คุณรู้หรือไม่ว่าซินโดรม Wernicke-Korsakoff?

มันเป็นความจริงที่ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปจะทำให้ระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, และโดยเฉพาะสมองเช่นโรค Wernicke-Korsakoff อย่างไรก็ตามจนถึงศตวรรษที่สิบเก้าความรู้นี้ไม่ได้เริ่มเป็นระบบ แม้กระทั่งทุกวันนี้เรายังไม่รู้กลไกที่แอลกอฮอล์ก่อให้เกิดอาการสมองที่เกี่ยวข้องกับการบริโภค.

ตามเนื้อผ้าก็ถือว่าเป็นโรคจิตของแอลกอฮอล์ไม่มีใครนอกจากผลของการกระทำโดยตรงและพิเศษของสารนี้ในระบบประสาทส่วนกลาง แต่ด้วยเวลา, ผลกระทบของการขาดสารอาหารที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มากเกินไปได้พิสูจน์ให้เห็นแล้วว่า ในอาการของความผิดปกติบางอย่างเหล่านี้ ต่อไปเราจะเห็นหนึ่งในความผิดปกติที่รู้จักกันดีที่สุดจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: กลุ่มอาการ Wernicke-Korsakoff.

กลุ่มอาการของ Wernicke-Korsakoff

Wernicke encephalopathy และ Korsakoff syndrome เป็นภาวะที่แตกต่างกัน แต่มักเกิดขึ้นพร้อมกัน. เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเราพูดคุยเกี่ยวกับกลุ่มอาการของ Wernicke-Korsakoff อย่างที่เราจะเห็นในภายหลังหนึ่งในสาเหตุคือการขาดวิตามินบี (วิตามินบี).

การขาดวิตามินบีนั้นพบได้ทั่วไปในคนที่ติดสุรา แต่ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับคนเหล่านี้เท่านั้น. นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปในคนที่ร่างกายไม่ดูดซับอาหารอย่างเหมาะสม (malabsorption) บางครั้งสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคเรื้อรังหรือหลังการผ่าตัดโรคอ้วน.

กลุ่มอาการ Korsakoff หรือโรคจิตมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นอาการของโรค Wernicke หายไป. Wernicke encephalopathy ทำให้สมองถูกทำลายในส่วนล่างของสมอง, ฐานดอกและฐานดอก โรคจิตของ Korsakoff เป็นผลมาจากความเสียหายถาวรไปยังพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องในหน่วยความจำ เรามาดูแยกกันที่ encephalopathy ของ Wernicke และโรค amnestic ของ Korsakoff เพื่อทำความเข้าใจสิ่งที่เรากำลังพูดถึงกันดีกว่า.

Wernicke encephalopathy

มันเป็นครั้งแรกโดย Wernicke ในปี 1885. มันเกิดขึ้นในผู้ติดสุราเรื้อรังที่มีสารอาหารไม่ดี. เอนเซ็ปฟาโลพาทีของ Wernicke สร้างรอยโรคสมมาตรของโครงสร้างสมองรอบโพรงที่สามท่อระบายน้ำและช่องที่สี่.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งโครงสร้างเหล่านี้คือร่างกาย mamillary, dorsolateral ฐานดอก, cousuleus, สารสีเทา periaqueductual, นิวเคลียสตามอเตอร์และนิวเคลียสขนถ่าย ในทำนองเดียวกันแผลสมองน้อยที่ประกอบด้วยการสูญเสียการคัดเลือกของเซลล์ประสาท Purkinje ได้รับการอธิบายใน 50% ของกรณี. บางทีสัญญาณทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดของ encephalopathy นี้คือฝ่อของร่างกาย mammillary, ที่เกิดขึ้นโดยประมาณใน 80% ของกรณี.

อาการของโรคไข้สมองอักเสบจาก Wernicke

ทางการแพทย์ก็เป็นที่สังเกตได้ว่า ผู้ป่วยเหล่านี้สับสนและขาดความสนใจ. หลายคนมีระดับสติลดลงและในกรณีที่ไม่มีการรักษาคุณสามารถไปถึงอาการมึนงงอาการโคม่าและความตาย.

อาการที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ เห็นได้ชัด: อาตา (โดยไม่สมัครใจการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและซ้ำซากของตา), ataxia (ความยากลำบากในการประสานงานการเคลื่อนไหว) และ ophthalmoplegia (ไม่สามารถเคลื่อนย้ายลูกตาด้วยความสมัครใจ) โดยมีแผลในนิวเคลียส และขนถ่าย.

สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจาก Wernicke

สาเหตุของมันเกิดจากการขาดวิตามินบีหรือวิตามินบี, อย่างที่เราพูดไปก่อนหน้านี้ การขาดไทอามีนนี้เป็นเรื่องปกติในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์บ่อยและสำหรับผู้ที่พวกเขามีการพึ่งพาอาศัยกัน.

การขาดวิตามินบีในแอลกอฮอล์เป็นผลมาจากการรวมกันของ การขาดสารอาหารลดการดูดซึมวิตามินในทางเดินอาหารลดการสะสมของตับและการใช้ประโยชน์. ปัจจัยสุดท้ายเหล่านี้เกิดจากการบริโภคแอลกอฮอล์เรื้อรัง.

ข้อบกพร่องในกระบวนการของวิตามินบีอาจมีต้นกำเนิดทางพันธุกรรมหรือที่ได้มา. ความแตกต่างเหล่านี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมผู้ติดสุราไม่ได้พัฒนาสมองด้วยโรคไข้สมองอักเสบนี้.

กลุ่มอาการนิรโทษกรรมของ Korsakoff

โรคนี้มีลักษณะโดย ฟังก์ชั่นการเสื่อมสภาพที่แข็งแกร่งในหน่วยความจำ antegrade และหน่วยความจำถอยหลังเข้าคลอง ไม่สามารถเรียนรู้สิ่งใหม่และจดจำสิ่งเก่าได้ มันเป็นลักษณะที่ไม่แยแส ในทางกลับกันความสามารถทางประสาทสัมผัสและความสามารถทางปัญญาอื่น ๆ มักจะถูกเก็บรักษาไว้.

ดาวน์ซินโดรมนิรโทษกรรมของ Korsakoff สามารถเชื่อมโยงกับโรคไข้สมองอักเสบ Wernicke หลักฐานใน 80% ของอาสาสมัครที่ได้รับการกู้คืนจากโรคไข้สมองอักเสบนี้ อย่างไรก็ตาม, ความจำเสื่อม Korsakoff ได้รับการปฏิบัติในบุคคลที่ไม่เคยมีโรคไข้สมองอักเสบ Wernicke.

มันไม่ปกติที่ในบุคคลที่ไม่มีแอลกอฮอล์ แต่ผู้ที่มีโรคไข้สมองอักเสบซินโดรม Korsakoff เป็นปัจจุบัน สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่า พิษต่อระบบประสาทที่เกิดจากแอลกอฮอล์มีน้ำหนักเฉพาะในสาเหตุของโรคนี้.

การเปลี่ยนแปลงอันเนื่องมาจากโรคคอร์ชาคอฟ

เซลล์ประสาทที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการกระทำของเซลล์ประสาทคือเซลล์ประสาท cholinergic ของเซลล์ฐานที่ซับซ้อนเซลล์ประสาทที่ปรากฏลดลงในผู้ป่วยที่มี Korsakoff ข้อบกพร่องในไทอามีนอาจทำให้เกิดการสูญเสียของสารสื่อประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์ประสาทที่ acetylcholine เกี่ยวข้องกับการกระตุ้น ดังนั้นการขาดนี้ยังก่อให้เกิดการสูญเสียความจำ.

รอยโรคของร่างกาย mamillary, ฐานดอก, dorsolateral และฐานดอกด้านหน้ายังสามารถทำให้เกิดการขาดดุลหน่วยความจำอย่างรุนแรง. ดังที่เราได้เห็นความแตกต่างระหว่างโรคคอร์ชาคอฟและโรคไข้สมองอักเสบของเวอร์นิคเคไม่จำเป็นต้องชัดเจนและแม่นยำ จากมุมมองทางพยาธิวิทยาจะมีการทับซ้อนกันของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในอาการที่สอง.

เนื่องจากขาดการแบ่งเขตที่ชัดเจนระหว่างโรคทั้งสองนี้, มันได้รับการเสนอโดยผู้เขียนหลายคนเพื่อใช้คำว่าซินโดรม Wernicke-Korsakoff, ที่จะอธิบายอาการทั้งสอง.

การอ้างอิงบรรณานุกรม

Belloch, A. , Sandín, B. และ Ramos, F. คู่มือจิตวิทยา ฉบับแก้ไข. Mc Graw Hill กรุงมาดริด.

ผลที่ตามมาของการละเมิดแอลกอฮอล์การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเรื่องธรรมดามากและมีความเกี่ยวข้องกับวันหยุดและการเฉลิมฉลอง แต่การใช้สารเสพติดอาจมีผลกระทบร้ายแรง อ่านเพิ่มเติม "