ดัชนีบาร์เทลคืออะไรมันใช้อย่างไรและประเมินอย่างไร

ลองคิดสักครู่ว่าคนส่วนใหญ่ทำอะไรกันทุกวันตั้งแต่ตื่นนอน เราตื่นนอนอาบน้ำแต่งตัวแต่งตัวทานอาหารเช้าไปทำงาน / เรียนกิน ... เป็นกิจกรรมง่ายๆที่เรามีระบบอัตโนมัติและเรามักจะไม่หยุดคิด.

แต่สิ่งเหล่านี้เป็นกิจกรรมพื้นฐานที่เราทุกคนต้องทำเพื่อรักษาสุขภาพให้ดีและมีความเป็นอิสระและเราได้เรียนรู้และพัฒนาตลอดชีวิต.

อย่างไรก็ตามในบางกรณี (อุบัติเหตุ, โรคสมองเสื่อมและโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ , ความพิการ ... ) เป็นไปได้สำหรับบุคคลที่จะสูญเสียความสามารถในการทำด้วยตัวเอง หรือที่ไม่ได้รับการพัฒนาพวกเขา โดยคำนึงถึงว่าสิ่งเหล่านี้เป็นทักษะพื้นฐานนี่ก็หมายความว่าเพื่อให้บรรลุการปรับเปลี่ยนการทำงานประจำวันของผู้เข้าร่วมการวิจัยจะต้องการความช่วยเหลือในการดำเนินการ: มันจะมีการพึ่งพาในระดับหนึ่ง.

การประเมินว่าบุคคลใดต้องพึ่งพาและระดับความช่วยเหลือเฉพาะที่ต้องการนั้นไม่ง่ายอย่างที่เห็นได้ตั้งแต่แรก แต่โชคดีที่มีเครื่องมือการประเมินที่แตกต่างกันซึ่งทำให้เราสามารถทำการประเมินได้. หนึ่งในนั้นคือมาตราส่วนหรือดัชนีบาร์เธล, สิ่งที่เรากำลังจะพูดถึงในบทความนี้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของการทดสอบทางจิตวิทยา: ฟังก์ชั่นและลักษณะของพวกเขา"

ดัชนีบาร์เธล

เป็นที่รู้จักกันในชื่อ Barthel Index หรือ Barthel Scale ซึ่งบางครั้งเรียกว่า Maryland Disability Index เป็นเครื่องมือในการประเมินในรูปแบบของขนาดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายโดยผู้เชี่ยวชาญด้านต่างๆในสาขาสังคม - สุขภาพเพื่อประเมินหรือประเมิน ระดับความเป็นอิสระที่บุคคลมีเมื่อดำเนินกิจกรรมพื้นฐาน.

วัดนี้ อนุญาตให้ประเมินความพิการทางร่างกายหรือระบบประสาท ที่สมมติว่าเป็นเรื่องยากสำหรับการปฏิบัติงานและการตระหนักถึงภารกิจพื้นฐานในแต่ละวัน.

โดยเฉพาะดัชนีนี้ ให้ความสำคัญกับกิจกรรมพื้นฐานที่เรียกว่าชีวิตประจำวัน, ซึ่งเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นชุดของการกระทำและกิจกรรมที่บุคคลนั้นต้องทำเพื่อรักษาความเหมาะสมในการดูแลตนเองและรักษาสุขภาพให้แข็งแรงและกระฉับกระเฉง นั่นคือแตกต่างจากกิจกรรมอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับความสัมพันธ์ของตัวแบบกับสภาพแวดล้อมที่อยู่รอบตัวมันการโฟกัสขั้นพื้นฐานเกี่ยวกับวิธีการรักษาตัวตนของตัวเอง.

การไม่สามารถทำกิจกรรมเหล่านี้ย่อมทำให้เกิดความเสียหายอย่างชัดเจนต่อความสมบูรณ์ของร่างกายและจิตใจและอาจนำไปสู่ความตายของเขาหากเขาไม่ได้ช่วย.

