ตอนที่คลั่งไคล้

ตอนที่คลั่งไคล้ ถูกกำหนดโดยช่วงเวลาเฉพาะในระหว่างที่ กรอบของความคิด เป็นสิ่งผิดปกติและต่อเนื่อง ยกระดับกว้างขวางหรือหงุดหงิด. สำหรับการวินิจฉัยสภาวะของจิตใจนี้ต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์และจะต้องมีอาการอื่น ๆ เช่นความภาคภูมิใจในตนเองมากเกินไปภาษา verbose ไม่จำเป็นต้องนอนหลับกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงขาดการวิจารณ์ตนเอง . ทั้งหมดนี้อาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพที่สำคัญในสังคมหรือประสิทธิภาพการทำงานของผู้ได้รับผลกระทบและอาจต้องรักษาในโรงพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายตัวเองหรือผู้อื่นในสภาพแวดล้อมของพวกเขา.

ในบทความจิตวิทยาออนไลน์เราอธิบายทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ ตอนที่คลั่งไคล้ความหมายอาการและเกณฑ์ในการวินิจฉัย.

1. เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยตอนที่คลั่งไคล้
2. อาการที่เกิดจากตอนคลั่งไคล้และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
3. อาการขึ้นอยู่กับวัฒนธรรมอายุและเพศ
4. การวินิจฉัยแยกโรคตอนที่คลั่งไคล้
5. ตอนที่ถูก Hypomanic: ความหมายอาการและเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย
6. อาการที่เกิดจากเหตุการณ์ hypomanic ขึ้นอยู่กับวัฒนธรรมและอายุ
7. การวินิจฉัยแยกโรคตอน hypomanic

เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยตอนที่คลั่งไคล้

เกณฑ์ A

ช่วงเวลาที่มีอารมณ์ผิดปกตินี้ควรใช้เวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์ (หรือน้อยกว่าหากจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาล) อารมณ์ที่ถูกปรับเปลี่ยนควรมีอาการอย่างน้อยสามอย่างของรายการที่รวมถึงการเห็นคุณค่าในตนเองหรือความโอ้อวดเพิ่มความต้องการการนอนหลับลดลงภาษาพูดละเอียดการรั่วไหลของความคิดฟุ้งซ่านกิจกรรมที่ตั้งใจเพิ่มขึ้นหรือ การกวนจิตและการมีส่วนร่วมมากเกินไปในกิจกรรมที่น่าพอใจที่มีศักยภาพสูงในการสร้างผลกระทบร้ายแรง.

เกณฑ์ B

หากอารมณ์แปรปรวน (แทนที่จะยกระดับหรือขยายตัว) จะต้องมีอาการอย่างน้อยสี่อย่างข้างต้น.

มันเป็นลักษณะที่มีการพูดเกินจริงของความนับถือตนเองตั้งแต่ความมั่นใจในตนเองขาดการวิจารณ์ตนเองไปสู่ความโอ่อ่าที่ชัดเจนที่สามารถเข้าถึงสัดส่วนเพ้อ (เกณฑ์ B1). อาสาสมัครสามารถให้คำแนะนำในเรื่องที่พวกเขาไม่มีความรู้พิเศษ (เช่นวิธีการจัดการสหประชาชาติ) แม้จะไม่มีความสามารถพิเศษหรือประสบการณ์ใด ๆ ก็ตามผู้เข้าร่วมสามารถส่งเรื่องไปเขียนนวนิยายหรือแต่งซิมโฟนีหรือเพื่อประชาสัมพันธ์การประดิษฐ์โดยไม่ต้องใช้ประโยชน์ ความคิดเพ้อเจ้อของความยิ่งใหญ่อยู่บ่อยครั้ง (เช่นมีความสัมพันธ์พิเศษกับพระเจ้าหรือมีร่างจากการเมือง, ศาสนาหรือโลกแสดง).

เกือบจะคงเส้นคงวามีความต้องการลดลงในการนอนหลับ (เกณฑ์ B2). วัตถุมักจะตื่นขึ้นมาเร็วกว่าปกติหลายชั่วโมงรู้สึกเต็มไปด้วยพลังงาน เมื่อความผิดปกติของการนอนหลับรุนแรงผู้ถูกทดสอบอาจใช้เวลาหลายวันโดยไม่นอนไม่รู้สึกเหนื่อย.

