จิตเวชที่สำคัญมันคืออะไรและมันเรียกร้องอะไร?

จิตเวชศาสตร์เฉพาะทางด้านการแพทย์ที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการตรวจจับและรักษาอาการป่วยทางจิตได้ประสบกับวิกฤตครั้งใหญ่ในช่วงไม่กี่ครั้งที่ผ่านมาเนื่องจากการเกิดขึ้นของคำถามที่แตกต่างกัน.

จากคำถามเหล่านี้ได้เกิดขึ้นที่จิตเวชที่สำคัญ, ทฤษฎีในปัจจุบันที่ตั้งคำถามและพยายามปฏิรูปการปฏิบัติด้านการดูแลผู้ป่วยทางจิต เหนือสิ่งอื่นใดมันแสดงให้เห็นว่าจิตเวชศาสตร์แบบดั้งเดิมมีข้อ จำกัด พื้นฐานบางประการในการทำความเข้าใจและการจัดการกับความทุกข์ทรมานทางจิตซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งสร้างปัญหาทางจริยธรรมในการใช้ความรู้ของพวกเขา.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "ประเภทของยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้งานและผลข้างเคียง"

จิตเวชศาสตร์วิกฤตมาจากไหน?

หนึ่งในสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้คือการประชุมเครือข่ายจิตเวชศาสตร์วิกฤต (Network of Critical Psychiatry) ที่จัดขึ้นในแบรดฟอร์ดประเทศอังกฤษในปี 1999 ซึ่งจำเป็นต้องส่งเสริม การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในแนวทางของเราต่อปัญหาสุขภาพจิต; สิ่งที่มืออาชีพหลายพันคนสมัครเป็นสมาชิกทั่วโลกส่วนใหญ่ผ่านสิ่งพิมพ์วิชาการ แต่ยังรวมถึงการระดมทางการเมือง.

ในหลอดเลือดดำเดียวกันจิตเวชศาสตร์ที่สำคัญมีบรรพบุรุษหลายคนในจิตเวชศาสตร์การเคลื่อนไหวทางทฤษฎีและการเมืองที่ขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่เริ่มขึ้นในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ผ่านมาและถามอย่างจริงจังถึงวิธีที่จิตเวชดำเนินการโดยเฉพาะ ในยุโรปและสหรัฐอเมริกา.

แม้ว่าจิตเวชศาสตร์และจิตเวชศาสตร์ที่สำคัญคือการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกันสิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือ ปฏิเสธการทำให้เกิดโรคของเซลล์สืบพันธุ์ของมนุษย์ และมุ่งมั่นที่จะเปลี่ยนการดูแลสุขภาพจิต.

ในที่สุดปัจจุบันนี้ได้รับการขับเคลื่อนโดยการเคลื่อนไหวเชื่อมโยงที่แตกต่างกันในคนแรกคือกลุ่มที่จัดการโดยผู้ใช้บริการการดูแลสุขภาพจิต ตัวอย่างเช่นเครือข่ายการได้ยินของอังกฤษส่วนรวมที่ปฏิเสธความเข้าใจทางจิตเวชแบบดั้งเดิมของประสบการณ์ดังกล่าว, พยายามกำจัดความอัปยศ และเสริมสร้างกลุ่มช่วยเหลือซึ่งกันและกัน.

ข้อตกลงข้างต้นได้รับการเชื่อมโยงกับกระบวนทัศน์ด้านสิทธิที่ได้รับอย่างเป็นทางการตั้งแต่ปี 2549 ในอนุสัญญาระหว่างประเทศว่าด้วยสิทธิของคนพิการที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การสหประชาชาติรวมถึงผ่านเอกสารและรายงานอื่น ๆ เกี่ยวกับการป้องกัน การทรมานจิตเวชที่พัฒนาขึ้นในประเทศต่างๆ.

หลักการพื้นฐาน

ในแง่ทั่วไปจิตเวชศาสตร์ที่สำคัญพยายามที่จะทำให้มองเห็นจุดตัดระหว่าง ความสัมพันธ์ทางจิตวิทยาสังคมและร่างกาย, ทั้งผู้คนและผู้ฝึกจิตเองเพื่อให้สามารถปฏิรูปได้.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราสามารถติดตาม Philip Thomas (2013) เพื่อจัดทำหัวข้อการสนทนาห้าหัวข้อที่เกิดจากจิตเวชศาสตร์วิกฤต: ปัญหาการวินิจฉัยโรคทางจิตเวช, ปัญหาการใช้ยาตามหลักฐานทางจิตเวชศาสตร์ (และความสัมพันธ์กับอุตสาหกรรม เภสัชศาสตร์) บทบาทของบริบทที่จิตเวชพัฒนาและกระทำปัญหาในการบีบบังคับและท้ายที่สุด, พื้นฐานทางทฤษฎีและปรัชญาของความรู้ทางจิตเวชและการปฏิบัติ.