การประยุกต์ใช้ดัชนีบาร์เธลซึ่งเริ่มนำมาใช้ในโรงพยาบาลหลังปีพ. ศ. 2498 พยายามประเมินว่าการปฏิบัติงานในกิจกรรมพื้นฐานเหล่านี้ทั้งหมดสิบประการในลักษณะที่ มีการตรวจสอบว่าบุคคลสามารถดำเนินการได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ, ต้องการความช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสมหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือจากภายนอก.

คะแนนรวมของคุณ (สูงสุด 100 และต่ำสุด 0) ทำให้เรามีความคิดทั่วไปเกี่ยวกับความต้องการการสนับสนุนจากภายนอกถึงแม้ว่ารายการที่มีอยู่แต่ละรายการสามารถให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับเราในด้านหรือประเภทของกิจกรรมที่มีปัญหา หรือหากมีการสนับสนุนประเภทใดประเภทหนึ่งเป็นพิเศษหรืออื่น ๆ.

มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าดัชนีนี้จะต้องผ่านในช่วงแรกเพื่อประเมินว่าเรื่องไม่ได้นำเสนอปัญหาในชีวิตประจำวันของเขา แต่ยังในระหว่างและหลังการแทรกแซงการฟื้นฟูใด ๆ ที่ใช้ สิ่งนี้จะช่วยให้เราเห็นว่าการแทรกแซงนี้ประสบความสำเร็จหรือไม่และในระดับใดรวมทั้งปรับประเภทและระดับของความช่วยเหลือที่มีให้กับความต้องการของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า มันประเมินสิ่งที่หัวเรื่องทำไม่ใช่สิ่งที่เขาทำได้.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "Psychometrics: การศึกษาจิตใจมนุษย์ผ่านข้อมูล"

กิจกรรมพื้นฐานที่ประเมิน

ดัชนีหรือมาตราส่วนของ Barthel ประเมินตามที่เราได้กล่าวไปแล้วว่ามีกิจกรรมพื้นฐานสิบประการในชีวิตประจำวันซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นอาหารสุขอนามัยการกำจัดและการฝึกเข้าห้องน้ำ กิจกรรมที่เป็นรูปธรรมที่สังเกตได้มีดังต่อไปนี้.

1. อาหาร

รายการนี้ประเมินว่าผู้ทดลองสามารถกินด้วยตัวเองได้หรือไม่. มันหมายถึงความสามารถในการใส่อาหารในปากเคี้ยวและกลืน. นอกจากนี้ยังมีคุณค่าถ้าคุณสามารถทำสิ่งต่าง ๆ เช่นการตัดอาหารหรือดื่มน้ำแม้ว่าคุณจะไม่สามารถทำสิ่งสุดท้ายที่คุณกินได้ด้วยตัวคุณเองคุณก็จะได้คะแนนที่ไม่เป็นศูนย์ (10 ถ้าคุณทำได้) อิสระทั้งหมด 5 ถ้าคุณต้องการความช่วยเหลือในการตัดใช้มีด ฯลฯ ) หากคุณต้องการความช่วยเหลืออย่างเต็มที่ในการกินคะแนนคือ 0.

โปรดทราบว่าสิ่งที่มีค่าคือการกระทำของการกินตัวเอง: มันไม่สำคัญสำหรับการประเมินนี้ถ้าคนปรุงอาหารหรือคนอื่น ๆ ได้เตรียมและเสิร์ฟมัน.

2. ซักผ้า / สุขอนามัยส่วนบุคคล

กิจกรรมนี้แสดงถึงความสามารถของตัวเองในการรักษาสุขอนามัยของร่างกายเพื่อให้สามารถอาบน้ำและทำความสะอาดได้อย่างอิสระ.

นอกจากนี้ยังนำมาพิจารณาหากคุณสามารถเข้าและออกจากห้องน้ำ. มีการประเมินว่าต้องการความช่วยเหลือหรือการดูแล (0) หรือสามารถทำได้อย่างอิสระ (10).

3. การแต่งตัว

กิจกรรมพื้นฐานอีกอย่างหนึ่งก็คือการแต่งตัว ที่นี่มีการประเมินว่าผู้เข้าร่วมสามารถถอดและถอดเสื้อผ้าได้เองหรือไม่โดยไม่ต้องช่วย (10 คะแนน) จะต้องได้รับความช่วยเหลือในบางช่วงเวลา แต่สิ่งต่าง ๆ ส่วนใหญ่สามารถทำได้ด้วยตัวเอง (5 คะแนน) ตลอดเวลา (0 คะแนน).