โดยทั่วไปแล้วประเภทของความคลั่งไคล้ของ verbose แข็งแรงเร็วและยากต่อการขัดจังหวะ (เกณฑ์ B3). ผู้เข้าร่วมสามารถพูดคุยแบบไม่หยุดพักได้บางครั้งใช้เวลาหลายชั่วโมงและไม่สนใจความต้องการของผู้อื่นในการสื่อสาร บางครั้งคำพูดนั้นมีลักษณะเป็นเรื่องตลกเล่น ๆ และไม่เที่ยงตลก เรื่องสามารถแสดงละครด้วยท่าทางที่น่าทึ่งและบทสวด ตัวเลือกของคำอาจถูกครอบงำด้วยเสียงมากกว่าโดยความสัมพันธ์ทางความคิดที่สำคัญ (เช่น assonances) หากอารมณ์ของบุคคลนั้นหงุดหงิดมากกว่าคำพูดที่กว้างใหญ่คำพูดอาจถูกทำเครื่องหมายโดยคำร้องเรียนความคิดเห็นที่ไม่เป็นมิตร.

ความคิดอาจเร็วมากบางครั้งก็เร็วกว่าที่คิดได้ (เกณฑ์ B4). บางวิชาที่คลั่งไคล้ตอนรายงานว่าประสบการณ์นี้คล้ายกับการดูรายการโทรทัศน์สองหรือสามรายการในเวลาเดียวกัน บ่อยครั้งที่มีการบินของความคิดประจักษ์โดยการไหลอย่างต่อเนื่องของภาษาเร่งด้วยการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันจากเรื่องหนึ่งไปยังอีก ตัวอย่างเช่นในขณะที่คุณกำลังพูดถึงกลยุทธ์ที่มีศักยภาพสำหรับการขายคอมพิวเตอร์พนักงานขายสามารถไปอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติของชิปคอมพิวเตอร์การปฏิวัติอุตสาหกรรมหรือคณิตศาสตร์ประยุกต์ได้อย่างละเอียด เมื่อการบินของความคิดเป็นเรื่องรุนแรงภาษาสามารถไม่เป็นระเบียบและไม่ต่อเนื่องกัน.

ความว้าวุ่นใจ (เกณฑ์ B5) มันถูกเปิดเผยโดยไม่สามารถลบสิ่งเร้าภายนอกที่ไม่เกี่ยวข้อง (เช่นเน็คไทของผู้สัมภาษณ์เสียงพื้นหลังจากการสนทนาหรือการติดตั้งห้อง) อาจมีการลดลงของความสามารถในการแยกความคิดที่เกี่ยวข้องกับเรื่องจากผู้ที่มีน้อยที่จะทำกับมันหรือจากผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องอย่างชัดเจน.

บ่อยครั้งที่การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมที่ตั้งใจแสดงถึงการวางแผนที่มากเกินไปหรือการมีส่วนร่วมในหลาย ๆ กิจกรรม (เช่นเพศแรงงานการเมืองศาสนา) (เกณฑ์ B6). มักจะมีแรงกระตุ้นจินตนาการและพฤติกรรมทางเพศเพิ่มขึ้น.

ผู้เข้าร่วมการวิจัยสามารถนำ บริษัท ใหม่หลายแห่งไปพร้อมกันได้โดยไม่ต้องคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหรือจำเป็นต้องทำให้ บริษัท แต่ละแห่งประสบความสำเร็จ เกือบจะคงเส้นคงวามีการเพิ่มขึ้นของความเป็นกันเอง (เช่นการค้นพบคนรู้จักเก่าหรือโทรหาเพื่อนหรือแม้แต่คนแปลกหน้าในเวลาใดก็ได้ทั้งกลางวันและกลางคืน) โดยไม่คำนึงถึงธรรมชาติที่ล่วงล้ำครอบงำและเรียกร้อง ของการโต้ตอบเหล่านี้ บ่อยครั้งที่กลุ่มวิชาเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความปั่นป่วนของจิตหรือกระสับกระส่ายการเดินหรือการสนทนาหลายครั้งในเวลาเดียวกัน (เช่นทางโทรศัพท์และด้วยตนเองในเวลาเดียวกัน) บางวิชาเขียนจดหมายที่ไม่พอใจในหัวข้ออื่นที่ไม่ใช่เพื่อนบุคคลสาธารณะหรือสื่อ.

บ่อยครั้งที่การขยายตัวการมองโลกในแง่ดีแบบไร้การฝึกฝนความโอ่อ่าและความยากจนของการตัดสินนำไปสู่การมีส่วนร่วมอย่างประมาทในกิจกรรมที่น่าพึงพอใจเช่นการซื้อที่มากเกินไปการขับรถโดยประมาทการลงทุนทางเศรษฐกิจที่ไม่สมเหตุสมผล (เกณฑ์ B7). ผู้ทดสอบสามารถให้สิ่งที่ไม่จำเป็นมากมายกับตัวเอง (เช่นรองเท้า 20 คู่, ของเก่าราคาแพง) โดยไม่มีเงินจ่ายให้ พฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติอาจรวมถึงการนอกใจหรือการเผชิญหน้าทางเพศกับคนแปลกหน้า.

เกณฑ์ C

อาการไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับตอนผสมซึ่งเป็นลักษณะอาการของทั้งตอนคลั่งไคล้และตอนซึมเศร้าที่สำคัญซึ่งเกิดขึ้นเกือบทุกวันเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์.

เกณฑ์ D

ความระส่ำระสายที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอาจมีความรุนแรงมากพอที่จะทำให้กิจกรรมเสื่อมสภาพหรือต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันตัวเองจากผลกระทบด้านลบจากการกระทำของพวกเขาซึ่งเป็นผลมาจาก (เช่นการสูญเสียทางเศรษฐกิจกิจกรรมที่ผิดกฎหมายการสูญเสียการจ้างงานพฤติกรรมก้าวร้าว) ตามคำนิยามการปรากฏตัวของอาการโรคจิตในช่วงตอนคลั่งไคล้นำไปสู่การเสื่อมสภาพที่สำคัญของกิจกรรม.

การเปลี่ยนแปลงจะต้องรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดการเสื่อมสภาพทางสังคมหรือแรงงานอย่างมีนัยสำคัญหรือต้องเข้าโรงพยาบาลหรือมีอาการทางจิต ตอนนี้จะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบโดยตรงของยายารักษาโรคทางร่างกายอื่น ๆ ของภาวะซึมเศร้าหรือการสัมผัสกับสารพิษ.

เกณฑ์ E

ตอนนี้ไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของความเจ็บป่วยทางการแพทย์ (เช่นหลายเส้นโลหิตตีบเนื้องอกในสมอง) อารมณ์ที่เพิ่มขึ้นของตอนที่คลั่งไคล้สามารถอธิบายได้ว่าร่าเริงดีผิดปกติมีความสุขหรือสูง แม้ว่าในตอนแรกอารมณ์ของตัวแบบอาจมีคุณภาพที่สามารถติดต่อได้สำหรับผู้สังเกตการณ์ภายนอก แต่ผู้ที่รู้จักบุคคลนั้นจำได้ดีว่ามันมากเกินไป คุณภาพของสภาพจิตใจที่กว้างขวางนั้นเกิดจากความกระตือรือร้นอย่างไม่หยุดหย่อนและไม่เลือกปฏิบัติในการปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลเพศหรือการใช้แรงงาน ตัวอย่างเช่นหัวเรื่องอาจเริ่มต้นการสนทนาระยะยาวกับคนแปลกหน้าในที่สาธารณะหรือผู้ขายอาจโทรหาคนที่ไม่รู้จักในตอนเช้าเพื่อเริ่มขาย แม้ว่าการยกระดับอารมณ์จะถือเป็นอาการต้นแบบ แต่การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ที่โดดเด่นบางครั้งก็เป็นความหงุดหงิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความต้องการของตัวแบบขัดแย้งกัน นอกจากนี้ยังมีการสังเกตถึงความผิดปกติของอารมณ์ (เช่นการสลับระหว่างความรู้สึกสบายและความหงุดหงิด).

อาการคล้ายกับที่เกิดขึ้นในตอนที่คลั่งไคล้อาจปรากฏขึ้นเป็นผลมาจากผลกระทบโดยตรงของยาแก้ซึมเศร้า, การรักษาด้วยไฟฟ้า, การรักษาด้วยแสงหรือยาที่กำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง (เช่น corticosteroids) รูปภาพเหล่านี้ไม่ถือว่าเป็นตอนที่คลั่งไคล้และไม่ควรนำไปสู่การวินิจฉัยโรคอารมณ์แปรปรวนแบบสองขั้วตัวอย่างเช่นหากผู้ที่มีโรคซึมเศร้ารายใหญ่มีอาการคลั่งไคล้หลังจากการรักษาด้วยยากล่อมประสาท ความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกิดจากสารที่มีอาการคลั่งไคล้, และการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าที่สำคัญไม่ควรเปลี่ยนเป็นโรคสองขั้ว 1.

มีข้อมูลที่ชี้ให้เห็นว่าอาสาสมัครที่มีตอนที่คล้ายคลึงกับความคลั่งไคล้หลังจากการบำบัดร่างกายโดยรวมของภาวะซึมเศร้าอาจมี diathesis สองขั้ว วิชาเหล่านี้อาจมีแนวโน้มที่จะนำเสนอตอนคลั่งไคล้ผสมหรือ hypomanic ในอนาคตที่ไม่เกี่ยวข้องกับสารหรือการบำบัดร่างกายสำหรับภาวะซึมเศร้า นี่อาจเป็นการพิจารณาที่สำคัญอย่างยิ่งในเด็กและวัยรุ่น.

