สาเหตุอาการการรักษาและการป้องกันของพาร์กินสัน

พาร์กินสันเป็นโรคทางระบบประสาทที่พบมากที่สุดหลังจากอัลไซเมอร์ ประมาณว่าประมาณ 1% ของคนมากกว่า 60 คนทุกข์ทรมานจากโรคนี้.

แม้ เชื่อกันว่าโรคพาร์คินสันมีสาเหตุทางพันธุกรรม และดังนั้นจึงสามารถป้องกันหรือรักษาให้หายขาดได้มีการรักษาที่สามารถบรรเทาอาการของพวกเขาและชะลอการเสื่อมสภาพทางร่างกายและทางปัญญาที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะยาเช่น levodopa.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "10 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

¿โรคพาร์กินสันคืออะไร?

โรคพาร์กินสันส่งผลกระทบต่อบริเวณของสมองที่ผลิตสารโดปามีนซึ่งเป็นสารสื่อประสาท ที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและแม่นยำ (ดี) นอกเหนือจากฟังก์ชั่นอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับทักษะยนต์.

อาการหลักของโรคนี้อธิบายโดย James Parkinson ใน 1817 รวมถึง ไหวที่เหลือกล้ามเนื้อเกร็ง และความเสื่อมของคำพูดและการเดิน.

พาร์กินสัน มักจะเริ่มต้นระหว่าง 50 และ 60 ปี, แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับมันที่จะเริ่มต้นจากทศวรรษที่ 30 ของหลักสูตรของโรคนี้เป็นเรื้อรังและมักจะทำให้เกิดความพิการอย่างรุนแรงในคนที่ทนทุกข์ทรมานหลังจากประมาณ 10 ปี.

ในขณะที่การรักษาบางอย่างอาจบรรเทาอาการได้ แต่เมื่อโรคพาร์คินสันพัฒนาแล้วก็ไม่หายขาด.

สาเหตุของพยาธิสภาพนี้

อาการของพาร์กินสัน เป็นผลมาจากการเสื่อมของโครงสร้างสมอง subcortical. การทำลายของเซลล์ประสาทโดปามิเนจิกของปมประสาทฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคที่เรียกว่า “สารสีดำ”, เป็นอุปสรรคต่อการรับรู้และฟังก์ชั่นมอเตอร์หลาย.

สาเหตุของการเกิดโรคพาร์กินสัน พวกเขาไม่รู้จัก. มันเป็นที่รู้จักกันว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรมตั้งแต่ 15% ของคนที่วินิจฉัยว่ามีญาติสนิทที่ยังประสบหรือได้รับความเดือดร้อนโรคนี้.

การพัฒนาของพาร์กินสันอาจเป็นเพราะ การรวมกันของการกลายพันธุ์ในหลายยีน. การสัมผัสกับสารพิษบางชนิดเช่นสารกำจัดศัตรูพืชสารกำจัดวัชพืชและโลหะหนักก็ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงด้วยเช่นกันแม้ว่าความสำคัญของปัจจัยสิ่งแวดล้อมเหล่านี้ดูเหมือนจะน้อยกว่าพันธุกรรม.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ชิ้นส่วนของสมองมนุษย์ (และฟังก์ชั่น)"

อาการ

อาการแรกของโรคพาร์กินสันมักจะรวมถึง แรงสั่นสะเทือนเล็กน้อยที่ทวีความรุนแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ. เช่นเดียวกันกับส่วนที่เหลือของอาการที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว.

สัญญาณเริ่มต้นอื่น ๆ คือความแข็งของแขนเมื่อเดินความยากลำบากในเสียงที่ชัดเจนและการขาดการแสดงออกทางสีหน้า “หน้ากากใบหน้า” ลักษณะของโรคนี้).

อาการทั้งหมดเหล่านี้จะแย่ลงเมื่อระดับการมีส่วนร่วมของสมองเพิ่มขึ้นซึ่งมีการพัฒนาในหลาย ๆ กรณีเพื่อการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคพาร์คินสัน.

