โรคไข้สมองอักเสบชนิด, สาเหตุ, อาการและการรักษา

กะโหลกศีรษะเป็นโครงสร้างกระดูกที่ช่วยปกป้องสมองของเราด้วยประสิทธิภาพที่ยอดเยี่ยมจากการชกและการบาดเจ็บต่าง ๆ นอกเหนือจากการอนุญาตให้สมองมีโครงสร้างที่กำหนดไว้. การก่อตัวของการชุมนุมหลอดประสาท มันจะดำเนินการในช่วงเดือนแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์ปิดระหว่างสัปดาห์ที่สามและสี่และช่วยให้สมองได้รับการคุ้มครองโดยครอบคลุมกระดูกดังกล่าว.

อย่างไรก็ตามในบางกรณีท่อประสาทไม่ได้ปิดอย่างถูกต้องซึ่งสามารถสร้างส่วนของวัสดุที่ควรได้รับการป้องกันสามารถมองเห็นได้และสามารถเข้าถึงได้จากภายนอกหรือยื่นออกมาจากสิ่งที่ควรจะเป็นฝาครอบป้องกัน มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ ปัญหาเช่น spina bifida หรือในกรณีของสมอง, encephalocele.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Spina bifida: ประเภทสาเหตุและการรักษา"

encephalocele คืออะไร?

Encephalocele เป็นความพิการ แต่กำเนิด กะโหลกไม่ปิดสนิทในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นสาเหตุของวัสดุและสารที่โดยทั่วไปจะอยู่ภายในโพรงกะโหลกเพื่อยื่นออกมาผ่านช่องเปิดก่อตัวนูนหรือโหนกในรูปแบบของ กระเป๋าที่บรรจุอยู่นอก.

ซึ่งหมายความว่าบุคคลที่มี encephalocele อาจมีส่วนหนึ่งของสมองย้ายออกไปด้านนอกจากกะโหลกศีรษะ, สิ่งที่แสดงถึงอันตรายระดับสูงสำหรับการเอาชีวิตรอดเนื่องจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นในระดับเซลล์ประสาท ในความเป็นจริงในหลายกรณีทารกในครรภ์ไม่รอดสถานการณ์นี้ตายในระหว่างกระบวนการพัฒนา.

อาการที่ปัญหานี้จะทำให้เกิดในทารกจะแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่อที่อยู่นอกกะโหลกศีรษะและบริเวณที่มีปัญหา.

โดยทั่วไปแล้ว encephalocele มีการเสื่อมสภาพทางปัญญา ความสำคัญและพัฒนาการล่าช้า hydrocephalus และ microcephaly (เนื่องจากส่วนหนึ่งของวัสดุประสาทขยายออกไปข้างนอก) ประสานงานมอเตอร์ในกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดปัญหาด้านการมองเห็นการได้ยินและการดมกลิ่นหรือแม้แต่อาการชัก.

ประเภทของ encephalocele

Encephalocele สามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่าง ๆ ตามพื้นที่ที่ยื่นออกมาปรากฏขึ้นหรือตามประเภทของวัสดุที่เป็นส่วนหนึ่งของมัน.

ประเภทตามที่ตั้งของการยื่นออกมา

การยื่นออกมาอาจจะอยู่ในส่วนต่าง ๆ ของกะโหลกศีรษะแม้ว่ามันจะเป็นเรื่องธรรมดาในสามพื้นที่ที่ระบุไว้ด้านล่าง.

1. บริเวณด้านหน้า

ในบริเวณนี้การเปิดสามารถพบได้ในระดับความสูงที่แตกต่างกันรวมถึงจมูกวงโคจรของดวงตาหรือหน้าผาก ส่วนใหญ่ ถุงมักจะไม่รวมเนื้อเยื่อสมอง, เพื่อให้เป็นหนึ่งในชนิดย่อยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายของเส้นประสาท อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดปัญหาทางสายตาและทางเดินหายใจที่สำคัญซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็ก.

2. ภูมิภาค Parietal

ในเขตข้างขม่อม encephalocele มีแนวโน้มที่จะ เชื่อมโยงกับความผิดปกติอื่น ๆ และความผิดปกติทางระบบประสาท, นำเสนอเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีความพิการทางปัญญา นอกจากนี้การพูดอาจได้รับผลกระทบ.

3. ภูมิภาคท้ายทอย

มันเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของ encephalocele.

ในกรณีนี้ส่วนใหญ่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีสติปัญญาปกติหรือความพิการเล็กน้อยแม้ว่าจะมีความเป็นไปได้มากกว่าที่วัสดุเซลล์ประสาทยื่นออกมามากกว่าในกรณีของการเปิดหน้าผาก. ปัญหาด้านภาพมักจะเกิดขึ้น. นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในส่วนฐานของกะโหลกศีรษะ.

ประเภทตามวัสดุที่ยื่นออกมา

การจำแนกประเภทอื่นอาจพิจารณาประเภทของวัสดุที่ยื่นออกมาจากกะโหลกศีรษะ ในแง่นี้เราสามารถค้นหาประเภทที่แตกต่างกันดังต่อไปนี้.

1. Meningocele

ในประเภทย่อย encephalocele นี้มีเพียงเยื่อหุ้มสมองที่ยื่นออกมาเพื่อที่ ความเสี่ยงต่ำกว่าในกรณีอื่นมาก.

2. Hydrocephalus

วัสดุที่ยื่นออกมานั้นประกอบด้วยเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองซึ่งมีความรุนแรงมากกว่าในกรณีก่อนหน้าและ มักจะเชื่อมโยงกับการปรากฏตัวของ hydrocephalus.

