Milnacipran ใช้และผลข้างเคียงของยานี้

มียากล่อมประสาทจำนวนมาก ในตลาดมีการสังเคราะห์สารที่แตกต่างกันเพื่อลดหรือกำจัดอาการทั่วไปของตอนซึมเศร้า.

ประเภทต่าง ๆ จะมีปฏิสัมพันธ์ในระดับต่าง ๆ และในวิธีต่าง ๆ กับสารสื่อประสาทหนึ่งหรือหลายตัวรับผลกระทบที่ทรงพลังมากขึ้นและน้อยลงและมีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือน้อยลงในบางกรณี ในบรรดาความหลากหลายของยาเหล่านี้ที่มีอยู่ในบทความนี้ เรามาพูดถึง milnacipran ซึ่งเป็นยาแก้ซึมเศร้าที่มีประโยชน์มาก.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้งานและผลข้างเคียง"

milnacipran คืออะไร?

Milnacipran เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่พัฒนาขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับอาการซึมเศร้าเป็นยาที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการซึมเศร้า ภายในพวกมันจัดเป็น ยับยั้งเฉพาะของ reuptake ของ serotonin และ noradrenaline หรือ IRSN.

ยานี้มีประโยชน์อย่างมากในการรักษาปัญหาต่าง ๆ เช่นความเฉื่อยชาและการขาดแรงจูงใจและพลังงานที่แสดงโดยหลาย ๆ วิชาที่มีภาวะซึมเศร้าเช่นเดียวกับเมื่อต้องรับมือกับอาการทางปัญญา นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงระดับความเข้มข้นและความสนใจ.

แม้ว่าจะเป็นยาที่ได้รับการอนุมัติและใช้กันมากในโลก แต่ก็มีบางประเทศที่ไม่ได้รับการรับรองเหมือนกันเนื่องจากเจ้าหน้าที่ของภูมิภาคต่าง ๆ ได้พิจารณาว่ามีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับประสิทธิผลในความผิดปกติบางอย่าง อย่างไรก็ตามมันจะคำนึงถึงว่ามันสร้างผลประโยชน์ ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและปัญหาอื่น ๆ, หลักหนึ่งคือ fibromyalgia.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "IRSN: การใช้และผลข้างเคียงของยาเหล่านี้"

กลไกการออกฤทธิ์ของยา

Milnacipran เป็น SNRI ซึ่งเป็นตัวยับยั้งการเก็บ serotonin และ noradrenaline ซึ่งหมายความว่ากลไกหลักของการกระทำนั้นขึ้นอยู่กับการป้องกันเซลล์ประสาท presynaptic ดูดซับสารสื่อประสาทที่หลั่งออกมาอีกครั้ง (ในกรณีนี้เฉพาะ serotonin และ noradrenaline) ดังนั้นสารสื่อประสาทดังกล่าวจึงยังคงมีอยู่ในพื้นที่ synaptic ดังนั้นจึงมีระดับความเข้มข้นของสมองที่สูงขึ้นของ noradrenaline และ serotonin.

แง่มุมสำคัญของ milnacipran ก็คือมันให้ประสิทธิภาพที่ดีกว่าในระดับ noradrenergic มากกว่า serotonergic (ในความสัมพันธ์ที่การศึกษาระบุว่าเป็น 3: 1) สิ่งที่ผิดปกติในผู้ป่วยซึมเศร้าส่วนใหญ่ ลักษณะนี้ใช้ร่วมกับยาจิตเวชอื่นซึ่งอันที่จริงเกิดขึ้นจาก milnacipran และเป็น enantiomer (ส่วนประกอบทางเคมีเดียวกัน แต่หมุน): levomilnacipran.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Levomilnacipran: การใช้งานและผลข้างเคียงของยานี้"

ความผิดปกติในการใช้งาน

Milnacipran เป็นยาจิตเวชที่มีคุณสมบัติทำให้มีประโยชน์ในความผิดปกติและโรคที่แตกต่างกัน คุณสมบัติของยานี้ทำให้มันเหมาะสำหรับการรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญซึ่งมีประสิทธิภาพคล้ายกับ venlafaxine (SNRI อื่น) หรือ SSRIs มันมีประโยชน์อย่างยิ่งใน การรักษาของอาสาสมัครที่แสดงความเฉยเมยและมีความคล่องตัวและพลังงานน้อย, ถูกนำมาใช้ในการหดหู่ปานกลางและรุนแรง มันยังถูกนำไปใช้กับการกดความวิตกกังวลและความผิดปกติเช่นโรควิตกกังวลทั่วไป.

ในทำนองเดียวกันการศึกษาหลายแห่งแสดงให้เห็นว่า milnacipran ยังเป็นประโยชน์อย่างมากในการรักษาปัญหาทางการแพทย์ที่มีอาการปวดเรื้อรังเช่น fibromyalgia ในความผิดปกติครั้งสุดท้ายนี้มีส่วนช่วยในการปรับปรุงทั้งในการลดความเจ็บปวดและอาการทางความคิดที่มักจะมาพร้อมกับ fibromyalgia ดูเหมือนว่าจะปรับปรุงความคล่องตัวของตัวแบบที่ต้องทนทุกข์ทรมาน.

ขึ้นอยู่กับสถานที่

ที่น่าสนใจแม้ว่าจะเป็นสารที่มีฤทธิ์ต้านซึมเศร้า, ในสหรัฐอเมริกาการประยุกต์ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าไม่ได้รับการอนุมัติ. ในประเทศนั้น milnacipran ได้รับการอนุมัติเฉพาะสำหรับการรักษา fibromyalgia ในอีกทางหนึ่งในยุโรปส่วนใหญ่ (รวมถึงสเปน) milnacipran ไม่ได้มีข้อบ่งชี้เฉพาะสำหรับ fibromyalgia แต่ในภาวะซึมเศร้า.

แม้จะมีความแตกต่างเหล่านี้ความจริงก็คือผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเงื่อนไขทั้งสองประเภท (ซึ่งอาจเกิดขึ้นร่วมกัน) ได้นำเสนอการปรับปรุงอาการที่ถูกนำไปใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกทั้งในหนึ่งและในอีก.

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

เช่นเดียวกับยาเสพติดและยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทการใช้มิลนิซิปันนั้นมีประโยชน์มากสำหรับคนจำนวนมาก แต่บางครั้ง มันสามารถสร้างผลข้างเคียง ไม่เป็นที่พอใจและอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อบางคน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดบางอย่างคือภาวะเหงื่อออกมากหรือ เหงื่อออกมากเกินไป, คลื่นไส้และอาเจียน, เวียนหัวและกะพริบร้อน, มองเห็นภาพซ้อน, อาการท้องผูก, ปัญหาปัสสาวะหรือความใคร่ลดลง ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าอื่น ๆ คือความเป็นไปได้ของอิศวรและความดันโลหิตสูงลดระดับคู่และปัญหาตับ จะเห็นได้ว่าในบางกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการชักได้.

จะเห็นได้ว่าในบางคนที่มีโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วก็สามารถนำไปสู่ตอนที่คลั่งไคล้เช่นเดียวกับที่ทำให้ภาพหลอนและอาการหลงผิดที่รุนแรงในผู้ป่วยที่มีโรคจิต แม้ว่าการศึกษาบางอย่างดูเหมือนจะบ่งบอกว่ามันไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง แต่ก็ยังสามารถช่วยในการคิดฆ่าตัวตาย.

เกี่ยวกับข้อห้าม, ไม่ควรตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร milnacipran, เช่นเดียวกับในผู้เยาว์ มันมีข้อห้ามในผู้ที่มีปัญหาหัวใจ (โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการหัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้) และปัญหาไตเช่นเดียวกับในต้อหินมุมแคบหรือปัญหาทางเดินปัสสาวะ ในที่สุดก็มีข้อห้ามหากผู้เข้าร่วมการวิจัยทำการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า MAOI เนื่องจากการรวมกันของพวกเขาสามารถสร้างกลุ่มอาการเซโรโทนิน.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Cording, M.; Derry, S.; Phillips, T.; Moore, R. & Wiffen, P.J. (2015) Milnacipran สำหรับ fibromyalgia ในผู้ใหญ่ ฐานข้อมูล Cochrane ของบทวิจารณ์อย่างเป็นระบบ, 10 ศิลปะ. หมายเลข: CD008244 DOI: 10.1002 / 14651858.CD008244.pub3.
• Montgomery, S. & Briley, M. (2010) Milnacipran: การค้นพบล่าสุดในภาวะซึมเศร้า โรคและการรักษาโรคทางจิตเวช, 6 (Suppl 1): 1-2.