โรคติดยาเสพติดหรือความผิดปกติของการเรียนรู้?

เมื่อเราพูดถึงเรื่องการเสพติดเรายังคงถูกขัดขวางโดยวิสัยทัศน์ทางศีลธรรมซึ่งชี้ไปที่คนที่เสพติดว่าเป็นคนเห็นแก่ตัวคนโกหกและมีแนวโน้มที่จะก่ออาชญากรรม. เราเชื่อว่าในบางแง่เขาได้ค้นหาและไม่สมควรได้รับการรักษาด้วยความเห็นอกเห็นใจ.

ต้องเผชิญกับวิธีการนี้เต็มไปด้วยอคติมันมีมานานหลายปีแล้วที่มีการเพิ่มการติดยาเสพติดในรายการความเจ็บป่วยทางจิตที่ต้องได้รับการรักษาในสภาพแวดล้อมด้านการดูแลสุขภาพ เป็นที่เข้าใจกันว่าสมองของผู้ติดยาเสพติดได้เข้ามาแทนที่กลไก "ธรรมชาติ" ของมันโดยใช้สารหรือพฤติกรรมภายนอกซึ่งทำให้มันขึ้นอยู่กับทั้งหมด และเราต้อง "รักษา" มันเพื่อให้บุคคลนั้นสามารถกลับคืนสู่สังคมได้อีกครั้ง ตัวเลือกที่สองนี้มีมากขึ้นสอดคล้องกับสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับสมองติดยาเสพติด.

อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงระหว่างแนวคิดทั้งสองนี้ยังไม่เสร็จสมบูรณ์และในบางครั้งพวกเขาก็มีการเชื่อมโยงกันในบางครั้งเช่นในกรณีของโปรแกรม 12 ขั้นตอนผู้ที่ให้ชุมชนทางศาสนาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการฉวยโอกาสด้วยสมุนไพรมหัศจรรย์. ความคิดที่แตกต่างกันมากขึ้นจะเพิ่มความแข็งแกร่งซึ่งลักษณะของการเสพติดเกี่ยวข้องกับปัญหาการเรียนรู้.

สร้างการพึ่งพาผ่านการเรียนรู้

ฉันทามติที่ชุมชนทางวิทยาศาสตร์เข้าถึงได้นั่นคือการติดยาเสพติดเกี่ยวข้องกับระบบการเรียนรู้ที่บิดเบือนซึ่งความสุขประเมินเกินความเสี่ยงประเมินต่ำเกินไปและการเรียนรู้ล้มเหลวหลังจากทำผิดพลาดซ้ำ ๆ การติดยาเสพติดจะทำให้สมองหมดสติเพื่อคาดหวังถึงระดับความสุขที่เกินจริงหรือการลดความเจ็บปวด.

สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการเสพติดเปลี่ยนไปตามกาลเวลา วิธีการที่บุคคลที่ใช้ยาเสพติดกลายเป็นสิ่งเสพติดหรือเกิดขึ้นกับพยาธิวิทยาทางจิตที่ไม่ชัดเจน.

ในความเป็นจริงรายงานของสำนักงานควบคุมและอาชญากรรมแห่งสหประชาชาติ (UNODC) ระบุว่า มีผู้บริโภคเพียง 10% เท่านั้นที่มีปัญหากับสารเหล่านี้. มันเป็นความจริงที่ดูเหมือนว่าเป็นสัญชาตญาณเพราะถ้าทุกคนที่ประกาศการดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดจบลงด้วยการติดจำนวนผู้ป่วยที่ไปที่ศูนย์การรักษาจะทวีคูณทวีคูณ.

เรากำลังลืมกระบวนการเรียนรู้ทั้งหมดซึ่งทำให้บุคคลนั้นก้าวหน้าแทนความสนใจและความชื่นชอบในการเสพติดของเขา ด้วยวิธีนี้โชคดีที่หลายคนค้นพบหรือเรียนรู้ประสบการณ์อื่น ๆ อีกมากมายให้รางวัลมากกว่าการใช้สาร ความสนใจของเราจากจิตวิทยามุ่งเน้นไปที่ผู้ที่แม้จะมีความจริงที่ว่ามีรางวัลที่น่าสนใจมากขึ้นและแม้จะมีความเสียหายที่เกิดจากการติดของพวกเขายังคงอยู่ในพฤติกรรมของพวกเขาถึงการพึ่งพา.

