อาการทางระบบประสาทสาเหตุและการรักษา

ปัจจัยที่หลากหลายมากตั้งแต่การถ่ายทอดทางพันธุกรรมไปจนถึงโรคอักเสบเช่นโรคลูปัสอาจทำให้เส้นประสาทเสียหาย ความผิดปกติเหล่านี้เรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลายและทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับทางเดินของความรู้สึกการเคลื่อนไหวหรือระบบประสาทอัตโนมัติ.

หนึ่งในประเภทของเส้นประสาทส่วนปลายที่พบบ่อยที่สุดคือความไว, ซึ่งมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของอาการและสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ของความรู้สึกและเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของเส้นประสาท.

ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์ อาการสาเหตุและการรักษาที่พบบ่อยที่สุด ของความผิดปกตินี้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติทางระบบประสาท 15 ที่พบบ่อยที่สุด"

เส้นประสาทส่วนปลายคืออะไร?

เส้นประสาทส่วนปลายเป็นโรคที่มีผลต่อการทำงานของเส้นประสาท ผลกระทบเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทใดได้รับบาดเจ็บ มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะทำให้เกิดความบกพร่องทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์, เช่นเดียวกับความผิดปกติในอวัยวะและต่อมของระบบต่อมไร้ท่อ.

เนื่องจากระบบประสาทอัตโนมัติยังมีเส้นใยประสาทเส้นประสาทส่วนปลายจึงเกี่ยวข้องกับการรบกวนในการทำงานเช่นการหายใจการไหลเวียนโลหิตและการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย.

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางส่วนของเส้นประสาทส่วนปลาย พวกเขารวมถึงโรคทางระบบเช่นโรคเบาหวานหรือโรคลูปัส erythematosus, การบริโภคยาปฏิชีวนะบางอย่าง, เคมีบำบัดและรังสีบำบัด, การบาดเจ็บ, การขาดวิตามินและการติดเชื้อไวรัส บางครั้งมันถูกถ่ายทอดโดยกลไกทางพันธุกรรมทางพันธุกรรม.

• บางทีคุณอาจมีความสนใจ: "ความผิดปกติของการรวมประสาท: ชนิดสาเหตุอาการและการรักษา"

ประเภทของเส้นประสาทส่วนปลาย

เราพูดถึง "mononeuropathy" เมื่อการมีส่วนร่วมถูก จำกัด เพียงเส้นประสาทเดียวในขณะที่คำว่า "polyneuropathy" ใช้เพื่ออ้างถึงกรณีที่เส้นประสาทหลายเส้นในบริเวณเดียวกันเสียหาย ในทางกลับกัน mononeuropathy multifocal ถูกวินิจฉัยว่ามีเส้นประสาทมากกว่าหนึ่งเส้นที่บาดเจ็บอย่างอิสระ.

ฉลาก "เส้นประสาทส่วนปลายที่บอบบาง" ถูกสงวนไว้สำหรับความผิดปกติของเส้นประสาทที่ ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทสัมผัส, การเชื่อมโยงหลักกับสัมผัสและ proprioception ไม่ว่าในกรณีใดมันเป็นเรื่องธรรมดามากสำหรับชนิดของเส้นประสาทส่วนปลายที่จะปรากฏร่วมกันในบุคคลเดียวกัน.

อาการ

ลักษณะอาการของเส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัสประกอบด้วยการพัฒนาของการขาดดุลการทำงานในความรู้สึกเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของความรู้สึกที่ไม่ควรรับรู้หรือที่มีความเข้มสูงกว่าที่คาดไว้ อาการของโรคระบบประสาทประสาทสัมผัสมักจะเกิดขึ้นแบบสมมาตรในซีกโลกทั้งสองของร่างกาย.

ในบรรดาอาการขาดดุลที่เราพบ การขาดความไวต่อสิ่งเร้าที่สัมผัสได้, เป็นความรู้สึกของพื้นผิวการสั่นสะเทือนหรือความกดดันเช่นเดียวกับความเจ็บปวด นอกจากนี้มักจะมีปัญหาในการรับรู้การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิและการลดลงของความสามารถในการตรวจจับความร้อนหรือเย็นจัด.

