โอนและตอบโต้

การเปลี่ยนผ่านและการตอบโต้เป็นสองเงื่อนไขพื้นฐานของจิตวิเคราะห์. พวกเขาทำหน้าที่เป็นเสาหลักสำหรับการปฏิบัติทางคลินิกเนื่องจากเป็นส่วนพื้นฐานของความสัมพันธ์เชิงวิเคราะห์ นอกจากนี้ในขณะที่พวกเขาเป็นสองแนวคิดที่แตกต่างกันในเวลาเดียวกันการถ่ายโอนและการตอบโต้จะแยกกันไม่ออกอย่างชัดเจน.

การเผชิญหน้าการวิเคราะห์ให้ความสัมพันธ์กับผู้ป่วยและนักวิเคราะห์ใน พื้นที่ที่ไม่ได้รับอนุญาตให้ไหลเวียนได้อย่างอิสระมากที่สุด. เริ่มต้นในการเชื่อมโยงความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงและการตอบโต้ในส่วนของผู้ป่วยและนักวิเคราะห์ตามลำดับ.

การโอนคืออะไร?

การเปลี่ยนคำไม่ได้ จำกัด เฉพาะการวิเคราะห์ทางจิต แต่ยังใช้ในด้านอื่น ทีนี้สิ่งที่ดูเหมือนจะมีอยู่ก็คือตัวหารร่วม: หมายถึงความคิดในการกำจัดหรือการแทนที่ของสถานที่หนึ่งโดยที่อื่น. ยกตัวอย่างเช่นมันสามารถสังเกตได้ในความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยหรือนักเรียนครู.

ในกรณีของการวิเคราะห์จิตวิเคราะห์มันเป็นที่พักผ่อนหย่อนใจของจินตนาการในวัยเด็กที่โชคชะตาของเขาเป็นคนของนักวิเคราะห์. การเปลี่ยนแปลงนั้นถือเป็นการทับซ้อนของบางสิ่งบางอย่างก่อนหน้านี้ในบางสิ่งบางอย่างในปัจจุบันจึงกลายเป็นขอบเขตพิเศษที่จะก้าวไปในทิศทางของการรักษา.

ในการเริ่มต้นของมันฟรอยด์ถือว่าการเปลี่ยนผ่านเป็นอุปสรรคที่เลวร้ายที่สุดต่อกระบวนการบำบัด. เขาคิดว่ามันเป็นความต้านทานในส่วนของผู้ป่วยในการเข้าถึงวัสดุที่หมดสติของเขา อย่างไรก็ตามมันใช้เวลาไม่นานสำหรับเขาที่จะรู้ว่าหน้าที่ของเขาเหนือกว่าการต่อต้าน.

ดังนั้น Freud ในข้อความของเขา พลศาสตร์ของการถ่ายโอน ในปี 1912 นำเสนอการถ่ายโอนเป็นปรากฏการณ์ที่ขัดแย้งกัน: แม้จะมีตัวเองเป็นความต้านทานมันเป็นพื้นฐานสำหรับการทำงานของการวิเคราะห์. แยกความแตกต่างในขณะนี้การถ่ายโอนในเชิงบวก - ทำจากความอ่อนโยนและความรัก - ของการเปลี่ยนแปลงเชิงลบ - นักแสดงของความรู้สึกที่เป็นมิตรและก้าวร้าว-.

"คนปกติไม่จำอะไรที่ลืมและอดกลั้น แต่ทำอะไรกับมัน มันไม่ได้ทำซ้ำเป็นหน่วยความจำ แต่เป็นการกระทำ แน่นอนว่าเขาทำซ้ำโดยไม่รู้ตัว ".

-ซิกมันด์ฟรอยด์-

ผลงานจากนักจิตวิเคราะห์อื่น ๆ เกี่ยวกับแนวคิดของการถ่ายโอน

หลังจากฟรอยด์งานจำนวนมากได้ทุ่มเทให้กับปัญหาการถ่ายโอนการคิดใหม่เรื่องและเปรียบเทียบกับการพัฒนาดั้งเดิมของปรากฏการณ์ ทุกคนยอมรับว่า ขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นในสถานการณ์การรักษาระหว่างนักวิเคราะห์และผู้ป่วย.

ดังนั้นใน Melanie Klein การถ่ายโอนจึงถูกคิดขึ้นใหม่ในระหว่างช่วงการจินตนาการที่ไร้สติของผู้ป่วยทั้งหมด. ผู้ป่วยในระหว่างการทำงานวิเคราะห์จะทำให้เกิดความเป็นจริงของจิตใจของเขาและจะใช้ร่างของนักวิเคราะห์เพื่อรื้อฟื้น phantasies ที่หมดสติ. 