ชีววิทยาของการเสพติด

เรากำลังพูดถึงความผิดปกติตามการทำงานของสมอง, ว่าในคนที่ติดยาเสพติดทำงานอย่างผิดปกติ แต่มันไม่ได้เป็นโรคความเสื่อมกลับไม่ได้; อย่างน้อยไม่ใช่ในโอกาสส่วนใหญ่ มันเป็นปัญหาการเรียนรู้ที่เปลี่ยนวิธีการทำงานของสมองเปลี่ยนการเชื่อมต่อผ่านกลไกใหม่ของรางวัลแรงจูงใจและการลงโทษ เช่นเดียวกับความผิดปกติในการเรียนรู้อื่น ๆ มันยังได้รับอิทธิพลจากพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมตลอดกระบวนการวิวัฒนาการของเรา.

ตามที่ระบุโดย Maia Szalavitz ในหนังสือของเขา Unbroken Brain "วิทยาศาสตร์ได้ศึกษาการเชื่อมต่อระหว่างกระบวนการเรียนรู้และการติดยาเสพติดการจัดการเพื่อรับรู้ว่าบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับการติดยาเสพติดและในทางใด การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการเสพติดเปลี่ยนแปลงปฏิสัมพันธ์ระหว่างบริเวณกลางของสมองเช่น ventral tegmentum และนิวเคลียส accumbens ซึ่งเชื่อมโยงกับแรงจูงใจและความสุขรวมทั้งส่วนของ prefrontal cortex ซึ่งช่วยในการตัดสินใจและกำหนดลำดับความสำคัญ ".

หนึ่งในหน้าที่ของระบบเหล่านี้เรียกว่า dopaminergics คือการมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจของเราเปลี่ยนเป็นรางวัลหากจำเป็นเพิ่มมูลค่าการรับรู้ของพวกเขาทำให้เกิดความคาดหวังเกี่ยวกับพวกเขาโดปามีนสารเคมีแห่งความสุขในสมองของเราตอบสนอง สำหรับรางวัลเบื้องต้นเช่นอาหารน้ำหรือเพศ แต่มันก็ทำรางวัลรองเหมือนเงิน ในกรณีสุดท้ายนี้ความคาดหวังของเรามีบทบาทสำคัญในการตอบสนองของสมองต่อสิ่งเร้า. การเสพติดทำให้เราเรียนรู้ว่าหากเราดำเนินการต่อไปเช่นการเดิมพันความน่าจะเป็นในการชนะจะเพิ่มขึ้น. มีการเสริมแรงเชิงลบแบบสุ่มที่แม้จะแทบไม่เคยได้รับรางวัล แต่ก็มีการรวมพฤติกรรม (เดิมพัน) เข้าด้วยกัน แม้จะเสียเงินจำนวนมาก.

สมองเปลี่ยนแปลงโดยยาเสพติด

ในคนที่ไม่ติดสัญญาณของโดพามีนจะใช้เพื่ออัปเดตค่าที่กำหนดให้กับการกระทำที่แตกต่างกันซึ่งทำให้เกิดทางเลือกและการเรียนรู้ คุณเรียนรู้เมื่อสิ่งที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้น ไม่มีอะไรเน้นเรามากกว่าความประหลาดใจ เราเรียนรู้จากการลองผิดลองถูก.

ด้วยการเสพติดกระบวนการเรียนรู้นี้จะเปลี่ยนแปลงไป. สัญญาณรอบตัวประสบการณ์เสพติดถูกประเมินค่าสูงเกินไปทำให้ระบบโดปามีนเพื่อกำหนดค่ามากเกินไปให้กับบริบทที่ล้อมรอบ มันยังคงปล่อยโดปามีนโดยสัญญาณเทียมที่ยกตัวอย่างเช่นผลิตสารออกฤทธิ์ทางจิต.

สิ่งนี้ทำให้เกิดความปรารถนาที่ไม่สมส่วนสำหรับยาเสพติดความปรารถนาในการบริโภคที่ไปไกลเกินกว่าความพอใจหรือความเจ็บปวดที่สามารถผลิตได้จริง โดยสรุปต้องขอบคุณความผิดเพี้ยนในระบบการประเมินผู้ติดยาเสพติดการพึ่งพาอาศัยของพวกเขาดูเหมือนจะเพิ่มความปรารถนาโดยไม่เพิ่มความเพลิดเพลินในการติดวัตถุ.

