โปรแกรม MOSST เป็นการรักษาแบบใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภท

หนึ่งในศูนย์ที่มีปัญหาที่นำเสนอโดยบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทนั้นเกี่ยวข้องกับ ความยากลำบากอย่างรุนแรงในพื้นที่ของปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและสังคม. อาการในเชิงบวก (ภาพหลอนหรืออาการหลงผิด) อาการทางลบ (ความยากลำบากในการแสดงออกทางอารมณ์) และความระส่ำระสายในภาษาและพฤติกรรมส่งผลเสียต่อการทำงานประจำวันของผู้ป่วยส่วนบุคคลครอบครัวอาชีพหรือสังคม.

ในบทความนี้เราจะเห็นว่าเป็นเครื่องมือหนึ่งในการปรับปรุงคุณภาพของความสัมพันธ์ระหว่างผู้ที่เป็นโรคจิตเภทและสภาพแวดล้อมทางสังคมของพวกเขา. นี่คือโปรแกรม MOSST: การฝึกอบรมทักษะทางสังคมที่มุ่งเน้นไปที่อภิปัญญา.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคจิตเภทคืออะไรอาการและการรักษา"

การแทรกแซงทางจิตวิทยาในปัจจุบันในผู้ป่วยโรคจิตเภท

การแทรกแซงทางจิตวิทยาที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นแบบดั้งเดิมมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมทักษะทางสังคมและการส่งเสริมละครพฤติกรรมที่ช่วยให้บุคคลที่จะพัฒนาบทบาทที่มีอำนาจทั้งในส่วนบุคคลและในบริบทของชุมชน ดังนั้นการแทรกแซงองค์ความรู้หลายองค์ประกอบที่มีองค์ประกอบเช่น การเรียนรู้กลวิธีการเผชิญปัญหาและการแก้ปัญหา, การทดสอบพฤติกรรมการสร้างแบบจำลองการฝึกอบรมเกี่ยวกับการควบคุมตนเองและการเรียนรู้ด้วยตนเองการเรียนรู้กลยุทธ์การเรียนรู้และการแทรกแซงด้านจิตวิเคราะห์ครอบครัวได้พิสูจน์ความเหนือกว่าของพวกเขาในประสิทธิผลในการสอบสวนหลายรายการเปรียบเทียบกับการแทรกแซงประเภทอื่น ๆ.

อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าการฝึกทักษะทางสังคม (EHS) ถือเป็นส่วนสำคัญของการแทรกแซงในผู้ป่วยโรคจิตเภทและได้รับการแนะนำอย่างสูงในบริบททางคลินิกที่หลากหลายมากตามที่ Almerie (2015) ดูเหมือนว่าความยากในการใช้ กลยุทธ์ที่ใช้ในระหว่างเซสชันในบริบทที่แท้จริงของผู้ป่วยความสามารถในการวางนัยทั่วไปที่เรียกว่าประนีประนอมดัชนีประสิทธิผลของการรักษาประเภทนี้.

ในทางตรงกันข้ามผู้เขียนเช่น Barbato (2015) ได้แสดงให้เห็นว่าองค์ประกอบขาดดุลขั้นพื้นฐาน หมายถึงความยากลำบากในระดับอภิปัญญาที่นำเสนอโดยคนจิตเภท, นั่นคือความสามารถในการสะท้อนและวิเคราะห์ความคิดความรู้สึกทัศนคติและพฤติกรรมของผู้อื่นและการเป็นตัวแทนที่ผู้ป่วยเหล่านี้ทำจากความเป็นจริงในชีวิตประจำวันของพวกเขา.

• บางทีคุณอาจจะสนใจ: "การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเชิงพฤติกรรม: มันคืออะไรและใช้หลักการอะไร?"

ความสามารถอะไรบ้างที่ใช้ได้ผล?

ในปัจจุบันนี้ การรักษาหลักในโรคจิตเภทนั้นมาจากเทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการทำงานของจิตสังคมของบุคคลและลดอาการเชิงบวกหรือในทางที่ใหม่กว่าพวกเขามุ่งเน้นไปที่การทำงานกับทักษะความรู้ความเข้าใจทางสังคมเพื่อให้เกิดความเข้าใจที่มากขึ้นและมีความสามารถมากขึ้นในการทำงานระหว่างบุคคล สภาพจิตใจและอารมณ์มีส่วนร่วมในการปฏิสัมพันธ์ประเภทนี้.