การสูญเสียการรับรู้ตำแหน่งของร่างกายซึ่งมีความสัมพันธ์กับเส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัสเป็นลักษณะเฉพาะของเส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัส ขาดดุลในท่าทางและในการประสานงานของการเคลื่อนไหว, โดยเฉพาะเมื่อยืนและเดิน บ่อยครั้งที่อาการถูกทำเครื่องหมายบนเท้ามากขึ้นซึ่งจะเป็นการเปลี่ยนแปลงการทำงานประเภทนี้.

ในทางกลับกันความรู้สึกเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญอาจปรากฏเป็นผลมาจากสิ่งเร้าที่เจ็บปวดน้อยกว่า (hyperalgesia) หรือไม่ควรทำให้เกิดความเสียหายเลย บางครั้งมีอาการคันรู้สึกเสียวซ่าเผาไหม้หรือปวดโดยไม่ทราบสาเหตุและอาจเกิดอาการกล้ามเนื้อสั่น.

ในหลายกรณีประสาทอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกันกับความผิดปกติของเส้นประสาทมอเตอร์ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นมันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดสำหรับอาการประสาทสัมผัสที่จะปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกในขาและต่อมาพัฒนา สัญญาณประเภทมอเตอร์เช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงและการรบกวนการเดิน.

สาเหตุของโรคนี้

ชุมชนวิทยาศาสตร์ได้ระบุสาเหตุของเส้นประสาทส่วนปลายที่เป็นไปได้จำนวนมาก บางส่วนที่พบมากที่สุดคือต่อไปนี้:

• โรคอักเสบเช่นโรคลูปัส erythematosus ระบบ, หลายเส้นโลหิตตีบ, Sarcoidosis, Guillain-Barréดาวน์ซินโดรมหรือโรคเรื้อน.
• โรคต่อมไร้ท่อและเมตะบอลิกเช่นโรคเบาหวานโรคพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนอะไมลอยด์ซิสหรือโรคไตเรื้อรัง.
• โรคของไขกระดูกเช่นต่อมน้ำเหลือง.
• การบาดเจ็บที่บาดแผลในประสาทของประสาทสัมผัส.
• ลากเส้น, โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดเลือด.
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคเช่น Charcot-Marie-Tooth และ ataxia ของ Friedreich.
• สัมผัสกับสารพิษเช่นสารพิษและโลหะหนัก.
• การขาดวิตามิน A, B1, B12 และ E หรือเกินวิตามิน B6 (pyridoxine).
• การตอบสนองการอักเสบเรื้อรังในเส้นใยประสาท.
• การเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนโลหิตไปยังเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ.
• การบริโภคยา เหมือนฟลูออโรควิโนโลน.
• เคมีบำบัดและรังสีรักษา.

การรักษาและยาเสพติด

การรักษาอาการของเส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัสส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การระบุสาเหตุพื้นฐานเพื่อแก้ไขนิวเคลียสของการเปลี่ยนแปลง หากไม่สามารถทำได้การรักษาจะช่วยบรรเทาอาการเฉพาะ.

ในแง่นี้ ยาแก้ปวดมักจะใช้ (รวมถึงกัญชารักษาโรค) เช่นเดียวกับยากล่อมประสาทและยากันชัก ยาเสพติดยากล่อมประสาทรวม duloxetine และ tricyclics เช่น nortriptyline และ amitriptyline ขณะที่ gabapentin, pregabalin และโซเดียม valproate เป็นยากันชักที่ใช้กันมากที่สุด.

ในทางตรงกันข้ามงานวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วยการใช้ neurostimulation ด้วยไฟฟ้า transcutaneous มีประสิทธิภาพมากในการลดอาการปวดแม้ว่าผลลัพธ์จะได้รับการรักษาในขณะที่การรักษายังคงดำเนินต่อไป.

ในกรณีที่เส้นประสาทส่วนปลายเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจาก ภาวะแทรกซ้อนในกรณีของโรคเบาหวาน, การจัดการระดับน้ำตาลในเลือดอาจเพียงพอที่จะแก้ไขปัญหา.