1. ปัญหาการวินิจฉัยทางจิตเวช

จิตเวชศาสตร์ที่สำคัญทำให้มองเห็นได้ว่าอุปสรรคระหว่าง "ปกติ" และ "ความไม่เป็นระเบียบ" ได้รับการจัดการอย่างง่ายดายและในระดับใหญ่โดยพลการ ในความเป็นจริงบ่อยครั้ง จำนวนของการวินิจฉัยทางจิตเวชที่มีจะแตกต่างกันไป; สิ่งเหล่านี้จะปรากฏขึ้นและหายไปและได้รับการปรับปรุงทุกครั้ง (บางส่วนของพวกเขาทุกครั้งที่ประชากรที่ได้รับการวินิจฉัยเดียวกันนั้นปรากฏตัวต่อการถูกมองว่าป่วยหรือไม่สบายใจเช่นเกิดอะไรขึ้นกับการรักร่วมเพศ อดีตหยุดคิดว่าเป็นโรคทางจิต).

ในทำนองเดียวกันพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ของการวินิจฉัยทางจิตเวชเริ่มถูกตั้งคำถามเพราะถึงแม้ว่ามีการค้นพบสารอินทรีย์ แต่หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ยืนยันว่าความผิดปกติทางจิตนั้นมีต้นกำเนิดทางชีวภาพและการรักษาที่ชัดเจนในความหมายเดียวกันนั้นไม่เพียงพอ.

2. ยารักษาโรคตามหลักฐานและอุตสาหกรรมยา

ยาตามหลักฐานเป็นแนวคิดที่อ้างอิงการปฏิบัติการทางการแพทย์ตามการทดลองทางคลินิกสถิติและคู่มือที่ให้ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับเงื่อนไขบางอย่าง.

เรื่องนี้ได้รับการสอบสวนโดยจิตเวชศาสตร์ที่สำคัญตั้งแต่ สาเหตุของความผิดปกติทางจิตจะเชิญชม, และยาที่ใช้หลักฐานเชิงประจักษ์สามารถส่งเสริมและพูดคุยทั่วไปเกี่ยวกับการปฏิบัติที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่ก็อาจเป็นอันตรายในบางวิธีเพราะในการปฏิบัติทางจิตเวชเป็นเลิศของการแทรกแซงโดยตรง (เภสัชวิทยาหรือเครื่องกล).

ในหลาย ๆ กรณีการวินิจฉัยและการรักษาด้วยยาก็เช่นเดียวกัน อิทธิพลอย่างมากจากผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจ ของอุตสาหกรรมที่รับผิดชอบในการผลิตและจัดจำหน่ายยาเสพติดเช่นเดียวกับการจัดหาเงินทุนเป็นส่วนใหญ่ของการฝึกอบรมมืออาชีพ เรื่องนี้มีการถกเถียงกันอย่างมากในช่วงไม่กี่สิบปีที่ผ่านมาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตทั่วโลก.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ชิ้นส่วนของสมองมนุษย์ (และฟังก์ชั่น)"

3. บริบทของจิตเวช

ช่วงของการวินิจฉัยทางจิตเวชนั้นสัมพันธ์กับบริบทที่พวกเขาสร้างขึ้นกล่าวคือร้อยละของคนที่มีปัญหาบางอย่างแตกต่างกันไปตามประชากรเฉพาะที่พวกเขาอยู่.

การปฏิบัติทางจิตเวชแบบเดียวกันนั้นพบได้ในบริบททางสังคมซึ่งหมายความว่า ในการวินิจฉัยและในความสัมพันธ์ของสวัสดิการอุดมการณ์จะทำซ้ำ และวิธีการที่เกี่ยวข้อง และความทุกข์ทรมานทางจิตนั้นเป็นมากกว่าประสบการณ์ของแต่ละบุคคลมันเป็นประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขของความเป็นไปได้หรือความอ่อนแอของสภาพแวดล้อมเดียวกัน.

4. การปฏิบัติที่บีบบังคับ

ท่ามกลางการวิพากษ์วิจารณ์ที่แข็งแกร่งที่สุดที่ได้ทำกับจิตเวชตั้งแต่ศตวรรษที่ผ่านมาถูกบังคับให้กักขังจิตเวชและการปฏิบัติที่ยับยั้งชั่งใจเช่นความสัมพันธ์การรักษาด้วยไฟฟ้าและการรักษา.

ห่างไกลจากการรู้สึกว่าเป็นชุดทางเทคนิค (และเป็นอิสระจากค่า), จิตเวชศาสตร์ที่สำคัญ พยายามทบทวนแนวทางปฏิบัติที่ได้รับการส่งเสริมและผลกระทบที่อาจเป็นอันตราย (จากบิดาที่แท้จริงภายในการปฏิบัติงานทางคลินิกจนถึงการตีตราทัศนคติหรือการปฏิบัติที่ก้าวร้าวอย่างชัดเจน).