อาการที่เกิดจากตอนคลั่งไคล้และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

บ่อยครั้งที่อาสาสมัครที่มีตอนคลั่งไคล้ ไม่รับรู้ว่าป่วย และต่อต้านการพยายามรักษา พวกเขาสามารถเดินทางไปยังเมืองต่าง ๆ ได้อย่างฉับพลันสูญเสียการติดต่อกับญาติหรือผู้ดูแล พวกเขาสามารถเปลี่ยนเสื้อผ้าการแต่งกายหรือการปรากฏตัวของพวกเขาไปสู่รูปแบบที่โดดเด่นหรือมีเพศสัมพันธ์ซึ่งแปลกสำหรับพวกเขา พวกเขายังสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีคุณภาพไม่เป็นระเบียบหรือหายาก (ให้ขนมหรือเงินหรือแนะนำคนแปลกหน้าที่พวกเขาพบ) ตอนที่คลั่งไคล้อาจมาพร้อมกับการพนันทางพยาธิวิทยาและพฤติกรรมต่อต้านสังคม การพิจารณาด้านจริยธรรมอาจถูกลืมแม้สำหรับผู้ที่มีความรับผิดชอบเป็นประจำ (เช่นตัวแทนนายหน้าอาจซื้อและขายหลักทรัพย์อย่างไม่เหมาะสมและไม่มีความรู้หรือการอนุมัติจากลูกค้านักวิทยาศาสตร์อาจเหมาะสม จากการค้นพบของผู้อื่น).

หัวเรื่องอาจเป็นศัตรูและข่มขู่ผู้อื่น บางวิชาโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการโรคจิตกลายเป็นร่างกาย ก้าวร้าวหรือฆ่าตัวตาย. ผลที่ไม่พึงประสงค์จากเหตุการณ์คลั่งไคล้ (เช่นการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลโดยไม่สมัครใจปัญหาทางกฎหมายหรือปัญหาเศรษฐกิจที่รุนแรง) มักเป็นผลมาจากการตัดสินใจที่ไม่ดี.

เมื่อพวกเขาผ่านฉากคลั่งไคล้มาแล้วผู้คนส่วนใหญ่ก็รู้สึก ขอโทษสำหรับพฤติกรรมของเขา ในช่วงตอนที่คลั่งไคล้ บางวิชารายงานว่ามีประสาทสัมผัสที่ดีที่สุดของการได้ยินหรือการมองเห็น (เช่นสีดูสดใสขึ้น) เมื่อมีอาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (เช่นอาการมึนงง, การก่อการร้าย, การก่อการร้าย, การปฏิเสธในทางลบและความผิดปกติของการทรงตัว) ควรระบุข้อบ่งชี้ที่มีอาการทางประสาท.

อารมณ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว จากความโกรธสู่ภาวะซึมเศร้า. อาการซึมเศร้าอาจใช้เวลาสักครู่ชั่วโมงหรือหลายวัน ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับอาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้ที่จะปรากฏขึ้นพร้อมกัน ตอนนี้ถือว่าหลากหลายถ้าเกณฑ์สำหรับเหตุการณ์ซึมเศร้าที่สำคัญและตอนที่คลั่งไคล้พบกันทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์ เมื่อตอนที่คลั่งไคล้พัฒนามักจะมีการเพิ่มขึ้นอย่างมากใน การบริโภคแอลกอฮอล์หรือสารกระตุ้น, ที่สามารถทำให้รุนแรงหรือยืดเวลา.

ผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ไม่มีการค้นพบทางห้องปฏิบัติการที่ระบุว่าเป็นการวินิจฉัยตอนที่คลั่งไคล้ อย่างไรก็ตามพบว่าข้อมูลทางห้องปฏิบัติการบางอย่างมีความผิดปกติในกลุ่มวิชาคลั่งไคล้เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการในตอนคลั่งไคล้รวมถึงความผิดปกติของ polysomnographic การหลั่ง cortisol ที่เพิ่มขึ้น.

อาจมีความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อระบบสารสื่อประสาทของ noradrenaline, serotonin, acetylcholine, dopamine, หรือ gamma-aminobutyric acid ดังที่แสดงในการศึกษาของสารสื่อประสาทสารกระตุ้นกิจกรรมทางประสาทวิทยาและการทำงานของระบบประสาท.

อาการขึ้นอยู่กับวัฒนธรรมอายุและเพศ

ข้อควรพิจารณาเกี่ยวกับวัฒนธรรมที่ได้รับการแนะนำในความสัมพันธ์กับตอนที่ซึมเศร้าที่สำคัญยังใช้กับตอนที่คลั่งไคล้ ตอนที่คลั่งไคล้ในวัยรุ่น พวกเขามีแนวโน้มที่จะรวมมากขึ้น อาการโรคจิต และสามารถเชื่อมโยงกับพฤติกรรมของโรงเรียนที่ไม่ดีพฤติกรรมต่อต้านสังคมความล้มเหลวของโรงเรียนหรือการใช้สารเสพติด วัยรุ่นส่วนน้อยที่มีความสำคัญดูเหมือนจะมีประวัติของปัญหาพฤติกรรมระยะยาวที่นำหน้าการโจมตีของตอนที่คลั่งไคล้อย่างตรงไปตรงมา ยังไม่ชัดเจนว่าปัญหาเหล่านี้แสดงถึงความผิดปกติของไบโพลาร์ที่ยาวนานขึ้นหรือหากพวกเขาเป็นโรคที่เป็นอิสระ.

หลักสูตร

อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการของตอนที่คลั่งไคล้ครั้งแรกอยู่ในปีแรกของทศวรรษที่สามของชีวิต แต่มีบางกรณีที่เริ่มมีอาการใน วัยรุ่น และอื่น ๆ ที่เริ่มต้น หลังจาก 50 ปี. ตอนที่คลั่งไคล้เริ่มต้นทันทีด้วยอาการที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในไม่กี่วัน.

บ่อยครั้งตอนคลั่งไคล้จะปรากฏขึ้นหลังจากความเครียดทางจิตสังคม.

ตอนมักจะเป็น มีอายุจากไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน และจะสั้นกว่าและมีจุดจบที่รุนแรงกว่าตอนที่ซึมเศร้า ในหลายกรณี (50-60%) เหตุการณ์ซึมเศร้าที่สำคัญนำหน้าหรือติดตามตอนที่คลั่งไคล้ทันทีโดยไม่ต้องมีช่วงกลางของอีทีเซีย หากตอนคลั่งไคล้เกิดขึ้นในระยะหลังคลอดอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการกำเริบในระยะหลังคลอดอื่น ๆ และควรใช้ข้อกำหนดการเริ่มต้นหลังคลอด.

การวินิจฉัยแยกโรคตอนที่คลั่งไคล้

ตอนที่คลั่งไคล้จะต้องแตกต่างจาก อารมณ์แปรปรวน เนื่องจาก โรคทางการแพทย์. การวินิจฉัยที่เหมาะสมควรเป็นความผิดปกติทางอารมณ์เนื่องจากความเจ็บป่วยทางการแพทย์หากการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ถือเป็นผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง (เช่นหลายเส้นโลหิตตีบเนื้องอกในสมองอาการของ Cushing) การตัดสินใจครั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการและการตรวจร่างกาย ถ้าใครคิดว่าอาการคลั่งไคล้ไม่ใช่ผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงจากความเจ็บป่วยทางการแพทย์จะมีการบันทึกความผิดปกติทางอารมณ์เบื้องต้นไว้ใน Axis I (เช่นโรค Bipolar I) และอาการของโรคจะถูกบันทึกไว้ใน Axis III (เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย) การเริ่มต้นของตอนที่คลั่งไคล้ครั้งแรก (เช่นหลังจากอายุ 50 ปี) ควรแจ้งเตือนแพทย์ถึงความเป็นไปได้ที่สาเหตุของความผิดปกตินั้นเป็นโรคทางการแพทย์หรือสารเคมี.

อารมณ์แปรปรวน เกิดจากสาร มันแตกต่างจากตอนที่คลั่งไคล้โดยความจริงที่ว่าสาร (เช่นยาเสพติดยาหรือการสัมผัสกับพิษ) ถือว่าเป็นสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลง อาการเช่นที่เกิดขึ้นในตอนที่คลั่งไคล้สามารถตกตะกอนโดยยาเสพติด (เช่นอาการคลั่งไคล้ที่เกิดขึ้นในบริบทของมึนเมาโคเคนเท่านั้นที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์โคเคนที่เกิดขึ้นกับโคเคน อาการคลั่งไคล้เริ่มในช่วงมึนเมา) อาการเช่นที่เกิดขึ้นในตอนคลั่งไคล้ยังสามารถตกตะกอนโดยการรักษายากล่อมประสาทไม่ว่าจะเป็นยา, การรักษาด้วยไฟฟ้าหรือการรักษาด้วยแสง ตอนเหล่านี้ยังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสารกระตุ้นอารมณ์ (เช่นอารมณ์แปรปรวนที่เกิดจาก amitriptyline มีอาการคลั่งไคล้อารมณ์แปรปรวนที่เกิดจากการบำบัดด้วยไฟฟ้าด้วยอาการคลั่งไคล้).

ตอนที่คลั่งไคล้จะต้องแตกต่างจาก ตอนที่ hypomanic. แม้ว่าความคลั่งไคล้ตอนและ hypomanic ตอนมีอาการลักษณะเหมือนกันการเปลี่ยนแปลงในตอน hypomanic ไม่ร้ายแรงดังนั้นที่จะทำให้เกิดความสำคัญทางสังคมหรือแรงงานการเสื่อมสภาพและไม่ต้องเข้าโรงพยาบาล บางตอน hypomanic พัฒนาเพื่อให้สมบูรณ์ตอนคลั่งไคล้.

