การใช้ยา Escitalopram และผลข้างเคียง

Selective serotonin reuptake inhibitors เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ใช้กันมากที่สุด ในบทความนี้เราจะอธิบาย การใช้การรักษาและผลข้างเคียงของ escitalopram, SSRI ที่ได้รับความนิยมอย่างมากซึ่งมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลต่างๆเนื่องจากกิจกรรมทางเภสัชวิทยาที่แม่นยำ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้งานและผลข้างเคียง"

¿escitalopram คืออะไร??

Escitalopram เป็นยาแก้ซึมเศร้าในชั้นเรียนของ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ยาเสพติดอื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วไปในกลุ่มนี้คือ sertraline, paroxetine, fluoxetine, fluvoxamine และ citalopram, ประวัติของ escitalopram คล้ายกันมากกับอันนี้.

ยาจิตเวชนี้ถูกสร้างขึ้นระหว่างปี 1997 ถึง 2001 โดย บริษัท ยา H. Lundbeck A / S และ Forest Laboratories ซึ่งเคยมีประสบการณ์ในการผลิต citalopram มาก่อน ปัจจุบันเป็นหนึ่งใน SSRIs ที่ใช้มากที่สุด.

มันวางตลาดภายใต้ชื่อที่แตกต่างกันในหลายประเทศทั่วโลก บางส่วนของที่รู้จักกันดีที่สุดคือ Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran และ Heipram; แบรนด์จำนวนมากรวมถึงคำว่า “escitalopram” ในชื่อของผลิตภัณฑ์.

ซึ่งแตกต่างจาก SSRIs อื่น ๆ escitalopram ออกแรงผลของมันในลักษณะที่เลือกอย่างมากต่อผู้รับเซโรโทนิน; ซึ่งหมายความว่าการมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับสารสื่อประสาทอื่นนั้นไม่ดี ด้วยเหตุนี้ผู้เขียนบางคนจึงให้คะแนนประสิทธิภาพสูงกว่า SSRIs อื่น ๆ ในการรักษาโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง.

• คุณอาจจะสนใจ: "5 ผลข้างเคียงของยาแก้ซึมเศร้า"

เลือกเก็บโปรตีน serotonin (SSRIs)

SSRIs เป็นกลุ่มอาการซึมเศร้าที่กำหนดไว้มากที่สุด. มันมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล มีสาเหตุมาจากความเจ็บปวดของ monoamines ที่แตกต่างกัน (ประเภทของสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องมาก): serotonin, noradrenaline และโดปามีน.

กลไกการออกฤทธิ์ของ SSRIs นั้นไม่ทราบแน่ชัดถึงแม้ว่าผลกระทบของมันจะสัมพันธ์กับการปิดล้อมของ serotonin reuptake ตามชื่อของมัน ยาพวกนี้ เพิ่มความพร้อมของ serotonin ในพื้นที่ synaptic โดย จำกัด การดูดซึมซ้ำโดยตัวรับ postsynaptic.

ยาเสพติดในชั้นเรียนนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้าแม้ว่าหลายคนก็แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการจัดการความผิดปกติของความวิตกกังวลเช่นโรควิตกกังวลทั่วไปหรือความผิดปกติครอบงำ - Fluoxetine ยังมีการกำหนดในบางกรณีของ bulimia nervosa.

¿ใช้ทำอะไร??

เช่นเดียวกับ SSRIs อื่น ๆ escitalopram แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแม้ว่าบางประเทศจะไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้สำหรับความผิดปกติเดียวกัน.

เรามาดูกันว่าพวกเขาคืออะไร การใช้การรักษาที่พบมากที่สุดของ escitalopram.

1. โรคซึมเศร้า

การตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์หลายอย่างแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ escitalopram ในการรักษาโรคซึมเศร้า การใช้งานเพิ่มเติมของยานี้เกี่ยวข้องกับ การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า, โดยเฉพาะในโรควิตกกังวลทั่วไปความผิดปกติครอบงำและบังคับบูลิเมีย nervosa.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "¿มีหลายประเภทของภาวะซึมเศร้า? "

2. โรควิตกกังวลทั่วไป

ผลการรักษาของ escitalopram ในกรณีของโรควิตกกังวลทั่วไปมีความสำคัญและรวดเร็ว; การปรับปรุงที่ชัดเจนมีการตรวจพบในสภาพของผู้ป่วยส่วนใหญ่ประมาณสองเดือนหลังจากเริ่มการรักษา.

3. โรคตื่นตระหนก

ความผิดปกติของความตื่นตระหนกเป็นลักษณะโดย การเกิดขึ้นของวิกฤตความปวดร้าว, ในระหว่างที่มีอาการเช่นอิศวรหายใจลำบากและกลัวการตายเกิดขึ้น มันอาจจะหรืออาจจะไม่มาพร้อมกับ agoraphobia.