3. จัดการ

กิจกรรมนี้เกี่ยวข้องกับการกรูมมิ่งส่วนบุคคลและ รวมถึงการกระทำเช่นการหวีล้างหน้าหรือมือโกนหนวดหรือแต่งหน้า. มีการประเมินว่าผู้เข้าร่วมสามารถทำได้ด้วยตัวเอง (10) หรือต้องการความช่วยเหลือ (0).

4. ความมักมากในกาม / อุจจาระ

ในโอกาสนี้เรากำลังพูดถึงกิจกรรมพื้นฐานที่ผู้ทดลองจะกำจัดการย่อยขยะโดยเส้นทางอุจจาระ มีการประเมินว่าผู้ทดลองสามารถเก็บอุจจาระได้ (10 คะแนน) หรือไม่หากเขามีอาการที่มักมากในกามหรือต้องการความช่วยเหลือเป็นครั้งคราว (5) หรือหากเขาไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดได้เองตามปกติ (0).

การประเมินผลนี้จะทำ โดยคำนึงถึงการดำเนินการในช่วงสัปดาห์ก่อนการประเมินค่า.

5. ความมักมากในกาม / ปัสสาวะ

ในลักษณะเดียวกับที่มีการประเมินความมักมากในกามอุจจาระปัสสาวะยังได้รับการประเมิน.

ในแง่นี้โดยคำนึงถึงผลการปฏิบัติงานในสัปดาห์ก่อนที่จะมีการประเมินก็จะถูกสังเกตว่าผู้ทดสอบสามารถมีปัสสาวะและ / หรือการดูแลการดำเนินงานของโพรบที่เป็นไปได้ (10 คะแนน) หากมีตอน (สูงสุด 1 วัน) ไม่หยุดยั้ง (5) หรือถ้าคุณไม่สามารถกลั้นปัสสาวะเป็นประจำ (0 คะแนน).

6. การใช้ห้องน้ำ

เชื่อมโยงไปยังจุดก่อนหน้าทั้งสองในกรณีนี้มันมีค่า ถ้าผู้ทดลองสามารถใช้ส้วมได้ด้วยตนเอง. หากคุณสามารถไปห้องน้ำถอดเสื้อผ้าทำตามความต้องการและทำความสะอาดตัวเองด้วย 15 คะแนน.

หากคุณต้องการความช่วยเหลือ แต่สามารถทำความสะอาดตัวเองได้ 5 คะแนนจะมีค่าและถ้าคุณต้องการความช่วยเหลือทั้งสองด้านรายการนั้นจะมีค่าเป็น 0 คะแนน.

7. ย้ายเก้าอี้หรือเตียง

กิจกรรมนี้จะเข้าไปในกลุ่มคนที่เห็นคุณค่าของความสามารถในการเคลื่อนไหวของผู้เข้าร่วมโดยเฉพาะถ้าเขาสามารถนั่งหรือยืนขึ้นด้วยตัวเองหรือเข้าและออกจากเตียง.

เรื่องสามารถเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ (15 คะแนน), ต้องการความช่วยเหลือเล็กน้อย (10 คะแนน), ต้องการคนที่มีความเชี่ยวชาญและมีความแข็งแกร่ง (สิ่งที่แสดงถึงความพยายามอย่างมากที่เขาทำขอบคุณความช่วยเหลือดังกล่าว) เพื่อช่วยเขาแม้ว่าเขาจะนั่ง ตัวเอง (5 คะแนน) หรือต้องการความช่วยเหลือโดยรวมซึ่งทั้งปั้นจั่นหรือหลาย ๆ คนย้ายเขาและไม่สามารถนั่ง (0 คะแนน).

8. หลงทาง

กิจกรรมพื้นฐานอีกอย่างที่ประเมินในดัชนีบาร์เธลหรือมาตราส่วนก็คือ ความสามารถในการเดินและเดินทางในระยะทางสั้น ๆ. มีการประเมินว่าผู้ทดลองสามารถเดิน 50 เมตรโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากบุคคลอื่นหรือผู้เดิน (แม้ว่าคุณสามารถใช้ไม้ค้ำหรือไม้เท้า) ถ้าเขาสามารถเป็นอิสระเขาทำคะแนนด้วย 15 คะแนนถ้าเขาต้องการความช่วยเหลือหรือวอล์คเกอร์ 10 และถ้าเขาขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือที่จะย้ายเขาคะแนนกับ 0.

ในกรณีของคนในรถเข็นที่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระด้วยเก้าอี้ดังกล่าวจะได้คะแนน 5 คะแนน.

10. ใช้บันได

ในการพัฒนาและบ้านของเราหลายแห่งเราสามารถพบบันไดขั้นตอนและการเปลี่ยนแปลงความสูงเพื่อให้สามารถใช้พวกเขาถือเป็นกิจกรรมพื้นฐานของชีวิตประจำวันเมื่อย้าย.

หัวข้อที่สามารถปีนขึ้นหรือลงบันไดได้ด้วยตนเองคือ 10 คะแนนในรายการนี้หากคุณต้องการใครสักคนที่จะช่วยหรือดูแล 5 และถ้าคุณไม่สามารถใช้บันไดได้คะแนนจะเป็น 0 คะแนน.

คะแนนและความสำคัญ

ดัชนีหรือมาตราส่วนของ Barthel นั้นง่ายต่อการปรับใช้และให้คะแนน. สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงว่าคะแนนสูงสุดคือ 100 (90 ในกรณีของผู้ใช้รถเข็น) และแต่ละรายการสามารถทำคะแนนได้ 0, 5 หรือ 10 คะแนน คะแนนสิบคะแนนจะได้รับเมื่อผู้เข้าร่วมการวิจัยได้รับอิสระจากการกระทำที่อ้างถึงในรายการทั้งห้าเมื่อเขาต้องการความช่วยเหลือในด้านที่เฉพาะเจาะจงหรือเมื่อบางครั้งมีปัญหาและให้คะแนนเป็นศูนย์เมื่อผู้ทดสอบขึ้นอยู่กับกิจกรรมดังกล่าว.

มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าบางรายการเช่นซักผ้าหรือกรูมมิ่งเท่านั้นประกอบด้วยคะแนน 5 (อิสระ) หรือ 0 (ขึ้นอยู่กับ) และในกรณีของการย้ายหรือหลงทางคะแนน 15 ถูกเพิ่มเข้ามาซึ่งสะท้อนให้เห็นว่า ย้ายโดยไม่มีความช่วยเหลือ (10 หมายถึงความช่วยเหลือหรือการดูแลน้อยที่สุด).

คะแนนที่ได้จากระดับนี้ทำให้เราได้รับ ความคิดเกี่ยวกับระดับของการพึ่งพาของวิชาที่ประเมิน.

คะแนนความเป็นอิสระโดยรวม 100 คะแนนและคะแนนที่ต่ำกว่าจะสะท้อนถึงการพึ่งพากิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของการใช้ชีวิตประจำวัน คะแนนระหว่าง 100 และ 60 แสดงว่ามีการพึ่งพาอาศัยหรือต้องการความช่วยเหลือเล็กน้อยระหว่าง 55 และ 40 การพึ่งพาปานกลางจาก 35 ถึง 20 เราจะพูดถึงการพึ่งพาอาศัยกันอย่างรุนแรงและคะแนนต่ำกว่า 20 คะแนนจะบ่งชี้ว่าบุคคลนั้น การพึ่งพาทั้งหมด.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Cid-Ruzafa, J. และDamián-Moreno, J. (1997) การประเมินความพิการทางร่างกาย: ดัชนีบาร์เธล วารสารสาธารณสุขสเปน, 71 (2). มาดริด, สเปน.
• Barrero Solís, C.L. , García Arrioja, S. และ Ojeda Manzano, A. (2005) ดัชนีบาร์เทล (IB): เครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการประเมินผลการทำงานและการฟื้นฟูสมรรถภาพ พลาสติกและการฟื้นฟูระบบประสาท, 4 (1-2) สมาคมระหว่างประเทศว่าด้วยการส่งเสริมความเป็นพลาสติก (Brain Plasticity).