ในฐานะบุคคลและเป็นสายพันธุ์, มันเป็นระบบสมองเหล่านี้ที่ชี้ให้เราเห็นสิ่งที่สำคัญสำหรับเราและอะไรไม่ได้, เกี่ยวข้องกับการให้อาหารการสืบพันธุ์และการอยู่รอดของเรา การเสพติดทำให้เป้าหมายที่สำคัญเหล่านี้บิดเบือนไปเพื่อทดแทนเป้าหมายเดียวกันยาเสพติดการพนันเพศหรือแม้กระทั่งเงิน โดยพื้นฐานแล้วมันคือพฤติกรรมการทำลายตนเอง เราสามารถเปรียบเทียบกับเครื่องยนต์ของรถยนต์ที่เราย่อยสลายเช่นเชื้อเพลิงกับน้ำทีละน้อยทีละน้อย รถจะเดินด้วยความยากลำบากที่เพิ่มขึ้นและไม่มีใครเข้าใจว่าทำไมเรายังคงเติมน้ำมันเบนซินเจือปน.

ทำความเข้าใจบริบทของการเสพติด

หากสมองที่เสพติดโดดเด่นด้วยการมุ่งเน้นไปที่แหล่งที่มาของความพึงพอใจง่ายๆเราเพิ่มแรงกดดันทางสังคมสำหรับการใช้ยาตัวอย่างเช่นหรือการใช้ยาที่ช่วยให้เราควบคุมอารมณ์ของเราหรืออารมณ์ที่ขาดเราจะเข้าใจว่า ทีละน้อยคนที่ทนทุกข์ทรมานจากการติดยาเสพติดถูกขังอยู่ในนั้น มันคือชีวิตของคุณในทางหนึ่งโซนความสบายของคุณ อย่างไรก็ตามมันช่างน่ากลัวสำหรับเราจากข้างนอก.

เพื่อให้เข้าใจถึงพฤติกรรมการทำลายตนเองทุกประเภทเราจำเป็นต้องมีแนวความคิดที่กว้างกว่าความคิดง่ายๆที่ว่ายาเสพติดติดอยู่ การเสพติดเป็นวิธีที่เกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อมและผู้ที่อาศัยอยู่ เป็นการตอบสนองต่อประสบการณ์ที่ผู้คนได้รับจากกิจกรรมหรือวัตถุ. มันดูดซับพวกมันเพราะมันให้รางวัลทางอารมณ์พื้นฐานและจำเป็นแก่พวกเขา, แม้ว่ามันจะทำลายชีวิตของคุณด้วยกาลเวลา.

มีหกเกณฑ์ที่เราสามารถกำหนดสิ่งเสพติดได้.

1. มันมีพลังและดูดซับความคิดและความรู้สึกของเรา

2. ให้ความรู้สึกและอารมณ์ที่จำเป็น (เช่นรู้สึกดีกับตัวเองหรือขาดความกังวลหรือเจ็บปวด)

3. สร้างความรู้สึกเหล่านี้เป็นการชั่วคราวในขณะที่ประสบการณ์ยังคงอยู่.

4. มันลดความผูกพันผูกพันผลกระทบหรือความพึงพอใจอื่น ๆ

5. คาดการณ์และเชื่อถือได้

6. การได้รับชีวิตที่น้อยลงโดยไม่ต้องติดยาเสพติดทำให้ผู้คนถูกบังคับให้กลับไปสู่ประสบการณ์เสพติดเป็นความพึงพอใจรูปแบบเดียวเท่านั้น.

อย่างที่เราเห็นกระบวนการเรียนรู้ที่ครบถ้วน และ ความเข้าใจเรื่องการเสพติดจากมุมมองนี้เปลี่ยนแปลงสิ่งต่าง ๆ มากมาย, นอกเหนือจากการปรับเปลี่ยนวิธีการแทรกแซงสุขภาพที่เพียงพอ.

การย้อนกระบวนการเรียนรู้

ไม่ว่าในกรณีใดเรากำลังพิจารณาตัวอย่างเช่นผู้ติดยาไม่สามารถกลายเป็นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติสองประการ มันเกิดขึ้นบางครั้ง สมมติว่าสมองถูกละเมิดลิขสิทธิ์มากจนไม่สามารถติดตั้งระบบปฏิบัติการเดิมได้อีกต่อไป แต่จนกว่าคุณจะได้รับที่นี่, ผู้ติดยาเสพติดเดินทางเส้นทางที่ยอดเยี่ยมที่สามารถเรียนรู้และรวบรวมเส้นทางใหม่ในสมองของเขาได้.

