สเกลอาการซึมเศร้าของแฮมิลตันว่ามันคืออะไรและทำงานอย่างไร

หากเราพูดถึงภาวะซึมเศร้าเราพูดถึงโรคทางจิตที่แพร่หลายที่สุดและเป็นที่รู้จักทั่วโลกทำให้เกิดความทุกข์ทรมานในระดับสูงสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมาน ตลอดประวัติศาสตร์มีเครื่องมือและเครื่องมือจำนวนมากที่ปรากฏขึ้นเพื่อประเมินการมีอยู่และผลกระทบที่เกิดจากปัญหานี้. หนึ่งในนั้นคือมาตราส่วนแฮมิลตัน.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "Psychometrics: การศึกษาจิตใจมนุษย์ผ่านข้อมูล"

มาตราส่วนการกดแฮมิลตัน: คุณสมบัติหลัก

มาตราส่วนของอาการซึมเศร้าแฮมิลตันเป็นเครื่องมือการประเมินผลที่ออกแบบโดย Max Hamilton และเผยแพร่ในปี 1960 สร้างขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์ในการให้บริการเป็นวิธีการ เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของอาการของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้, เช่นเดียวกับการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงในสภาพของผู้ป่วยเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยวิธีนี้วัตถุประสงค์หลักคือการประเมินความรุนแรงนี้การประเมินผลกระทบของการรักษาที่เป็นไปได้ในแต่ละองค์ประกอบที่ประเมินและตรวจหาอาการกำเริบ.

ซึ่งหมายความว่าระดับแฮมิลตันซึมเศร้าไม่ได้มีไว้สำหรับการวินิจฉัย แต่สำหรับการประเมินสภาพของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ อย่างไรก็ตามแม้จะเป็นวัตถุประสงค์ดั้งเดิม แต่ก็ยังถูกนำไปใช้เพื่อประเมินการปรากฏตัวของอาการซึมเศร้าในปัญหาและเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นภาวะสมองเสื่อม.

โครงสร้างและคะแนน

เครื่องมือนี้ประกอบด้วยทั้งหมด 22 รายการ (แม้ว่าตัวแรกจะประกอบไปด้วย 21 ตัวและต่อมาก็จะมีการทำรายงานฉบับย่อ 17 ฉบับ) ซึ่งแบ่งออกเป็นหกปัจจัยหลัก รายการเหล่านี้ประกอบด้วยองค์ประกอบที่ผู้ทดสอบต้องประเมินในระดับที่แกว่งระหว่างศูนย์และสี่จุด ในบรรดารายการเหล่านี้เราพบอาการส่วนใหญ่ที่แตกต่างกันของภาวะซึมเศร้าเช่นความรู้สึกผิด, การฆ่าตัวตาย, การกวน, อาการอวัยวะเพศหรือ hypochondria ซึ่งจะจบลงด้วยการถูกมูลค่าในหกปัจจัยดังกล่าวข้างต้น.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัยในคำถามคือการประเมินความวิตกกังวลของร่างกายน้ำหนัก (อย่าลืมว่าภาวะซึมเศร้าเป็นประจำในการปรากฏตัวของความผิดปกติของการกิน), ความบกพร่องทางสติปัญญา, การเปลี่ยนแปลงรายวัน (ถ้ามีตัวอย่างรายวันแย่ลง) ชะลอตัวลงและรบกวนการนอนหลับ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้มีความสำคัญเท่ากัน, การมีมุมมองที่ต่างกันมีน้ำหนักและไตร่ตรองแตกต่างกันและให้คะแนนที่แตกต่างกัน (ตัวอย่างเช่นพวกเขาให้ความสำคัญกับการปรับเปลี่ยนทางปัญญามากขึ้นและการชะลอความเร็วและความปั่นป่วนและนอนไม่หลับ).

มันเป็นขนาดที่เสนอเริ่มต้นที่จะนำไปใช้ภายนอกโดยมืออาชีพแม้ว่ามันจะเป็นไปได้ที่จะกรอกในเรื่องเดียวกันการประเมิน นอกจากขนาดตัวเองซึ่งเต็มไปด้วยในระหว่างการสัมภาษณ์ทางคลินิก, ข้อมูลภายนอกสามารถใช้เช่นข้อมูลจากญาติ หรือสภาพแวดล้อมเป็นส่วนประกอบ.

• คุณอาจจะสนใจ: "มีภาวะซึมเศร้าหลายประเภทหรือไม่"

การตีความ

การตีความของการทดสอบนี้ค่อนข้างง่าย คะแนนรวมอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0 ถึง 52 คะแนน (นี่คือคะแนนสูงสุด) โดยส่วนใหญ่ของรายการที่มีห้าคำตอบที่เป็นไปได้ (จาก 0 ถึง 4) ด้วยข้อยกเว้นขององค์ประกอบบางอย่างที่มีน้ำหนักต่ำกว่า (ซึ่งมีตั้งแต่ 0 ถึง 2).

คะแนนรวมนี้มีจุดตัดที่แตกต่างกันเมื่อพิจารณา 0-7 ว่าตัวแบบไม่แสดงอาการซึมเศร้าคะแนน 8-13 คิดว่ามีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยจาก 14-18 คะแนนจากระดับปานกลางถึง 91 ถึง 22 ระดับรุนแรง และมากกว่า 23 รุนแรงมากและมีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย.

ในช่วงเวลาของการประเมินไม่ใช่ความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า แต่ การดำรงอยู่ของการเปลี่ยนแปลงอันเนื่องมาจากแง่มุมต่าง ๆ รวมถึงการรักษาที่เป็นไปได้, จะต้องนำมาพิจารณาว่ามีการตอบกลับหากมีการลดลงอย่างน้อย 50% ของคะแนนเริ่มต้นและการให้อภัยที่มีคะแนนต่ำกว่า 7.

ข้อดีและข้อเสีย

เปรียบเทียบกับการทดสอบอื่น ๆ ที่เห็นคุณค่าของอาการซึมเศร้า, มาตราส่วนของอาการซึมเศร้าของแฮมิลตันมีข้อดีของการประเมินองค์ประกอบที่ไม่เกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ เครื่องชั่งอื่น ๆ นั้นมักไม่คำนึงถึงนอกเหนือจากวิชาที่ไม่รู้หนังสือหรือการดัดแปลงอื่น ๆ.

อย่างไรก็ตามมันก็มีข้อเสียบางอย่าง: ในทางเทคนิคแล้วมันไม่อนุญาตให้วินิจฉัยเพราะมันไม่ได้มีไว้สำหรับวัตถุประสงค์นี้ (แม้ว่ามันจะช่วยให้การประเมินการเปลี่ยนแปลงด้านของภาวะซึมเศร้า) และให้น้ำหนักที่มากเกินไปกับด้านร่างกายที่อาจสับสน นอกจากนี้ในเวอร์ชั่นดั้งเดิมจะไม่รวมองค์ประกอบต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ Anhedonia (เนื่องจากได้รับการพัฒนาก่อนที่จะมีเกณฑ์การวินิจฉัยของ DSM-III).

การอ้างอิงบรรณานุกรม

• แฮมิลตัน, M. (1960) ระดับคะแนนสำหรับภาวะซึมเศร้า จิตแพทย์ J Neurol Neurosurg, 23: 56-62.
• NICE (2004) อาการซึมเศร้า: การจัดการภาวะซึมเศร้าในแนวทางการดูแลระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา.
• Purriños, M.J. (s.f. ) แฮมิลตันสเกล - แฮมิลตันเรตติ้งสเกลเรตติ้ง (HDDRS) ทำหน้าที่ของ Epidemioloxia คณะกรรมการ Xeral de SaúdePública บริการ Galego de Saúde.
• Sanz, L.J. และÁlvarez, C. (2012) การประเมินผลทางจิตวิทยาคลินิก คู่มือการเตรียม CEDE PIR 05. CEDE: Madrid.