4. ความหวาดกลัวทางสังคม

ในความหวาดกลัวทางสังคมที่พวกเขาปรากฏ อาการวิตกกังวลและการหลีกเลี่ยงที่เกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ทางสังคม. นอกเหนือจากการใช้ยาแก้ซึมเศร้าแล้วบางครั้งก็มีการสั่งยา Anxiolytics โดยเฉพาะ beta-blockers และ benzodiazepines.

5. ความผิดปกติของการย้ำคิดย้ำทำ

Escitalopram และ SSRIs อื่น ๆ ก็มักจะใช้สำหรับการรักษาโรค obsessive-compulsive หรือ OCD ซึ่งได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีความคิดครอบงำที่กระตุ้นความวิตกกังวลและพิธีกรรมพฤติกรรมที่มุ่งลดความรู้สึกไม่สบาย.

ผลข้างเคียงของ escitalopram

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ escitalopram คือ ปวดหัว, คลื่นไส้, ท้องร่วงและนอนไม่หลับ. คนที่พบน้อยกว่าอื่น ๆ รวมถึงการโจมตีของความวิตกกังวลเวียนศีรษะอ่อนเพลียง่วงนอนเหงื่อออกปากแห้งท้องผูกการเผาไหม้และก๊าซจากกระเพาะอาหาร.

มันค่อนข้างบ่อยสำหรับพวกเขาในการพัฒนา เสื่อมสมรรถภาพทางเพศอันเป็นผลมาจากการรักษาด้วย escitalopram และ SSRIs อื่น ๆ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งความปรารถนาที่ลดลง, การระงับความรู้สึกที่อวัยวะเพศ, ความผิดปกติของหลอดเลือด, ความล่าช้าในการหลั่งและ anorgasmia.

ท่ามกลางอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับการรับของ escitalopram แม้ว่าพวกเขาจะหายากรวมถึงอาการชัก, หายใจลำบาก, การเปลี่ยนแปลงจังหวะของหัวใจและการอักเสบของใบหน้ามือและข้อเท้า.

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อกำหนด escitalopram ถ้าบุคคลนำเสนอ ความผิดปกติของหัวใจ, ทางเดินหายใจ, ตับหรือไต ที่เกี่ยวข้องเช่นเดียวกับถ้าคุณได้รับความทุกข์ทรมานจากตอนคลั่งไคล้หรืออาการชักโรคลมชัก.

ในเด็กและวัยรุ่นพฤติกรรมที่เป็นปรปักษ์และความพยายามฆ่าตัวตายที่เกี่ยวข้องกับ escitalopram ปรากฏขึ้นด้วยความถี่สูงกว่าที่ตรวจพบในผู้ใหญ่; อย่างไรก็ตามยังเป็นไปได้สำหรับผู้ที่มีอายุบรรลุนิติภาวะเพื่อสร้างปฏิกิริยาเหล่านี้ซึ่งมักจะตรวจพบได้โดยการติดตามผลของการรักษาในช่วงสัปดาห์แรก.

ระบุว่ามีความเสี่ยงของความทนทานต่อเภสัชวิทยาและการพึ่งพาอาศัยกันบางอย่างการหยุดชะงักทันทีของการบริโภค สามารถทำให้เกิดอาการของโรค serotonin ลักษณะของ SSRIs ในกรณีนี้อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการปรากฏตัวของปฏิกิริยาซึมเศร้า, หงุดหงิด, ความรู้สึกของอาการวิงเวียนศีรษะและ akathisia.

ศักยภาพในการมีปฏิสัมพันธ์เชิงลบกับสารอื่น ๆ นั้นต่ำเมื่อเทียบกับ SSRIs อื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาพาราอกซินีน ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ escitalopram และ antidepressants จากคลาสของ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนากลุ่มอาการของ serotonin.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สภาสามัญสมาคมเภสัชกร (2009) ความผิดปกติทางอารมณ์: ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล แผนยุทธศาสตร์การพัฒนาการบริบาลทางเภสัชกรรม´09. [อินเทอร์เน็ต].
• Morán I, Baldirà J, โมร็อกโก L, Nogué S. (2011) พิษวิทยาคลินิก มาดริด: การเผยแพร่ทางกฎหมายและปัญหาปัจจุบัน S.A.
• สเปนตัวแทนยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพ การใช้ยารักษาโรคซึมเศร้าในสเปนในช่วงเวลา (2015) 2000-2013 รายงานการใช้ยา [อินเทอร์เน็ต] 2558 [การเข้าถึง: 2 สิงหาคม 2018] มีให้ที่: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf