สาเหตุภาวะสมองเสื่อมอาการและการรักษา

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาสมองของผู้คนมีความอ่อนไหวต่อการเป็นโรคหรือความผิดปกติบางประเภทที่ส่งผลกระทบต่อความสามารถเป็นจำนวนมากเช่นความชัดเจนและความสามารถในการพูดหรืออารมณ์.

หนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้คือภาวะสมองเสื่อม frontotemporal. มันเป็นโรคที่เกิดจากพันธุกรรมที่เราจะพูดถึงตลอดบทความนี้อธิบายอาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "มีภาวะซึมเศร้าหลายประเภทหรือไม่"

ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าคืออะไร?

Frontotemporal dementia (FTD) เป็นภาวะทางคลินิกที่เกิดจากการเสื่อมของสมองส่วนหน้าของสมอง. การเสื่อมสภาพนี้สามารถขยายได้เช่นกันซึ่งส่งผลกระทบต่อกลีบขมับ ภาวะสมองเสื่อมแบบ Frontotemporal dementia เป็นโรคสมองเสื่อมชนิดที่พบบ่อยที่สุดหลังจากโรคอัลไซเมอร์.

ในหมวดหมู่ของภาวะสมองเสื่อมแบบ frontotemporal เราพบจำนวนของโรคสมองเสื่อมแบบก้าวหน้าซึ่งแสดงออกผ่าน การปรับเปลี่ยนบุคลิกภาพพฤติกรรมและภาษาพูดของบุคคล.

โรคที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมชนิดนี้คือ:

• เลือกโรค.
• การเสื่อมของกลีบหน้าสมองส่วนหน้า.
• ความพิการทางสมองก้าวหน้า.
• สมองเสื่อมความหมาย.
• การเสื่อมสภาพของ Corticobasal.

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะสมองเสื่อมแบบ frontotemporal และภาวะสมองเสื่อมชนิดอื่น ๆ คือสิ่งนี้ในครั้งแรก หน่วยความจำจะไม่ได้รับผลกระทบจนกว่าโรคจะอยู่ในระดับสูงมาก.

นอกจากนี้ภาวะสมองเสื่อมนี้ยังมีความโดดเด่นในการปรากฏในคนที่ไม่ได้อายุมากกว่าเป็นโรคที่เหลือ มักปรากฏในคนที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี แม้ว่าสิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะปรากฏที่อายุใด ๆ.

คุณมีอาการอะไร?

ภายในอาการของภาวะสมองเสื่อม frontotemporal มีสองกลุ่มหลัก: การปรับเปลี่ยนบุคลิกภาพและการด้อยค่าของความสามารถในการสื่อสารด้วยวาจา. ดังกล่าวก่อนหน้านี้ในภาวะสมองเสื่อมนี้หน่วยความจำจะไม่ได้รับผลกระทบก่อน.

การปรับเปลี่ยนบุคลิกภาพ

การเสื่อมสภาพของสมองส่วนหน้าและสมองซีกขวาทำให้การตัดสินบุคลิกภาพและความสามารถในการปฏิบัติงานที่ซับซ้อนนั้นลดลงอย่างจริงจังในผู้ป่วยเหล่านี้.

ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมล่วงหน้าสามารถดำเนินพฤติกรรมด้านลบเช่น พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในสถานที่สาธารณะ, การทำลาย, ความก้าวร้าวหรือแสดงความไม่แยแส. นอกจากนี้ทักษะทางสังคมอาจได้รับผลกระทบทำให้บุคคลนั้นสูญเสียความเห็นอกเห็นใจดุลยพินิจหรือการเจรจาต่อรองเมื่อเข้าร่วมการสนทนา.

หลายครั้งผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับผลกระทบความสามารถในการแก้ปัญหาและการตัดสินใจ ส่งผลกระทบต่องานประจำวันของคุณอย่างจริงจัง.

เมื่ออาการนี้เห็นได้ชัดหรือมีขนาดใหญ่มาก อาจสับสนกับภาวะซึมเศร้าหรือโรคจิต เช่นโรคจิตเภทหรือโรคสองขั้ว.

การเปลี่ยนแปลงในการพูด

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นภาวะสมองเสื่อมก่อนหน้าสามารถขัดขวางความสามารถของบุคคลในการใช้และเข้าใจภาษาพูด เมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นเราสามารถพูดถึงอาการสมองเสื่อมทางสมองหรือความพิการทางสมองแบบก้าวหน้าขั้นต้นขึ้นอยู่กับการรวมกันของอาการที่เกิดขึ้นในปัจจุบัน.