ในบริบทหลายแห่งทางเลือกได้รับการส่งเสริมตั้งแต่ปิดโรงพยาบาลจิตเวชหรือ demedicalization ค่อยเป็นค่อยไปจนถึงการสร้างศูนย์ชุมชนและการเสริมสร้างสุขภาพจิตที่ได้รับการส่งเสริมในลักษณะที่เป็นกลุ่มและบีบบังคับน้อยลง.

5. พื้นฐานทางทฤษฎีและปรัชญาของจิตเวชศาสตร์

จิตเวชศาสตร์วิกฤต ถามคู่จิตใจร่างกาย นั่นคือรากฐานของจิตเวชศาสตร์ชีวการแพทย์แบบดั้งเดิมเช่นเดียวกับอุดมการณ์ทางชีววิทยาที่ช่วยลดสุขภาพและความเจ็บป่วยทางจิตกับวิทยาศาสตร์โมเลกุลของสมอง.

หลังนำไปสู่การพิจารณาชุดของความต้องการทางสังคมที่จิตเวชถูกวางตำแหน่งตัวเองเป็นทางออกเดียวหรือดีที่สุดในการทำความเข้าใจปัญหาของประชาชน อะไรก็ตาม มักจะแปลเป็นการละเว้นของข้อบกพร่องทางอารมณ์สังคมหรือเศรษฐกิจ ส่งเสริมโดยโครงสร้างทางสังคม.

ในที่สุดและให้ความสนใจกับปัญหาสุขภาพจิตเป็นปรากฏการณ์ระดับโลกแม้จะมีการสร้างและขับเคลื่อนตามความต้องการของบริบทยุโรปและอเมริกาจิตเวชที่สำคัญในปัจจุบันมีผลกระทบทั่วโลก.

อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่การวิจารณ์เพียงอย่างเดียวที่เกิดขึ้นกับจิตเวชดั้งเดิม ตัวอย่างเช่นในสังคมศาสตร์เช่นมานุษยวิทยาจิตวิทยาสังคมหรือสังคมวิทยาในละตินอเมริการูปแบบการดูแลสุขภาพของชุมชน (รวมถึงสุขภาพจิต) ได้รับการตรวจสอบเมื่อเร็ว ๆ นี้เช่นเดียวกับวิธีการก่อนทำความเข้าใจกับสิ่งที่เราเรียกในขณะนี้ "ความผิดปกติ" หรือ "ความเจ็บป่วยทางจิต"; พร้อมกับข้อบกพร่องในการดูแลสถาบันและบริการสุขภาพจิตแบบดั้งเดิมมากขึ้น.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• จิตเวชศาสตร์ที่สำคัญ (2018) จิตเวชในการเปลี่ยนแปลง - เครือข่ายจิตเวชที่สำคัญรายงานการประชุม 2017 สืบค้นเมื่อวันที่ 17 เมษายน 2018 มีจำหน่ายที่ http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• เครือข่ายได้ยินเสียง (HVN) (2018) เป้าหมายของเครือข่าย เครือข่ายการได้ยินเสียงสำหรับผู้ที่ได้ยินเสียงเห็นภาพหรือมีการรับรู้ผิดปกติอื่น ๆ สืบค้นเมื่อวันที่ 17 เมษายน 2018 สามารถดูได้ที่ https://www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017) เกี่ยวกับยา (รบกวน) ตามหลักฐาน (โดยGermán Barrios) แพลตฟอร์มไม่ขอบคุณ สืบค้นเมื่อวันที่ 17 เมษายน 2018 มีจำหน่ายที่ http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013) สู่จิตเวชวิกฤติ กองบรรณาธิการ 5: สเปน
• โทมัส, P. (2013) จิตเวชศาสตร์ที่สำคัญคืออะไร? บ้าในอเมริกา: วิทยาศาสตร์จิตเวชและความยุติธรรมทางสังคม สืบค้นเมื่อวันที่ 17 เมษายน 2018 สามารถดูได้ที่ https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• โทมัส, P. (2013) จิตเวชศาสตร์ที่สำคัญคืออะไร. สืบค้นเมื่อวันที่ 17 เมษายน 2018 สามารถดูได้ที่ https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013) Antipsychiatry โครงสร้างของแนวคิดของการเจ็บป่วยทางจิตและที่สำคัญของ "เหตุผลทางจิตเวช" Nomads วารสารสำคัญของสังคมศาสตร์และกฎหมาย, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M. (2006) จิตเวชศาสตร์: การวิจารณ์เหตุผลทางจิตเวช สุขภาพทางเหนือ, 25: 8-14