ในความคิดของโดนัลด์วูดส์วินนิคอตต์ปรากฏการณ์การเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์สามารถเข้าใจได้ว่าเป็นแบบจำลองของความผูกพันของมารดา, ดังนั้นความจำเป็นในการละทิ้งความเป็นกลางอย่างเข้มงวด การใช้งานที่ผู้ป่วยสามารถทำของนักวิเคราะห์เป็นวัตถุเฉพาะกาลตามที่อธิบายไว้ในบทความของเขา "การใช้วัตถุ" ของปี 1969 ให้มิติอื่นเพื่อการถ่ายโอนและการตีความ ยืนยันว่าผู้ป่วยต้องการการเชื่อมโยงการรักษาเพื่อยืนยันการมีอยู่ของพวกเขา.

ลิงค์โอน

ในขณะที่ได้รับการกล่าวว่าการถ่ายโอนจะทำอย่างไรกับการพักผ่อนหย่อนใจของจินตนาการในวัยเด็กเกี่ยวกับร่างของนักวิเคราะห์ เพื่อที่จะเกิดขึ้นคุณต้อง ก่อนอื่นให้สร้างลิงค์เชื่อมโยงซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสร้างพวกเขาและทำงานกับพวกเขา.

เพื่อสร้างการเชื่อมโยงมันเป็นสิ่งจำเป็นที่เมื่อผู้ป่วยยอมรับความปรารถนาของเขาที่จะทำงานในสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาเขาจะไปพบกับนักวิเคราะห์ที่สมมติว่าความรู้เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขา Lacan ตั้งชื่อเขาว่า "ผู้รู้ควรรู้" สิ่งนี้จะสร้างความเชื่อมั่นในระดับแรกในความสัมพันธ์นั้นซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการวิเคราะห์งาน.

อย่างไรก็ตามตลอดการเดินทางการวิเคราะห์อาจมีอาการในการเชื่อมโยงการโอนซึ่งนักวิเคราะห์จะต้องใส่ใจและจัดการพวกเขาในเวลาที่เหมาะสม, เช่นสัญญาณของการตกหลุมรักกับนักบำบัด, แนวโน้มที่จะตรวจสอบพลังของความน่าดึงดูดของพวกเขา, นักวิเคราะห์ลงไปยังตำแหน่งของคนรัก, แนวโน้มที่จะปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ของนักบำบัดโดยไม่ต้องซักถามมาก, การปรับปรุงอย่างรวดเร็ว สัญญาณที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นอื่น ๆ เช่นมาถึงสายบ่อย ๆ เพื่อการนัดหมายหรือการพาดพิงถึงผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ.

แน่นอนว่าสถานการณ์เหล่านี้ไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในส่วนของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึง อาการที่เกิดจากการถ่ายโอนอาจเกิดขึ้น. ในแง่นี้นักวิเคราะห์จะต้องใส่ใจและวิเคราะห์ตัวเองหากพวกเขาเกิดขึ้น: หารือกับผู้ป่วยมีแรงกระตุ้นเพื่อขอความช่วยเหลือจากผู้ป่วยฝันเกี่ยวกับผู้ป่วยสนใจมากเกินไปในผู้ป่วยไม่สามารถเข้าใจวัสดุที่จะวิเคราะห์ เมื่อผู้ป่วยอ้างถึงประเด็นที่คล้ายคลึงกับประสบการณ์ของนักวิเคราะห์ละเลยที่จะรักษากรอบปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย ฯลฯ.

การตอบโต้คืออะไร?

คำว่า countertransference ถูกนำเสนอโดย Freud ใน "มุมมองในอนาคตของการรักษาด้วยจิตวิเคราะห์" ในปี 1910. มันอธิบายว่าเป็นการตอบสนองทางอารมณ์ของนักวิเคราะห์ต่อสิ่งเร้าที่มาจากผู้ป่วย, อันเป็นผลมาจากอิทธิพลของเขาต่อความรู้สึกไร้สติของนักวิเคราะห์.

นักวิเคราะห์จะต้องตระหนักถึงปรากฏการณ์เหล่านี้ที่อาจเกิดขึ้นด้วยเหตุผลง่ายๆ: พวกเขาอาจกลายเป็นอุปสรรคต่อการรักษา. แม้ว่าจะมีผู้เขียนที่โต้แย้งว่าทุกสิ่งที่รู้สึกในการต่อต้านการโต้เถียงซึ่งเป็นที่รู้กันว่าไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับนักวิเคราะห์สามารถส่งคืนหรือมอบหมายให้ผู้ป่วยได้.