ดังนั้นแม้ว่าการก้าวกระโดดจากรองสู่โรคก็เป็นก้าวสำคัญในการรับมือกับการติดยาเสพติดการรักษาทุกคนที่ใช้ยาเสพติดหรือติดพฤติกรรมบางอย่างในฐานะผู้ป่วยอาจได้รับผลตรงกันข้าม เพื่อรักษาความผิดปกติของการเรียนรู้เช่นความหวาดกลัวการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของบุคคลนั้นเป็นสิ่งจำเป็น นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องรู้รายละเอียดว่าโรคนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรเพื่อให้สามารถปิดการใช้งานได้.

เช่นเดียวกับการรักษาทางจิตวิทยาของโรคเสพติด เรามีคนต่อหน้าเราที่ต้องทดแทนพฤติกรรมที่เป็นอันตรายสำหรับคนที่ไม่ได้เป็น และสำหรับสิ่งนั้น มีความจำเป็นที่คุณต้องมีส่วนร่วมตั้งแต่แรก.

วิธีการที่ถูกสุขลักษณะแบบคลาสสิกเมื่อจำแนกผู้ติดยาทั้งหมดเป็นคนป่วยไม่จำเป็นต้องมีความร่วมมือร่วมกันอย่างน้อยตอนต้น ในกรณีเช่นการติดยาเสพติดผู้ป่วยจะได้รับการขอร้องให้ไม่ต่อสู้เพื่อให้ได้รับอนุญาตให้ทำเพื่อล้างพิษเขา.

จากนั้นเราก็จะไปสู่การฟื้นฟูทางจิตสังคมซึ่งเมื่อไม่นานมานี้ถือว่าเป็นส่วนเสริมของการรักษา ในทางหนึ่งไปยังสมองของผู้ติดยาเรากำลังบอกว่าวิธีแก้ปัญหายังคงมาจากข้างนอกและเราจะจัดหายาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมากขึ้น โชคดี, เราได้รับการพัฒนาไปสู่การรักษาที่เน้นเรื่องการเสพติดให้เป็นความผิดปกติในการเรียนรู้ ด้วยองค์ประกอบทางชีวจิตสังคมที่มีอย่างน้อยก็มีความสำคัญเหมือนกัน.

ข้อสรุป

พยายามที่จะเข้าใจว่าทำไมคน ๆ หนึ่งถึงยังทำลายตัวเองต่อไปแม้ว่ามันจะเป็นเวลานานแล้วที่ความสุขที่ได้รับจากการเสพติดหายไปอธิบายได้ดีกว่าในกระบวนการเรียนรู้แบบระบบประสาท.

มันเป็นกระบวนการคู่ขนานของการไม่รู้จักและการเรียนรู้ที่ต้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของบุคคลเพื่อให้แน่ใจว่าความสำเร็จของพวกเขา. หากไม่เป็นเช่นนั้นเรากำลังทำซ้ำสิ่งที่สมองที่คิดว่าติดอยู่นั่นคือมีวิธีแก้ปัญหาจากภายนอกและรวดเร็วสำหรับความรู้สึกไม่สบาย.

ความหมายของวิธีการใหม่ในการรักษานี้มีความลึกซึ้ง หากการเสพติดเป็นเหมือนความรักที่ไม่สมหวังในกรณีนี้ บริษัท และการเปลี่ยนแปลงในพลวัตเชิงสัมพันธ์เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากกว่าการลงโทษ การรักษาที่เน้นการให้ความสำคัญของผู้ติดยาเสพติดในการฟื้นตัวของพวกเขาเช่นการบำบัดองค์ความรู้ที่มีองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจที่สำคัญหรือที่ผ่านมาบนพื้นฐานของสติปฏิบัติงานได้ดีกว่าการฟื้นฟูแบบดั้งเดิม ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมสิ่งเสพติดได้.

ในระยะสั้นหากเรารู้จักกันมานานว่ามีเพียงไม่กี่คนที่เล่นดื่มแอลกอฮอล์หรือเสพติดกลายเป็นคนติดยา, ไม่ใช่เวลาที่เราจะพิจารณาว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นและเราย้ายออกไปจากแนวทางสูงสุด? มันสำคัญกว่าที่จะรู้ว่าสิ่งใดที่ปกป้องคนเหล่านี้จนถึงจุดสิ้นสุดพวกเขาห่างจากโซลูชันง่าย ๆ ที่ให้การเสพติด สิ่งนี้จะทำให้เราออกแบบโปรแกรมการป้องกันที่ดีขึ้นและช่วยให้เราเข้าใจว่าเราควรกำกับกระบวนการบำบัดอย่างไร.