ประสิทธิภาพ Quetiapine และผลข้างเคียงของยานี้

Haloperidol, chlorpromazine, clozapine, risperidone, olanzapine, ziprasidone หรือ quetiapine เป็นชื่อ ยารักษาโรคจิตหรืออินซูลินที่ใช้กันมากที่สุด. เหล่านี้เป็นสารที่อนุญาตให้อยู่ภายใต้การควบคุมอาการของโรคทางจิตต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ.

ในบทความนี้ เราจะพูดถึงคนสุดท้ายที่กล่าวถึง quetiapine, เพื่อดูว่ามันเป็นสารชนิดใดในกรณีใดบ้างที่ใช้และผลข้างเคียงที่เป็นไปได้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของโรคจิต (หรืออินซูลิน)"

Quetiapine: มันคืออะไรและกลไกการออกฤทธิ์

ตามที่ระบุในการแนะนำ quetiapine คือ ยาเสพติดที่มีผลกระทบทางจิตที่รวมอยู่ในจิตเภทผิดปกติ. มันเป็นสารของประเภท dibenzothiazepine ที่เกี่ยวข้องกับการก่อสร้างอย่างใกล้ชิดกับ olanzapine และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ clozapine.

กลไกการออกฤทธิ์ ขึ้นอยู่กับผลกระทบที่มีต่อ dopamine และ serotonergic receptors, ทำหน้าที่ปิดกั้นตัวรับโดปามีน D2 ในสมองและตัวรับเซโรโทนิน (ซึ่งช่วยลดซึ่งสร้างระดับโดปามีนทั่วไปในโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองส่วนใหญ่ไว้ในฐานะตัวยับยั้งโดปามีน).

นี่คือข้อได้เปรียบที่ดีตั้งแต่ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทมีโดปามีนส่วนเกินในระดับเมโซลิมบิก และการขาดดุลนี้ในเส้นทาง mesocortical สร้างอาการในเชิงบวกตามลำดับ (ภาพหลอนหลงผิดก้าวร้าวความกระฉับกระเฉงและความระส่ำระสาย) และลบ (สรรเสริญและไม่แยแสกลุ่มอื่น ๆ ) ถ้าเราพยายามลดโดปามีนเช่นเดียวกับยารักษาโรคจิตโดยทั่วไปในพื้นที่ที่ไม่ได้รับการรักษาเราจะไม่ทำงานและอาจทำให้แย่ลงได้นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นในพื้นที่อื่นที่มีระดับ กฎระเบียบ.

นอกจากจะมีผลต่อโดปามีนและเซโรโทนินแล้ว, มันยังมีผลกระทบ histamineergic และ cholinergic, ส่งผลกระทบและลดระดับของทั้งสอง ปัจจัยสุดท้ายนี้ทำให้เกิดอาการง่วงซึมและการเพิ่มน้ำหนักที่แน่นอนเช่นเดียวกับความดันเลือดต่ำและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและความจำ

Quetiapine มีข้อได้เปรียบที่ดีกว่าโรคทางจิตเวชอื่น ๆ และเป็นที่มักจะไม่สร้างผลข้างเคียงของมอเตอร์ใด ๆ นั่นคือเหตุผล วิชาที่มีปัญหาโรคจิตที่ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคพาร์คินสันสามารถรับได้ (ตราบใดที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อม) และมักจะเกิดขึ้นเป็นยาเพื่อแทนที่การรักษาด้วย clozapine หรือ olanzapine เมื่อพวกเขาให้ผลข้างเคียง extrapyramidal หรือมักจะมีผลกระทบทางเพศไม่เปลี่ยนระดับโปรแลคติน สิ่งนี้บ่งชี้ว่าประสิทธิภาพในระดับ nigrostriatal และ tuberoinfundibular นั้นน้อยที่สุดโดยทั่วไปจะไม่ก่อให้เกิดผลกระทบต่อระดับโดพามีนของเส้นทางเหล่านี้.

ตัวชี้วัดหลักและการใช้งาน

Quetiapine เป็นยาจิตประสาทที่มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับคนจำนวนมากถูกนำมาใช้ในการฝึกปฏิบัติทางคลินิกในความผิดปกติและปัญหาต่าง ๆ ที่พบมากที่สุดมีดังนี้.

1. โรคจิตเภท

ข้อบ่งชี้หลักและเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับ quetiapine คือโรคจิตเภท. ในแง่นี้ quetiapine แสดงให้เห็นถึงผลดีในระดับของการรักษาทั้งอาการในเชิงบวก (การทำความเข้าใจเช่นนั้นที่เพิ่มลักษณะและ / หรือสร้างการเปิดใช้งานที่เพิ่มขึ้นเช่นภาพหลอนและภาพลวงตา) และลบ (ตรงกันข้าม มันเกิดขึ้นในความยากจนของความคิดและ / หรือการพูด).

• บางทีคุณอาจสนใจ: "โรคจิตเภท 6 ชนิดและลักษณะที่เกี่ยวข้อง"

2. โรคจิตอื่น ๆ

แม้ว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทจะเป็นเป้าหมายหลักของโรคจิตส่วนใหญ่ แต่ก็ไม่ได้เป็นโรคจิตประเภทเดียวที่มีอยู่ ผู้ที่มีความผิดปกติเช่นโรคจิตสั้น ๆ , โรคจิตเภท, โรคจิตเภทและโรคหลงผิดเรื้อรังยังสามารถได้รับประโยชน์จากการกระทำของ quetiapine.

3. โรคสองขั้ว

ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองบางตัวรวมถึง quetiapine ได้ถูกนำมาใช้ การรักษาโรคคลั่งไคล้ตอนที่เกิดขึ้นในวิชาที่มีโรคสองขั้ว. และไม่เพียง แต่ในการรักษาวิกฤต แต่บางครั้งก็ป้องกันล่วงหน้าเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยลดอาการของโรคซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในความผิดปกติเดียวกันนี้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรค Bipolar: 10 ลักษณะและวิทยากรที่คุณไม่รู้"

4. โรคซึมเศร้า

ตั้งแต่ปี 2010, ในบางประเทศการใช้ quetiapine ในการรักษาโรคซึมเศร้าได้รับการอนุมัติแล้ว. แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีการรักษาที่แนะนำมากที่สุด แต่ก็เป็นทางเลือกหนึ่งที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในกรณีของผู้ที่มีอาการซึมเศร้าซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากยากล่อมประสาททั่วไป.

• คุณอาจจะสนใจ: "อาการซึมเศร้าที่สำคัญ: อาการสาเหตุและการรักษา"

ผลข้างเคียงและข้อห้าม

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมด, การบริโภค quetiapine สามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์. ดังนั้นเหนือสิ่งอื่นใดการใช้ควรมีการระบุและดูแลโดยแพทย์เฉพาะทาง.

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่พบได้ทั่วไปในผู้ป่วยโรคจิตทั้งหมดคือ ความใจเย็นหรือง่วงนอนของวัตถุที่เป็นไปได้พร้อมกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น. นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับความดันเลือดต่ำและอิศวรอาจเกิดขึ้นดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีปัญหาหัวใจ น้ำตาลในเลือดสูงและบางครั้งอาจทำให้เกิดโรคเบาหวาน (คุณจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษและไปพบแพทย์หากคุณกระหายน้ำหรือหิวมากการเพิ่มขึ้นเกินจริงในการกระตุ้นปัสสาวะหรืออ่อนแรงหายใจฟรุ๊ตตี้หรือรสชาติโลหะ อาการของ ketoacidosis ที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตเนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป).

ปัญหาต่าง ๆ เช่นอาการท้องผูกปากแห้งและตาพร่ามัว, พร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะและ hyperthermia พวกเขายังค่อนข้างบ่อย เนื่องจากการกระทำของ anticholinergic มันยังสามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงหน่วยความจำ แม้ว่าจะเกิดขึ้นในไม่กี่กรณีก็สามารถนำไปสู่โรคดีซ่านปัญหาต่อมไร้ท่อและอาการชักโรคลมชัก อาจทำให้เกิดความผิดปกติของ Asthenia, วิตกกังวล, akathisia, ความแห้งและตับ.

ในกรณีที่รุนแรงอาจมีไข้, ตกเลือด, ชัก, ชัก, แข็งตัว, อิศวรหรือหายใจลำบาก นอกจากนี้ยังมีอาการแพ้และการอักเสบของตับ ในที่สุดความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งที่เกิดจากโรคจิตที่เกิดขึ้นควรคำนึงถึง (สาเหตุที่แพทย์ควบคุมปริมาณยาอย่างมากและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นทีละน้อยจนกระทั่งถึงระดับที่ต้องการ).

ข้อห้าม

เกี่ยวกับข้อห้าม, Quetiapine มีข้อห้ามในผู้ป่วยทุกคนที่มีปัญหาหัวใจ หรือความเสี่ยงที่จะประสบปัญหา มันยังมีข้อห้ามในผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและระดับน้ำตาลในเลือดเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญที่สามารถเกิดขึ้นได้.

หรือผู้ใช้ quetiapine ที่ต้องการการใช้ยาอื่น ๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารยับยั้ง cytochrome P450 3A4 ที่มีอยู่ในยาบางชนิดสำหรับ HIV หรือ erythromycin เป็นต้น) จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์.

สุดท้าย, ควรระมัดระวังการตั้งครรภ์และให้นมบุตร. อย่าขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรกลหนักภายใต้ผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความใจเย็นที่อาจทำให้เกิด.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Navarro, B.; Montejo, A. และMartín, M. (2003) ประโยชน์ของ quetiapine ใน Tardive Dyskinesia Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J.; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A.; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f. ) quetiapine Bulletin ข้อมูลยารักษาโรค 3 (5) Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, M.; Peralta, C.; บาทหลวง, J. (2011) คู่มือการใช้งาน Psychopharmacology มาดริด, บรรณาธิการ Panamericana Médica.
• ศรีสุพรรณนนท์, ม.; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001) Quetiapine สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภท (Cochrane Review) ใน: ห้องสมุด Cochrane, 2. Oxford: อัปเดตซอฟต์แวร์.