ทำไมการบำบัดด้วยการแปลงสภาพจึงเป็นอันตราย

เช่นเดียวกับในสาขาวิชาวิทยาศาสตร์อื่น ๆ การพัฒนาจิตวิทยาไม่ได้ปราศจากอคติและการปฏิบัติแบบปรักปรำ การพิสูจน์เรื่องนี้ได้รับการปรากฏตัวที่ยาวนานและจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ของการรักร่วมเพศเป็นหมวดหมู่ทางคลินิกในโรคจิต; เช่นเดียวกับการสร้าง "การบำบัดการแปลง" ที่สอดคล้องกันของพวกเขา "การรักษาเยียวยาของการแก้ไข" หรือ "reorientation ทางเพศ".

แม้ว่าในหลายบริบทนี้จะผ่านมา ไม่เพียง แต่จะน่าอดสู แต่ถูกลงโทษตามกฎหมาย; ในสถานที่อื่นความคิดในยุคกลางและความรุนแรงที่รักร่วมเพศเป็นโรคหรือความผิดปกติที่สามารถย้อนกลับได้ยังคงมีผลบังคับใช้.

ด้วยความตั้งใจของ วิเคราะห์ว่าทำไมการบำบัดด้วยการแปลงจึงเป็นอันตราย, ในบทความนี้เราจะเริ่มด้วยการทบทวนว่าอะไรคือที่มาของการบำบัดและเพื่อดูว่าอะไรคือผลกระทบของมัน.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "5 ตำนานเกี่ยวกับรักร่วมเพศถอดชิ้นส่วนโดยวิทยาศาสตร์"

พยาธิวิทยาและตรรกะของการแก้ไข

แนวคิดของ "การรักษา" หรือ "การแก้ไข" เป็นตรรกะที่ต้องผ่านการผลิตทั้งหมดของโรคจิตบางครั้งโดยชัดแจ้งบางครั้งโดยปริยาย ความคิดนี้กลายเป็นจินตนาการที่เติมเต็มช่องว่างของอุดมการณ์ตะวันตกที่อนุรักษ์นิยมที่สุดได้อย่างง่ายดายและดังนั้นจึงมีการนำเสนอจิตวิทยาโรคจิตอย่างง่ายดายเช่น กลยุทธ์การควบคุมที่มีประสิทธิภาพ; ในกรณีนี้การรักร่วมเพศ.

ดังที่ Foucault พูดในยุค 70 (cit ใน Montoya, 2006) นับตั้งแต่ก่อตั้งขึ้นจิตเวชศาสตร์ได้ถูกเสนอเป็นทางเลือกที่ไม่มีประโยชน์ในการ "รักษา" ในสาระสำคัญเพราะสิ่งที่ทำคือการแทรกแซงกรณีความผิดปกติที่แก้ไขโดยไม่มีรากฐานอินทรีย์ที่แม่นยำ.

แล้วเขาจะทำอะไรได้? แก้ไขความผิดปกตินี้หรือพยายามควบคุม นอกเหนือจากการทำให้ป่วยเป็นโรคจิตแล้วจิตเวชจะได้รับการคุ้มครองทางสังคม นั่นคือเพื่อจัดระเบียบในการเผชิญกับอันตรายที่แสดงโดยสิ่งที่วางไว้ในทางศีลธรรมว่า ในบริบทนี้เรื่องเพศหรือการไม่รักเพศตรงข้าม, มันไม่ได้ออกมาจากมุมมองทางพยาธิวิทยา. ในการเริ่มต้นมันถูกควบคุมจากร่างกายและต่อมาจากจิตใจ.

ดังนั้นจึงเกิดความสัมพันธ์ที่แยกกันไม่ออกระหว่างคุณธรรมซึ่งถูกอ่านในแง่สถิติของภาวะปกติ และยาซึ่งต่อมาได้รับในด้านพยาธิวิทยา เป็นผลให้ความรักต่างเพศได้รับการเข้าใจในบริบทจำนวนมากตามปกติและตรงกันกับสุขภาพ และรักร่วมเพศเป็นความผิดปกติและความหมายของโรคหรือที่ดีที่สุดเป็นความผิดปกติ.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "ประวัติความเป็นมาของจิตบำบัดและจิตวิทยาคลินิก"

เรื่องเพศอยู่ในความสนใจเสมอ

เป็นส่วนพื้นฐานของสภาพมนุษย์, เรื่องเพศยังคงปรากฏอยู่ในการโต้วาทีทางปรัชญาวิทยาศาสตร์และการเมือง ลึก ในบางครั้งการโต้วาทีเหล่านี้มีรูปแบบของการสั่งทางศีลธรรมเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศ ซึ่งในทางกลับกันก็ส่งผลกระทบแม้กระทั่งความปรารถนาความพึงพอใจการปฏิบัติตัวตนและวิสัยทัศน์ทั่วไปเกี่ยวกับเรื่องเพศ.