ตอนซึมเศร้าที่สำคัญ อารมณ์ที่ครอบงำอารมณ์หงุดหงิดอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากตอนคลั่งไคล้กับอารมณ์หงุดหงิดหรือตอนผสม การตัดสินใจครั้งนี้ต้องใช้การประเมินทางคลินิกอย่างระมัดระวังของการปรากฏตัวของอาการคลั่งไคล้ หากตรงตามเกณฑ์สำหรับทั้งตอนคลั่งไคล้และตอนซึมเศร้าที่สำคัญเกือบทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์นี่คือตอนผสม.

สมาธิสั้น และตอนที่คลั่งไคล้เป็นลักษณะกิจกรรมที่มากเกินไปพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นการพิพากษาและการปฏิเสธปัญหา โรคสมาธิสั้นนั้นแตกต่างจากตอนที่คลั่งไคล้โดยปกติจะมีอาการเริ่มต้น (เช่นก่อนอายุ 7 ขวบ) เรื้อรังมากกว่าการใช้ตอนตอนแน่นอนการขาดจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดค่อนข้างชัดเจนและ ไม่มีอาการอารมณ์แปรปรวนหรือสูงเกินปกติ.

ตอนที่ถูก Hypomanic: ความหมายอาการและเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย

ตอน hypomanic ถูกกำหนดเป็นระยะเวลาที่คั่นระหว่างที่มี กรอบของความคิด ผิดปกติและต่อเนื่อง ยกระดับกว้างขวางหรือหงุดหงิด ที่ มันใช้เวลาอย่างน้อย 4 วัน (เกณฑ์ A) ช่วงเวลาที่อารมณ์ผิดปกตินี้ควรมาพร้อมกับอาการอย่างน้อยสามอย่างจากรายการที่รวมถึงการเห็นคุณค่าในตนเองหรือความโอ้อวด (ไม่เพ้อ) ลดความต้องการการนอนหลับภาษา verbose สมองไหลการเบี่ยงเบนเพิ่มขึ้น กิจกรรมโดยเจตนาหรือความปั่นป่วนของจิตและการมีส่วนร่วมมากเกินไปในกิจกรรมที่น่าพอใจที่มีศักยภาพสูงในการสร้างผลกระทบร้ายแรง (เกณฑ์ B) หากอารมณ์แปรปรวน (แทนที่จะยกระดับหรือขยายตัว) จะต้องมีอาการอย่างน้อยสี่อย่างข้างต้น รายการของอาการเพิ่มเติมนี้จะเหมือนกันกับตอนที่กำหนดตอนคลั่งไคล้ยกเว้นว่าอาจมีอาการหลงผิดและภาพหลอน.

อารมณ์ในช่วงเหตุการณ์ hypomanic จะต้องชัดเจนแตกต่างจากอารมณ์ปกติของเรื่องเมื่อเขาไม่หดหู่และจะต้องมี การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนของกิจกรรมปกติของคุณ (เกณฑ์ C) เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์และกิจกรรมจะต้องสามารถสังเกตได้โดยผู้อื่น (เกณฑ์ D) การประเมินเกณฑ์นี้มักจะต้องมีการแทรกแซงของผู้ให้ข้อมูลอื่น ๆ (เช่นสมาชิกในครอบครัว) เรื่องที่ได้รับจากผู้ให้ข้อมูลคนอื่นมีความสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินวัยรุ่น ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นในตอนที่คลั่งไคล้ตอน hypomanic ไม่ร้ายแรงพอที่จะทำให้เกิดความบกพร่องทางสังคมหรือการทำงานที่สำคัญหรือต้องเข้าโรงพยาบาล, และไม่โดดเด่นด้วยอาการของโรคจิต (เกณฑ์ E) ในบางวิชาการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมอาจอยู่ในรูปของการเพิ่มประสิทธิภาพความสำเร็จและความคิดสร้างสรรค์อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามในคนอื่น hypomania อาจทำให้สังคมหรือแรงงานเสื่อมลง.

การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์และอาการอื่น ๆ พวกเขาไม่ได้เกิดจากผลกระทบโดยตรงของยายารักษาอื่น ๆ Somatics ของภาวะซึมเศร้า (บำบัดด้วยไฟฟ้าหรือแสงบำบัด) หรือการสัมผัสกับพิษ ตอนนี้ไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของโรคทางการแพทย์ (เช่นหลายเส้นโลหิตตีบเนื้องอกในสมอง) (เกณฑ์ F) อาการที่คล้ายกับที่เกิดขึ้นในตอน hypomanic อาจเกิดจากผลกระทบโดยตรงของยากล่อมประสาท, การรักษาด้วยไฟฟ้า, ยารักษาด้วยแสงหรือยาที่กำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง (เช่น corticosteroids) แผนภูมิเหล่านี้ไม่ถือว่าเป็นตอน hypomanic และไม่ควรนำไปสู่การจัดตั้งการวินิจฉัยโรค bipolar II ตัวอย่างเช่นถ้าคนที่มีโรคซึมเศร้าที่สำคัญมีอาการของตอนที่คล้ายกับ hypomania หลังจากการรักษายากล่อมประสาทตอนที่ถูกวินิจฉัยว่าเป็นสารอารมณ์อารมณ์สารเหนี่ยวนำที่มีอาการคลั่งไคล้และไม่ควรเปลี่ยนแปลง การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าที่สำคัญสำหรับโรค bipolar II มีข้อมูลที่ชี้ให้เห็นว่าอาสาสมัครที่มีตอนคล้ายกับความคลั่งไคล้หรือ hypomania หลังจากการบำบัดร่างกายของภาวะซึมเศร้าบางอย่างอาจมี diathesis สองขั้ว วิชาเหล่านี้อาจมีแนวโน้มที่จะมีตอนคลั่งไคล้หรือ hypomanic ในอนาคตที่ไม่เกี่ยวข้องกับสารหรือการบำบัดร่างกายสำหรับภาวะซึมเศร้า.