1. แรงสั่นสะเทือนส่วนที่เหลือ

ส่วนที่เหลือสั่นสะเทือนช้าและกว้างและ เกิดขึ้นในส่วนหนึ่งของร่างกายที่ไม่ได้ทำการเคลื่อนไหวใด ๆ. พวกเขาเป็นลักษณะของโรคพาร์กินสันมากในหลาย ๆ กรณีที่พวกเขาถูกเรียก “แรงสั่นสะเทือนพาร์กินสัน”.

พวกเขามักจะเริ่มต้นในมือข้างหนึ่ง แต่เมื่อโรคดำเนินไปพวกเขาจะแพร่กระจายไปยังแขนทั้งสองและยังสามารถส่งผลกระทบต่อขาและหัว.

โดยทั่วไปแรงสั่นสะเทือนส่วนที่เหลือเกิดขึ้นพร้อมกับความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและความช้าของมอเตอร์และเกิดขึ้นในระดับที่น้อยลงระหว่างการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ.

2. ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ

การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นจากโรคพาร์คินสันก็ส่งผลให้กล้ามเนื้อตึงซึ่ง จำกัด การเคลื่อนไหวและทำให้เกิดอาการปวด.

มันเป็นลักษณะของพาร์กินสันที่เรารู้จัก “ความล้อเฟือง”, สอดคล้องกันว่าเมื่อบุคคลอื่นย้ายแขนขาที่ได้รับผลกระทบของผู้ป่วยพวกเขาหยุดแสดงความต้านทานมากเกินไปราวกับว่ามีบางสิ่งบางอย่างที่เป็นอุปสรรคต่อข้อต่อ อย่างไรก็ตามปัญหาไม่ได้อยู่ในข้อต่อ แต่ในรูปแบบของการกระตุ้นกล้ามเนื้อที่ระบบประสาทสั่งในเวลาจริง.

3. Bradicinesia (ความช้าของมอเตอร์)

โรคพาร์กินสันจะขัดขวางการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งแขนขา นี้ ลดความสามารถในการปฏิบัติงานด้วยตนเองอย่างง่าย, ที่ถูกดำเนินการช้ากว่าทุกครั้ง นอกจากนี้ยังทำให้การนั่งและเดินลำบากขึ้น.

ในทางตรงกันข้ามความยากลำบากที่เกิดจากความยากลำบากมอเตอร์เหล่านี้ยังทำให้มีการเคลื่อนไหวเล็กน้อยเพื่อให้อาการมอเตอร์จะเพิ่มผลทางจิตวิทยาที่ทับซ้อนกับก่อนหน้านี้.

4. การสูญเสียการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ

การมีส่วนร่วมของปมประสาทฐานทำให้เกิดการสูญเสียการเคลื่อนไหวอัตโนมัติในผู้ที่มีอาการพาร์กินสัน นี่คือประจักษ์ใน ไม่มีการสั่นไหวยิ้มและแกว่งแขนเมื่อเดิน.

5. ปัญหาเรื่องท่าทางและความสมดุล

ในโรคพาร์คินสันอาจมีผลกระทบต่อการทรงตัวของกล้ามเนื้อ ท่างอและโค้งงอ ซึ่งจะทำให้เกิดการขาดสมดุลหรือความไม่มั่นคงของทรงตัวช่วยให้การตกและทำให้ยากต่อการเคลื่อนย้าย นอกจากนี้ในกรณีของการล้มให้หลีกเลี่ยงการล้มลงกับพื้นด้วยน้ำหนักทั้งหมด.

6. การด้อยค่าของเดือนมีนาคม

หนึ่งในสิ่งที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดของปัญหามอเตอร์ที่เราได้กล่าวถึงคือการเปลี่ยนแปลงในเดือนมีนาคม คนที่มีพาร์กินสัน พวกเขามักจะใช้ขั้นตอนที่สั้นกว่าพวกเขาลากเท้าของพวกเขา และขยับแขนให้น้อยลงเมื่อเดิน.

ความยากลำบากที่เกิดขึ้นในทุกขั้นตอนของการเดินขบวนดังนั้นไม่เพียง แต่ความจริงแล้วการเดินมีความซับซ้อน แต่ยังมีความสามารถในการเริ่มเดินเดินเลี้ยวและหยุด.