3. Encephalomeningocele

ในกรณีนี้นอกเหนือไปจากเยื่อหุ้มสมอง มันยังยื่นเรื่องของสมอง, ซึ่งทำให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้นจากความเสียหายของเส้นประสาทและการปรากฏตัวของอาการที่หลากหลายและรุนแรงมากขึ้น.

4. Hydroencephaloeningocele

ส่วนหนึ่งของสมองรวมทั้งโพรง ยื่นออกมานอกโพรงสมองถัดจากเยื่อหุ้มสมอง, ในกรณีของผลกระทบที่อาจมีความรุนแรงมาก.

เป็นสาเหตุอะไร?

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงนี้คือเช่นเดียวกับ spina bifida, การปิดที่ไม่ดีหรือไม่มีในท่อประสาทในช่วงเดือนแรกของการพัฒนา อันที่จริงแล้ว Encephalocele บางครั้ง มันถูกเรียกว่า "skull bifido", พิจารณาความไม่สมประกอบแบบเดียวกันกับ spina bifida แม้ว่าจะอยู่ในระดับกะโหลก และเช่นเดียวกับความผิดปกติอื่น ๆ สาเหตุเฉพาะที่ทำให้ท่อประสาทไม่สามารถปิดได้อย่างเหมาะสมในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ไม่เป็นที่รู้จักอย่างมาก.

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ก็ถือว่ามีการเชื่อมโยงกับ ระดับกรดโฟลิกต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ (นี่เป็นหนึ่งในปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้มากที่สุด) การติดเชื้อที่รุนแรงในแม่หรือมีไข้สูงในช่วงนี้หรือการบริโภคของสาร แม้ว่าความเป็นไปได้ของอิทธิพลทางพันธุกรรมก็แนะนำเช่นกันเพราะครอบครัวที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้อาจมีความเสี่ยงมากขึ้น แต่นี่ไม่ใช่ปัจจัยกำหนด.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "วิธีการดูแลในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์: 9 เคล็ดลับ"

การรักษา encephalocele

ในขณะที่ผลกระทบทางระบบประสาทที่สถานะของทารกได้มาในระหว่างการพัฒนาไม่รักษาได้, การป้องกันและรักษาต้น สามารถช่วยปรับปรุงสถานการณ์ของพวกเขาและป้องกันความเสียหายของเซลล์ประสาทต่อไป.

สำหรับสิ่งนี้การผ่าตัดจะใช้เพื่อ เปลี่ยนตำแหน่งวัสดุที่ยื่นออกมาภายในกะโหลกศีรษะ และปิดผนึกส่วนที่ไม่ได้ปิดอย่างถูกต้องตลอดการพัฒนาของทารกในครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะทำการผ่าตัดนี้หากมีแผลเปิด (นั่นคือถ้าไม่มีผิวหนังปิดถุง) หรือถ้าถุงป้องกันการหายใจของทารกอย่างมาก.

ในบางกรณีถึงแม้ว่ามันจะขึ้นอยู่กับประเภทของวัสดุที่อยู่นอกกะโหลกศีรษะ แต่ก็สามารถตัดส่วนที่ยื่นออกมาได้ ในกรณีของ hydrocephalus จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อแก้ไข.

นอกจากนี้แล้ว, อาการเฉพาะควรได้รับการปฏิบัติ ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น Encephalocele เป็นเงื่อนไขที่ไม่จำเป็นต้องเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามในบางกรณีผลกระทบนี้อาจนำไปสู่การตายของผู้เยาว์ซึ่งในกรณีนี้จะมีการดูแลแบบประคับประคองจนผู้เยาว์ตาย.

ในทางจิตวิทยามันมีประโยชน์มาก การปรากฏตัวของจิตศึกษาและคำแนะนำเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมของเด็ก, เพราะเป็นเงื่อนไขที่สามารถสร้างความรู้สึกเจ็บปวดความกลัวและแม้แต่บางครั้งความรู้สึกผิดในพ่อแม่.

ในระดับการศึกษาความต้องการการศึกษาพิเศษที่บุคคลเหล่านั้นอาจมีความบกพร่องทางสติปัญญาเช่นความบกพร่องทางสติปัญญาต้องนำมาพิจารณา.

การป้องกัน

คำนึงถึงสาเหตุของการผิดรูปแบบนี้ไม่เป็นที่รู้จัก แนะนำให้เลือกใช้กลยุทธ์การป้องกัน ที่ช่วยหลีกเลี่ยงสิ่งนี้และสิ่งผิดปกติอื่น ๆ.

เช่นเดียวกับ spina bifida การบริหารจัดการของกรดโฟลิกในระหว่างตั้งครรภ์การบำรุงรักษาอาหารที่สมดุลและการหยุดการบริโภคสารต่าง ๆ เช่นแอลกอฮอล์ยาสูบและยาอื่น ๆ ลดความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์ ในการพัฒนาประสบ encephalocele.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Siffel, C.; หว่องแอล. ซี.; Olney, R.S. & Correa, A. (2003) การรอดชีวิตของทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามี encephalocele ในแอตแลนตา 2521-41 Paediatr Perinat Epidemiol.; 17: 40-8.

• Spacca, B.; Amasio, M.E.; Giordano, F.; Mussa, F.; Busca, G.; Donati, P. & Genitori, L. (2009) การจัดการผ่าตัดของคนไข้ค่ามัธยฐาน perisellar transsphenoidal encephaloceles ด้วยวิธี extracranial: ชุด 6 ราย ประสาทวิทยา 65 (6): 1140-6.