกอบรมที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับ electrophysiological activity ที่ช่วยให้บุคคลนั้นตระหนักถึงกิจกรรมสมองของพวกเขาและแก้ไขมันให้บรรลุผลในแบบที่ไม่รุกรานปรับปรุงอย่างยั่งยืนตลอดเวลาด้วยปัญหาความวิตกกังวลความเครียดขาดสมาธิ และ / หรือหน่วยความจำความสนใจสมาธิสั้นและอื่น ๆ อีกมากมาย.

Q: และ EMDR บำบัด?

EMDR (การประมวลผลซ้ำและ Desensitization ผ่านการเคลื่อนไหวของตา) เป็นวิธีจิตอายุรเวทแบบบูรณาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งมุ่งเป้าไปที่การแทรกแซงกับการบาดเจ็บ มันขึ้นอยู่กับแบบจำลองทางทฤษฎีของระบบการประมวลผลข้อมูลแบบปรับตัวตามที่จิตส่วนใหญ่เกิดจากประสบการณ์ที่เกินกว่าเราด้วยความรุนแรงหรือต่อเนื่องหรือทั้งสองอย่างและเราสามารถดำเนินการได้อย่างถูกต้อง.

การประมวลผลที่ไม่สมบูรณ์หรือผิดปกติของประสบการณ์ชีวิตที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือรบกวนทำให้ความสามารถของบุคคลในการรวมประสบการณ์เหล่านี้ปรับตัวลดลง.

ในทางเทคนิค EMDR พยายามที่จะกระตุ้นระบบการประมวลผลแบบปรับตัวเพื่อประมวลผลและรวมประสบการณ์ที่เจ็บปวดเช่นนี้ผ่านโปรโตคอลที่มีโครงสร้างซึ่งรวมถึงการเคลื่อนไหวของดวงตาหรือรูปแบบอื่น ๆ ของการกระตุ้นระดับทวิภาคี.

มันเป็นวิธีการที่ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง นักบำบัดโรคจะกระตุ้นกลไกการรักษาที่รองรับตัวมันเอง การบาดเจ็บในแง่นี้จะเป็นประสบการณ์ที่ล้นเกินและผ่านขั้นตอนการแทรกแซงที่แตกต่างกันกับ EMDR ผู้ป่วยจะเข้าถึงแผลที่ถูกประมวลผลในลักษณะที่ผิดปกติและจะรวมข้อมูลใหม่หรือเข้าถึงข้อมูลที่เขาไม่สามารถเข้าถึงได้ก่อน จนกระทั่งรวมประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือถูกรบกวน.

ถาม: ทั้ง Neurofeedback และ EMDR มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคทางจิตหรือไม่??

เป็นเรื่องที่ดีเสมอที่จะต้องจำไว้ว่าในการบำบัดทางจิตนั้นไม่มียาครอบจักรวาลและไม่มีการแทรกแซงเพื่อบรรเทาความผิดปกติทั้งหมดและในทางกลับกันการแทรกแซงทั้งหมดก็ช่วยบรรเทาบ้าง ศิลปะของนักบำบัดคือการหารูปแบบและการแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ไม่ใช่ทุกคนที่ตอบสนองในลักษณะเดียวกันการรู้วิธีปรับตัวให้เข้ากับผู้ป่วยและการหาวิธีที่จะไปถึงเขานั้นเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ของมืออาชีพ.

สำหรับ Neurofeedback การวิจัยยืนยันว่าเป็นการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพกับโรคสมาธิสั้นและโรคลมชักและนี่คือการยืนยันจากสถาบันเช่น American Academy of Pediatrics และอื่น ๆ มันมีประสิทธิภาพอย่างที่เราได้พูดไปแล้วในทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลความเครียดการขาดสมาธิและ / หรือความทรงจำความสนใจและสมาธิสั้น มีสัญญาณที่ให้กำลังใจเช่นออทิสติก, ปวดหัว, นอนไม่หลับ, สารเสพติด, อาการปวดเรื้อรัง ฯลฯ.

สำหรับ EMDR มันเป็นรูปแบบจิตอายุรเวทที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์มากมายในสเปนมีการศึกษาวิจัย EMDR หลายครั้งและดำเนินการในหมู่พวกเขางานวิจัยที่ดำเนินการในโรค bipolar ที่ได้รับการยอมรับในระดับสากล.

มันเป็นวิธีการของทางเลือกสำหรับการรักษาจำนวนมากเช่นการบาดเจ็บ (ตามที่เห็นได้ชัด), การติดยาเสพติด, ความวิตกกังวลและความตื่นตระหนก, ความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล, การควบคุมแรงกระตุ้น, ปัญหาจิตวิทยา, ดวลทางพยาธิวิทยา ฯลฯ.

ในทางกลับกัน EMDR ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) โดย American Psychological Association (APA) เช่นเดียวกับองค์การอนามัยโลก (WHO) และแนวทางทางคลินิกอื่น ๆ อีกมากมาย.

การบาดเจ็บที่แนบมานั้นไม่ได้อยู่นอกเหนืองานวิจัยนี้โดยเฉพาะในศูนย์ของเราใน Vitaliza เรากำลังดำเนินการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานร่วมกันระหว่างการแทรกแซงทั้งสอง Neurofeedback และ EMDR ในการบาดเจ็บที่ถูกทอดทิ้งกับเด็กที่เป็นลูกบุญธรรม.

ถาม: คุณคิดว่าเทคนิคเหล่านี้เป็นที่รู้จักในประเทศของเราหรือไม่ จำเป็นหรือไม่ที่จะต้องแจ้งให้สาธารณชนทราบถึงประโยชน์ที่จะได้รับ?

ในระดับการเปิดเผยข้อมูล EMDR มีสถานะอยู่ในประเทศของเรามากกว่า Neurofeedback แม้ว่าในทั้งสองกรณียังคงมีงานต้องทำมากมาย.

แม้ว่า Bio และ Neurofeedback นั้นมีการเดินทางที่ยาวนาน แต่การลงจอดของพวกเขาในสเปนได้เกิดขึ้นเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในแง่นี้สังคมสเปนของ Bio และ Neurofeedback (SEBINE) เกิดซึ่งฉันเป็นประธานาธิบดีโดยมีจุดประสงค์ในการให้เครื่องมือการรักษาที่ยอดเยี่ยมนี้ด้วยมาตรฐานที่จำเป็นของความแม่นยำเชิงประจักษ์และการปฏิบัติทางคลินิกที่ได้รับการรับรองอย่างสะดวก.

ด้วยความเคารพต่อ EMDR งานของสมาคม EMDR สเปนนั้นประสบความสำเร็จและหวงแหน วันนี้สมาคมมีสมาชิกเกือบ 2,000 คน (สุขภาพทั้งหมด) เป็นหนึ่งในสมาคมที่ใหญ่ที่สุดในยุโรป เสนอการฝึกอบรมที่มีคุณภาพรับประกันและตรงกันข้ามกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพนับพัน.