แอสโทรวิโตมาชนิดอาการสาเหตุและการรักษา

"คุณมีเนื้องอก" อาจเป็นหนึ่งในวลีที่เรากลัวที่สุดที่จะได้ยินเมื่อเราไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายหรือเราถูกทดสอบว่ามีปัญหาที่เราไม่ทราบสาเหตุ และนั่นก็คือ โรคมะเร็งเป็นหนึ่งในโรคที่น่ากลัวที่สุด ทั่วโลกเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตที่เป็นที่รู้จักและดีที่สุดทั่วโลกและเป็นหนึ่งในความท้าทายหลักของยาพร้อมกับโรคเอดส์และภาวะสมองเสื่อม.

ในหลาย ๆ สถานที่ที่สามารถปรากฏได้สมองเป็นหนึ่งในอันตรายที่สุดเนื่องจากแม้แต่เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งก็สามารถก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ ภายในเนื้องอกสมองชนิดต่าง ๆ ที่มีอยู่, หนึ่งที่พบมากที่สุดคือ astrocytomas, ที่เราจะพูดถึงในบทความนี้.

• บางทีคุณอาจจะสนใจ: "ความผิดปกติทางระบบประสาท 15 ที่พบบ่อยที่สุด"

astrocytomas คืออะไร?

เราเรียกว่า astrocytoma สิ่งที่เนื้องอกหรือเนื้องอกที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่โดย astrocytes, หนึ่งในประเภทหลักของเซลล์ glial ที่เลี้ยงและสนับสนุนเซลล์ประสาท เนื้องอกนี้จึงมีมวลของ astrocytes ที่เกิดขึ้นก่อนการเจริญเติบโตผิดปกติพยาธิสภาพและไม่มีการควบคุมและการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ glial ชนิดใดชนิดหนึ่งที่มีอยู่ในระบบประสาทเป็นหนึ่งในเนื้องอกสมองชนิดหลัก.

Astrocytomas เป็นเนื้องอกที่อาการอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งหรือตำแหน่งที่ปรากฏหากพวกเขาบีบอัดบริเวณสมองอื่นความสามารถในการเจริญหรือถ้าพวกเขาแทรกซึมเนื้อเยื่ออื่น ๆ หรือ จำกัด ตนเอง อย่างไรก็ตามในระดับทั่วไปเป็นเรื่องปกติที่จะพบว่ามีอาการปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนคลื่นไส้และอ่อนเพลียมีการเปลี่ยนแปลงสติและความสับสน นอกจากนี้ยังค่อนข้างบ่อยที่การเปลี่ยนแปลงของบุคลิกภาพและพฤติกรรมที่ปรากฏ ไข้และอาการวิงเวียนศีรษะก็เป็นเรื่องปกติเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผลปัญหาของการรับรู้และภาษาและการสูญเสียความไวและการเคลื่อนไหวและแม้กระทั่งการชัก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาเกิดขึ้นในเด็กที่ผิดปกติเกิดขึ้นและ ว่ากะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะและนอกกะโหลกศีรษะเปลี่ยนแปลงไป.

เนื้องอกชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่มันเกิดขึ้นกับเนื้องอกชนิดอื่นในลักษณะที่ จำกัด ขอบเขตหรือโครงสร้างหรือในลักษณะแพร่กระจายอดีตมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า โดยทั่วไปมักจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนอกเหนือจากระบบประสาทแม้ว่าพวกเขาจะขยายภายในระบบ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Astrocytes: เซลล์ glial ทำหน้าที่อะไรได้บ้าง?"

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเนื้องอกเหล่านี้มีความซับซ้อนจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนต่าง ๆ. ก่อนอื่นจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก, ซึ่งจะช่วยให้เราสามารถนำตัวอย่างของเนื้องอกในสมองที่กำลังดำเนินการโดย stereotaxis ต่อมาจะมีความจำเป็นต้องดำเนินการวิเคราะห์ฟีโนไทป์และเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อตรวจสอบชนิดของเนื้อเยื่อที่เรากำลังพูดถึงเช่นเดียวกับพฤติกรรมของมัน ในที่สุดมันก็จำเป็นที่จะต้องประเมินความสามารถในการเจริญเพื่อที่จะสามารถกำหนดระดับและความสามารถในการแทรกซึมของมันได้.

สาเหตุ

เช่นเดียวกับเนื้องอกในสมองอื่น ๆ สาเหตุของการเกิด astrocytomas ส่วนใหญ่ไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามความผิดปกติบางอย่างที่สืบทอดมาสามารถช่วยให้ลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาเช่น neurofibromatosis นอกจากนี้การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr หรือการใช้รังสีรักษาก่อนหน้านี้เนื่องจากเนื้องอกอื่นดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา.

การจำแนกประเภทตามเกรด

คำว่า astrocytoma ดังที่เราได้ระบุไว้ข้างต้นรวมกลุ่มของกลุ่มของเนื้องอกหรือ neuplasias ส่วนใหญ่ประกอบด้วย astrocytes แต่ ภายใน astrocytomas เราสามารถหาการจำแนกและการแบ่งแยกที่แตกต่างกัน, ขึ้นอยู่กับเกณฑ์อื่น ๆ ของการศึกษาระดับปริญญาของความร้ายกาจและการแพร่กระจาย ในแง่นี้เราสามารถสังเกตการดำรงอยู่ของความรุนแรงสี่องศา

เกรด 1

Astrocytomas ของชั้นประถมศึกษาปีที่หนึ่งถือว่าเนื้องอกทั้งหมดที่มีลักษณะสำคัญคือความใจดีของพวกเขา น้ำหนักอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงและอาจถึงขั้นเสียชีวิตหรือทุพพลภาพขึ้นอยู่กับว่ามันเติบโตและก่อให้เกิดการกดทับส่วนต่าง ๆ ของสมองกับกะโหลกศีรษะหรือไม่ สิ่งเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่หายากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยแรกเกิด มีข้อได้เปรียบของการมีชีวิตอยู่รอดในระดับที่สูงมาก และค่อนข้างง่ายที่จะจัดการกับ ในหลายกรณีการผ่าตัดศัลยกรรมก็เพียงพอแล้ว ตัวอย่างของเนื้องอกในระดับนี้พบได้ใน pilocytic astrocytoma.

ชั้นประถมศึกษาปีที่สอง

ในทางตรงกันข้ามกับ astrocytomas ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1, astrocytomas เกรด II เป็นมะเร็งตัวเองเป็นเนื้องอกมะเร็ง astrocytomas เกรดสองที่ก้าวร้าวมีความซับซ้อนมากขึ้นในการรักษาและพิจารณามะเร็งและการขยายตัว. พวกเขามักจะเกิดอาการชักโรคลมชัก, การสังเกตรอยโรคที่กระจาย แอสโทรอกโตมีโธสกระจายมักจะรวมอยู่ในกลุ่มนี้ในหมู่ที่ไฟบริล, gemistocytic และ astrocytomas protoplasmatic เป็นส่วนใหญ่ พวกเขาเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของ astrocytoma เกรดต่ำ.

ชั้นประถมศึกษาปีที่สาม

ผลการ astrocytomas เกรดสาม เนื้องอกมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีความสามารถสูงในการแพร่กระจายและการแทรกซึม ไปยังโครงสร้างอื่น ๆ รู้จักกันดีที่สุดคือ astrocytoma anaplastic บ่อยครั้งที่มันเป็นวิวัฒนาการของหนึ่งในเนื้องอกก่อนหน้านี้และแม้ว่ามันจะวิวัฒนาการไปสู่เนื้องอกระดับสี่.

เกรด IV

Astrocytomas ที่รุกรานก้าวร้าวและแทรกซึมมากขึ้นถือว่าเป็นเกรดสี่ขยายตัวอย่างรวดเร็วไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมอง astrocytoma ที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดและเป็นที่รู้จักกันดีในระดับของความร้ายกาจนี้คือ glioblastoma multiforme ซึ่งในความเป็นจริงแล้วเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกในสมอง การพยากรณ์โรคมักเป็นอันตรายถึงชีวิตและอายุขัยจะลดลงอย่างมาก.

ทั้งสองบ่อยที่สุด

นี่คือบางส่วนของลักษณะที่พบมากที่สุดของบางชนิดที่พบมากที่สุดและเป็นที่รู้จักของ astrocytoma.

Glioblastoma multiforme

astrocytomas ที่พบบ่อยที่สุดและหนึ่งในเนื้องอกในสมองที่พบบ่อยที่สุด (ประมาณหนึ่งในสี่ของเนื้องอกในสมองที่วินิจฉัยว่าเป็น glioblastomas) ก็เป็นโรคที่รุนแรงและรุนแรงที่สุด มันเป็นเนื้องอกที่เซลล์มีความแตกต่างไม่ดีซึ่งทำซ้ำที่ความเร็วสูงและ proliferates ในระดับหลอดเลือด สร้างความตายและความเสื่อมของโครงสร้างอื่นโดยเนื้อร้าย. อายุขัยมักจะไม่เกินหนึ่งปีและสามเดือน มันสามารถเป็นหลักโดยปรากฏตัวเอง แต่มักจะเป็นวิวัฒนาการของเนื้องอกบางชนิดที่มีระดับต่ำสุดของความร้ายกาจ.

astrocytoma anaplastic

ครั้งที่สองที่เป็นที่รู้จักและร้ายกาจที่สุดเรากำลังเผชิญหน้ากับ astrocytoma เกรด III ที่มีแนวโน้มที่จะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยไม่ทำลายมันปรากฏขึ้นหนาเหล่านี้ มันมักจะสร้างอาการบวมน้ำบริเวณที่ได้รับผลกระทบแม้ว่ามันจะไม่สร้างเนื้อร้าย การอยู่รอดนั้นมากกว่าใน glioblastoma แม้ว่าจะมีเพียง 20% เท่านั้นที่รอดชีวิตมาได้มากกว่าห้าปี. มันได้รับการพูดคุยหากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมทางพันธุกรรม ในบางวิชาเพราะบางกลุ่มอาการทางพันธุกรรมมีลักษณะจูงใจของพวกเขา.

การรักษา

การรักษาเนื้องอกในสมองเช่น astrocytomas เป็นสิ่งที่ต้องวางแผนอย่างรอบคอบโดยพิจารณาว่าเรากำลังเผชิญอยู่ การแทรกแซงที่สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงในภูมิภาคสมองที่แตกต่างกัน นอกเหนือจากที่ได้รับผลกระทบโดยตรงจากเนื้องอก อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงรองเกิดขึ้นลำดับความสำคัญต้องเป็นความสมบูรณ์

การผ่าตัดเพื่อผ่าตัดเนื้องอกเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาหลักสำหรับ astrocytomas โดยการรักษาเบื้องต้นจะถูกนำไปใช้ในทุกสิ่งและหลังจากนั้นจะมีการใช้การรักษาอื่น ๆ เพื่อกำจัดซากของเนื้องอก หรือป้องกันการขยายตัว อย่างไรก็ตาม, บางครั้งการผ่าตัดที่สมบูรณ์จะไม่สามารถทำได้, มันเกิดขึ้นในกรณีที่เนื้องอกตั้งอยู่ในก้านสมอง (เนื่องจากการผ่าตัดอาจทำให้เกิดการตายของวัตถุเมื่อควบคุมการทำงานที่สำคัญบริเวณนี้).

การผ่าตัดนี้ดำเนินการในเนื้องอกที่มีคุณภาพต่ำและที่มีคุณภาพสูงแม้ว่าการกลับเป็นซ้ำและการบุกรุกในบริเวณสมองอื่น ๆ มักจะเกิดขึ้นในระยะหลัง นี่เป็นเพราะแม้ในกรณีเหล่านี้การผ่าตัดสามารถปรับปรุงความสามารถทางจิตของผู้ป่วยที่ลดลงโดยความดันของเนื้องอก เมื่อจำนวนเนื้องอกที่เป็นไปได้สูงสุดถูกกำจัดไปแล้วพวกมันก็มักจะถูกใช้ รังสีบำบัดและเคมีบำบัดเพื่อต่อสู้กับซากเซลล์มะเร็ง.

ในกรณีของการรักษาด้วยรังสีเรากำลังเผชิญกับการใช้รังสีปริมาณสูงบนเนื้อเยื่อมะเร็งเพื่อทำลายเซลล์และลดหรือกำจัดเนื้องอกและมีประสิทธิภาพมากในเนื้องอกที่มีความร้ายกาจในระดับสูง จำเป็นต้องคำนึงถึงการแผ่รังสีเฉพาะบริเวณที่เป็นมะเร็งเท่านั้นเนื่องจากต้องใช้ในลักษณะทั่วไปเซลล์ที่มีสุขภาพจำนวนมากจะถูกทำลายมากเกินไป.

ยาเคมีบำบัดเป็นแอพลิเคชันของสารเคมีที่มีประสิทธิภาพและยาที่ใช้ในการต่อสู้กับเนื้องอกมักจะผ่านการยับยั้งการแพร่กระจายของเนื้องอกเมื่อใช้ สารที่ป้องกันการแบ่งเซลล์และซ่อมแซมดีเอ็นเอ. ในบรรดาสารเหล่านี้เราสามารถหาเทมโมโซโลไมด์, ฟอสโฟโมไมด์, etoposide, carboplatin หรือ lomustine.

ในระดับจิตวิทยาก็แนะนำให้มีการแทรกแซงโดยเฉพาะเมื่อมีอาการและการเปลี่ยนแปลงของความวิตกกังวลและอารมณ์ การศึกษาทางจิตเป็นพื้นฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่การรักษาที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวเท่านั้นคือแบบประคับประคองและ / หรืออยู่ในระยะสุดท้าย นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีพื้นที่ปลอดภัยและเชื่อถือได้ในการแก้ข้อสงสัยและแสดงความรู้สึกและความกลัวโดยไม่กลัวการถูกตัดสินสิ่งที่พบได้ทั่วไปในโรคชนิดนี้ นอกจากนี้ยังมีการรักษาเช่นการบำบัดทางจิตวิทยาแบบเสริมการรักษาด้วยนวัตกรรมที่สร้างสรรค์หรือการสร้างภาพข้อมูลที่สามารถนำไปใช้เพื่อช่วยให้ผู้เข้าร่วมการเรียนรู้มีการควบคุมโรคได้ดีขึ้น.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Buckner, J.C.; สีน้ำตาล, P.D.; โอนีล, B.P.; Meyer, F.B.; Wetmore, C.J. & อืมม (2007) เนื้องอกระบบประสาทส่วนกลาง Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
• Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993) การจำแนกประเภท WHO ใหม่ของเนื้องอกในสมอง Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016) ระบาดวิทยาของเนื้องอกในสมอง ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L.; Galarraga, J.; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000) การจำแนกประเภทของ astrocytic gliomas ข้อควรพิจารณาโดยย่อ รายได้ Neurol., 31: 1180-1183.