ในความเป็นจริงจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ความสงสัยที่เกิดขึ้นจากรากฐานทางชีววิทยาของเรื่องเพศเป็นเรื่องที่แทบจะไม่เปิดเผยต่อสาธารณชน ลดความสามารถในการสืบพันธุ์ของชายและหญิง. ไม่ได้ขาดหายไปในเวลาอื่นและสังคมมันเป็นจนถึงกลางศตวรรษที่ผ่านมาเมื่อความไม่เห็นด้วยทางเพศพาไปที่ถนนเพื่อเรียกร้องการออกกำลังกายฟรีของเพศเป็นสิทธิมนุษยชน.

ด้วยสิ่งที่เรียกว่า "การปฏิวัติทางเพศ" ชีวิตจำนวนมากอัตลักษณ์และความพึงพอใจที่ไม่ว่าทางศีลธรรมและพยาธิวิทยาจะไม่สามารถมองเห็นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของยุโรปและอเมริกา.

นี่คือเหตุผลสำหรับการต่อสู้เพื่อสิทธิที่เท่าเทียมกันและเพื่อ กำจัดรูปแบบของการเลือกปฏิบัติบนพื้นฐานของรสนิยมทางเพศ. ไม่เพียงแค่นั้น แต่ในที่สุดในปี 1973 APA ได้ถอนตัวจากบทสรุปของความผิดปกติทางจิตไปสู่การรักร่วมเพศ องค์การอนามัยโลกทำเช่นเดียวกันจนถึงปี 1990 และในปีแรกของศตวรรษของเรา APA ยังปฏิเสธการดำเนินการบำบัดรักษาด้วยการแปลง.

ในทางกลับกัน แต่ในสหรัฐอเมริกากระแสอนุรักษ์นิยมที่เกิดขึ้นที่ดิ้นรนไปในทิศทางตรงกันข้ามคือการปฏิเสธความหลากหลายทางเพศและสนับสนุนการให้สิทธิเฉพาะในกรณีที่วิถีทางเพศแตกต่างกันไป เมื่อพิจารณาถึงปัญหาของวิธีการทำให้เป็น heteronormative จิตวิทยาและจิตเวชศาสตร์ก็เสนอวิธีแก้ปัญหาเช่นกัน: ชุดของการรักษาแก้ไข สามารถ "ย้อนกลับ" หรือบางคนถึงกับ "รัก", รักร่วมเพศ.

คำถามเกี่ยวกับความไม่เปลี่ยนแปลงของรสนิยมทางเพศ

ในทางกลับกันแม้ว่าในทางของชนกลุ่มน้อย แต่อีกส่วนหนึ่งของวิทยาศาสตร์ได้สร้างความรู้ที่ช่วยให้เราตั้งคำถามกับแนวคิดเรื่องรักร่วมเพศในฐานะพยาธิวิทยา.

Montoya (2006) บอกเราเกี่ยวกับการสืบสวนบางอย่างที่วิเคราะห์ตัวอย่างเช่นการพัฒนาและอวัยวะสืบพันธุ์ความหลากหลายของสมองและจิตใจ คำถามหลัง มุมมองที่สำคัญและไม่เปลี่ยนรูปของความรักต่างเพศ, นอกเหนือจากการทำให้มองเห็นได้ว่าไม่มียีนหรือปัจจัยทางกายวิภาคหรือพฤติกรรมพบว่าสามารถรองรับการปฐมนิเทศทางเพศได้อย่างเต็มที่.

ดังนั้นการปฐมนิเทศทางเพศไม่ใช่สิ่งที่กำหนดไว้ล่วงหน้าและไม่เปลี่ยนรูป แต่เป็น "กระบวนการของการมีปฏิสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องระหว่างโครงสร้างทางชีววิทยาและจิตใจของบุคคลและสภาพแวดล้อมที่พวกเขาแสดงเพศของพวกเขา" (ibidem: 202).

การบำบัดฉุกเฉินและการแปลงสภาพ

เราได้เห็นจากมุมมอง Foucaultian ว่าในช่วงเริ่มต้นจิตเวชถือเป็นเทคโนโลยีการแก้ไขที่เพศสัมพันธ์มีบทบาทนำ เมื่อคิดว่าจะต้องเอาชนะศตวรรษที่ 21 มารวมทั้งหมดข้างต้นในการเกิดขึ้นของเทคนิคต่าง ๆ ที่ได้รับการเสนอทางเลือกที่ถูกต้องสำหรับการรักร่วมเพศ.

การรักษาด้วยยาซ้ำได้เกิดขึ้นครั้งแรกในปี 1991, หนึ่งปีหลังจากที่องค์การอนามัยโลกถอนการรักร่วมเพศออกจากบทสรุปของโรค. คำนี้มีสาเหตุมาจากนักจิตวิทยาคลินิกชาวอเมริกัน Joseph Nicolosi ผู้ซึ่งวางตัวเป็นรูปแบบการบำบัดที่อนุญาตให้เปลี่ยนจากการรักร่วมเพศเป็นรักต่างเพศ โดยทั่วไปความคิดของ "การรักษา" ถือว่าเป็นวิธีการทั่วไปที่รักร่วมเพศคือในความเป็นจริงรักต่างเพศแฝงและว่ามันเป็นเงื่อนไขที่สร้างความทุกข์หรือความรู้สึกไม่สบายที่สำคัญจิต; ซึ่งคุณจะต้องแก้ไขให้ถูกต้อง.