ตามข้อเสนอเชิงทฤษฎีของ Lysaker และคณะ (2005) สี่เป็นกระบวนการพื้นฐานของอภิปัญญา:

• ตนเอง reflexivity: คิดถึงสภาพจิตใจของคน ๆ หนึ่ง.
• ความแตกต่าง: คิดถึงสภาพจิตใจของคนอื่น.
• การกระจายอำนาจ: เข้าใจว่ามีมุมมองอื่น ๆ ในการตีความความเป็นจริงนอกเหนือจากของตัวเอง.
• โดเมน: รวมข้อมูลเชิงอัตวิสัยมากขึ้นและปรับตัวได้ดีขึ้น.

มุ่งเน้นไปที่การส่งเสริมทักษะที่ระบุและดำเนินการตามข้อเสนอของ Lysaker (2011) ซึ่งทำงานเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้ประเภทของจิตบำบัดบนพื้นฐานของการเพิ่มประสิทธิภาพของการสะท้อนตนเองหรือ Moritz และ Woodward (2007) ซึ่งเน้นการแทรกแซงของพวกเขา ในการรับผู้ป่วยในการระบุเหตุผลที่ไม่ถูกต้องหรือบิดเบือนของการให้เหตุผล, Ottavi และคณะ (2014) ได้พัฒนาโปรแกรม MOSST (การฝึกอบรมทักษะทางสังคมที่มุ่งเน้นไปที่อภิปัญญา).

ส่วนประกอบของโปรแกรม MOSST

ความคิดริเริ่มใหม่และมีแนวโน้มนำเสนอองค์ประกอบหลายอย่างที่เหมือนกันกับ EHS หลักและอธิบายไว้ข้างต้นแม้ว่ามันจะพยายามที่จะให้ความสำคัญกับพลังของการวางนัยทั่วไปของเนื้อหาที่ทำงานในการบำบัดเพื่อส่งเสริมความเข้าใจและแสดงออกของปรากฏการณ์อภิปัญญา, นอกเหนือจากการให้น้ำหนักมากขึ้นกับการใช้เทคนิคการสร้างแบบจำลองและการสวมบทบาท.

เงื่อนไขการสมัคร

เกี่ยวกับลักษณะพิเศษประการแรกการใช้งานของโปรแกรมนั้นดำเนินการในลักษณะลำดับชั้นเพื่อให้ทักษะที่ง่ายที่สุดได้รับการกล่าวถึงในขั้นต้น (ตัวอย่างเช่นการตระหนักถึงความคิดของตนเอง - การสะท้อนกลับตนเอง) และหลังจากนั้น การฝึกอบรมความสามารถที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบโดเมน.

ในขณะที่พื้นที่ทางกายภาพที่เกิดขึ้นจะต้องเป็นอิสระจากการหยุดชะงักหรือเสียงรบกวน สภาพแวดล้อมควรจะผ่อนคลายและขี้เล่น แต่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยดังนั้นนักบำบัดจึงมีส่วนร่วมในการทำหน้าที่แสดงออกถึงการเปิดเผยตนเองและตรวจสอบผู้เข้าร่วมประชุมในเชิงบวก ทั้งหมดนี้เป็นประโยชน์ต่อการจัดตั้ง การเชื่อมโยงในเชิงบวกระหว่างสมาชิกของกลุ่มผู้ป่วยและนักบำบัด, หรือผู้อำนวยความสะดวกทางอภิปัญญา (FM) ผู้แนะนำพวกเขาในการประชุม.

