Shakes of myoclonic spasms ก่อนนอน

สามโมงตอนกลางคืน. คุณตื่นขึ้นมาทันทีด้วยการกระโดดในเตียงด้วยความรู้สึกว่าตกลงมาจากอาคารแปดชั้น. หมายเหตุขณะที่ viscera ของคุณยังคงทำปฏิกิริยากับความตื่นตระหนกบางอย่าง.

คู่ของคุณจะปลุกคุณตอนตีสามในตอนเช้าประหลาดใจและรำคาญเล็กน้อย มันบอกคุณว่าในขณะที่คุณหลับคุณเตะเขาหลายครั้ง เศษเล็กเศษน้อยทั้งสองนี้สะท้อนถึงการมีอยู่ของปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นกับความถี่ที่มากในประชากรส่วนใหญ่: การตระหนักถึงการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ น้อย ๆ อย่างฉับพลันและไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการนอนหลับ.

การเคลื่อนไหวเหล่านี้เรียกว่า กระตุก myoclonic ออกหากินเวลากลางคืน.

myoclonus คืออะไร?

เมื่อพูดถึง myoclonic spasms การอ้างอิงถูกสร้างขึ้นมาเพื่อการหดเกร็งและย่อของกล้ามเนื้อโดยฉับพลันโดยไม่สมัครใจซึ่งเป็นสาเหตุของการกระจัดของร่างกายหรือส่วนหนึ่งของมัน. พวกเขามักจะเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อกะทันหันหรือผ่อนคลายกล้ามเนื้อ.

แม้ว่าอาการกระตุกประเภทนี้สามารถพบได้ในความผิดปกติบางอย่างเช่นโรคลมชัก แต่ก็มีชื่อเรียกว่า myoclonus ใจดี สิ่งเหล่านี้โดยทั่วไปจะไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพการพิจารณาตามปกติในคนที่ไม่มีพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้อง อันที่จริงแล้ว, ปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นทั่วไปเป็น hiccups จะเป็นตัวอย่างที่ถูกต้องของกล้ามเนื้อกระตุก myoclonic อ่อนโยน.

อาการกระตุกเหล่านี้สามารถปรากฏได้ทั้งในสภาพที่ตื่นและในระหว่างการนอนหลับโดยมุ่งเน้นที่บทความปัจจุบันในระยะหลัง.

Myoclonic ชักในเวลากลางคืน

แม้ว่าคำจำกัดความทั่วไปของ myoclonus สะท้อนให้เห็นถึงประเภทของปรากฏการณ์ที่มีการพูดผู้ที่เกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับมีความผิดปกติ: เมื่อเกิดขึ้นกับภาพหลอน hypnagogic และ hypnopompic พวกเขาเกิดขึ้นในสภาพสติเปลี่ยนแปลง: การนอนหลับ หรือการเปลี่ยนแปลงระหว่างมันและความตื่นตัว. อาการกระตุก Myoclonic น่าจะเป็นในกรณีนี้เป็นประเภทของโรคนอนไม่หลับ, ปรากฏการณ์หรือความผิดปกติของหลักการที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับและมีลักษณะของการปรากฏตัวของพืชหรืออาการมอเตอร์.

มันเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาทั่วไปที่มีความชุกสูงในประชากร. คาดว่าประมาณ 70% ของประชากรได้นำเสนอในบางจุดกล้ามเนื้อกระตุก myoclonic ระหว่างการนอนหลับ ตอนนี้ถ้าอาการเกิดขึ้นซ้ำ ๆ และตลอดเวลาแนะนำให้ไปที่สำนักงานของแพทย์เพราะถ้าพวกเขาเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องมันอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของความผิดปกติบางอย่าง.

เราต้องจำไว้ว่ามันเป็นไปได้ที่จะสร้างความสับสนให้กับการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ไม่เป็นอันตรายกับวิกฤตโรคลมชัก ในด้านนี้หนึ่งในไม่กี่วิธีในการแยกแยะพวกมันคืออิเลคโตรโฟแกรมแกรมไม่ใช่การสันนิษฐานว่า myoclonic spasms ประเภทเดียวกันของการปรับเปลี่ยนที่มองเห็นได้ในกรณีของโรคลมชัก.

สาเหตุทางระบบประสาทของ myoclonic spasms ระหว่างการนอนหลับ

เหตุผลที่อาการกระตุกเหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับนั้นมีคำอธิบายทางประสาทวิทยา.

การปรากฏตัวของ myoclonus ออกหากินเวลากลางคืน มันเกิดจากการขาดการประสานงานการบำรุงรักษาในเวลาเดียวกันของกิจกรรมของสองพื้นที่สมองที่เฉพาะเจาะจง. โดยเฉพาะอย่างยิ่งการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหหรือระบบของการเปิดใช้งานไขว้กันเหมือนแห (SAR) และนิวเคลียส preoptic ventrolateral.

