โรคจิตสามารถ หายขาด ได้หรือไม่?

เมื่อนักจิตวิทยาพูดคุยกับใครบางคนเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นและสิ่งที่ไม่ได้เป็นโรคจิตกับใครบางคนมีคำถามมากมายที่เกิดขึ้น มีสิ่งหนึ่งที่ออกมาเสมอเพราะมันอาจจะน่าสนใจที่สุดของทั้งหมด. มันเป็นไปได้ที่จะรักษาคนเหล่านี้อย่างมีประสิทธิภาพทางจิตวิทยา?? บางคนพูดถึงการรักษาและบางคนพูดถึงการรักษาซึ่งเป็นสิ่งที่แตกต่างกันมาก.

สำหรับบทความนี้เราจะมาพูดถึง สิ่งที่เรารู้ในวันนี้เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคทางจิต จากมุมมองทางคลินิก โปรดจำไว้ว่าวิทยาศาสตร์คือความรู้ที่เปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาและสิ่งที่เรารู้ในวันนี้อาจไม่เป็นจริงในวันพรุ่งนี้ ทำคำเตือนแล้วมาดูสิ่งที่การวิเคราะห์เมตาพูด.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ทำไมจึงตกหลุมรักกับโรคจิตง่าย ๆ "

วิธีทำความเข้าใจโรคจิต

อับ, คู่มือการวินิจฉัยไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคทางจิต. ในขณะที่ป้ายเหล่านี้มีผู้ว่าจำนวนมาก - และถูกต้อง - มีบางอย่างที่พวกเขาให้บริการ เมื่อเกณฑ์ของความผิดปกติปรากฏอย่างชัดเจนครบถ้วนและเป็นระเบียบสิ่งนี้จะช่วยให้สามารถตรวจสอบได้ และกลุ่มการวิจัยใด ๆ ที่ใช้เกณฑ์เหล่านี้เป็นข้อมูลอ้างอิงด้วยความมั่นใจเกือบทั้งหมดจะได้รับการศึกษาปรากฏการณ์เดียวกัน.

จิตวิทยาไม่ได้มีจุดอ้างอิงนี้เพื่อให้กลุ่มวิจัยแต่ละกลุ่มอาจศึกษาคำจำกัดความที่แตกต่างกันของโรคจิต มีความพยายามที่มีผลในการรวมคำจำกัดความและเข้าใจโรคจิตเป็นชุดของลักษณะที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน สิ่งที่แพร่หลายที่สุดอาจเป็นของ Hervey Cleckley ผู้อธิบายลักษณะทางคลินิกของโรคจิตอย่างกว้างขวาง.

Robert Hare ในภายหลังระบุถึงสองปัจจัยในคำอธิบายเหล่านี้ หลัก: การใช้ผู้อื่นในความเห็นแก่ตัวอารมณ์เย็นแข็งและไม่สำนึกผิดและในทางกลับกันเป็นประเภทของชีวิตที่ไม่แน่นอนเรื้อรังโดยมีการละเมิดกฎและเบี่ยงเบนทางสังคม.

ตามธรรมชาติแล้วการวิจัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาโรคทางจิตนั้นขึ้นอยู่กับว่าเราเข้าใจอย่างไร ในขณะที่การวิจัยส่วนใหญ่ใช้เกณฑ์ที่รู้จักกันดีที่สุดเราต้องจำไว้ว่ามีส่วนหนึ่งของการทดลองที่อาจมีการวัดทางจิตวิทยาในแง่ที่แตกต่างกัน.

มันเป็นโรคจิตรักษาไม่หาย?

นักเรียนของจิตวิทยาที่ได้สัมผัสกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพมีสปริงอัตโนมัติชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดขึ้นโดยการถามคำตอบของคำถามนี้โดยมีคำว่า "ใช่". มีความเชื่ออย่างกว้างขวางว่าโรคจิตไม่สามารถกำจัดได้, สิ่งที่เกิดขึ้นกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม.

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพอย่างมีประสิทธิภาพรักษาไม่ได้พวกเขาไม่ส่งเงินทั้งหมดเพราะพวกเขามีอาการเกินจริงของลักษณะบุคลิกภาพปกติ และในทำนองเดียวกันนั้น บุคลิกภาพนั้นไม่แน่นอนในระดับหนึ่ง, รูปแบบบุคลิกภาพที่แข็งยังสามารถดูดซึมได้ในระดับหนึ่งเท่านั้น.

เมื่อมาถึงจุดนี้หลายครั้งก็มีการก้าวกระโดดของความเชื่อที่ไม่ชอบธรรม การที่ความผิดปกติทางจิตไม่เคยส่งผลไม่ได้หมายความว่าไม่สามารถตอบสนองต่อการรักษาได้ นี่คือเหตุผลที่เราพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาและไม่เกี่ยวกับการรักษา ความจริงก็คือหลักฐานเกี่ยวกับการรักษาโรคจิตนั้นไม่แข็งแรงนัก.

ความคิดที่ว่าโรคนี้รักษายาก อาจมีต้นกำเนิดจากกระแสจิตวิเคราะห์, ซึ่งแสดงให้เห็นว่าบุคลิกภาพนั้นเกิดขึ้นในช่วง 5 หรือ 6 ปีแรกของการพัฒนาและมันยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติ แต่แม้ภายในจิตวิเคราะห์นี้มีการเปลี่ยนแปลงและเป็นไปได้ของการปรับเปลี่ยนเป็นความรู้สึก.