7. ความยากลำบากในการพูด

ปัญหาการพูดที่พบบ่อยที่สุดในกรณีของพาร์กินสันคือ การลดระดับเสียงและความยากลำบากในการออกเสียง, มาจากความบกพร่องของมอเตอร์ในอวัยวะที่เปล่งเสียง.

นอกจากนี้การเปลี่ยนฉันทลักษณ์การพูดสามารถเร่งได้ (taquifemia) และสามารถทำซ้ำคำและวลี (palilalia) อาการเหล่านี้ดูเหมือนจะบ่อยขึ้นในกรณีที่โรคพาร์คินสันเป็นโรคสมองเสื่อม.

ผลที่ตามมาคือชีวิตทางสังคมของบุคคลนั้นได้รับความเสียหายและบางครั้งผู้นั้นก็มักจะแสวงหาความเหงา.

8. ภาวะสมองเสื่อม

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากพาร์กินสันในสมองสามารถทำให้เกิดการพัฒนา รูปแบบของภาวะสมองเสื่อมที่เฉพาะเจาะจงกับโรคนี้.

ภาวะสมองเสื่อมได้รับการวินิจฉัยในกรณีของโรคพาร์คินสัน 20-60% แม้ว่าในส่วนที่เหลือจะมีระดับความรู้ความเข้าใจลดลง ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคพาร์คินสันมีแนวโน้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยเป็นชายอายุของเขาเป็นขั้นสูง, การโจมตีของความผิดปกติของเขาได้สายหรือไม่ตอบสนองต่อยา.

เมื่อเทียบกับโรคอัลไซเมอร์สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างรุนแรงในภาวะสมองเสื่อมมอเตอร์การเปลี่ยนแปลงของมอเตอร์มีความเกี่ยวข้องมากขึ้นในตอนแรก นี้ มันเกิดจากการขาดดุลโดปามีน เป็นเจ้าของ Parkinson's ในทางตรงกันข้ามอาการทางปัญญานั้นรุนแรงขึ้นในระยะแรกของอัลไซเมอร์.

อย่างไรก็ตามเมื่อการเสื่อมของพาร์คินสันดำเนินไปอาการทางปัญญาเช่นการสูญเสียความจำและอาการหลงผิดเพิ่มขึ้น ภาวะสมองเสื่อมชนิดต่าง ๆ มีความแตกต่างกันน้อยลงเมื่ออยู่ในขั้นสูง.

การป้องกันและรักษา

ยังไม่ชัดเจนว่าการโจมตีของโรคนี้สามารถป้องกันได้ บางการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการบริโภคคาเฟอีนและชาเขียวช่วยลดความเสี่ยงของพาร์กินสัน.

มันก็เกี่ยวข้องกัน การฝึกออกกำลังกายแบบแอโรบิคระดับปานกลาง ในวัยที่มีโอกาสลดลงของการเกิดโรคนี้ในวัยชรา อย่างไรก็ตามในขณะนี้ยังไม่สามารถยืนยันประสิทธิภาพการป้องกันของกีฬาได้และยังเกิดขึ้นกับคาเฟอีนและชาเขียว.

เมื่อโรคพาร์คินสันพัฒนาขึ้นอาการของโรคก็สามารถบรรเทาได้โดยใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกัน การจัดการความผิดปกตินี้ดำเนินการเป็นหลักด้วยยาที่เพิ่มระดับโดปามีนในร่างกาย.

Levodopa เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคพาร์กินสัน, โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้น. สารนี้จะเพิ่มความเข้มข้นของโดปามีน เมื่อโรคดำเนินไป levodopa อาจสูญเสียประสิทธิภาพซึ่งในกรณีนี้จะถูกแทนที่ด้วย agonists โดปามีนเช่น pramipexole และ ropinirole.

การรักษารูปแบบอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเลโวโดปาและยาที่คล้ายกัน เทคนิคการออกกำลังกายและการผ่อนคลายยังช่วยรักษาความคล่องตัวในระดับที่สูงขึ้นซึ่งจะชะลอความคืบหน้าของโรคพาร์กินสัน.