อาจเป็นไปได้ว่าความรู้สึกที่เกิดขึ้นจากผู้ป่วยในการวิเคราะห์เมื่อกลับมาสร้างความตระหนักของพวกเขาหรือของ ความเข้าใจที่มากขึ้นของสิ่งที่เกิดขึ้นในความสัมพันธ์การรักษา. บางสิ่งที่อาจไม่ได้รับการแบ่งปันด้วยคำพูดจนถึงช่วงเวลานั้น ยกตัวอย่างเช่นการปลุกฉากเด็ก ๆ และนักวิเคราะห์เริ่มรู้สึกเศร้า อย่างไรก็ตามผู้ป่วยตีความมันและใช้ชีวิตอย่างเดือดดาล นักวิเคราะห์สามารถคืนสิ่งที่เขารู้สึกเพื่อให้ผู้ป่วยติดต่อกับอารมณ์ความรู้สึกที่แท้จริงที่มาพร้อมกับความโกรธ.

ความสัมพันธ์ระหว่างการถ่ายโอนและการตอบโต้

ในอีกด้านหนึ่งการตอบโต้ถูกกำหนดโดยทิศทาง: ความรู้สึกของนักวิเคราะห์ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย ในทางกลับกันมันถูกกำหนดเป็น ความสมดุลที่ไม่หยุดยั้งการพิสูจน์อีกครั้งว่าปฏิกิริยาของหนึ่งไม่เป็นอิสระจากสิ่งที่มาจากอีก. นั่นคือการแลกเปลี่ยนที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นในการถ่ายโอนดังนั้นหนึ่งมีอิทธิพลต่ออื่น ๆ.

การถ่ายโอนและการแลกเปลี่ยนมีอิทธิพลต่อกัน.

ในแง่นี้การเจรจาต่อรองอาจเป็นอุปสรรคหากนักวิเคราะห์ดำเนินการกับมัน. ถ้าเขาปล่อยให้ตัวเองถูกพาไปด้วยความรู้สึกที่เขาเริ่มรู้สึกถึงความรักของผู้ป่วยความเกลียดชังการปฏิเสธความโกรธ - เขาฝ่าฝืนกฎแห่งการเลิกบุหรี่และความเป็นกลางซึ่งเขาจะต้องปฏิบัติ ที่นั่นไกลจากการได้รับประโยชน์จากการวิเคราะห์มันเจ็บ.

ในลักษณะที่ว่า จุดเริ่มต้นคือการถ่ายโอนของผู้ป่วย. สิ่งนี้สื่อสาร - หรือพยายาม - ประสบการณ์ทั้งหมดของเขาและนักวิเคราะห์ตอบสนองต่อสิ่งที่ผู้ป่วยพูดด้วยสิ่งที่ดูเหมือนว่าเกี่ยวข้องเท่านั้นโดยไม่แสดงความรู้สึกของตัวเองในการแทรกแซงที่เขาแสดง ผู้ป่วยมีความชื่นชอบในจินตนาการทำหน้าที่ของพวกเขา แต่ไม่ได้ทำอย่างมีสติด้วยเหตุนี้การตีความจึงมีบทบาทพื้นฐานในการรักษา.

ฟังก์ชั่นการถ่ายโอนและการตอบโต้

การวิเคราะห์สันนิษฐานว่าลิงค์โอนของผู้ป่วยกับนักวิเคราะห์ของเขาได้รับการจัดตั้งขึ้นแล้ว. มันมีอยู่ในเกมระหว่างการถ่ายโอนและการตอบโต้ที่ว่าความรักความปรารถนาที่ไม่ได้สติความอดทนและการแพ้จะเกิดขึ้น.

จากความสัมพันธ์การถ่ายโอนนักวิเคราะห์จะสามารถทำการแทรกแซง: การตีความสัญญาณการตัดเซสชั่นและอื่น ๆ ถูกต้องแล้ว, เฉพาะเมื่อมีการสร้างลิงก์การถ่ายโอนคือการทำงานที่ลึกกว่าสามารถทำได้. มิฉะนั้นการแทรกแซงจะไม่ทำให้เกิดผลเช่นเดียวกัน.

สำหรับทั้งหมดนี้ในความสัมพันธ์เชิงวิเคราะห์ความเป็นกลางที่เข้มงวดในส่วนของนักวิเคราะห์พร้อมกับการฟังแบบลอยตัวที่ทำให้เขามีความคิดของเขา - จากความรู้สึกและประวัติศาสตร์ของเขาเอง - เป็นสิ่งที่จะช่วยให้ การถ่ายโอนสามารถใช้เป็นช่องทางสำหรับการทำงานในเซสชั่น. นักวิเคราะห์จะต้องกลายเป็นหน้าจอที่ว่างเปล่าซึ่งผู้ป่วยสามารถถ่ายโอนข้อมูลที่ไม่ได้สติได้.

พันธมิตรการรักษา: การเชื่อมโยงการรักษาพันธมิตรการรักษาคือความผูกพันของความไว้วางใจที่จัดตั้งขึ้นระหว่างผู้ป่วยและนักจิตวิทยา ความผูกพันนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบำบัดในการทำงาน อ่านเพิ่มเติม "