ในระดับปฏิบัติโปรแกรมนี้ออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยนอกที่นำเสนอ รายละเอียดอาการที่คงที่โดยไม่มีการวินิจฉัยทางระบบประสาทหรือภาวะปัญญาอ่อน. กลุ่มประกอบด้วย 5-10 คนและการประชุม 90 นาทีเกิดขึ้นทุกสัปดาห์ แต่ละทักษะมีความแตกต่างกัน ด้านล่างนี้เป็นรายการที่ประกอบขึ้นเป็นโปรแกรม:

• ทักทายผู้อื่น.
• ฟังคนอื่น ๆ.
• ขอข้อมูล.
• เริ่มและสิ้นสุดการสนทนา.
• เก็บบทสนทนา.
• รับและสรรเสริญ.
• สร้างและปฏิเสธคำขอ.
• มุ่งมั่นและเจรจาต่อรอง.
• แนะนำกิจกรรม.
• วิจารณ์อย่างสร้างสรรค์.
• ตอบสนองต่อความคิดเห็นเชิงลบ.
• ขอโทษ.
• แสดงความรู้สึกไม่พอใจ
• แสดงความรู้สึกในเชิงบวก.

เซสชันถูกแบ่งออกเป็นสองส่วน ในตอนแรกการฝึกฝนการไตร่ตรองตนเองนั้นเป็นการระลึกถึงสถานการณ์ที่เป็นรูปธรรมและตอบคำถามบางข้อเพื่อยกระดับการเพิกถอนอภิปัญญาในผู้ป่วย ต่อมา ดำเนินการกระบวนการเดียวกันกับการแสดงบทบาทสด และเกี่ยวกับการได้ยินคำบรรยายทั้งที่ออกโดยนักบำบัด.

ในช่วงที่สองของการประชุมผู้เข้าร่วมการเสวนาครั้งที่สองจะดำเนินการหลังจากเตรียมทักษะเฉพาะที่จะฝึกฝนและจบลงด้วยการอภิปรายเกี่ยวกับการประเมินของรัฐอภิปัญญาที่มีประสบการณ์หรือสังเกตโดยสมาชิกของกลุ่มในช่วง การแสดง.

โดยวิธีการสรุป: ประสิทธิภาพของ MOSST

Otavii และคณะ (2014) พบผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มหลังจากการประยุกต์ใช้ MOSST ในกลุ่มเล็ก ๆ ทั้งในผู้ป่วยโรคจิตเภทเรื้อรังและในผู้ป่วยโรคจิตที่มีอาการเริ่มแรก.

ต่อมาหลังจากการปรับตัวของโปรแกรมเป็นภาษาสเปน Inchausti และทีมผู้ทำงานร่วมกันของเขา (2017) ได้ยืนยันผลที่ได้รับจาก Ottavi ทำให้ได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยในระดับสูงและมีประสิทธิภาพในการรักษาสูง สิ่งนี้ส่งผ่านเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของกิจกรรมระหว่างบุคคลการปรับปรุงความสัมพันธ์ทางสังคมและ การลดลงของพฤติกรรมก่อกวนหรือก้าวร้าว.

แม้จะมีทั้งหมดข้างต้นเนื่องจากความแปลกใหม่ของข้อเสนอ Inchausti บ่งชี้ถึงความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการศึกษาเพิ่มเติมที่ตรวจสอบอย่างจริงจังสิ่งที่ถูกค้นพบโดยนักวิจัยที่กล่าวถึงวันที่.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Ottavi, P. , D'Alia, D. , Lysaker, P. , Kent, J. , Popolo, R. , Salvatore, G. & Damaggio, G. (2014a) การฝึกทักษะทางสังคมที่มุ่งเน้นอภิปัญญาสำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทระยะยาว: วิธีการและภาพประกอบทางคลินิก จิตวิทยาคลินิกและจิตบำบัด, 21 (5), 465-473 ดอย: 10.1002 / cpp 1850.
• Inchausti, F. , García-Poveda, N.V. , Prado-Abril, J. , Ortuño-Sierra, J. , Gainza-Tejedor, I. (2017) การฝึกอบรมทักษะทางสังคมที่มุ่งเน้นการอภิปัญญา (MOSST): กรอบทฤษฎีวิธีการทำงานและคำอธิบายของการรักษาสำหรับผู้ป่วยจิตเภท บทความของนักจิตวิทยาปี 2017 ฉบับที่ 38 (3), pp. 2014-212.