นักบำบัดจึงอยู่ในตำแหน่งที่มีลักษณะเหมือนบิดาที่ปรักปรำความเป็นตัวของตัวเอง และส่วนหนึ่งของตัวเลือกที่มีอยู่ จากการปรับสภาพ aversive ด้วยการรักษาด้วยไฟฟ้าเพื่อการฝึกพรหมจรรย์ผ่านการเสริมความรู้สึกผิด.

จากนั้นการบำบัดรักษาที่ถูกต้องจะไม่ถือว่าเป็นตัวเลือกตามวิสัยทัศน์ที่ครบถ้วนครอบคลุมและเคารพซึ่งมีความหลากหลายซึ่งช่วยให้การสำรวจความรู้สึกไม่สบายเกินกว่าเรื่อง (ตัวอย่างเช่นเป็นผลมาจากความยากลำบากในการแสดงทางสังคม เรื่องเพศ) แต่เป็นความพยายามที่จะแก้ไขบุคคลเพราะพวกเขาอาศัยอยู่ในเพศที่ไม่เป็นบรรทัดฐาน.

• บางทีคุณอาจมีความสนใจ: "การรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT): ลักษณะและการใช้งานในจิตเวช"

ความเสียหายและการตั้งคำถามเชิงจริยธรรม

APA (2000) กล่าวว่า "วิธีการบำบัดทางจิตซึ่งมุ่งเน้นที่การเปลี่ยนแปลงหรือการรักร่วมเพศขึ้นอยู่กับทฤษฎีของการพัฒนาที่มีความถูกต้องทางวิทยาศาสตร์ที่น่าสงสัย" และยังแนะนำว่าแพทย์ที่มีจริยธรรมละเว้นจากความพยายามที่จะเปลี่ยนทิศทางของบุคคล ความเสียหายที่เป็นไปได้.

ช่วงหลัง ๆ อาจเป็นผลทางจิตวิทยาที่รวมถึงการเพิ่มขึ้นของหวั่นเกรงภายใน (ด้วยการหยุดชะงักของเสรีภาพทางเพศและสิทธิ) แต่ยังมีอาการทางคลินิกของภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและพฤติกรรมการทำลายตนเอง.

ในการวิเคราะห์ทางจริยธรรมของเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้ Montoya (2006) บอกเราว่าคำถามทางจริยธรรมหลัก ๆ ที่ว่าสำหรับความเสียหายของพวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้กับการบำบัดแบบเปลี่ยนใจเลื่อมใส

• มีองค์ความรู้ที่ผ่านการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์ไม่เพียงพอที่จะสนับสนุน ประสิทธิผลของการบำบัดรักษา.
• ดังนั้นจึงแทบจะไม่สามารถโต้แย้งได้ว่ามีผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่จะใช้พวกเขา มีการกำหนดเกณฑ์อุดมการณ์ของแต่ละบุคคลอย่างง่ายดาย.
• ในความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวจะเน้นถึงความเป็นไปได้ของความสำเร็จซึ่งก็คือ, ผลที่ตามมาการแก้ไขที่ผิดพลาดและความเสียหายจะลดลง.
• พวกเขาเริ่มต้นจากหลักฐานว่าพฤติกรรมรักร่วมเพศและอัตลักษณ์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ทางศีลธรรมดังนั้นจึงเป็นพยาธิสภาพ.
• พวกเขาไม่รู้จักการเคารพ เอกราชและศักดิ์ศรีของบุคคล.
• พวกเขาเกี่ยวข้องกับเทคนิคการปลดเปลื้องโดยตอกย้ำความคิดที่ว่าเพศของพวกเขาในทางพยาธิวิทยาต่ำต้อยหรือน่ารังเกียจ.
• พวกเขาไม่น่ากลัว: เพิ่ม homophobia และเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย.
• พวกเขาไม่ทราบถึงความสำเร็จที่ประสบความสำเร็จในสิทธิมนุษยชนทางเพศและการสืบพันธุ์.
• พวกเขาซ่อนความหลากหลายของมนุษย์.
• บิดเบือนความจริงของแพทย์.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Montoya, G. (2006) วิธีการทางชีวภาพในการรักษาเยียวยา การรักษาสำหรับการเปลี่ยนทิศทางการรักร่วมเพศ Acta Bioethica, 12 (2): 199-210.
• APA (2000) แถลงการณ์ตำแหน่งเกี่ยวกับการบำบัดที่มุ่งเน้นไปที่ความพยายามที่จะเปลี่ยนการปฐมนิเทศทางเพศ การดำเนินการอย่างเป็นทางการของ APA สืบค้น 25 กรกฎาคม 2018 มีอยู่ในแถลงการณ์ตำแหน่งของการรักษาที่เน้น APA.