ระบบเปิดใช้งานซ้ำ

ระบบนี้ตั้งอยู่ในก้านสมองเป็นระบบหลักที่รับผิดชอบในการรักษาชีวิตของเราเพราะเป็นระบบสมองที่ควบคุมกระบวนการหมดสติเช่นการหายใจการย่อยอาหารหรืออัตราการเต้นหัวใจ นอกเหนือจากกระบวนการทางสรีรวิทยาเหล่านี้มันยังมีส่วนร่วมในการบำรุงรักษาการแจ้งเตือนและการมุ่งเน้นความสนใจรักษาสถานะตื่น.

preoptic นิวเคลียส Ventrolateral

preoptic นิวเคลียส ventrolateral สามารถพบได้ในก่อนหน้ามลรัฐใกล้และติดต่อกับกลีบท้ายทอย นิวเคลียสนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการ "ปิดจิตสำนึก" ทำให้เกิดสภาวะความฝันเช่นเดียวกับการปกป้องสิ่งมีชีวิตในระหว่างการนอนหลับทำให้ร่างกายเป็นอัมพาตที่ทำให้เราไม่สามารถเคลื่อนไหวและสร้างความเสียหายในระหว่างการนอนหลับลึก.

เมื่อ myoclonic ชักเกิดขึ้น

เพื่อให้เข้าใจลักษณะที่ปรากฏของการหดเกร็งนั้นจะต้องคำนึงถึงว่าในระหว่างการนอนหลับจะช่วยลดการทำงานของมัน SAR ไม่ได้หยุดทำงาน (เนื่องจากจะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต).

ดังนั้นระบบนี้ยังมีการเปิดใช้งานบางครั้งที่บางครั้งอาจเกิดความขัดแย้งกับการทำงานในระหว่างการนอนหลับของนิวเคลียส preoptic ventrolateral ที่ทำให้เกิดการนอนหลับ.

ความขัดแย้งนี้ซึ่งสาเหตุยังไม่ทราบ, อาจทำให้เกิดปฏิกิริยามอเตอร์บางส่วนตามปกติของความตื่นตัวในระหว่างการนอนหลับ. กล่าวอีกนัยหนึ่งมันคือต้นกำเนิดของ myoclonic spasms ระหว่างการนอนหลับ.

ประเภทของ myoclonus ออกหากินเวลากลางคืน

Myoclonic ชักระหว่างการนอนหลับ มันไม่เหมือนกันและเป็นเนื้อเดียวกัน แต่มีสามประเภทพื้นฐาน.

ชนิดแรกที่พบในการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ในระหว่างการนอนหลับ คล้ายกับการเคลื่อนไหวทั่วไปของอาการชักจากโรคลมชักการเคลื่อนไหวเหล่านี้ปรากฏขึ้นในระหว่างการนอนหลับที่ไม่ขัดแย้งในกรณีของการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ในช่วงเวลาสั้น ๆ แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่ต้องการการรักษารูปแบบที่รุนแรงมากสามารถรักษาด้วยยาได้

ประเภทที่สองของการนำเสนอ myoclonic กล้ามเนื้อกระตุกในระหว่างการนอนหลับคือการเขย่าในเวลากลางคืนหรือ myoclonus ตกใจ ตัวอย่างที่ชัดเจนของอาการกระตุกประเภทนี้คือ การเคลื่อนไหวทั่วไปที่เกิดขึ้นเมื่อตื่นขึ้นมาจากความฝันที่เรามีความรู้สึกของการตก. พวกเขามักจะเกิดขึ้นในความฝันผิวเผินกล่าวคือในสองขั้นตอนแรกของความฝันทำให้ผู้ประสบภัยตื่นขึ้นมาด้วยความฉับพลัน พวกมันมักจะสั่นทั้งตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งแขนขาที่ต่ำ.

ในที่สุดพบอาการกระตุกบางอย่างในเวลาที่มีการเปลี่ยนแปลงระหว่างความตื่นตัวและการนอนหลับ myoclonus ชนิดนี้จัดเป็นหมวดหมู่แบบไม่เจาะจงทำหน้าที่ในกล้ามเนื้อของใบหน้าและแขนขา.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Ferber, R. & Kryger, M. (1995) หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับในเด็ก W.B.Saunders บริษัท.

• Besag, F.M.C (1995) Myoclonus และกระตุกในวัยแรกเกิด ใน: Robertson MM, Eapen V, eds การเคลื่อนไหวและความผิดปกติของพันธมิตรในวัยเด็ก Chichester: John Wiley and Sons, Ltd.; พี 149-76.

• Fejerman, N.; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997) ความผิดปกติของ Paroxysmal และอาการที่ไม่ใช่โรคลมชักท ใน: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds ประสาทวิทยาในเด็ก ฉบับที่ 2 มาดริด: Medica Panamericana S.A.; พี 584- 99.

• Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001) ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในวัยเด็ก ลอนดอน: Mac Keith Press.

• Morairty, S.; เรนนี่, D. .; McCarley, R. & Greene, R. (2004) การยับยั้งการทำงานของเซลล์ประสาทที่ใช้งานในพื้นที่ก่อนนอน ventrolateral โดย adenosine: กลไกใหม่สำหรับการส่งเสริมการนอนหลับ ประสาท; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957) "ระบบกระตุ้นการไหลย้อนกลับของก้านสมองและการสะกดจิตสัตว์" วิทยาศาสตร์ 125 (3239): 156-156.