กระต่ายตัวเองเสนอทฤษฎีของโรคจิตที่พิสูจน์สถานะของเขาว่า "ดื้อดึง" ในทฤษฎีแรกนี้เขาบอกว่าโรคจิตได้รับบาดเจ็บในระบบ limbic (อยู่ในสมอง) ที่ป้องกันไม่ให้พวกเขายับยั้งหรือขัดจังหวะพฤติกรรมของพวกเขา สิ่งนี้ยังทำนายได้ว่านักโรคจิตนั้นไม่มีความรู้สึกไวต่อการลงโทษซึ่งพวกเขาไม่เคยเรียนรู้ว่าการกระทำใด ๆ ในการแก้ไขในภายหลังของทฤษฎีนี้, กระต่ายอธิบายโรคจิตว่าไม่รู้สึกไวต่ออารมณ์, ด้วยความยากลำบากมากขึ้นในการประมวลผลอารมณ์ของผู้อื่น.

การศึกษาพูดว่าอะไร?

ทฤษฎีทั้งหมดยังคงอยู่ในการเก็งกำไรเมื่อเราพูดถึงประสิทธิภาพการรักษา เมื่อเราต้องการตรวจสอบว่ามีความผิดปกติหรือปรากฏการณ์ตอบสนองต่อรูปแบบการรักษาที่แตกต่างกันวิธีที่ดีที่สุดในการค้นหาคือการวางสมมติฐานนี้ไว้ในการทดสอบ.

กลุ่มวิจัยจำนวนมากได้ลดภาระของการมองโลกในแง่ร้ายทางคลินิกเกี่ยวกับโรคจิตและดำเนินการทดลองทางคลินิกเพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการรักษา.

ผลลัพธ์หลัก

น่าแปลกที่บทความส่วนใหญ่กล่าวถึงปัญหาของโรคจิตจากจิตวิเคราะห์ เกือบทุกคนเข้าใจปรากฏการณ์ตามที่อธิบายโดย Cleckley ยกเว้นการฝึกซ้อมสองสามครั้ง กรณีที่ได้รับการบำบัดโดยการบำบัดด้วยจิตวิเคราะห์แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จในการรักษาด้วยความเคารพต่อกลุ่มควบคุม การค้นพบนี้ชี้ไปในทิศทางที่การบำบัดมุ่งเน้นไปที่ความเข้าใจที่ลึกซึ้งและ การรับรู้โรค อาจเป็นประโยชน์สำหรับโรคจิต.

การบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการบำบัดทางจิตวิเคราะห์เล็กน้อย การบำบัดเหล่านี้แก้ไขปัญหาต่าง ๆ เช่นความคิดเกี่ยวกับตัวเองเกี่ยวกับผู้อื่นและเกี่ยวกับโลก ด้วยวิธีนี้คุณสมบัติบางอย่างที่ผิดปกติที่สุดจะได้รับการปฏิบัติ เมื่อนักบำบัดรวมวิธีการทางปัญญาและพฤติกรรมเข้าด้วยกัน อัตราความสำเร็จในการรักษาสูงขึ้น.

การใช้ชุมชนผู้รักษาได้รับการทดลองเช่นกัน แต่ผลลัพธ์ของพวกเขานั้นสูงกว่ากลุ่มควบคุมเพียงเล็กน้อยเท่านั้น นี่ไม่น่าแปลกใจเพราะชุมชนการรักษามีการติดต่อโดยตรงระหว่างนักบำบัดและลูกค้าซึ่งเป็นสิ่งที่นักจิตวิทยาต้องการจริงๆ.

การใช้ยา เพื่อรักษาอาการและลักษณะพฤติกรรมของโรคจิตหากไม่มีการทดลองทางคลินิกมากขึ้น น่าเสียดายที่ความล่อแหลมในระเบียบวิธีของการศึกษาในเรื่องนี้และบทความจำนวนน้อยไม่อนุญาตให้เราสามารถหาข้อสรุปสุดท้ายเกี่ยวกับปัญหานี้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของการบำบัดทางจิตวิทยา"

รื้อตำนาน

ไม่จำเป็นต้องเชื่ออย่างใจจดใจจ่อในผลการศึกษาที่จะตระหนักว่า โรคจิตอยู่ไกลจากที่รักษาไม่ได้. แม้ว่าเราจะไม่ได้มีโปรแกรมเฉพาะที่จัดการกับทุกด้านที่ผิดปกติของโรคจิต แต่เรามีเครื่องมือในการรักษาเพื่อยุติพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมที่สุด หากผลการรักษาเหล่านี้ยังคงอยู่ตลอดเวลามันเป็นสิ่งที่ยังคงอยู่ในอากาศ.

หนึ่งในปัญหาพื้นฐานที่เกิดขึ้นในการรักษาโรคทางจิตเช่นเดียวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่น ๆ คือ มันเป็นเรื่องแปลกสำหรับลูกค้าที่ต้องการไปบำบัด. และแม้กระทั่งในกรณีที่หายากที่พวกเขามาจากความตั้งใจของตัวเองพวกเขามักจะทนต่อการเปลี่ยนแปลง ในตอนท้ายของวันเราจะขอให้ผู้ป่วยแนะนำชุดของการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่ไม่ง่ายต่อการใช้งานและคุกคามตัวตนของพวกเขา.

ด้วยผู้ป่วยเหล่านี้มีความจำเป็น ทำงานหนักของการตระหนักถึงความเจ็บป่วยและแรงจูงใจ สำหรับการเปลี่ยนแปลงก่อนหน้านี้กับการรักษาด้วยตัวเอง ความพยายามพิเศษนี้กัดเซาะทั้งผู้ป่วยและนักบำบัดซึ่งมักจะจบลงด้วยการทิ้งหรือติดฉลากผู้ป่วยอย่างไม่เป็นธรรม ความจริงก็คือถ้าเราไม่สามารถเปลี่ยนโรคจิตได้เพียงเพราะเรายังไม่พบวิธีที่จะได้รับมัน.