อารมณ์ที่สูงขึ้นในตอนที่เกี่ยวกับคนเจ้าเล่ห์อธิบายว่าร่าเริงดีแปลกมีความสุขหรือสูง แม้ว่าในตอนแรกอารมณ์ของตัวแบบอาจมีคุณภาพที่สามารถติดต่อได้สำหรับผู้สังเกตการณ์ภายนอก แต่ผู้ที่รู้จักบุคคลนั้นจำได้ดีว่ามันมากเกินไป คุณภาพของอารมณ์ที่กว้างขวางเป็นลักษณะโดย ความกระตือรือร้นในสังคมปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลหรือการทำงาน. แม้ว่าอารมณ์ที่สูงขึ้นนั้นถือเป็นอาการต้นแบบ แต่การรบกวนทางอารมณ์ที่เด่นชัดอาจทำให้เกิดความหงุดหงิดหรือความรู้สึกสบายสลับกับความหงุดหงิด มันเป็นลักษณะที่มี การพูดเกินจริงของความนับถือตนเอง, ตามปกติในระดับความมั่นใจในตนเองขาดการวิจารณ์ตนเองมากกว่าความโอ้อวดที่เห็นได้ชัด (เกณฑ์ B1).

บ่อยมากมี ลดลงในความต้องการที่จะนอนหลับ (เกณฑ์ B2); วัตถุตื่นขึ้นเร็วกว่าปกติและเต็มไปด้วยพลังงาน คำพูดของเรื่องที่มีฉาก hypomanic มักจะมีพลังมากขึ้นและเร็วกว่าปกติ แต่โดยทั่วไปแล้วก็ไม่ยากที่จะขัด มันอาจเป็นเรื่องตลกความเข้าใจผิดการเล่นและเรื่องไร้สาระ (เกณฑ์ B3) การบินของความคิดนั้นหายากและถ้ามันเกิดขึ้นมันเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ

มักจะมี ความว้าวุ่นใจ, ตามการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของวาทกรรมหรือกิจกรรมเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกที่ไม่เกี่ยวข้องหลายประการ (เกณฑ์ B5) กิจกรรมที่ตั้งใจเพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับการวางแผนหรือการมีส่วนร่วมในหลายกิจกรรม บ่อยครั้งที่กิจกรรมเหล่านี้สร้างสรรค์และมีประสิทธิผล (เช่นการเขียนจดหมายถึงบรรณาธิการการสั่งซื้อเอกสาร) มักจะมีความเป็นกันเองเพิ่มขึ้นและอาจมีกิจกรรมทางเพศเพิ่มขึ้น.

พวกเขาสามารถนำเสนอ การกระทำหุนหันพลันแล่น เช่นการซื้อที่มากเกินไปการขับรถโดยประมาทและการลงทุนทางเศรษฐกิจที่ไม่สมเหตุสมผล (เกณฑ์ B7) อย่างไรก็ตามกิจกรรมเหล่านี้มีการจัดระเบียบอย่างดีพวกเขาไม่แปลกและไม่ก่อให้เกิดการเสื่อมสภาพของตอนที่คลั่งไคล้.

อาการที่เกิดจากเหตุการณ์ hypomanic ขึ้นอยู่กับวัฒนธรรมและอายุ

ข้อควรพิจารณาเกี่ยวกับวัฒนธรรมที่ได้รับการแนะนำเกี่ยวกับโรคซึมเศร้าส่วนใหญ่ยังสามารถนำมาใช้กับตอน hypomanic ได้อีกด้วย ในคนหนุ่มสาว (เช่นวัยรุ่น) ตอน hypomanic อาจเกี่ยวข้องกับการขาดโรงเรียนพฤติกรรมต่อต้านสังคมความล้มเหลวของโรงเรียนหรือการใช้สารเสพติด.