ในสมองเสื่อมความหมายมีทั้งกลีบขมับที่ได้รับผลกระทบ, ทำร้ายความสามารถในการรับรู้และเข้าใจคำใบหน้าและความหมาย. ในขณะที่ความพิการทางสมองแบบก้าวหน้าขั้นต้นนั้นเป็นส่วนที่เหลือของสมองที่มีอาการเสื่อมดังนั้นจึงรบกวนความสามารถในการสื่อสารคำศัพท์รวมถึงการค้นหาและใช้คำที่ถูกต้องในเวลาที่พูด.

สาเหตุของ DFT คืออะไร?

แม้ว่าสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมนี้ยังไม่เป็นที่รู้จักประมาณ 50% ของประชากรที่ทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อม frontotemporal มีประวัติของภาวะสมองเสื่อมหรือบางประเภทอื่น ๆ ของภาวะสมองเสื่อมในประวัติศาสตร์คลินิกครอบครัวของพวกเขา; ดังนั้นจึงมีสมมติฐานว่าสิ่งนี้มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่สำคัญ.

มีการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า. การกลายพันธุ์นี้เกิดขึ้นในยีน TAU และในโปรตีนที่ยีนนี้ช่วยสร้าง. การสะสมของโปรตีนที่มีข้อบกพร่องเหล่านี้ก่อให้เกิด Pick Pick ซึ่งรบกวนการทำงานของเซลล์สมองในลักษณะเดียวกันกับเนื้อเยื่อที่ปรากฏในโรคอัลไซเมอร์.

อย่างไรก็ตามในภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหลักคือสมองส่วนหน้าและส่วนขมับซึ่งรับผิดชอบต่อเหตุผลการพูดและพฤติกรรม.

การวินิจฉัยของคุณเป็นอย่างไร?

มันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับภาวะสมองเสื่อม frontotemporal ที่จะไม่แสดงอาการอย่างมีนัยสำคัญในช่วงแรกของโรคดังนั้น มีแนวโน้มที่จะไม่มีใครสังเกตเห็นในหลาย ๆ กรณีนานกว่าสามปีก่อนการวินิจฉัย, จนกว่าการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญบางอย่างในพฤติกรรมจะชักจูงครอบครัวให้คิดว่ามีสิ่งแปลก ๆ เกิดขึ้นกับผู้ป่วย นี่คือเมื่อการวินิจฉัยโรคส่วนใหญ่จะทำ.

ตามที่จัดตั้งขึ้นโดยคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-IV) แนวทางสำหรับการประเมินผลของภาวะสมองเสื่อม frontotemporal เป็นหลักทางคลินิก สิ่งเหล่านี้ควรรวมถึง บันทึกการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงภาษา. นอกจากนี้ยังมีการทดสอบ neuroimaging และ neuropsychological อีกด้วย.

ด้วยการวิเคราะห์โครงสร้างที่ดำเนินการโดยวิธีการทดสอบด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเราตั้งใจที่จะค้นหาสัญญาณของการฝ่อในลักษณะกลีบสมองส่วนหน้าของระยะแรกของโรค.

เพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ว่ามันเป็นโรคอัลไซเมอร์ มีความจำเป็นต้องทำการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน, ซึ่งควรจะแสดงการเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญหน้าผากและ / หรือชั่วคราวเพื่อให้ถือว่าเป็นโรคสมองเสื่อม frontotemporal.

การรักษาคืออะไร?

เช่นเดียวกับภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ ยังไม่พบวิธีการรักษาสำหรับอาการประเภทนี้ อย่างไรก็ตามมีจำนวน ยาเพื่อบรรเทาผลกระทบของอาการสมองเสื่อม frontotemporal, เช่นเดียวกับพยายามที่จะชะลอตัวลงล่วงหน้า.

โดยปกติแล้วเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยเมื่อเลือกยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด การรักษาทางเภสัชวิทยาของทางเลือกในกรณีเหล่านี้รวมถึง:

• สารยับยั้งแท้จริง.
• คู่อริตัวรับ NMDA.
• ยารักษาโรคจิต.
• ยาสำหรับอาการที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า.
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร.

การรักษาทางเภสัชวิทยาพร้อมกับการสนับสนุนด้านจิตสังคมและความช่วยเหลือในการดำเนินงานประจำวัน พวกเขามีความจำเป็นเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเพลิดเพลินกับคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด โดยปกติอายุขัยเฉลี่ยที่มอบให้แก่ผู้ป่วยเหล่านี้จะอยู่ที่ประมาณ 8 ปีจากช่วงเวลาของการวินิจฉัย.