หลักสูตร

โดยทั่วไปตอน hypomanic พวกเขาเริ่มต้นทันที, ด้วยอาการที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วใน 1 หรือ 2 วัน ตอนที่มักจะมีอายุจากไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือนและจะสั้นกว่าและมีจุดสิ้นสุดอย่างฉับพลันกว่าตอนที่สำคัญ ในหลายกรณีเหตุการณ์ hypomanic อาจจะนำหน้าหรือตามด้วยตอนที่สำคัญซึมเศร้า การศึกษาที่มีอยู่ชี้ให้เห็นว่า 5-15% ของอาสาสมัครที่มี hypomania จะจบลงด้วยตอนที่คลั่งไคล้.

การวินิจฉัยแยกโรคตอน hypomanic

ตอน hypomanic จะต้องแตกต่างจาก อารมณ์แปรปรวน เนื่องจาก โรคทางการแพทย์. การวินิจฉัยที่เหมาะสมคือความผิดปกติทางอารมณ์เนื่องจากความเจ็บป่วยทางการแพทย์หากการเปลี่ยนแปลงอารมณ์นั้นถือเป็นผลทางสรีรวิทยาโดยตรงของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง (เช่นหลายเส้นโลหิตตีบเนื้องอกในสมองอาการของ Cushing) การตัดสินใจครั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการและการตรวจร่างกาย หากมีการพิจารณาว่าอาการ hypomanic ไม่ได้เป็นผลทางสรีรวิทยาโดยตรงของโรคทางการแพทย์จะมีการบันทึกความผิดปกติทางอารมณ์เบื้องต้นไว้ใน Axis I (เช่นโรค bipolar II) และเงื่อนไขทางการแพทย์จะถูกบันทึกไว้ใน Axis III (เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย).

อารมณ์แปรปรวน เกิดจากสาร มันแตกต่างจากตอน hypomanic โดยความจริงที่ว่าสาร (เช่นยาเสพติดยาหรือการสัมผัสกับพิษ) ถือว่าเป็นสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์สาเหตุ อาการเช่นที่เกิดขึ้นในตอน hypomanic สามารถตกตะกอนโดยยาเสพติด (เช่นอาการ hypomanic ที่เกิดขึ้นเฉพาะในบริบทของพิษโคเคนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์โคเคนที่เกิดขึ้นกับ อาการคลั่งไคล้เริ่มในช่วงมึนเมา) อาการเช่นที่เกิดขึ้นในตอนที่ hypomanic อาจจะตกตะกอนโดยการรักษายากล่อมประสาทไม่ว่าจะเป็นยาแสงรักษาโรคด้วยไฟฟ้าหรือแสงบำบัด ตอนเหล่านี้ยังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสารกระตุ้นอารมณ์ (เช่นอารมณ์แปรปรวนที่เกิดจาก amitriptyline ด้วยอาการคลั่งไคล้อารมณ์แปรปรวนที่เกิดจากการบำบัดด้วยไฟฟ้าด้วยอาการคลั่งไคล้).

ตอนที่คลั่งไคล้ พวกเขาจะต้องแตกต่างจากตอน hypomanic แม้ว่าตอนคลั่งไคล้และตอน hypomanic มีอาการเหมือนกันการเปลี่ยนแปลงมา ตอนเจ้าเล่ห์ไม่จริงจังเท่าไหร่ เพื่อก่อให้เกิดการเสื่อมสภาพทางสังคมหรือแรงงานอย่างมีนัยสำคัญหรือต้องเข้าโรงพยาบาล บางตอน hypomanic พัฒนาเพื่อให้สมบูรณ์ตอนคลั่งไคล้.

สมาธิสั้น และตอน hypomanic มีลักษณะโดยกิจกรรมมากเกินไปพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นยากจนของการตัดสินและการปฏิเสธปัญหา โรคสมาธิสั้นนั้นแตกต่างไปจากตอนที่มีอาการ hypomanic โดยปกติจะเริ่มมีอาการเร็ว (เช่นก่อนอายุ 7 ขวบ) เรื้อรังมากกว่าการเป็นตอน ๆ แน่นอนการขาดจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดค่อนข้างชัดเจนและ การขาดงานของอารมณ์ที่กว้างขวางถึงสูง.

ตอน hypomanic จะต้องแตกต่างจาก euthymia, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวิชาที่มีอาการซึมเศร้าเรื้อรังและไม่คุ้นเคยกับประสบการณ์ของอารมณ์ไม่ซึมเศร้า.

บทความนี้เป็นข้อมูลที่ครบถ้วนใน Online Psychology เราไม่มีคณะที่จะทำการวินิจฉัยหรือแนะนำการรักษา เราขอเชิญคุณให้ไปหานักจิตวิทยาเพื่อรักษาอาการของคุณโดยเฉพาะ.

หากคุณต้องการอ่านบทความเพิ่มเติมที่คล้ายกับ ตอนที่คลั่งไคล้, เราแนะนำให้คุณเข้าสู่หมวดจิตวิทยาคลินิกของเรา.